Purpose: The purpose of this study was to assess 119 emergency medical technicians' perception of child abuse, attitudes towards mandatory reporting, and perceptions of mandatory reporting system, and to promote early reporting. Methods: The questionnaire was filled out by one hundred ninety 119 EMTs with paramedic or nurse licenses. The questionnaire consisted of 53 items with responses based on a five-point scale. Data were collected from July 10 to July 31, 2018, and were analyzed using IBM SPSS version 24.0 software. Results: The average score for 119 EMT's perception of child abuse was 3.76. The average score for positive attitude towards mandatory reporting was 3.63, and the average score for negative attitude towards mandatory reporting was 2.63. The average score for perceptions of the mandatory reporting system was 3.50. There was a significant positive correlation between perception of child abuse and positive attitude towards mandatory reporting (r=.244, p=.001), between perception of child abuse and perceptions of the mandatory reporting system (r=.209, p=.004), and between positive attitude towards mandatory reporting and perceptions of mandatory reporting system (r=.336, p=.000). Conclusion: Systemic educational programs for 119 EMTs on perception of child abuse and reporting are needed. It is very important to establish institutional strategies such as the use of checklist for suspicion of child abuse, procedural simplicity after reporting, and protection of reporter information.
Purpose : This study analyzes prehospital care report of emergency service at prehospital stage, examines characteristics of activities of 119 paramedics and its users and aims to provide help for improving emergency system in future. Methods : Data collected were 119 prehospital care report and hospital records with 7,160 patients to emergency room by 119 ambulance from Jan. 1 to Dec. 31, 2006 and percentage and frequency of the data were obtained. Results : 1) Use of emergency room by 119 ambulance was increased in summer and autumn such as August(9.1%), September(11.2%) and October(13.5%) and it was more frequently used on Monday(17.3%), Saturday(17.2%) and Friday(16.1%) by telephone(98.6%). 2) Using emergency room was most in over sixties(51.8%), men(64.2%), community residents (78.3%), by report of family(50.3%) and at '09:01~12:00'(16.5%). 3) Symptoms of emergency room users included headache, chest pain, stomachache, lumbago and others as 40.6% and places where patients were found were at home(60.1%) due to chronic internal diseases at 49.2%. 4) Most of non-emergency patients(80.2%) arriving at hospital had normal pupil condition (88.4%) and clear consciousness(71.2%) and most of them left hospital after having first-aid treatment. 5) Physiological symptom tests evaluated by paramedics at prehospital stage included blood pressure(56.6%), pulse(22.9%), breathing(13.0%) and temperature(9.2%), and there was no SPo2 case. 6) Classification of severity by paramedics showed difference as emergency patients(18.0%) by paramedics and those(24.9%) by hospital. 7) First-aid treatments by paramedics at prehospital stage were promoting comfort(28.9%), hemostasis(7.7%), fixing cervical vertebrae(4.0%) and ensuring vein route(3.1%). 8) Selectors of medical agency were patients or guardians(86.2%) and emergency medical technicians(73.6%). Conclusion : To sum up the above research, it was found that percentage of using 119 ambulance by non-emergency patients was higher and paramedics performed basic first-aid treatment rather than professional first-aid treatment due to several conditions such as legal problems, range of allowance, etc. Therefore, it is considered that method to reduce frequency of ambulance by non-emergency patients and approaches to alleviate limitations of allowance of paramdeics to make them perform effective first-aid treatment at prehospital stage should be sought in the dimension of individual, organization and government.
