손상된 말초신경이 정상상태로 회복되는데 침이 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위하여 좌골신경을 인위적으로 손상시킨 후 침을 처리한 군 (AG)과 자연적으로 치유된 군 (CG)의 좌골신경내의 유발전위 증가율, 척수내 효소활성도의 변화 및 좌골신경의 미세구조를 비교.관찰하였다. 유발전위 증가율은 CG에서보다 AG에서 높았고, acid phosphatase 활성도는 1CG와 2AG에서 높게 나타났으나 시간이 경과함에 따라 정상상태로 회복되는 경향을 보였다. 손상된 좌골신경의 미세구조적 변화는 CG보다 AG에서 높은 회복율을 나타내었으며 단지 AG에서만 좌골신경 주위에 지방조직이 발달되어있는 것이 관찰되었다. 이상과 같이 손상된 말초신경이 정상상태로 회복되는 속도는 전자침을 처리한 군에서 높았으며, 특히 다른 치료기간보다 초기시기에서 침의 효과가 매우 높다는 것이 확인되었다.
집중에 관한 뇌파 해석은 인간의 인지 이해에 기본적인 요소이다. 본 연구에서는 시각자극에 대한 뇌의 집중, 비집중 상태의 차이특성을 비선형 분석하였다. 적은 샘플 데이터와 시간에 따른 변화특성을 해석하기 위하여 반복 정량 분석 법을 사용하였으며, 자극에 동기된 유발 전위의 반복궤적, 색상 반복 궤적을 도식화하였으며, 비선형 특징 파라미터들의 평균특징과 시변 특성을 추출하였다. 집중-비집중 도식과 파라미터 쌍은 위상공간 변환의 차원과 시간 지연을 결정하기 위한 정보를 제공하였으며, 집중 시의 뇌가 비집중 시의 뇌보다 복잡하다는 특징을 보였으며, 자극에 동기된 유발전위는 평균적 의미에서 동일 반응을 보이나 국부적으로는 환경과 상태에 따라 변화하였다. 본 실험을 통하여 시각자극에 대한 집중과 비집중 시 뇌의 비선형 현상을 해석하기 위한 가능성을 확인하였다.
Hong, Woo Taik;Choi, Jin-hee;Kim, Ji Hyun;Kim, Yong Hun;Yang, Chae-Eun;Kim, Jiye;Kim, Sug Won
대한두개안면성형외과학회지
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제20권4호
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pp.223-227
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2019
Background: Neurosensory changes are frequently observed in the patients with mid-face fractures, and these symptoms are often caused by infraorbital nerve (ION) damage. Although ION damage is a relatively common phenomenon, there are no established and objective methods to evaluate it. The aim of this study was to test whether trigeminal somatosensory evoked potential (TSEP) could be used as a prognostic predictor of ION damage and TSEP testing was an objective method to evaluate ION injury. Methods: In this prospective TSEP study, 48 patients with unilateral mid-face fracture (only unilateral blow out fracture and unilateral zygomaticomaxillary fracture were included) and potential ION damages were enrolled. Both sides of the face were examined with TSEP and the non-traumatized side of the face was used as control. We calculated the latency difference between the affected and the unaffected sides. Results: Twenty-four patients recovered within 3 months, and 21 patients took more than 3 months to recover. The average latency difference between the affected side and unaffected side was 1.4 and 4.1 ms for the group that recovered within 3 months and the group that recovered after 3 months, respectively. Conclusion: Patients who suffered ION damage showed prolonged latency when examined using the TSEP test. TSEP is an effective tool for evaluation of nerve injury and predicting the recovery of patients with ION damage.
Background: Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive diagnostic method particularly suited to investigation the long motor tracts. The clinical value of TMS in most spinal cord diseases has still to be made. Diagnostic value of magnetic motor evoked potential (MEP) parameters in intramedullary spinal cord lesions was investigated. Methods: MEP elicited by TMS was recorded in 57 patients with clinically and radiologically defined intramedullary myelopathy. Twenty five patients with cervical myelopathy (CM) and 32 thoracic myelopathy (TM) were included. Recordings were performed during resting and minimal voluntary contraction at both abductor pollicis brevis (APB) and tibialis anterior (TA) muscles. Stimulation threshold(ST), amplitude, and central motor conduction time (CCT) were measured at resting and facilitated conditions. CCT was calculated by two means; central motor latency (CML)-M using magnetic transcranial and root stimulation, and CML-F using electrical F-wave study. The results were compared between patient groups and 10 normal control group. Results: Facilitated mean ST recorded at TA was elevated in both CM and TM compared with control group. Resting mean CML-M at TA was significantly prolonged in both CM and TM, and CML-M was absent or delayed in 37.1% of CM and 8% of TM at APB with facilitation. Facilitated mean MEP amplitude at ABP was lower in CM than in TM, while MEP/M ratios were not different significantly between groups. Conclusions: Magnetic motor evoked potential has diagnostic value in intramedullary myelopathy and localizing value in differentiating between CM and TM by recording at APB and TA. It is a noninvasive way to investigate the functional status of motor tracts of spinal cord.
