Background : The personnel of emergency department have been under tremendous pressure to manage unexpected emergency situations and excited patients. And interpersonal conflict has existed always, because emergency department was consisted of various personnel of their own specialty. The patient's satisfaction has to come from the personnel's satisfaction. The purpose of this study was to evaluate emergency department personnel's job satisfaction and its related factors and to improve quality of emergency medical service Methods : A self-administered questionnaire survey to the emergency department personnel was conducted between September 1 and October 31, 2001. The response rate was 90.2%. Using SAS program (Version 6.12), the collected data was analyzed by frequency, ANOVA, multiple comparison, Pearson correlation procedure, and stepwise multiple regression analysis. Result : The analysis of related factors of job satisfaction showed high score of interpersonal interaction (3.246), professional prestige (3.095), autonomy (2.916), task requirements (2.701), organizational requirements (2.444), and pay (1.953) in order of item mean. Professional prestige (0.498), task requirements (0.464), and organizational requirements (0.408) were highly positive correlated with overall level of job satisfaction. The factors influencing the job satisfaction were professional prestige and task requirements which explaining efficacy were 37.6% and 32.2% respectively. The total explaining efficacy was 33.6%. Conclusion : It was found out that emergency department personnel's job satisfaction can be raised by promoting professional prestige and task requirements. The personnel of emergency department have to be satisfied through their job, and the administration of the hospital has to pay more attention to their employees' job satisfaction and it related factors.
Purpose: In the Korean armed forces, vaccination against tetanus is done when personnel join the military service, but we do not know how many military personnel are vaccinated and how many soldiers have protection against tetanus. We performed a qualitative analysis of the tetanus antibody in Korean military personnel by using the TQS (Tetanus Quick Stick) Methods: This study used a prospective collection method for military personnel visiting to the emergency department of a tertiary armed forces hospital from July 2005 to January 2007. We performed an analysis by using the TQS and asked whether the personnel had been inoculated during military service. Results: The number of enrolled military personnel was 474. Among them, 412 had been vaccinated against tetanus after entering the military service. The positive rate of TQS was 91.3% (373 patients) after vaccination for tetanus. Conclusion: Many military personnel were inoculated with tetanus toxoid during military service and have protective antibodies for tetanus. According as TQS should be used for military personnel who visit the emergency department of an armed forces hospital. Also, anti-tetanus immunoglobulin should not normally be used a positive TQS for tetanus prophylaxis.
Impatience characteristics are an important factor to be considered in the defense field, which is sensitive to time, but there are not many cases applied. In addition, due to the difficulty of analysis that must consider various probabilistic factors (breakdown/maintenance distribution, impatience characteristics, etc.), military decision makers consider only simple data (number of occurrences per year, maintenance time, etc.) Therefore, in this study, a model capable of analyzing the performance of the emergency maintenance system for determining the appropriate size and organization of military and civilian maintenance personnel was presented in consideration of impatience characteristics and probabilistic factors. And through numerical analysis, the appropriate size of the military and civilian emergency maintenance teams was analyzed. This study is significant in that it can improve readiness of operational power and prevent waste of defense budget through efficient operation of the military's emergency maintenance system.
Purpose: This study aimed to explore the rationality for and countermeasures against the use of prehospital patient restraint (PPR) techniques in efforts to limit violent behavior toward 119 emergency medical technicians (EMTs). Methods: Previous countermeasures to limit violent behavior toward 119 EMTs and medical personnel were focused on strict reactive and passive proactive responses. However, those in support of the countermeasures do not believe that violent and criminal behavior can be limited or extinguished by strengthening the punishment unconditionally. Results: When it comes to the far-reaching effects of stigmatization on people who engage in violent and criminal behavior, it is possible that unconditional punishment leads to more crime, increases the costs of imprisonment, and consequently, adds to the financial burden of the government. Conclusion: Thus, we are faced with an urgent need to prepare legal grounds for the use of PPR techniques by 119 EMTs for agitated or combative patients only, with direct medical oversight. Moreover, the legal foundation for the use of PPR techniques also needs to be established for emergency medical personnel. The use of PPR techniques not only ensures the safety of emergency medical services personnel, but also protects patients from injuring themselves and others.
