We performed case-control studies for the 1,138 Korean adult men. According to the results of UGIS, we classified the gastritis into the erosive gastritis, superficial gastritis, and hypertrophic gastritis. And then, we selected controls among non-gastritis group after matching. Alcohol intake and smoking history was obtained by questionnaire. And we observed the effects of alcohol intake and smoking to the each gastritis. The results obtained were as follows : 1. Smokers had a risk of getting erosive gastritis more than twice(2.6) than non-smokers and there was dose-response relationships between smoking and erosive gastritis. Alcohol intake, however, had no significant relation with the erosive gastritis. 2. Both smoking and alcohol intake had no significant relations with superficial gastritis. 3. Smoking had no significant relation with hypertrophic gastritis, but dividing between those who drank more than 100gm of alcohol a week and those who drank less, we obtained the odds ratio of 3.4 suggesting that there existed a significant relation between moderate or excessive alcohol intake and hypertrophic gastritis. 4. Among the gastritis patients, those who had erosive gastritis smoked most heavily, and those who had hypertrophic gastritis drank most excessively.
요석증은 비뇨기과에서 흔히 관찰되는 질환으로서 30∼50대에 많이 발생하고, 남자가 여자보다 발생빈도가 높고, 좌측보다는 우측이 많으며, 문화가 발달한 나라에서는 상부요로 결석이 많으나 후진국에서는 하부요로 결석이 많다. 결석성분은 수산칼슘, 인산칼슘, 인산마그네슘암모늄, 요산, 시스틴 결석과 그들의 혼합결석으로 분류된다. 병태 생리학에 따르면, 결석의 발생원인은 요중의 무기질 농도가 과포화 상태가 되면 결정체핵이 생성된다는 과포화/결정체설, 기질관여설, 억제물질의 결핍설, 에피택시설 등이 있고, 상피소체기능항진중, 과칼슘뇨증, 과요산뇨증, 과수산뇨증, 시스틴뇨증 외에도 원위세뇨관 산증, 과비타민 D증, 소화기계 질환이 통계적으로 유의성 있게 관여된다는 것이다. 본 연구에서는 미란성 위염 환자 K43에서 화학분석법, 적외선 흡수 분석법, image analysis법을 사용하여 재발성 상부요로 결석성분을 분석한 결과 제2 수산칼슘과 인산칼슘의 혼합결석으로 확인되었고, 혈액화학 검사와 요 검사 등 임상검사 성적은 정상치를 유지하고 있었다. 따라서 K43의 재발성 요로결석은 보고된 생성원인이나 인자들에 대한 통계수치와는 연관성이 없었으며 미란성 위염으로부터 영향을 받았다는 증거도 없었다.
Objective: The aim of this study was to introduce gastric dysmotility as a common cause in patients with concurrent functional dyspepsia and chronic atrophic gastritis. Method: Dyspeptic symptoms, the Rydoraku score, gastric motility (electrogastrography, bowel sound analysis), gastric mucosa (gastroendoscopy), and blood and blood chemistry were all evaluated. For the treatment method, Pyengwi-san (solution) and Banwhasashim-tang (extract) were used as herbal drugs. Both ST36 electrical stimulation and simple immersion stimulation of CV11, 12, and 13 in the abdomen were applied. Results: Dyspeptic symptoms including indigestion, headache, and insomnia were all relieved. Gastric myoelectrical activity and gastric pyloric function were additionally improved. The condition of the gastric mucosa was changed from atrophic to erosive. Other side-effects of the treatment were not noted. Conclusion: The traditional Korean treatment showed effectiveness in the relief of dyspeptic symptoms and mucosal improvement of chronic atrophic gastritis. Gastric dysmotility is a common cause of the condition being concurrent with both functional dyspepsia and chronic atrophic gastritis without Helicobacter pylori infection.
