• 제목/요약/키워드: Emergency Departments

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Hybrid Technique to Correct Cerebral Malperfusion Following Repair of a Type A Aortic Dissection

  • Kim, Seon Hee;Song, Seunghwan;Kim, Sang-Pil;Lee, Jonggeun;Lee, Han Cheol;Kim, Eun Soo
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제47권2호
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    • pp.163-166
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    • 2014
  • A 49-year-old man with drowsy mentality was diagnosed with acute type A aortic dissection; he underwent an emergency operation. When selective antegrade cerebral perfusion was initiated, the right regional cerebral oxygen saturation ($rSO_2$) decreased as compared to the left one. Adequate blood flow was perfused through the branch of the artificial graft, after distal anastomosis, but the right $rSO_2$ did not recover. Angiography revealed another intimal tear on the right common carotid artery. A stent was then inserted. The right $rSO_2$ promptly increased to the same level as that of the left one. The patient was discharged without any neurologic complications.

종합 병원 간호사의 근골격계질환 실태 조사 (Survey of Musculoskeletal Disorders Among Nurses in a General Hospital)

  • 서순림;기도형
    • 대한인간공학회지
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    • 제24권2호
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    • pp.17-24
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    • 2005
  • The objective of this study is to examine the prevalence of musculoskeletal disorders(MSDs) among nursing personnels. A self-reporting survey adapted from Nordic questionnaires was used as diagnostic tool, and conducted for 162 nurses working for a general hospital. The survey was performed five times every three months during a year. The MSDs were defined by using three criteria, depending upon the frequency, duration and pain intensity of the symptoms. The results showed that the 12-month prevalences of MSDs at any body site by criterion 1, 2, 3 were 56.8%, 53.7%, 45.7%, respectively, and that the shoulder was the most susceptible to MSDs, followed by knee/lower leg, lower back, hand/wrist, neck, ankle/feet, finger, etc. Only one statistically significant risk factor of departments or units was identified through the Chi-square test. The prevalence of MSDs was the highest in intensive care unit, second in surgical ward, while the prevalence was the lowest in emergency room. The MSDs prevalence of Korea at any body part or by body part was much lower than that of foreign countries such as Japan, USA, Sweden, etc. This implies that when considering poor working conditions and load in Korea, the incidence rate of MSDs may rapidly increase in Korea in the future.

근무병동별 간호사의 역할갈등, 직무스트레스 및 업무만족에 관한 연구 (A Study of Role-Conflict, Stress and Job Satisfaction of Nurses According to Their Current Work Posts)

  • 박선화;김귀분
    • 동서간호학연구지
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    • 제11권1호
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    • pp.65-74
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    • 2005
  • This research has been conducted in order to compare and analyze the role-conflict, job stress and job satisfaction of nurses according to their current work posts. The subjects of this research were carefully selected 426 nurses from 2 university hospitals. The research tool were a role-conflict measurement index, job stress a tool, and job satisfaction Minnesota Satisfaction Questionnaire. The data have been collected using a structured questionnaire from March to May 2003. The collected data have been analyzed using the SPSS PC 10.0V program. The nurses at Intensive Care Unit (ICU) showed highest level of job stress while the nurses at surgical ward showed the lowest level of job stress (F=8.37, p=.000). There was no significant difference in role-conflict and job satisfaction according to the current work posts. According to the results of this research, there was a difference in stress according to the current work posts, and it turned out that the nurses at ICU had the highest level of stress compared to the nurses at other departments, and it causes a fall in job satisfaction.

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노인의 뇌졸중 증상과 위험요인에 대한 지식정도 (Knowledge of Stroke Symptoms and Risk Factors among Older Adults)

  • 한남이;고은아;황선영
    • 성인간호학회지
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    • 제21권3호
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    • pp.314-323
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    • 2009
  • Purpose: This descriptive study was conducted to identify the level of knowledge of stroke symptoms and risk factors among older adults. Methods: A total of 200 older adults over 65 years of age were conveniently recruited from out patient departments of two hospitals and a health care center from October to November 2008. The level of knowledge was assessed using both open-ended questions and a structured questionnaire based on semi-structured interviews. Data were analyzed by t-tests and ANOVA using the SPSS program. Results: 52.5% of the sample had hypertension and 30% had diabetes. The mean knowledge scores for symptoms and risk factors were $8.4{\pm}3.1$ (out of 15) and $9.5{\pm}3.9$ (out of 16), respectively. The older adults who had lower education, lower family income, and who lived in rural areas were more likely to have less knowledge of stroke symptom and risk factors (p < .05). There was no significant knowledge difference between the older adults who had at least one risk factor and those who had no risk factor for stroke. Conclusions: Educational intervention should be focused on informing older adults who are at risk for stroke about the early symptoms and management of risk factors, especially those who have low education and low social status.

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Verrucous carcinoma arising from a previous cystic lesion: a case report

  • Kang, Sunghyun;Leem, Dae Ho
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제40권
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    • pp.31.1-31.8
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    • 2018
  • Background: Verrucous carcinoma (VC) accounts for 1-10% of cases of squamous cell carcinoma (SCC) in the oral cavity, and 75% of VC occur in the oral cavity. Only 3% of primary intraosseous squamous cell carcinomas (PIOSCC), which means SCC occurring primarily in the bone, are VC. Verrucous carcinoma arising from odontogenic cysts (OC) is very rare, with only seven cases reported to date. Case presentation: This study reported a case of a patient who underwent partial maxillectomy and neck dissection for VC that occurred in the right anterior maxilla. The patient was admitted to the emergency department at our institution 8 years ago and showed cystic lesions in the anterior maxilla on facial computed tomography (CT) images. Treatment through other departments including assessment of laceration in the mental region and only suture was performed. This report highlights a very rare case of VC in the right anterior maxilla arising from a previous cystic lesion. Conclusions: Since PIOSCC can arise from OC, appropriate treatment of intraosseous cysts and regular radiologic evaluation are necesssary. Surgical exicision of the primary lesion without neck dissection can lead to good prognosis for patients with primary intraosseous verrucous carcinoma.