Today, Korean Disaster Control System has better change the existed it for substantial prevention and the emergency control system. And it requires the new National Wide Disaster Control System through building up the cooperation system with related posts which are scattered over the National Administration and one-way management for disaster affairs by them. Therefore 119 that might have a lot of technical knowhow should be a center of disaster affairs which will be able to take all rescue, relief(first aid), fire fighting, and preventive affairs. Then it could be a service organization of citizen. Consequently, it will strengthen National Disaster Control ability and it could be a National Wide Disaster Organization which is ready for prevention, preparation, confrontation of all kinds of disasters with absolute reliance by the citizen.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the characteristics of patients who canceled their ED visits and to determine the factors that influence ED cancellation. Methods: Retrospective study that analyzed data from the electronic medical records(EMR) and Prehospital Care Reports(PCRs) of 305 patients who cancelled their appointments at a single emergency medical center over a six-month period from October 12, 2022, to April 12, 2023. Results: ED cancellations were 2.287 times higher if the patient presented to the ambulance after outpatient hours(09:00~17:00) (p=.007), and ED cancellations were 3.712 times higher if the patient presented to the ambulance under the influence of alcohol(p=.011). For patients' symptoms, medical diseases were associated with a 1.965 times increase in cancelled ED visits compared to other modes of transport (p=.005), while mental and chronic diseases were associated with a 67.3% decrease in cancelled ED visits compared to other modes of transport (OR=0.327, CI=[0.130-0.822], p=.018). symptomatic improvement was associated with a 2.482 times increase in presentations to a 119 ambulance compared to delayed waiting time(p=.022). Conclusion: Emergency medical centers should consider improving the legal system, such as increasing emergency medical care fees, to reduce the number of patients who cancel their appointments.
Park, Soo Hyun;Cha, Won Chul;Kim, Giwoon;Lee, Tae Rim;Hwang, Sung Yeon;Shin, Tae Gun;Sim, Min Seob;Jo, Ik Joon
Clinical and Experimental Emergency Medicine
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제5권4호
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pp.272-277
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2018
Objective While the effect of typhoons on emergency medicine has been evaluated, data are scarce on their effects on the emergency medical service (EMS). This study evaluated the effect of typhoons on EMS patients and performance. Methods The study period was January 2010 to December 2012. Meteorological data regarding typhoons were provided by the Korean Meteorological Administration. EMS data were retrieved from the EMS database of the national emergency management agency. The database includes ambulance run sheets, which contain clinical and operational data. In this case-crossover study, the cases and controls were EMS calls on the day of typhoon warnings and calls one week prior to the typhoon warnings, respectively. Results During the study period, 11 typhoons affected Korea. A total of 14,521 cases were selected for analysis. Overall, there were no obvious differences between the case and control groups. However, there were statistically significant differences in age, place, and time requests. There were fewer patients between 0 and 15 years of age (P=0.01) and more unconscious patients (P=0.01) in the case group. The EMS operational performance, as measured by the times elapsed between call to start, call to field, and call to hospital did not differ significantly. There was also no significant difference in the time from hospital arrival between the cases (28.67, standard deviation 16.37) and controls (28.97, standard deviation 28.91) (P=0.39). Conclusion Typhoons did not significantly affect the EMS system in this study. Further study is necessary to understand the reasons for this finding.
I studied and analyzed current status about the necessity of Medical Oxygen Respiration First Aid when we perform first aid at emergency locations. As immediate and efficient first aid methods it is necessary to be able to use medical oxygen respiration equipments. I presented the basic data to develop and standardize education system on medical oxygen respiration first aid. Among those who were working at emergency locations in Korea from September 15th, 2005 to September 30th, 2005, I performed a survey on a professional group of 75 people and a non-professional group of 132 people. The results of the survey are summarized as follows. 1) There was difference between the professional group and the non-professional group on recognition about whether general public can perform medical oxygen respiration first aid(p<0.05). 2) On the necessity of medical oxygen respiration first aid, 93.2% of the total answered it is necessary and 6.8% answered it is unnecessary, so both groups thought it is very necessary(p>0.05). 3) On the importance of medical oxygen respiration first aid, 95.2% of the total answered it is important and 4.8% answered it is unimportant, so both groups thought it is very important(p>0.05). 4) On correspondence on necessity and importance of medical oxygen respiration first aid, there was a difference in thoughts between the professional group and the non-professional group(p<0.05). 5) On the necessity of education on medical oxygen respiration first aid, 98.1% of the total answered it is necessary and 1.9% answered it is unnecessary, so both groups thought it is very necessary(p>0.05).
Purpose : This study was to analyze the demand for emergency ambulance service and to characterize the factors associated with the demand. Method : The basis for the model was from the actual demand for public emergency ambulance and socioeconomic and geographic characteristics. Multiple regression analyses were done for the related characteristics of public ambulance service. Result : The model explained total demand with a high degree of accuracy : the coefficient of determination($R^2=0.96$). For the regression, the set of variables indicative of low socioeconomic status were all significant. It showed the inappropriate use of public ambulance system. Public ambulance demand increased in higher housing density, low income, male unemployment and female labor force. Conclusion : The demand for public ambulances appeared to be highly predictable, using a simple linear model employing socioeconomic variables, quality of service variables, and land use variables. Low-income families tended, to use the public ambulance system more often than higher income. Area having elderly people or children also made many calls. Estimated demand calls were stable and had a tendency to be similar incident types.