본 논문은 최근 상업 운전을 시작한 무인 경전철의 안정적인 운영을 위한 열차 화재사고 비상대응절차를 마련하기 위한 것이다. 기존 비상대응절차와 관련하여 무인 경전철이 갖는 하드웨어적, 소프트웨어적 특성을 분석하고, 특히 무인이 갖는 중요한 의미를 반영한 절차서를 제시하였다. 비상대응절차는 우선 비상대응계획의 목적 등에 부합해야하는데 이를 위해서 다음의 절차를 제시하였다. 첫째, 비상대응을 지원하기 위한 기능별 비상대응체계 구축, 둘째, 비상대응직원 및 기관간의 신속한 대응조치를 위한 표준운영절차(SOP) 구축, 셋째 일상 상황에서 비상대응직원에 대한 비상대응훈련 등의 체계를 반영한 상세 항목이다. 아울러 향후 이러한 비상대응계획에 따라 효율적인 관리를 위해 직원을 대상으로 한 훈련프로그램이 제시되어야 한다.
이 연구는 119구급대의 병원 전 응급처치 실태와 교육현황을 파악하기 위해 2010년 5월 1일부터 8월 31일까지 구급대원 299명을 대상으로 하였으며, 수집된 자료는 SPSS 12.0 program으로 분석하였다. 119구급대원들의 전공분야는 응급구조학이 124명(41.5%)으로 가장 많았고, 소방관련학이 46명(15.4%), 간호학이 30명(10.0%), 보건관련학이 3명(1.0%), 기타가 96명(32.1%)이었다. 119구급대원들이 소지한 자격증으로는 1급 응급구조사가 114명(38.1%), 2급 응급구조사가 101명(33.8%), 소방 교육이수자가 42명(14.0%), 간호사가 28명(9.4%), 기타 14명(4.7%)순으로 나타났다. 시행한 응급처치 빈도로는 산소흡입(274건), 사지 고정(229건), 척추고정(229건), 외부출혈의 지혈(223건), 약물투여(7건), 정맥로 확보(4건)순으로 나타났다. 병원 전 응급처치 능력 향상을 위해서는 잘 훈련된 전문 인력의 구급차 탑승이 반드시 필요하고, 이를 위하여 응급구조사의 지속적인 충원이 이루어져야 하며, 실무중심의 교육훈련 프로그램 운영이 필요하다.
간호사는 의료법 상 의료인으로서 의료기관에서 진료의 보조 등의 업무를 수행한다. 의료인인 간호사는 119 구조·구급에 관한 법률에 근거 구급대원으로서 병원 전 단계 응급의료체계에서 응급환자를 대상으로 응급의료를 제공한다. 병원 전 응급의료체계에서 업무를 수행하는 간호사의 업무범위는 의료법 상 포괄적으로 규정되어 있는 업무를 판례 등을 통해 구체화되어 왔다. 반대로 응급구조사의 업무범위는 응급의료법에 의해 구체적 행위를 열거하는 방식으로 규정되어 있다. 병원 전 단계 응급의료체계에서 응급의료종사자로서 업무를 수행하는 간호사의 업무범위는 대상 환자의 긴급성, 응급의료기관으로의 이송 중이라는 점, 통신 상의 의료지도라는 특수성을 고려하여 간호사의 업무범위를 의료기관 내에서와 달리 적용하여 해석되어야 한다. 따라서 상대적으로 병원 전단계에서 간호사가 응급구조사보다 넓은 업무범위가 인정되고 이것이 정책목표에도 부합된다.
