Although fine needle aspiration cytology (FNAC) has become one of the primary tools for diagnosing salivary gland lesions, some of these methods continue to confuse pathologists. The most common problems occur so-called basaloid neoplasms. Basal cell adenomas are frequently misdiagnosed as pleomorphic adenomas, and in worse cases, as adenoid cystic carcinomas. The cytologic diagnostic accuracy of basaloid neoplasms could be increased by a better understanding of the histology and the nature of the tumor cells. These are displayed well in aspiration smears. A consideration of differential points on the basis of the epithelial-stromal relationship is offered in this paper.
Alveolar soft part sarcoma (ASPS) is a rare soft tissue sarcoma, which occurs predominantly in adolescents and young adults. The cytological characteristics of this condition have been described only rarely in the literature. Here, we report a case of alveolar soft part sarcoma. A 28-year-old man presented with a mass in his right buttock, which had persisted for three years. The mass was subjected to a fine needle aspiration cytology (FNAC). The smears were cellular. The observed tumor cells were round or polygonal, and exhibited vesicular nuclei with prominent nucleoli and finely granular cytoplasm. Naked nuclei were frequently detected. Tumor cells were arranged singularly, but occasionally in a pseudoalveolar pattern.
Jo, Hyang-Jeong;Oh, Jung-Taek;Kim, Gang-Deuk;Kim, Hun-Soo
The Korean Journal of Cytopathology
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v.18
no.2
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pp.175-177
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2007
A case of Burkitt lymphoma diagnosed through fine needle aspiration cytology is described, A 66-year-old man presented with lymphadenopathy on the right cervical neck and axillary area. An ultrasonogram and CT scan for the cervical neck showed a multiple variable sized lymphadenopathy with pericapsular invasion and necrotic foci, Fine needle aspiration cytology (FNAC) of the cervical lymph nodes revealed very cellular and necrotic smears consisting of diffusely scattered intermediate monotonous round cells, tingible body macrophages and many mitotic figures. Histological features of the excised lymph nodes showed the classic morphological features of Burkitt lymphoma. Recognition of the characteristic cytological features can suggest the possibility of Burkitt lymphoma.
To study the differentiating cytomorphological features of Hodgkin lymphoma (HL) and anaplastic large cell lymphoma (ALCL) using fine needle aspiration cytology (FNAC), cytomorphological features of 16 patients with HL (n=8) or ALCL (n=8) were analyzed. In the initial cytological diagnosis prior to biopsy, HLs were properly diagnosed in 4 out of 8 cases (4 HL, 2 atypical, 2 benign), whereas all ALCL were diagnosed as malignancies. However, correct diagnosis of non-Hodgkin lymphoma (NHL) was made in only two ALCL patients (2 NHL, 1 HL, 1 sarcoma, 4 malignancy without specific type). Overall, the percentage of large abnormal cells ranged from 30% to 90% in ALCL except for one case, whereas it was less than 5% in all 8 HL. A spectrum of atypical cells was more characteristic of ALCL. In contrast, HL showed an sharp difference between reactive lymphoid cells and neoplastic ones (bimorphic pattern). Moreover, the emergence of kidney-shaped abnormal cells or wreath-like multinucleated cells was helpful in diagnosing ALCL. The combination of thesefeatures would be useful in differentiating HL and ALCL. Nevertheless, these two types of lymphomas cannot be definitely distinguished based on cytomorphological features alone. Therefore, the aim of FNAC would be to suggest a specific diagnosis and indicate the need for a biopsy.
A total of 48 cases of tuberculous lesion in the lymph nodes (43 cases), lung (3 cases) and soft tissue (2 cases), was subjected to fine needle aspiration cytology (FNAC). The age of the patients ranged from 19 to 77 year-old (average 33.6 years in age) and the male to female ratio was 1 : 4. Thirty-four cases (70.8%) demonstrated distinct granulomatous reaction with or without caseation necrosis, nine cases (18.8%) showed no granulomas, but large amount of necrotic debris with numerous polymorphonuclear cells and histiocytes, and five cases (10.4%) revealed acellular material only. The overall AFB positivity in smears was 62.5%. In areas associated with granulomatous reaction and necrosis, AFB positivity was 55.8%, while it was 80.0% in cases with acellular necrotic material. There were 2 cases of parasitic infestation which could not be easily differentiated from tuberculosis based on aspiration smears only.
