• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제30권2호
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• pp.120-123
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• 2013

The common causes of organic mitral regurgitation (MR) include mitral valve prolapse (MVP) syndrome, rheumatic heart disease, and endocarditis. MR also occurs secondary to dilated cardiomyopathy and coronary artery disease. In acute severe MR, the hemodynamic overload often cannot be tolerated, and mitral valve repair or replacement must be performed immediately. We report herein a case of severe MR due to coronary vasospasm that was confirmed via ergonovine echocardiography in a 70-year-old man. He was scheduled to undergo mitral valve surgery, but it did not push through and he was put on medical therapy.

• 대한임상약리학회:학술대회논문집
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• 대한임상약리학회 1993년도 정기총회 및 추계학술대회
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• pp.32-32
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• 1993

• Journal of Chest Surgery
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• 제44권4호
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• pp.288-291
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• 2011

Postoperative coronary arterial spasm is a rare but potentially fatal complication. A 51-year-old male patient with a history of a reactive ergonovine stress test coronary angiogram developed refractory coronary artery spasm after undergoing minimally invasive direct coronary artery bypass grafting of the left anterior descending coronary artery. The patient was successfully managed with rapid implementation of intra-aortic balloon-pump counter pulsation and extracorporeal membrane oxygenation.

• 생약학회지
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• 제4권1호
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• pp.1-7
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• 1973

Recent findings that agroclavine strongly inhibits: lactation and that ergocornine and ergonovine induce regression or inhibition of pituitary tumor growth in rats revealed new pharmacological activities in addition to the well-known activities of ergot alkaloids. Clavicipitic acid, isochanoclavine (I) and chanoclavine (II) are newly isolated alkaloids. It was already established that tryptophan, mevalonic acid and methionine are biosynthetic precursors of ergoline, a basic structure of the alkaloids, which is formed via $4-({\gamma},{\gamma}-dimethylallyl)-tryptophan$, mediated by dimethylallylpyrophosphate: tryptophan dimethylallyl transferase. Chanoclavine-I appears to be an intermediate to agroclavine which is converted to elymoclavine. Agroclavine and elymoclavine were also found to be hydroxylated by peroxidase to setoclavine and penniclavine, respectively. Elymoclavine is converted to ergotamine and lysergic acid ${\alpha}-hydroxyethylamide$, respectively. Pyruvate and alanine were found to be incorporated into the two-carbon unit of the ${\alpha}-hydroxyethyl$ moiety of the latter. Lysergylalanine is converted to ergometrine, but not to lysergic acid ${\alpha}-hydroxyethylamide$.

• Korean Journal of Radiology
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• 제20권5호
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• pp.719-728
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• 2019

Objective: To investigate the diagnostic validity of coronary computed tomography angiography (cCTA) in vasospastic angina (VA) and factors associated with discrepant results between invasive coronary angiography with the ergonovine provocation test (iCAG-EPT) and cCTA. Materials and Methods: Of the 1397 patients diagnosed with VA from 2006 to 2016, 33 patients (75 lesions) with available cCTA data from within 6 months before iCAG-EPT were included. The severity of spasm (% diameter stenosis [%DS]) on iCAGEPT and cCTA was assessed, and the difference in %DS (Δ%DS) was calculated. Δ%DS was compared after classifying the lesions according to pre-cCTA-administered sublingual nitroglycerin (SL-NG) or beta-blockers. The lesions were further categorized with %DS ≥ 50% on iCAG-EPT or cCTA defined as a significant spasm, and the diagnostic performance of cCTA on identifying significant spasm relative to iCAG-EPT was assessed. Results: Compared to lesions without SL-NG treatment, those with SL-NG treatment showed a higher Δ%DS (39.2% vs. 22.1%, p = 0.002). However, there was no difference in Δ%DS with or without beta-blocker treatment (35.1% vs. 32.6%, p = 0.643). The significant difference in Δ%DS associated with SL-NG was more prominent in patients who were aged < 60 years, were male, had body mass index < 25 kg/m², and had no history of hypertension, diabetes, or dyslipidemia. Based on iCAG-EPT as the reference, the per-lesion-based sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy of cCTA for VA diagnosis were 7.5%, 94.0%, 60.0%, 47.1%, and 48.0%, respectively. Conclusion: For patients with clinically suspected VA, confirmation with iCAG-EPT needs to be considered without completely excluding the diagnosis of VA simply based on cCTA results, although further prospective studies are required for confirmation.

