삼차신경통은 삼차신경의 하나 이상 분지에서 나타나는 안면 편측 통증 질환으로 짧은 찌르는 듯한 통증이다. 삼차 신경통의 가장 흔한 원인은 인접 삼차신경이나 삼차신경근 부위를 압박하는 혈관에 의하거나 특발성으로 나타나는 특발성 삼차신경통과 구조적 병소에 의해 나타나는 증후성 삼차신경통으로 분류된다. 증후성 삼차신경통은 수막종, 청신경종, 표피양암종 등이 주된 원인이며, 감각 결함, 운동 결함, 운동실조, 안구진탕 등과 같은 신경계 증상이 동반된다. 삼차 신경통의 치료는 크게 약물 치료와 외과적 치료가 있다. 이 중 가장 효과적으로 사용되는 약물은 Carbamazepine이며, 졸음, 현기증, 불안, 오심, 식욕부진 등의 다양한 부작용을 나타낼 수 있다. 특히 간독성, 골수 기능 억제 등의 위험한 부작용이 나타날 수 있으므로 주기적으로 혈액검사, 간 및 신장 기능 검사가 필요하다. 이에 삼차신경통의 임상 증례를 통해 증후성 삼차신경통과 특발성 삼차신경통의 예를 들어 진단과 치료를 시행함에 있어 여러 고려 사항들 중 특히 우리가 소홀히 하거나 간과하기 쉬운 중요 고려사항을 되짚어 보고자 한다.
요석은 고대 인류부터 지금 현재 인류까지 끊임없이 인간을 괴롭히고 있는 질병중의 하나이다. 하지만 딱히 예방법이 없어 문제가 생기면 비뇨기과적 치료가 절대적으로 필요한 질병이다. 이런 요석의 가장 큰문제점은 상당한 통증 과 구토, 발열등을 유발한다는 것이다. 통증은 요관을 통과 할 때나 요관이 요석으로 인한 심한 경련이 일어날 때 크게 일어난다. 이 통증은 마약성분이 강한 펜타닐 이나 페치딘 같은 강한 진통제에도 잘 잡히지 않는 경향이 있어 신속한 검사와 치료가 요구된다. 본 논문에서는 ESWL(Extracorpereal Shock Wave Lithotripsy)을 이용한 요석 치료시 특히 분쇄율은 낮고 환자의 통증은 심한 Proximal ureteral stone 과 Mid ureteral stone에 대해 각각의 여러 조건을 적용하여 최적의 치료방법과 최고의 분쇄율에 대하여 실험 과 연구를 하여 보았다. 실험결과 Proximal과 Mid ureter에 위치한 stone은 호흡에 의한 충격파의 적중률이 낮아 분쇄율이 distal ureter보다 낮았으나 방전interval을 줄임으로써 분쇄율을 높일 수 있었고, 낮은 방전 Power로 여러번 분쇄하는 것보다는 높은 방전 Power와 적절한 방전횟수로 분쇄를 하였을 때 ureter도 보호하면서 분쇄율이 높다는 것을 알 수 있었다.
본 연구는 전방십자인대 파열로 전방십자인대 재건술을 받은 환자를 대상으로 전기자극치료를 동반한 운동치료가 무릎관절 통증, 관절가동범위, 근력에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 한다. 본 연구 대상자는 전방십자인대 파열로 진단받아 전방십자인대 재건술을 받은 환자 20명을 선정하여, 무작위 배분으로 운동치료을 수행할 대조군 10명, 전기자극치료를 동반한 운동치료를 수행할 실험군 10명으로 구성하였다. 운동치료방법은 선행 연구를 참고하여 구성한 3가지 운동을 총 3주간 실시하였다. 측정도구로 무릎관절 통증정도는 시각적 상사척도를 관절가동범위는 측각기를 근력은 휴대용역량계를 이용하였다. 통계학적 분석은 각 그룹 내 비교는 대응표본 t-검정, 각 그룹 간 비교는 독립표본 t-검정으로 분석하였다. 본 연구 결과 중재 후 실험군이 대조군에 비해 모든 측정 결과가 유의하게 향상되어 나타났다(p<.05). 이와 같은 결과를 바탕으로 전방십자인대 재건술 환자를 대상으로 무릎관절 치료와 함께 전기자극치료를 동반한 운동치료를 실시한다면 환자의 통증, 관절가동범위, 근력에 좀 더 효과적이라고 판단된다.