To complement and develop the Orient Medical Bian Zheng treatmemt(韓方辨證施治), I have observed and analysed 68 persons who have recieved medical treatment because of the epigastric pain. Considering and analysed the Clinical Diagnosis(臨床診斷) and Clinical Bian Zheng(臨床辨證), Clinical Diagnosis(臨床診斷) and Gastroscopic Bian Zheng(微觀辨證), Clinical Bian Zheng(臨床辨證) and Gastroscopic Bian Zheng(微觀辨證), case history, age and sex, I have obtained the conclusion as follows. 1. The frequency of epigastric pain according to the classfication of Clinical Bian Zheng(臨床辨證) most occured in Gi Che Zheng(氣滯證), then in Huh Han Zheng(虛寒證). and least in Wi Youl Zheng. 2. There is no clear connection between the Clinical Bian Zheng(臨床辨證) and Clinical Diagnosis(臨床診斷). 3. The frequency of the epigastric pain according to Gastroscopic Bian Zheng(微觀辨證), mainly occurred in Wi youl Type(胃熱型), Wi Rac Jac Sang Type(胃絡灼傷滯型)and then occurred in Wi Han Type(胃寒型), and least occurred in Wi Rac A Che Type(胃絡瘀滯型) 4. Having observed the relation between the Gastroscopicin Bian Zheng(微觀辨證), and Clinical Diagnosis(臨床診斷) as pathological process, I have obtained the result that Wi Youl type(胃熱型) and Wi Rac Jac Sang Type(胃絡灼傷型) mainly occurred in Erosive Gastritis and Superficial Gastritis at the early stage, and Wi Rac A Che Type(胃絡瘀滯型) occurred in the whole stage among the Wuperficial Gastritis, Atro pic Gastritis, and Erosive Gastritis, Gastric Cancer, and the Wi Han Type(胃寒型) mainly occurred in Atropic Gastritis at the later stage. 5. The relation between Clinical Bian Zheng(臨床辨證) and Gastroscopic Bian Zheng(微觀辨證) do not coincide. 6. Observing the relation between the Clinical Bian Zheng(臨床辨證) and case history, Gi Che Zheng(氣滯證), Huh Han Zheng(虛寒證), Wi Youl Zheng(胃熱證) were commonly seen in the early stage of the case history, and Eum Huh Zheng(陰虛證) and Houl A Zheng(血瘀證) were seen in every stage. 7. Observing the relation between the Clinical Bian Zheng(臨床辨證) and age, Gi Che Type(氣滯型) was mostly seen in the thirties and other Bian Zheng(辨證) was seen after the middle 8. Observing the relation between the Clinical Bian Zheng(臨床辨證) and sex, Gi Che Type(氣滯型) was seen at high ratio in both sexes. 9. Observing the relation between the Gastroscopic Bian Zheng(微觀辨證) and case history Wi Han Type(胃寒證), Wi Youl Type(胃熱型), Wi Rac Jac Sang Type(胃絡灼傷型) were seen in the early stage of the case history Wi Rac A Che Type(胃絡瘀滯型) was mostly seen in the later stage. 10. There was no clear connection between the Gastroscopic Bian Zheng(微觀辨證) and age, sex. Although the examples were not sufficient, recipe regarding the partial variation state of stomach mucos together with Orient Medical Bian Zheng(韓方辨證) treatment seems to be useful in the effective treatment of Bi wi(脾胃) disease besides the epigastric pain.
A previous study suggested that there might be an association between use of herb medicine and peptic ulcer. The past history of patient with perforated duodenal ulcer was treated with herb medicine. We identified that the mucosa of stomach & duodenum were completed healed by herb medicine treatment on the gastro-endoscopy and the systom. Author report ths case with a brief review of literatures.
편평태선은 피부와 점막에 발생하는 흔한 만성 염증성 질환으로 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않으나 종종 감염과 관련 되어있다. 다양한 박테리아 중 Helicobacter pylori(H. pylori)는 위염, 위 십이지장 궤양 그리고 위암과 관련되어 있다. 위궤양과 구강 궤양들의 조직학적 특징의 유사성을 고려할 때 H. pylori는 구강 점막궤양의 발생과 관련 있음을 추론할 수 있다. 따라서 미란성 구강편평태선의 발생에 H. pylori가 관련 있는지를 조사하기위해 이 연구를 수행하였다. 미란성 구강편평태선을 가진 환자의 타액을 중합효소연쇄반응에 의해 분석한 결과 21명의 환자 중 16명(76.2%)에서 H. pylori가 검출되었고, 대조군은 44명 중 11명(25%)에서 H. pylori가 검출되어 통계적 유의성을 나타내었다(P>0.001). 이상의 결과를 종합해 볼 때 타액내 H. pylori는 미란성 구강편평태선의 발생에 원인이 될 수 있음을 추론할 수 있었다.
성별, 직업, 성품, 생활양식이 전혀 다른 K43과 C45 환자의 위 내시경적 소견과 치료방법을 논의하였다. K43은 잘못된 식습관과 스트레스에 의한 미란성 위염환자로서 제산제와 함께 H2-수용체 길항제, H+/K+-pump 억제제, prostaglandin 제제, colloidal bismuth, sucralfate prokinetics 등 전통적인 약물에서부터 부작용을 감소시킨 최근에 개발된 약물에 이르기까지 효과가 인정된 약물들을 폭넓게 사용하였으나 증상을 개선치 못하였으며, 임상병리 검사와 상복부 초음파 검사는 정상이었으나, 소화생리기능 검사에서 visceral hypersensitivity를 나타내었다. 그러나 C45는 평소에 두통으로 NSAIDs를 습관적으로 복용한 경험에 의하여 발생되었을 것으로 추정되는 전형적인 위·십이지장 궤양의 환자로서 H. pylori 박멸제와 함께 일반적인 소화성 궤양의 치료제로 활동기에서 치유기로 증상을 크게 완화시켰다. 특히 K43은 amitryptyline을 투여하였으나 난치성 환자로 남아 있다. 이러한 원인불명의 비궤양 환자는 미국에서 해마다 15%씩 증가하는 추세에 있고 적절한 치료법도 없으며, 우리 나라에서는 통계치도 없는 실정인 점을 지적하고 싶다.