시각 자극을 주었을 때 이에 유발되어 나타나는 전위를 두피에 19개의 전극을 부착하고 측정하여 500Hz의 표본화 주파수로 A/D변환하였다. 이들 전위들의 분포로부터 각 전극의 좌표에 의해서 결정된 웨이팅 매트릭스를 사용하여 전위 분포의 중심점을 구하고 시간에 따른 이동 상태를 5명의 대상인과 4명의 비정상인에 대하여 분석하였다. 정상인에게서는 자극에 의한 시각적 정보가 시신경 경로를 통해서 전기적 신호로 전달되는 형태를 파악할 수 있었고, 비정상인의 경우에는 이러한 현상이 나타나지 않는 것을 발견하였다. 또한 본 연구의 중심점 추적의 방법과 다이폴 소오스 모델, 포인트 소오스 모델과의 관계를 검토 분석하였다.
Background and Objectives : The Motor evoked potentials (MEP) study may be useful in the evaluation of the degree of impairment in the motor nervous system and in the determination of the prognosis. The purpose of this study is to evaluate the status of central nervous system in acute and subacute state of cerebral ischemia by comparing the changes of MEP in the initial and follow-up study. Methods : Twenty patients with hemiparesis caused by ischemic stroke were recruited for this study. We tested MEP within 7 days and followed-up after 14 days after symptom onset. The cerebral motor cortex area, cervical area for upper extremity and lumbar area for lower extremity were stimulated by transmagnetic stimulator. The central motor conduction time(CMCT) was measured with the difference in MEP caused by stimulating the vertical area and spinal area. The CMCT of hemiparetic patients were classified into three groups-normal, delayed, and no evoked MEP groups. Results : The CMCT in hemiparetic side of acute ischemic stroke patients were singnificantly delayed (P < 0.05) compared with the control group. The CMCT of hemiparetic side in the follow-up study showed no sinificantly difference in comparison to the control group. The prognosis of motor improvement was better in the groups of delayed MEP than the groups of no evoked MEP. Conclusion : The CMCT of hemiparetic and contralateral sides were delayed in acute ischemic stroke, compared with control group and were returned to normal boundaries in subacute state. But in the most cases with no MEP response in the initial study, also showed no MEP response in the follow-up study. The recovery occurred in the subacute state in cases with mild hemiparesis, whereas recovery did not occur in the subacute stage in case with severe hemiparesis.
최근 뇌 과학의 발달로 심리학의 다양한 이슈들을 뇌과학으로 설명하려는 노력들이 많이 시도되고 있다. 본 연구에서는 성격유형을 뇌과학으로 설명될 수 있는지 시도해보고자 하였다. 성격유형검사 중 MBTI를 토대로 하여 10대 청소년 190명에게 성격유형별 레이븐의 유사도형 구분과제를 실시하였다. 이 때 피험자에게 유발전위 뇌파를 검출하고 통계 분석하여 성격유형별간에 집중력의 차이가 있는지를 알아보았다. 또한 뇌파의 주파수별 분류를 통하여 어느 주파수대가 성격유형별간의 차이가 보이는지 알아보았다. 결론적으로 외향성과 내향성은 유사도형 구분과제를 수행하는 동안 두 집단 간의 집중력 차이가 나타났으며 M-Beta파와 Gamma파 및 H-Beta파에서 두 집단 간 차이가 나타났으며 감각형과 직관형은 쉬운 난이도 과제와 중간 난이도 과제에서 두 집단 간 집중력의 차이가 나타나는 경향성이 보였으며 주파수별 분류에서는 두 집단 간의 차이가 없었다. 사고형과 감정형은 과제를 수행하는 동안 두 집단 간 집중력의 차이가 나타났으며 뇌파 주파수별 분류에서는 H-Beta파에서만 차이가 있었다. 판단형과 인식형은 모든 과제와 주파수별 분류에서도 두 집단 간 차이가 나타나지 않았다. 기존 성격유형과 뇌파연구가 외향성과 내향성에 집중되어 있고 다양한 유형별 연구가 미비하였다. 따라서 난이도가 상, 중, 하의 세 가지로 분류된 유사도형 구분과제를 수행하는 동안 유발전위 뇌파를 통해 뇌파를 분석한 것은 본 연구의 의의라 할 수 있다.
