• 한국노년학
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• 제30권4호
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• pp.1197-1211
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• 2010

본 연구는 미래의 불확실한 상황이 발생했을 때를 대비하여 의식이 있을 때 임종기의 치료에 대한 선호도를 밝혀두는 사전의료지시서(Advance Directives) 모형 개발에 필요한 실증적 자료를 제공하기 위해 시도되었다. 6개 시·도에 거주하는 의료인(의사/간호사)과 일반성인 383명을 대상으로 AD 관련 실태와 무의미한 연명 치료에 대한 태도, AD 모형에 대한 인식과 선호도를 조사하였으며, 연구도구는 구조화된 설문지를 사용하였다. 수집한 자료는 SPSS 14.0을 이용하여 빈도분석과 백분율, χ² test, 평균과 표준편차를 구하였다. 연구결과 대부분의 의료인들은 심폐소생거부권(DNR order)과 AD에 대해서 알고 있었으며, 소수이기는 하지만 병원 내규나 서식을 통해 활용하고 있었다. 무의미한 연명치료에 대해서는 전체적으로 부정적인 인식을 가지고 있었으며, 대다수의 응답자들이 우리나라에 AD를 도입하는 것과 AD를 작성하는 것에 동의하였고, AD가 법적 효력을 갖는 것에 찬성하였다. AD를 작성하는 방법으로는 생전유언과 대리인 지정을 혼합하는 유형을 희망했고, 문서로 작성하는 것을 희망했다. 또한 AD를 작성하는 시기로는 말기질환으로 진단받았을 때를 가장 선호하는 것으로 나타났다. 본 연구결과를 토대로 우리나라 문화와 실정에 맞는 AD 모형을 제시하였다. 향후 연구에서는 AD 도입을 위해 사회적 합의를 이끌어 내기 위한 구체적인 방안이 논의 되어야 할 것이다.

• 생명과학회지
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• 제20권12호
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• pp.1844-1850
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• 2010

남자 중학생에 대한 conjugated linoleic acid (CLA)의 체지방감소, 동맥경화 지표 개선 및 신체활력개선 효과를 연구하였다. 체지방율이 30% 이상 인 건강한 남자 중학생 희망자 24명을 CLA섭취군과 대조군(placebo)으로 무작위로 나누고 CLA (하루에 2회, 총 6 g)와 placebo를 이중맹검법으로 총 12주간 처리하였다. 실험전과 마지막에 인체구성, 혈중 지질조성 및 운동력을 조사하였다. CLA는 체지방과 body mass index (BMI)를 유의성 있게 감소시켰지만, placebo는 효과가 없었다. CLA는 low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol, total cholesterol 및 tryglyceride를 유의성 있게 낮추었고, high-density lipoprotein (HDL)-cholesterol는 증가시켰다. 운동능력인 trunk flexion, closed-eyes foot balance, standing long jump, shuttle run 및 sit-up를 향상시켰다. 이 결과는 CLA가 체지방을 감소시키고, 동맥경화 및 인체활동능력을 개선할 수 있어 비만 청소년의 체력을 관리하는데 도움을 줄 수 있을 것이다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제7권2호
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• pp.232-237
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• 2004