We'd performed the upper gastrointestinal study for a total of 1,033 insureds-male 630, female 403 persons-who were examined at medical dept. of Dae Han Kyoyuk Insurance Co., Ltd., from August, 1986 to January, 1987. The results on diverticulum were as follows; 1. The incidence rate of duodenal diverticulum is exceptionally higher than esophageal diverticulum. 2. In all of 53 insured who have duodenal diverticulum and esophageal diverticulum, there was little difference between male and female in the incidence rate of diverticulum; 5.08% in male, 5.21% in female. 3. The possessing rate of both diverticulums increased by age regardless of sex. ; 0.71% in 20yrs, 2.12% in 30yrs, 11.11% in 40yrs, 12.75% in 50yrs, 30.43% in 60yrs more. 4. The possessing rate of both diverticulums in male is 0% in 20yrs, 1.97% in 30yrs, 7.21% in 40yrs, 15.09% in 50yrs, 27.27% in 60yrs more and in female, 1.16% in 20yrs, 2.40% in 30yrs, 7.87% in 40yrs, 10.20% in 50yrs, 33.33% in 60yrs more. 5. Those who have duodenal diverticulum 47 insureds felt the following subjective symptoms; uncomfortable 8.51%, heartburn and tingling each 4.26%, sore throat 2.13%and esophageal diverticulum's heartburn 16.67%. 6. There occurred the following complications in 47 insureds with duodenal diverticulum-gastric polyp, erosive gastritis, antral gastritis, cascade stomach, fatty liver, polyp in GB and choledocholithiasis; each 2.13% and cholelithiasis 6.38% and cascade stomach. 7. All duodenal diverticulum occurred in duodenal inlet. 8. The number of lesion was single in all esophageal diverticulum, but there was each one case with 2 lesions and 3 lesions in duodenal diverticulum.
The water extracts of ten crude drugs were tested for the spasmolytic and anti-peptic ulcer activities on rat ileum smooth muscle contraction and aspirin-induced acute hemorrhag ic erosive gastritis respectively. The water extract of Aurantii immaturi pericarpium(AIP)($IC_{50}=1.5{\times}1O^{-2}$g/l), Aurantii nobilis pericarpium(ANP)($IC_{50}=2.5{\times}1O^{-2}$g/l), Cyperi rhizoma(CR)($IC_{50}=3.3{\times}1O^{-2}$g/l). Linderae radix(LR) ($IC_{50}=6.8{\times}1O^{-2}$), Aurantii fructus immaturus(AFI)($IC_{50}=11.8{\times}1O^{-2}$), Saussureae radix(SR)($IC_{50}=13.2{\times}1O^{-2}$g/l) and Ponciri fructus(PF)($IC_{50}=23.3{\times}1O^{-2}$g/l) showed inhibitory activity on the isometric contraction of rat ileum smooth muscle induced by electrical stimulation in a concentration-dependent manner, whereas the water extracts of Arecae pericarpium(AP), Agastachis herba(AH) and Magnoliae cortex(MC) potentiated the isometric contraction. In the aspirin-induced acute gastritis, the water extracts of MC, AP and CR reduced significantly the gastric juice secretion, gastric juice acidity and pepsin activity. They also showed protective activity of gastric mucosal layer from erosion and petichial hemorrhage in gross and histological examination.
심장수술후 복부장기의 합병증은 드물게 발생하나 발병시에는 높은 사망률을 야기할 수 있다. 1985년부터 1993년까지 인제의대 부속 부산백병 원에서 인공심폐기를 이용하여 수술한심혈관수술 1241례를 대상으로 하였으며 그중 16명이 복부장기의 합병증이 발생하였고 발병률은 1.3 %였다. 대장염이 6례, 간염이 3례, 위장출혈이 2례, 미란성위염이 1례, 담낭염이 1례, 비장파열이 1례, 부고환염이 1례, 서혜부 탈장이 1례 였다. 16례중 2례가 사망하여 전체적인 사망률은 12.5%였다. 16명의 환자중 3명은 복부장기의 합병증 치료를 위해 수술을 시행하였으며 이중 1명이 사망하였다. 심장수술후 복부장기의 합병증은 높은 사망률을 야기하므로 급성복증이 관찰되거나 내과적인 치료를 통해 증상호전이 없으면 적절한 시기에 적극적인 수술적 치료를 필요로 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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