근래에 들어 질병으로 인하여 의사표현이 곤란한 환자에게 뇌파에 기초한 BCI(Brain Compute, Interface)와 같은 새로운 인터페이스를 제공하고자 하는 연구가 활발히 진행되고 있다. 특정 자극에 대해 유발되는 뇌파의 측정과 분석은 BCI를 위한 뇌파의 패턴과 인터페이스의 설계에 중요한 역할을 한다. 이 연구의 목적은 시청각 자극 인가 후 피험자의 반응시간을 측정하는 시스템을 EEG와 같은 생체 신호 계측 시스템과 연동이 가능한 형태로 개발하는 것이다. 제안된 시스템은 기능적으로 자극신호 발생부, 반응시간 측정부, 유발뇌파 측정부, 동기신호 발생부로 나뉘어진다. 자극신호 발생부는 실험에 이용되는 자극신호를 제작하는 부분으로서 Flash를 사용하여 구현하였다. 반응시간 측정부는 문제에 대한 답 선택 요청시각으로부터 피험자의 반응까지의 시간을 측정하는 부분으로서 마이크로컴퓨터를 이용하여 구현하였다. 유발뇌파 측정부는 시판용 하드웨어와 소프트웨어를 그대로 사용하였다. 동기신호 발생부는 전체 시스템의 동기를 맞추기 위한 신호를 발생하는 부분으로서 문제제시, 답 요구와 동기한 화면상의 명암신호와 이를 검출하는 광센서로 구성하였다. 본 논문에서 제시한 방법에서는, 기존의 유발전위 측정 및 자극시스템에 특정 모듈(반응시간 측정 장치, 동기신호 발생장치)만을 추가하여 실험자의 의도에 맞는 시스템을 설계할 수 있어 유발응답 및 반응시간의 측정을 필요로 하는 연구를 가속화 할 것이 기대된다.
The aim of this study was to investigate the effect of low - power laser used in the medical field for various purposes to suppress pain responses evoked by noxious electrical or mechanical stimuli. After both inferior alveolar nerves and the left anterior digastric muscle of cats under general anesthesia were exposed, a recording electrode for the jaw opening reflex was inserted into the anterior digastric muscle. The right inferior alveolar nerve was dissected under a surgical microscope until the response of the functional single nerve could be evoked by the electrical stimulation of the dental pulp or oral mucosa. The electrical stimulus was applied with a rectangular pulse of 10 ms duration for measuring the threshold intensity of a single nerve fiber in the inferior alveolar nerve which responds to stimulation of dental pulp and oral mucosa. Then a pulse of 1 ms duration was applied for determination of conduction velocity. A noxious mechanical stimulus to the oral mucosa was applied by clamping the receptive field with an arterial clamp. The Ga-As diodide laser(wave length, 904 nm ; frequency, 1,000 Hz) was irradiated to the prepared tooth cavity, inferior alveolar nerve and oral mucosa as a pulse wave of 2 mW for 6 minutes. This was followed by a continuous wave of 15 mW for 3 minutes. The action potential of the nerve and EMG of the digastric muscle evoked by the noxious electrical stimulus and nerve response to noxious mechanical stimulus were compared at intervals of before, immediately after, and at 5, 10, 20, 40, 60 minutes after laser irradiation. The results were as follows: The conduction velocity of the intrapulpal $A{\delta}$- nerve fiber recorded from the inferior alveolar nerve before irradiation had a mean value of $6.68{\pm}2.07m/sec$. The laser irradiation did not affect the conduction velocity of the AS - nerve fiber and did not change the threshold intensity or amplitude of the action potential either. The EMG of the digastric muscle evoked by noxious electrical stimulation to the tooth was not changed by the laser irradiation, whether in latency, threshold intensity or amplitude. The laser irradiated to the receptive field of the oral mucosa which was subjected to noxious stimuli did not affect the amplitude of the action potential or the frequency either.
허혈성 뇌졸중 환자에서 운동장애의 판단 및 예후 판정에 운동유발전위 (motor evoked potential : MEP)의 유용성을 알아보기 위해 정상대조군 24례와 허혈성 뇌졸중 환자 24례를 대상으로 대뇌피질 및 척추부위에 자기자극을 가하며 단모지외전근 및 무지외전근에서 MEP를 기록하였고 각각의 근육에서 대뇌피질을 자극하여 기록된 MEP의 잠복기에서 척추부위를 자극하여 기록된 MEP의 잠복기를 감한 차이로 CMCT를 산출하였다. 대조군은 24례 모두에게 MEP를 유발할 수 있었고 환자군에서는 24폐 중 무반응을 나타낸 경우가 각 근육에서 11례였다. 정상대조군과 MEP를 유발할 수 있었던 뇌졸중 환자에서 단모지외전근에서의 평균 CMCT는 각각 $8.6{\pm}1.4$msec, $9.4{\pm}2.3$msec로 통계적 유의성은 없었고, 무지외전근에서는 $15.1{\pm}2.1$msec, $18.8{\pm}3.9$msec로 유의한 차이를 보였다(p<0.01). 허혈성 뇌졸중 환자에서 추체로 또는 중심피질 병변일 때 혹은 급성기의 운동장애가 심할 때 대뇌피질 자기자극에 무반응을 보인 경우가 많았고, 추체로를 제외한 피질하 병변일 때 혹은 경한 운동장애를 보일 때 CMCT가 정상인 경우가 많았다. 운동장애를 보였던 환자중 급성기의 CMCT가 정상인 경우는 1~2개월 후 상당한 운동회복을 보였고 대뇌피질 자기자극에 반응이 없을 때 운동회복은 미약하였다. 이로 미루어 MEP는 안전하고 간편한 중추성 운동신경계 전달경로의 전기생리학적 검사로써 뇌졸중환자의 운동장애를 판단하는 데 도움을 주고 급성기 운동장애의 예후를 예측하는 데 하나의 지표가 될 수 있을 것이라 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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