Amyloid golfer is a rare disease entity that is defined as a symptomatic mass or clinically detectable thyroid enlargement because of amyloid deposition. We present a case of amyloid golfer diagnosed in the fine needle aspiration cytology(FNAC) in a 73-year-old Korean woman presented with nephrotic syndrome and thyroid enlargement. The thyroid function was in normal range. Thyroid scan showed a nodule, $4{\time}2cm$ in the right lobe with underlying diffuse golfer. Aspirates revealed benign looking follicular cells and scattered eosinophilic material. The sections of the cell block showed nodular deposit of eosinophilic hyalinized material in the interfollicular area. It showed apple-green birefringence under polarization with Congo red stain. The renal biopsy also exhibited deposition of eosinophilic materials in the glomeruli and interstitial vascular wall, which were confirmed as amyloidosis. This material was morphologically distinct from the colloid.
Cytologic features of conventional chordoma have been described and most reports emphasize the presence of large cells with numerous well defined cytoplasmic vacuoles or physaliferous cells. We report fine needle aspiration cytologlc (FNAC) findings of a case of chordoma without physaliferous cells. The smear was cellular and composed of large cohesive clusters or individually scattered cells in mucinous background. The round or cuboidal cells had centrally located nuclei with fine granular chromatin, inconspicuous nucleoli, and occasional vacuolated cytoplasm. Mild to moderate pleomorphism was noted. Physaliferous cells are extremely helpful when present in cytologic material, but they are not necessary for diagnosis. Thus clinical history, roentgenographic appearance, and exact location of the lesion are required for the successful Interpretation of presacral aspirates together with cytologic findings.
Alveolar soft part sarcoma(ASPS) is a rare malignant neoplasm with a distinct clinicopathologic entity of which fine needle aspiration(FNA) cytologic findings have been described in only a few reports. Although patients usually present with an isolated soft-tissue mass in the extremity, metastasis can occur in about 13 % of total cases and the most frequent metastatic site is the lung. We have recently experienced a FNA cytologic case of ASPS in the lung. A 23-year-old female patient was admitted to this hospital due to 2-month-history of cough She had been good in health before the visit. Chest computed tomography revealed multiple, variable sized, bilateral pulmonary nodules. Physical examination and other staging work up revealed no other lesions except for pulmonary nodules. A percutaneous transthoracic FNA was performed from the pulmonary nodules. The smear was cellular and most cells were arranged singly. In addition, a few clusters lined by thin-walled vasculature with a pseudoalveolar pattern were present. Some of the tumor cells were large and polygonal lo oval with abundant granular or vacuolated cytoplasm. Most cells were naked nuclei showing finely granular chromatin pattern with prominent central nucleoli.
We described the findings of fine needle aspiration cytology of the lung from a patient with Wegener's granulomatosis. Early diagnosis and prompt treatment of the patients with Wegener's granulomatosis is essential for a better prognosis. However, the variety of clinical presentations and nonspecific radiologic infiltrates of Wegener's granulomatosis frequently make the diagnosis difficult. Although an open lung biopsy is required for a firm diagnosis, fine needle aspiration cytology & biopsy preparation can also provide an adequate tissue sample, when the findings of fine needle aspiration are considered with clinical manifestations and ANCA value in the serum. The cytologic smears showed scattered necrotic tissue fragments entrapping many neutrophils and occasional epithelioid cells. Multinucleated giant cells were infrequently observed. Ziehl-Neelsen stain for acid fast bacilli was negative. All the cytologic features recapitulated the histopathologic findings of purulent and necrotizing granulomatous inflammation seen in Wegener's granulomatosis.
Invasive micropapillary carcinoma (IMPCa) is a rare variant of invasive ductal carcinoma of the breast. This variant is associated with a set of peculiar cytological findings and aggressive biological behaviors. In most reported cases, IMPCa has involved massive axillary lymph node metastases at the time of diagnosis. We experienced four cases of cytological features of IMPCa, all of which were verified by histological examination. Fine needle aspiration cytology (FNAC) revealed malignant epithelial cells, which formed small, oval to angulated papillary clusters, which lacked central fibrovascular cores. The histological findings of the four cases revealed both pure and mixed forms of IMPCa, composed of cohesive malignant epithelial cells, surrounded by distinctive clear spaces and separated by thin fibrous septa. All patients evidenced axillary lymph node metastases at the time of diagnosis. It is important to identify the peculiar cytological findings which would differentiate IMPCa from other diseases.
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