본 연구는 진동자극 저항운동이 허리통증 경험자의 균형 및 보행에 미치는 영향을 연구하였다. 30명의 히리통증 경험이 있는 성인 대학생을 대상으로 8 Hz 진동자극 저항운동(n=10), 30 Hz 진동자극 저항운동(n=10), 허리 안정화운동(n=10)으로 무작위로 나누었다. 각 그룹의 중재는 6주동안 주 3회, 1회에 30분을 적용하였다. 실험 전에 정적균형과 보행패턴을 측정하였고, 6주 후에 실험전과 동일한 방법으로 측정하였다. 연구결과 세 그룹 모두에서 운동전과 후의 시간에 따른 정적균형, 디딤기율, 흔듦기율, 한걸음 길이, 한발짝률의 변화는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 허리 안정화운동이 정적균형과 디딤기율에서는 그룹 간의 유의한 차이가 있었고(p<.05), 흔듦기율 및 한걸음 길이와 한발짝률은 그룹 간의 차이가 없었다. 결론적으로 진동자극 저항운동이 근수축 유발 기전에 의해 다리근육의 근력을 강화하였고, 강화된 다리 근력은 균형능력에 긍정적인 영향을 미쳤으며, 향상된 균형능력은 신체가 움직이는 동안 안정적으로 자세를 조절할 수 있게 하여 보행능력의 긍정적 측면에 영향을 미친 것으로 판단된다.
본 연구는 TRPV1 채널의 활성화가 염증성 통증반응 조절에 관여하는지에 관해 조사하였다. 수컷의 Sprague-Dawley계 흰 쥐 (220-260g)을 사용하였으며, 통증행위반응은 약물 주입 후 총 45분간 안면부를 긁거나 문지르는 행위를 지표로 간주하였다. 5% formalin($25{\mu}L$)을 단독투여 한 그룹에서는 유의한 통증행위반응을 관찰할 수 있었으나, capsaicin($0.1{\mu}g$, $1{\mu}g/10{\mu}L$)의 단독 투여한 그룹에서는 통증행위반응의 변화가 나타나지 않았다. 실험동물의 안면부에 TRPV1 채널의 효현제인 capsaicin 을 1시간 전에 주입한 후 동일 부위로 5% formalin 을 투여하게 되면 유의하게 증가된 통증행위반응을 관찰할 수 있었다. 증가된 통증행위반응은 TRPV1의 억제제인 I-RTX의 전처리에 의해 효과적으로 경감되었다(p<0.05). 이상의 결과들은 5% formalin으로 유발된 안면부 염증성 통증행위반응에 TRPV1의 활성화가 통증전도에 영향을 미칠 수 있음을 제시한다.
Purpose: We report our results of arthroscopic treatment of symptomatic avulsion fracture of the malleolus in chronic ankle pain, and also analyzed the clinical and radiological features for evaluating the good candidate for arthroscopic treatment. Materials and Methods: Fourteen patients who were diagnosed with intra-articular avulsion fractures of the malleolus received arthroscopic surgery and were followed up for at least a year. The clinical and radiological characters including MRI and arthroscopic findings were reviewed. Clinical assessments were done according to the AOFAS score system. Results: There was a history of inversion type of the injury in most cases and local tenderness of lesion site was a unique. MRI study showed thickened anterior talofibular ligament (ATFL) in 8 cases (57%) and discontinued ATFL in 3 cases (21%). Enhanced signal surrounding soft tissue corresponding to synovial inflammation and impingement was found in 12 cases (86%). Preoperative score of all patients were $74.0{\pm}5.5$, which improved to $89.3{\pm}6.7$ at the follow-up after the treatment (P<0.001). Conclusion: Most patients had history of injury and localized tenderness in the area coinciding with radiological findings. Thickened ATFL and contrast enhancement around the ossicle were frequently found. Symptomatic avulsion fractures of the malleolus associated with the clinical and radiological findings above could be a good candidate for arthroscopic treatment.
Background: The role of nitric oxide(NO) in analgesia from opioids is controversial. On the one hand, IV morphine analgesia is enhanced by IV injection of NO synthase inhibitors. On the other hand, IV morphine results in increased release of NO in the spinal cord. There have been no behavioral studies examining the interaction between IV morphine and intrathecal injection of drugs which affect NO synthesis. Method: Rats were prepared with chronic lumbar intrathecal catheters and were tested withdrawal latency on the hot plate after 3~5 days of surgery. Antinociception was determinined in response to a heat stimulus to the hind paw before and after IV injection of morphine, 2.5 mg/kg. Twenty minutes after morphine injection, rats received intrathecal injection of saline or the NO synthase inhibitors, L-NMMA or TRIM, the NO scavenger, PTIO, or the NO synthase substrate, L-Arginine. Intrathecal injections, separated by 15 min, were made in each rats and measurements were obtained every 5 min. Result: Mophine produced a 60~70% maximal antinociceptive response to a heat stimulus in all animals for 60 min in control experiments. Intrathecal injection of idazoxane decreased antinociception of IV morphine. The NO synthase inhibitors and the NO scavenger produced dose-dependent decreases in antinociceptive effect of morphine, whereas saline as a control group and L-Arginine as the NO substrate had no effect on antinociception of morphine. Conclusion: The present study supports the evidences that systemic morphine increase the nitrite in cerebrospinal fluid and dorsal horn. These data suggest that the synthesis of NO in the spinal cord may be important to the analgesic effect of IV morphine and increased NO in spinal cord has different action from the supraspinal NO.
