Intercostal nerve blockade with local anesthetics has been used extensively in the past to provide pain relief following thoracotomy. Its popularity fell, for a period, probably due to increasing use of epidural analgesia. More recently, interest has focused on intercostal nerve block with the introduction of variously sited catheters. Two epidural catheters were placed under direct vision, in the intercostal spaces just above and below the wound by feeding the catheters posteriorly from the wound edges, superficial to the parietal pleura. Bupivacaine 0.25%. Was infused continuously at a rate of 5 ml/hour through each of the two intercostal catheters. Each catheter was primed with 10 ml/hour through each of the two intercostal catheters. Each catheter was primed with 10 ml of 0.25% bupivacaine. Postoperative vital signs resembled preoperation data. Arterial carbon dioxide pressure ($PaCO_2$) was unchanged and arterial oxygen pressure ($PaO_2$) was increased during two days after surgery because oxygen was administered at 21/min. Forced vital capacities (FVC) and forced expiratory volume in 1 second ($FEV_1$) were decreased the day of operation but restored to preoperative value from second operation day. VAS were increased on operation day but decreased from second operation day. Motion range of arms were not impaired. We concluded that continuous intercostal nerve block through catheters placed during thoracotomy in the adjacent intercostal spaces is a simple and effective method for management of the post-thoracotomy pain.
Purpose : The purpose of this study is to compare the effects on abdominal muscle thickness and breathing by applying trunk strength exercise and deep stabilization exercise along with breathing exercise, which is the main respiratory muscle during breathing, to present an efficient exercise method with diaphragm breathing. Methods : This study was performed on normal 6 females and 14 males subjects. They were divided into 2 groups which trunk strength exercise and deep stabilization exercise group. The trunk strength exercise group (TSE) attended prone press-up, crunch and pelvic tiling. The deep stabilization exercise group (DSE) attended abdominal drawing, horizontal side-support and bridging exercise. Breathing exercise was performed for each set break time for 1 minute. Results : First, in the comparison of the change in the thickness of the abdominal muscle between the trunk strength training group and the deep stabilization group before and after exercise, there was a statistically significant difference in the comparison of transverse abdominis (TrA), rectus femoris (RF), external oblique (EO), internal oblique (IO) (p<.05). However, there was no significant difference in any comparison between groups (p>.05). Second, in the comparison of changes in respiratory function between the trunk strength exercise group and the deep stabilization exercise group before and after exercise, there were statistically significant differences in the exerted forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume at one second (FEV1), peak expiratory flow (PEF) in the comparison before and after the experiment (p<.05). However, there was no significant difference in any comparison between groups (p>.05). Conclusion : As a result of this study, it can be said that both trunk strength exercises and deep stabilization exercises along with diaphragm breathing are exercises that strengthen deep and superficial muscles, and have a positive effect on breathing function as well as muscle strength. However, it is not known which exercise was more effective, and because it was combined with breathing exercise, the interference effect appeared.
Purpose : Lung cancer induces a decrease in physical activity and a deterioration of respiratory ability. Exercise is an effective treatment to reduce side effects of anti-cancer treatments, also influence the survival and successful rehabilitation in lung cancer patients. However, there is insufficient evidence to show which period is the most effective to apply exercise for lung cancer patients. Therefore, this study was conducted to evaluate the efficacy of exercise-based interventions before and after surgery. Methods : Clinical trials (CTs) and randomized controlled trials (RCTs) reported in PubMed database were investigated. The trials investigated in this study were published for 10 years before August 20, 2022. The risk of bias was judged according to the Cochrane guideline. The materials included in this meta-analysis were 6-minute walk test (6MWT), pulmonary function, and quality of life (QOL). Results : 1 CT and 9 RCTs were selected in current study. In the meta-analysis, exercise increased 6MWT in preoperation (mean difference [MD] 29.49; 95 % confidence interval [CI] .99 to 57.99; p=.04; I2=0 %), 3 months postoperation (MD 54.97; 95 % CI 31.85 to 78.09; p<.001; I2=45 %) and 6 months postoperation (MD 85.59; 95 % CI 45.06 to 126.12; p<.001; I2=47 %). Exercise, also enhanced the lung function such as FEV1/FVC (%) in postoperation (MD 7.64; 95 % CI 6.26 to 9.02; p<.001; I2=19 %). Additionally, exercise improved QOL, such as preoperative EORTC-QLQ-C30-LC13 in mental function (MD 3.21; 95 % CI .64 to 5.79; p=.01; I2=0 %) and postoperative SF-36 in mental component summary (MD 9.24; 95 % CI 4.94 to 13.54; p<.001; I2=0%). Conclusion : These results indicate that exercise-based intervention can elevate the ability to exercise and the mental componentof QOL within 3 months.