배경: 보편적으로 호스피스 병동에서 말기 암 환자에 있어서, DNR 동의가 흔하게 취득되고 있다. 그러나 말기 암 환자에 대한 현황과 실태 분석에 관한 국내 연구는 아직 드문 현실이다. 최근 저자 등은 보호자가 DNR 동의를 거부하여 심폐소생술 후 인공호흡기 치료를 시행하여 2개월 간 중환자실에서 치료 후 사망한 환자를 경험하면서 지금 까지 진행된 DNR 동의의 현 실태와 앞으로 시행될 DNR 동의의 보완점을 마련하기 위해 본 연구를 시작하였다. 방법: 2003년 1월부터 6월까지 6개월 동안 성빈센트병원 호스피스 병동에 입원한 말기 암 환자 60명을 대상으로 후향적으로 의무기록과 DNR 동의서를 조사하였다. 대상 환자들의 나이, 성별,진단명, DNR 동의 시간, 사망까지의 시간, DNR 동의에 참여한 보호자, DNR 결정 당시 환자 상태, 사망장소, DNR 결정 당시의 치료와 DNR 결정 전후 치료의 변화 등을 조사하였다. 치료 단계는 3단계로 분류하였다. 결과: 중앙 연령은 66세($31{\sim}93$세) 였고 남자가 31명, 여자가 29명이었다. 폐암 12명, 위암 12명, 담낭암 및 담도암 7명, 대장암 6명, 췌장암 4명, 기타 19명이었다. DNR 동의서에 서명한 사람은 아들이 22명, 배우자가 19명, 딸이 16명, 기타가 3명이었다. 이 중 환자가 DNR 동의서에 동의한 경우는 한 명도 없었다. 60명 중 30명이 입원 시에, 30명은 입원 기간 중에 DNR 동의서에 서명하였다. 입원 기간 중에는 증상의 악화 19명, 활력 증후 변화 4명, 다기관 기능부전 3명, 기타 상태 4명 등으로 DNR이 결정 되었다. DNR 동의 후 사망까지의 시간은 13명이 5일 이내에 사망하였다. 사망 장소는 60명 중 한 명을 제외하고는 모두 본원이었다. DNR이 시행되었을 당시 치료 단계는 2명을 제외하고 1단계였고 2단계와 3단계가 각각 1명씩이었다. 결론: 환자의 존엄성과 권리라는 측면에서 DNR 동의의 환자 참여가 국내에서도 신중하게 고려되어야 하겠다. 또 이를 위해 DNR 동의의 의미, 경과, 동의 철회 등의 사항이 포함된 문서화된 동의서에 의해서 환자와 보호자에게 설명되어야 하겠다.

• 국제지역연구
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• 제22권1호
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• pp.215-235
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• 2018

출산율 제고에 대한 정책적 고민은 OECD국가들의 공통된 관심사일 뿐 아니라 세계 최하위인 출산율을 기록하고 있는 한국의 최대 관심사이기도 하다. 많은 국가 예산을 투입해왔고 출산율 관련 여러 연구들이 진행되어 왔음에도 불구하고 한국의 출산율은 계속 감소 추세이다. 따라서 본 연구는 기존 출산율 연구에서 다루어져 왔던 출산율에 영향을 주는 세부적 요인들의 영향력 및 효과성 검증과 유럽 선진국가들의 사례를 통한 정책적 접근의 문제점을 인지하고 출산율과 삶의 질에 관한 거시적이고 구조적 접근을 통해 전체적 흐름을 다시 파악하고자 함에 그 목적이 있다. 즉 선진국의 높은 삶의 질은 출산율을 높이는지, 삶의 질과 출산율이 모두 높은 국가 모델은 어느 나라이며 그 나라의 출산에 대한 사회 및 정책적 흐름은 어떠한지를 살펴보았다. OECD국가들의 삶의 질 요인(BLI)와 CIA출산율 자료를 이용하여 분석한 결과, 삶의 질 수준이 높은 국가 중에도 출산율이 낮은 국가가 많다는 사실을 확인할 수 있었다. 그러나 삶의 질 수준과 출산율이 모두 높은 국가가 한국이 지향해야 할 국가 모델임을 인지하고 본 연구에서 새로 도출된 아이슬란드, 아일랜드, 뉴질랜드의 사례와 삶의 질 수준은 높지만 출산율이 낮은 독일의 사회적 특성을 비교해 본 결과 앞의 세 나라는 양성평등에 대한 인식 수준이 높게 나타났고 그 결과로 성별에 따른 임금 차이는 낮게 나타났음을 확인하였다. 반면에 독일의 경우는 성별에 따른 임금 불평등이 비교적 더 크게, 출산율은 더 낮게 나타남으로써 양성평등을 위한 인식전환이 출산율에 주요한 영향을 미치고 있음을 확인했다. 부모- 자식 간의 '상승관계(synergy)' 에 기초하여 가정 및 노동시장에서 양성평등 의식을 고양하는 것이 정책의 최우선 순위가 되고, 여타의 삶의 질을 높이는 요소를 적극 활용하여야 한다는 결론을 도출하였다. 즉 출산율 정책의 우선순위와 인프라적 지원을 동시에 추진하기 위해 국가의 출산율 목표를 '임신 가용한 여성의 출산율 제고'에서 '국민이 행복한 사회를 만드는 것' 으로 재설정하여 행복한 사회가 되어가는 과정에서 스스로 출산을 결정할 수 있는 시스템을 만들어야 할 것이다.