Objectives: Emergency medical personnel (EMPs) are pre-hospital emergency responders who are at risk of exposure to infections and may also serve as a source for the transmission of infections. However, few studies of infection control have specifically addressed EMPs in the Republic of Korea (hereafter Korea). The goal of this study was to assess the current status of infection prevention and control programs (IPCPs) for EMPs in Korea. Methods: A cross-sectional survey was conducted to quantitatively assess the resources and activities of IPCPs. A total of 907 EMPs in five metropolitan cities completed a structured questionnaire from September 2014 to January 2015. The data were analyzed using descriptive statistics, multi-response analysis, and the chi-square test. Results: The mean age of the participants was $34.8{\pm}15.1years$. IPCPs were found to have weaknesses with regard to the following resources: the assignment of infection control personnel (ICP) (79.5%), hand hygiene resources such as waterless antiseptics (79.3%), the use of paper towels (38.9%), personal protective equipment such as face shields (46.9%), and safety containers for sharps and a separated space for the disposal of infectious waste (10.1%). Likewise, the following activities were found to be inadequately incorporated into the workflow of EMPs: education about infection control (77.5%), post-exposure management (35.9%), and the decontamination of items and spaces after use (88.4%). ICP were found to have a significant effect on the resources and activities of IPCPs (p<0.001). The resources and activities of IPCPs were found to be significantly different among the five cities (p<0.001). Conclusions: IPCPs for EMPs showed some limitations in their resources and activities. IPCPs should be actively supported, and specific IPCP activities for EMPs should be developed.
Purpose: By identifying the actual profile of emergency medical personnel's pre-admission infection control practices, this study intended to provide a basic reference material for the improvement and reorientation of pre-admission infection control measures, and thereby help establish an effective plan for pre-admission infection control activities. Methods: Total 119 EMT's working for Jeollabuk-do Provincial Fire Defense HQ were asked to join a structured questionnaire survey from June to August 2006. Results: 1. It was found that 56.1% respondents answered no guideline available on the prevention of infection. Out of our rescue brigade members who knew about relevant guideline available, 34.2% respondents answered that their department conducted quality control program for the guideline. 2. For protective outfit in emergency practice, it was found that most respondents put on gloves or nothing at all(38%), which was followed by sterile gloves(29.2%), disposable mask(26.9%), gown(4.3%) and protective goggle(1.6%). And it was noted that all respondents(100%) washed out any clothing contaminated with somatic secretion on their own. 3. For a question about any experience in emergency activities exposed to infectious diseases, it was found that most of all respondents(77.9%) answered 'No', which was followed by 'Don't Know'(18.6%) and Yes(3.9 %). 4. For a question about any experience in inquiring of patients about infectious diseases, it was found that most respondents(49.4%) answered 'Yes' and 'Sometimes'(9.1%). It was noted that 20.2% respondents had extra medical examination in medical institution in terms of whether they were exposed to infectious diseases, apart from regular medical examination. Conclusions: In order to protect 119 EMT's from infectious diseases, it will be necessary to acquire emergency medical staffs specializing in infection control and organize corresponding personnel training units to keep providing reorientation and evaluation. In addition, it will be also necessary to supply them with a full set personal protection apparatuses and other equipments required for disinfection and sterilization.
Purpose: Facilities for infection prevention according to the characteristics of the patients, caregivers and medical personnel are needed in the patient triage room of the emergency department as a space for the first medical examination and classification of the patients. This study focus on the patient tirage room with the highest frequency of use in the emergency department to prevent the hospital acquired infection of the emergency department. Methods:: This study analyzed the facilities standard needed for the infection prevention through interviews with the medical personnel and analyses on the facilities standard/cases of foreign hospitals and facilities standard at home and abroad Results: And based on this, it attempted to present improvement measures by analyzing the line of circulation and space used by infected patients in a hospital designated in the regional emergency medical center among hospitals whose emergency department overcrowding index is high. Implications: The facilities standard for the infection prevention among the courses for patient classification of the emergency medical centers could be identified and implemented to prevent infection.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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