본 연구는 바른체형운동 프로그램이 정신장애인의 폐활량 및 우울감에 미치는 영향을 알아보고자 경북 P시에 거주하고 정신장애 판정을 받았으며 정신재활프로그램에 참여하는 정신장애인을 대상으로 실시하였다. 참여한 피험자에게 연구목적과 내용을 설명하였고, 연구 참가동의서를 받은 19명을 최종 선정하여 10명은 운동군, 9명은 통제군으로 분류하여 12주간 바른체형운동 프로그램을 실시하였고, 연구결과는 다음과 같다. 우선 폐활량의 변화를 살펴본 결과 PEF (최대호기속도)와 FEV1/FVC (1초간 노력성 호기량의 노력성 폐활량에 대한 비)가 바른체형운동 적용 후에 증가하여 호기기능이 유의하게 향상됨을 확인하였다. 또한, 바른체형운동 프로그램 참여에 따른 운동군의 우울감의 변화는 통계적으로 유의한 차이는 나타나지 않았으나 우울정도의 감소폭이 통제군보다 운동군에서 훨씬 크게 나타나 바른체형운동이 정신장애인의 우울감 정도의 감소에 긍정적인 변화를 나타냈다고 할 수 있다. 그리고 본 연구에서는 프로그램 참가자들의 특수성으로 인한 표본 수의 한계로 인해 통계적 검증의 한계가 명확히 존재함을 고려하여 참여자들의 주관적 경험을 심층적으로 이해하는 것을 목적으로 한 질적분석(qualitative research)을 병행하여 실시하였다. 프로그램 참가자 중 동의하는 사람에 한해 심층적 면담을 실시하였으며 이를 통해 참여자들이 표현하는 내용의 의미단위를 검토하여 분류하고 세분화하는 작업을 통해 주제분석(thematic analysis)을 실시한 결과, 전반적으로 바른체형운동 프로그램에 참여한 정신장애인들의 우울감 정도가 줄어든 것을 알 수 있었다. 우울감의 변화과정은 ′변화의 시작′, ′프로그램에 대한 흥미′, ′신체적 건강의 필요성에 대한 인식′, ′신체적 건강증진′, ′신체적 기능의 회복′, ′부정적인 습관(자세)의 변화′, ′우울감의 감소′, ′할 수 있다는 자신감′, ′미래에 대한 희망′과 같은 3개의 주제와 6개의 하위 주제로 나타났다. 따라서 바른체형운동이 정신장애인들의 신체적 건강증진을 위해 심폐지구력을 높여 신체적 건강증진을 도모할 뿐 아니라 더 나아가 정신적 우울감의 감소에도 효과성을 높여 정신적 건강증진에도 도움을 줄 수 있는 프로그램으로 정신장애인의 삶의 질 증진을 위해서는 보급이 반드시 필요할 것으로 사료된다.
Radionuclide cardioangiography has been widely applied and has played major roles in non-invasive assessment of cardiac function. Three techniques, first-pass, gated first and gated equilibrium methods, have commonly been used to evaluate right ventricular ejection fraction which usually abnormal in the patients with cardiopulmonary disease. It has been known that the gated first pass method is the most accurate method among the three techniques in assessment of right ventricular ejection fraction. The radionuclide right ventricular ejection fraction values were determined in 13 normal subjects and in 15 patients with chronic obstructive pulmonary disease by the gated first pass method and compared with those of the first pass method because there ha,j been no published data of right ventricular ejection fraction by the gated first pass method in Korea. The values of right ventricular ejection fraction by the gated first pass method were compared with the detas from the pulmonary function test performed in the patients with chronic obstructive pulmomary disease. The results were as follows: 1) The values of right ventricular ejection fraction by the gated first pass method were $50.1{\pm}6.1%$ in normal subjects and $38.5{\pm}8.5$ in the patients with chronic obstructive pulmonary disease. There was statistically significant difference between the right ventricular ejection fraction of each of the two groups (p < 0.05). 2) The right ventricular ejection fraction by the gated first pass method was not linearly correlated with $FEV_1$, VC, DLCO, and FVC as well as $P_aO_2$ and $P_aCO_2$ of the patients with chronic obstructive pulmonary disease. We concluded that right ventricular ejection fraction by the gated first pass method using radionuclide cardioangiography may be useful in clinical assessment of the right ventricular function.
Background : Nowadays asthma is considered to be an inflamatory disease characterized by airborne hyper-responsiveness and pulmonary eosinophilia. Objective : We aimed to identify the effects of Sochongryongtang on blood eosinophil, serum IgE and T lympocyte subpopulation in asthmatic patients. Material and Methods : The subjects consisted of fifteen patients with asthma who had been treated with Sochongryongtang for two weeks from February 2001 through June 2001. Sochongryongtang is herbal decoction which has been used for the traditional therapeutic agent of asthma. Results : The blood eosinophil and serum IgE in a normal controlled group. However, the T lympocyte subpopulation in asthmatic patients was not significantly different from the T lympocyte subpopulation in a normal group. The patients were treated with Sochongryongtang for two weeks. No significant difference in the blood eosinophil, serum IgE and T Iympocyte in the sub population. After treatment with Sochongryongtang for two weeks, FEV 1 increased significantly over 0.5 points out of total scores. Conclusion : This study shows that Sochongryongtang has effects on improvement of pulmonary function and quality of life in asthmatic patients. However, the patients who were treated with Sochongryongtang for two weeks showed no significant difference in the blood eosinophil, serum IgE and T lympocyte subpopulation. Further long-term studies must be made on a large number of asthmatic patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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