The growth and synthetic activities of fibroblasts are regulated by cytokines and growth factors derived from activated inflammatory cells. Stimulatory effect of low level laser (LLL) radiation on wound healing seems to be in part due to direct stimulatory action on cell proliferation and synthetic activities of fibroblasts. Also indirect stimulatory effect on the fibroblast function through inflammatory or immune cells is another possible mechanism of biostimulatory action of LLL. This study was performed to determine the growth rate of human gingival fibroblasts obtained biopsy and culture, fibroblast cell line, and immune cell line by using $[^3H]-$ thymidine incorporation test. And gene expression pattern was also analyzed by using the DNA probe such as Hsp70, IL-1$\beta$, MIP-1$\alpha$ and actin cDNA. Proliferation rate of gingival fibroblast was increased by LLL irradiation, but no more effect was added by LPS or IL-1$\beta$ pretreatment Enhanced Hsp70 gene expression was found from gingival fibroblasts and fibroblast cell line COS by LLL irradiation., which was not more increased by LPS or IL-1$\beta$ pretreatment. LLL-irradiated promyelcytic cell line HL-60 and macrophage cell line RAW264.7 showed significant stimulatory effect of proliferation rate when compared with respective control. However there were no changes in growth rate of other immune cell tested in this study, such as B cell line WR19n.l and 230, helper T cell line Jurkat and Hut78, cytolytic T cell line CTLL-r8. By LLL-irradiation Hsp70 gene expression was increased in RAW246.7 and HL-60, not in CTLL-R8. And IL-1$\beta$ and MIP-1$\alpha$ gene expression were induced only from LLL-irradiated RAW264.7. These results led us to presume that LLL radiation may affect to the immune cells, especially to macrophage, through which it might promote wound healing process.
Kim, Bum-Soo;Kim, Yoon-Young;Chang, Ji-Youn;Kho, Hong-Seop
Journal of Oral Medicine and Pain
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제39권4호
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pp.127-132
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2014
Purpose: Many substances in saliva or oral health care products interact with each other. The aim of this study was to investigate interactions between hyaluronic acid (HA), lysozyme, peroxidase, and glucose oxidase (GO) in enzymatic activities at low pH levels. Methods: HA (0.5 mg/mL), hen egg-white lysozyme (HEWL, $30{\mu}g/mL$), bovine lactoperoxidase (bLPO, $25{\mu}g/mL$), and GO ($50{\mu}g/mL$) were used. The influences of HA, bLPO, and GO on HEWL activity were determined by measuring the turbidity of a Micrococcus lysodeikticus suspension. The influences of HA and HEWL on bLPO activity were determined by the NbsSCN assay, measuring the rate of oxidation of 5-thio-2-nitrobenzoic acid (Nbs) to 5,5'-dithiobis(2-nitrobenzoic acid) $(Nbs)_2$. The influences of HA and HEWL on GO activity were determined by measuring oxidized o-dianisidine production. All experiments were performed at pH 4, 5, and 6. Results: HA and GO did not affect the enzymatic activity of HEWL at pH 4, 5, and 6. bLPO enhanced the enzymatic activity of HEWL at pH 5 (p<0.05) and pH 6 (p<0.05) significantly. The enzymatic activity of bLPO was not affected by HA and HEWL at pH 4, 5, and 6. HA and HEWL did not affect the enzymatic activity of the GO at pH 4, 5, and 6. Conclusions: Peroxidase enhances lysozyme activity at low pH, otherwise there were no significant interactions in enzymatic activities between HA, lysozyme, peroxidase, and GO at low pH levels.
Sanpoongdan(SPD) has been known effective on infantile convulsive disorders in clinical field of oriental medicine. The purpose of this study was to investigate the anti-convulsive, sedation and analgesic effects of SPD in mouse. The anticonvulsive effect was evaluated In mice treated with pentylenetetrazol, stychnine, and picrotoxin. For the sedative effect, observations were made on the sleeping time induced by thiopental sodium and pentobarbital sodium following oral administration of SPD. Furthermore, reduction of spontaneous movements and ataxia using rota rod method were evaluated. Analgesic effects on the writhing syndrome induced by acetic acid and on hindlimb pain induced by pressure were also observed. The findings were as follows : 1. The solid extracts of SPD revealed no effect on convulsions induced by pentylenetetrazol, strychnine, and picrotoxin. 2. Thiopental sodium-induced sleeping time was prolonged by the administration of the solid extracts of SPD, but this result was devoid of statistical significance. 3. The oral administration of SPD enhanced the sleeping induced by pentobarbital sodium. 4. Spontaneous movements were significantly depressed following the oral administration of the solid extracts of SPD. 5. Ataxia was not shown in rota rod method following the oral administration of the solid extracts of SPD. 6. The solid extracts of SPD showed positive analgesic effects on the acetic acid-induced writhing syndrome. 7. The solid extracts of SPD raised the threshold of the hindlimb pressure pain, but the result was not statistically significant. From the results, it can be concluded that SPD has sedative and analgesic effects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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