Purpose: This study aimed to provide basic data for clinical training program development by analyzing the operating conditions and satisfaction in a clinical training program for 119 emergency medical technicians (EMTs) in South Korea. Methods: Data from 84 EMTs were collected on June 19, 2014. We administered a 64-item questionnaire about operating conditions and satisfaction in the clinical training program, and analyzed data (SPSS v 21.0). Results: The degree of performance in the field, importance of the item in the field, and level of difficulty were 3.36, 4.23, and 3.21, respectively. In the number of times that an item was directly performed according to the subjects' general characteristics a statistically difference in sex (p = .000), duty (p =.021), and total working time of trainees (p = .002). The subjects' total satisfaction score was 3.77. The difference in satisfaction according to the subjects' characteristics was a statistically significant in terms of sex (p = .016) and clinical training area (p = .005). Conclusion: A more efficient training system for hospital clinical training courses should be developed. The operation condition analyzed in this research may contribute to the improvement of the performance of EMTs.
Purpose : The purpose of this study was to provide appropriate direction for triage education by investigating the knowledge level of triage in 119 EMTs before and after the triage education. Methods : The questionnaire was filled out by newly assigned 33 EMTs in the fire service academy in I metropolitan city from November 1, 2013. The data were analyzed using SPSS WIN 21.0 program. Results : The lowest knowledge level by 119 triage was the potential emergency related question, but that by case-based triage was the semi-emergency related questions. The knowledge score by case-based triage before education was 51.14 points. This was lower than knowledge score by 119 triage, that is, 75.70 points. After education, the knowledge level by 119 triage was significantly improved(p =.000). However, there was no significant difference in the knowledge level by case-based triage(p =.236). Conclusion : It is necessary to provide systematic and periodic education and training for 119 EMTs toward triage to improve triage accuracy and efficient circulation of the emergency medical service system. Especially, it is very important to provide case-based triage education for field application.
최근 유비쿼터스 기반의 의료 및 헬스케어 환경이 구축됨에 따라 다양한 센서들로부터 상황정보를 얻을 수 있는 의료정보시스템이 증가되고 있다. 이러한 상황인식 기반의 의료정보시스템 환경에서는 상황정보를 이용하여 환자상황을 정상 또는 응급으로 판별이 가능하며, 또한 의료진은 스마트기기의 애플리케이션을 통해 ID와 Password를 이용한 간단한 사용자인증이후 환자정보에 쉽게 접근이 가능하다. 그러나 이러한 인증서비스 및 환자정보접근서비스는 의료진 중심의 시스템이며, 유비쿼터스 기반의 의료정보시스템 환경을 충분히 고려하지 못한다. 이에 본 논문에서는 의료정보에 접근하는 사용자에 대해 기존 의료진 중심의 인증과는 달리 상황정보 중심의 인증서비스를 제공하기 위한 상황인식 기반의 인증서비스 모델을 제시하고 구현하였다. 본 논문에서 제안한 상황인식 기반의 인증서비스 모델은 센서들을 통해 환자상황을 인식하여 환자상황에 의하여 의료진의 인증방식 및 권한부여를 다르게 진행하는 서비스이다. 다양한 상황정보 측정환경을 구성하기 위해 웨어러블 및 생체데이터측정모듈, 카메라센서 등을 이용하여 구현하였다. 환자상황이 응급상황일 경우, 의료정보서버는 담당의료진의 스마트기기에 응급메시지를 전송하고, 응급메시지를 받은 담당의료진은 환자정보에 접근하기 위해 스마트기기의 애플리케이션을 이용하여 인증을 시도한다. 모든 인증이 완료되면 의료진은 상위등급 의료정보 접근권한을 부여받아 정상상황에서 볼 수 없었던 환자 의료정보까지 확인이 가능하도록 하였다. 제안한 상황인식 기반의 인증서비스 모델을 통하여 유비쿼터스 의료정보시스템 환경을 충분히 고려할 뿐만 아니라, 환자중심의 시스템적인 보안 및 접근투명성을 강화하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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