• Safety and Health at Work
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• 제10권4호
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• pp.393-399
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• 2019

Objective: This study investigates the impact of multimorbidity on work through a literature review of longitudinal studies. Methods: A systematic review was carried out in the databases Lilacs, SciELO, PAHO, PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, and Cochrane. There were no restrictions regarding the year of publication or language to maximize the identification of relevant literature. The quality of studies was assessed by the protocol STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology (STROBE). Results: An initial database search identified 7522 registries, and at the end of the analysis, 7 manuscripts were included in the review. Several studies have demonstrated direct and indirect impacts of multimorbidity on the health of workers. For this, the number of missed days due to health-related issues was evaluated, as well as the reduction in work productivity of the unhealthy worker, vulnerability of the worker with multimorbidity regarding higher indices of dismissal and recruitment difficulties, and incidence of early retirement and/or receipt of benefits due to disabilities. Conclusions: Multimorbidity has a negative impact on work, with damages to quality of life and work productivity, worsening the absenteeism/presenteeism indices, enhancing the chances of temporary or permanent leaves, and lowering employability and admission of individuals with multimorbidity.

• Journal of Chest Surgery
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• 제57권3호
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• pp.315-318
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• 2024

The HeartWare Ventricular Assist Device (HVAD) was widely used for mechanical circulatory support in patients with end-stage heart failure. However, there have been reports of a critical issue with HVAD pumps failing to restart, or experiencing delays in restarting, after being stopped. This case report describes 2 instances of HVAD failure-to-restart during heart transplantation surgery and routine outpatient care. Despite multiple attempts to restart the pump using various controllers and extensions, the HVAD failed to restart, triggering a hazard alarm for pump stoppage. In one case, the patient survived after receiving a heart transplantation, while in the other, the patient died immediately following the controller exchange. These cases highlight the rare but life-threatening complication of HVAD failure-to-restart, underscoring the importance of awareness among clinicians, patients, and caregivers, and adherence to the manufacturer's guidelines and recommendations for HVAD management.

• 성인간호학회지
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• 제16권3호
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• pp.378-387
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• 2004

Purpose: The study was undertaken to examine the degree of nurse's suffering experience and to identify the influencing factors on nurses' suffering experience in Korea. Method: Data were collected using a questionnaire for 271 nurses working at 5 general hospitals in Daegu and Kyung-book province from Sep. 1, to Sep. 30, 2003. The questionnaire consists of 54 items, general characteristics(10) and nurse's suffering experience(44). All surveys were sorted and studied by frequency analysis, mean score, standard deviation, range, independent t-test, one way ANOVA, Pearson's correlation coefficient and Multiple regression. Result: The findings of this survey indicate 1) The degree of suffering experienced by nurses caring for terminal cancer patients was 2.96; 2) Demographic variables affecting the degree of nurses' suffering experience were age(F=5.62, p=.000), marital status(F=20.53, p=.000), religion(F=5.44, p=.020), career of clinical experience(F=6.96, p=.000), and feelings of end-life care(F=3.11, p=.016); 3) There were slight correlation between the subitem of nurse's suffering experience and general characteristics of subjects. For 'expanding self consciousness', age, career duration, and position; for 'forming empathy with family', age and career duration ; for 'spiritual sublimation', age, and career duration were affected variables. 4) As a result of the multiple regression analysis for predictable variables affecting nurses' suffering, it was found that 'career of clinical experience' was most significant(F=23.100, p=.000). The explanatory power of this regression formula was 17.6%. Conclusion: This study can provide the basic data useful towards improvement of nursing services for terminal cancer patients and the health of the nurse.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제20권11호
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• pp.208-216
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• 2019