• 한국방사선학회논문지
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• 제17권4호
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• pp.589-595
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• 2023

관상동맥 경련 유발로 혈관 완전 폐색이 발생할 경우 악성 부정맥 출현으로 사망까지 이를 수 있으므로 관상동맥 경축 협심증 조기 검사는 반드시 필요한 검사이다. 검사 방법 중 관상동맥 조영술을 통한 약물 주입 검사가 일반적으로 시행되고 있다. 따라서 관상동맥 조영 검사 중 경축 협심증 검사의 시술 시간과 조영제 사용량, 방사선 피폭 영향과의 연관성 등을 방사선학적 관점으로 이형성 협심증 조영 검사의 이점을 평가하고자 한다. 2021년 09월부터 2023년 02월까지 관상동맥 조영술과 변이형 협심증 검사를 시행한 142명 환자의 후행적 데이터를 이용하였다. 관상동맥 조영술과 변이형 협심증 검사 비교 분석 결과 체질량 지수를 제외하고 조영제 사용량 67.47 ± 21.81 cc, 흡수선량 15.98 ± 13.8 uGy/m², 공기 중 입사선량 236.73 ± 135.91 mGy, 촬영 시리즈 수 13 장, 검사 시간 1573.6 ± 428.77 s로 관상동맥 조영술만 시행했을 때의 조영제 사용량 49.1 ± 7.73 cc, 흡수선량 9.93 ± 7.81 uGy/m², 공기 중 입사선량 140.6 ± 79.76 mGy, 촬영 시리즈 수 6 장, 검사 시간 544.48 ± 185.76 s보다 통계적으로 유의할 만큼 높은 차이를 나타냈다. (p<0.001) 결론적으로 관상동맥 조영술 외 추가적인 변이형 협심증 검사가 방사선학적 관점에서 더 부정적일 수 있어 과도한 변이형 협심증 검사는 지양하는 것이 좋을 것으로 생각된다. 결론적으로 관상동맥 조영술 외 추가적인 변이형 협심증 검사가 방사선학적 관점에서 더 부정적일 수 있어 과도한 변이형 협심증 검사는 지양하는 것이 좋을 것으로 생각된다. 그럼에도 불구하고 변이형 협심증 검사를 진행해야 할 경우 검사 시간이 길어 질수록 투시 시간과 조영제 사용량도 증가하게 되므로 가능한 빠른 검사 또는 단축 검사를 진행해야 환자의 방사선학적 관점의 부정적인 측면도 해소할 수 있을 것으로 사료된다.

• 대한핵의학회지
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• 제34권3호
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• pp.199-206
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• 2000

목적: 운동부하 심근관류스캔은 관동맥질환의 진단과 흉통 환자의 예후 예측에 유용하게 이용되고 있다. 본 연구는 $^{99m}Tc$-MIBI를 이용한 운동부하 심근관류 SPECT에서 정상소견을 보인 환자의 예후를 알아보고, 또한 이러한 환자들에서 운동부하 심전도나 관동맥 조영술 소견에 따라 예후가 달라지는 지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1994년 1월 1일부터 1997년 12월 31일 사이에 흉통 등을 주소로 운동부하 심근관류스캔을 시행하여 정상소견을 보인 400명 중 추적조사가 가능한 301명을 대상으로 하였다(추적조사율: 75.25%, 추적기간: $8{\sim}55$개월, 평균: $19{\pm}10$개월). 연령의 분포는 $20{\sim}78$세($52{\pm}10$세), 남녀 수는 각각 166명과 135명이었다. 운동부하 심전도검사는 Bruce 또는 수정된 Bruce 방법에 의한 답차검사를 시행하엿고, $^{99m}Tc$-MIBI 심근관류 SPECT는 휴식-부하 1일 또는 2일 검사법을 이용하였다. 결과: 연간 심장사건 발생률 (hard event rate)은 0.21%로 1례의 환자에서 검사 후 132일에 비치명적 심근경색이 발생하였다. 허혈사건은 1례로 검사 후 189일에 불안정협심증이 발생하여 관동맥우회로술을 시행하였다 운동부하 심전도 검사상 양성인 군(27명, 8.97%)과 음성인 군(235명, 78.07%)의 예후에는 차이가 없었다(p:NS), 관동맥 조영술을 시행한 17명 중, 11명에서 정상, 4명에서 유의한 병변, 2명에서 ergonovine test상 양성을 보였으나, 이들 모두에서 추적상 심장사건이나 허혈사건은 발생하지 않았다. 결론: 운동부하 심근관류스캔에서 정상소견을 보인 환자들은, 비록 운동부하 심전도 검사가 양성이거나 관동맥 조영술에서 병변이 발견되더라도, 그 예후가 양호하므로 더 이상의 침습적인 검사가 필요 없을 것으로 판단된다.