건설공사는 기획-설계-시공-유지관리 등 생애주기에 따라 다양한 많은 정보를 발생시킨다. 도로 등 SOC 공공건설공사는 최소 5년에서 10년이상 기간동안 공사가 이루어짐으로서 공정·공사비 등 사업이력에 대한 정보관리가 중요한 실정이다. 또한, 도로건설사업의 생애주기별 정보 관리를 통해 최초 계획했던 목표대로 공사가 수행되었는지 확인하고 유사공사에 반영할 수 있도록 건설정보의 선순환 구조체계로의 전환이 필요하다. 민간건설공사는 건설사에서 계획부터 준공까지 전반적인 정보관리를 수행하는데 반해, 공공건설사업은 각기 다른 기관 또는 부서에서 업무를 수행함으로서 정보의 통합관리가 어려운 실정이다. 특히, 공공건설 중 일반국도의 경우 건설사업정보시스템에서 건설사업정보를 관리하고 있으나, 세부시스템별로 개별 관리함으로서 정보 단절로 인해 통합적인 모니터링을 할 수 없는 실정이다. 따라서, 본 연구는 일반국도 건설사업의 생애주기별 발생 정보를 종합적으로 관리할 수 있도록 정보 통합관리방안을 제시하였다. 이를 위해 건설관련 정보시스템 현황을 조사하고, 기존 건설사업정보시스템을 분석한 후, 표준화 절차에 따라 용어, 단어, 도메인을 정의하였다. 그 결과, DB 표준화에 따라 세부시스템의 DB를 통합하고 개별 관리되던 사용자정보를 통합하며 디브레인과의 연계를 통해 사업예산 기반의 정보관리가 이루어질 수 있도록 정보시스템을 개선하였다.

• 가정과삶의질연구
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• 제34권1호
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• pp.49-63
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• 2016

This study was conducted to investigate a correlation of factors that have an influence on the happiness of college students, and to investigate the effect of factors on happiness of college students by analyzing the structure of influencing factors of happiness. To this end, 430 freshmen in college were selected and tested on character, self-esteem, self-leadership, and happiness. The measurement tools used in this study were the 30 questions of Character Scale that Choi Min-Soo and Im Eun-Young(2013) developed and modified by Im Eun-Young(2015), a Self-Leadership Scale of Manz(1998) classified into behavioral strategy and cognitive strategy that Wang Ji-Seon(2011) translated and modified. a Self-Esteem Scale(SES) of Rosenberg(1986) that the researcher modified and used, and The Oxford Happiness Questionnaire of Hills and Argyle(2002) that Choi Yo-Won(2002) translated and the researcher modified. According to the research result, for correlation with happiness, self-esteem was .86, self-leadership was .74, and character was .66, and for correlation with self-leadership, character was .70, self-esteem was .66, and correlation between character and self-esteem was .57. Secondly, for direct effect on happiness, self-esteem was .62, character as .20, self-leadership was .19, and for direct effect on self-leadership, character was .49 and self-esteem was .38. Thirdly, indirect effect of character on happiness through self-leadership was .94 and indirect effect of self-esteem on happiness through self-leadership was .73. Through these research results, it was identified that character, self-esteem, and self-leadership of college students are the influencing factors on happiness, and that self-esteem is the biggest influencing factor on happiness of college students among the three variables. The results of this study suggested that university students' personality had a positive relationship with self-esteem and that university students' personality, self-esteem, and self-leadership altogether had a direct influence on happiness. Moreover, both personality and self-esteem of university students had an indirect influence on happiness through their self-leadership.

• 임상간호연구
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• 제14권3호
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• pp.129-140
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• 2008

Purpose: This study was to examine the effect of a taping therapy on pain relief and the improvement of daily living for elderly having degenerative knee arthritis. Method: This study was conducted with a non-equivalent control-group pre-test and post-test design. Data were collected conveniently with 63 elderly who had having(a) pain due to degenerative knee arthritis, and (b) inconvenience in daily life(30 for an experimental group and 33 for a control group). The subjects were recruited from the elderly, participating in welfare programs held in a welfare organization and day-care facilities. The experimental group received an intervention of taping therapy offered twice a week, for 4 weeks. The data collection from the experimental group was done from the beginning of the therapy throughout two weeks later after the end of the therapy. Results: For the experimental group, pain scores came to more decreased significantly, as the periods in which taping therapy was conducted were getting longer. Physical function scores became also more decreased at significantly level, as taping therapy was more conducted. However, compared to the control group, the score change for the experimental was not significantly showed in physical function after the therapy ended. That is, there was no longer-lasting effect on physical function improvement. Conclusion: This study found that this therapy could be a useful self-management method that the elderly with degenerative knee arthritis can use easily at home. Because of insignificant result in longer-lasting effect, this taping therapy would be applied properly with the interval of 2~3days.