Plastic surgery in a trauma center: a multidisciplinary approach for polytrauma patients

  • Kyung-Chul, Moon;Yu-Kyeong, Yun
    • Journal of Trauma and Injury
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    • 제35권4호
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    • pp.261-267
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    • 2022
  • Purpose: With the increasing number of polytrauma patients treated at high-level trauma centers, plastic surgery has entered the specialty of traumatology. Plastic surgeons specialize in the simultaneous surgical care of patients with facial or hand trauma and soft tissue injuries requiring microsurgery. The purpose of this study was to introduce the role of plastic surgery in a high-level trauma center. Methods: Between January 2020 and December 2020, 5,712 patients with traumatic injuries were admitted to the emergency department of a tertiary hospital. Of these 5,712 patients, 1,578 patients were hospitalized for surgical treatment and/or critical care. Among the 1,578 hospitalized trauma patients, 551 patients (35%) required at least one plastic surgery procedure. The patient variables included age, sex, etiology, the injured area, and injury characteristics. We also retrospectively investigated surgical data such as the duration of the operation, hospital stay, length of time from injury to surgery, and collaboration with other departments. Results: The most common injury referred to plastic surgery was facial trauma (41%), followed by hand trauma (36%), and soft tissue injuries requiring microsurgery in various parts of the body other than the hand (7%). The majority of facial and hand traumas were concomitant injuries. Sixteen percent of patients underwent collaborative surgical management for polytrauma involving both plastic surgery and another department. Conclusions: The role of plastic surgery in multidisciplinary teams at high-level trauma centers has become increasingly important. The results of this study may help in the development of multidisciplinary trauma team strategies and future workforce planning.

공무원의 재난관리인식에 대한 실증적 연구 (An Empirical Study on the Perception of Disaster Management by Public Officials)

  • 김승봉;정용태
    • 한국방재안전학회논문집
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    • 제16권4호
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    • pp.101-108
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    • 2023
  • 본 연구는 전라남도 22개 시군의 재난관련 부서에 근무하는 공무원들의 재난안전관리업무에 대한 개인역량, 부서역량, 조직환경 및 재난교육에 대한 인식수준을 파악하기 위해 실시한 설문조사 결과를 토대로 실증적 분석을 실시하였다. 성별에 따른 개인역량, 조직환경에 대해서는 남자가 여자보다 더 긍정적인 인식을 가진 것으로 나타났으며, 재난교육에 대해서는 여자가 남자보다 더 긍정적인 인식을 가진 것으로 나타났다. 부서역량에 대해서는 남자와 여자의 긍정적인 인식이 같은 것으로 나타났다. 개인적 특성에 따른 개인역량, 조직환경, 부서역량 및 재난교육에 대한 응답자들이 대체로 긍정적인 인식을 가진 것으로 나타났다.

응급실 간호사의 폭력경험, 자아탄력성, 직무스트레스와의 관계연구 (Relationships among Violence Experience, Resilience and Job Stress of Nurses Working in Emergency Department)

  • 송영진;이혜경
    • 한국응용과학기술학회지
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    • 제37권5호
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    • pp.1390-1401
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    • 2020
  • 본 연구는 응급실 간호사의 폭력경험, 자아탄력성과 직무스트레스정도를 확인하고 관계를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구대상은 D시 소재의 4곳과 C시 소재 2곳의 500병상 이상의 응급실에서 근무 중인 경력 1년 이상의 간호사 143명을 대상으로 하였으며, 자료수집기간은 2018년 11월 6일부터 15일까지이었다. 대상자의 폭력경험은 4점 만점에 평균평점 1.26±1.31점이었고, 자아탄력성은 4점 만점에 2.50±0.55점, 직무스트레스 정도는 5점 만점에 3.62±0.49점이었다. 폭력경험과 직무스트레스 하위영역별 상관관계에서 언어적 폭력 경험은 간호업무(r=.194, p=.010), 역할갈등(r=.158, p=.030) 스트레스와 유의한 양의 상관관계가 있었고, 신체적 위협 경험은 간호업무(r=.200, p=.008), 역할갈등(r=.162, p=.027), 의사와의 갈등(r=.145, p=.042) 스트레스와 양의 상관관계가 있었다. 자아탄력성과 직무스트레스 하위영역별 상관관계에서 간호업무 스트레스는 자아탄력성의 강인함(r=-.189, p=.012), 인내력(r=-.165, p=.025), 낙관성(r=-.186, p=.013) 영역과 음의 상관관계가 있었으며 전문지식 스트레스는 강인함(r=-.230, p=.003), 인내력(r=-.195, p=.010), 낙관성(r=-.194, p=.010) 영역과 음의 상관관계가 있었고, 간호사 대우 스트레스는 영성(r=.154, p=.033) 영역과 양의 상관관계가 있었다. 폭력경험과 자아탄력성과의 하위영역별 상관관계에서 강인함은 신체적 위협(r=-.150, p=.037) 경험과 음의 상관관계가 있었으며, 인내력은 신체적 위협(r=-.138, p=.050) 경험과 음의 상관관계가 있었고, 낙관성은 신체적 폭력(r=-.151, p=.036) 경험과 음의 상관관계가 있었다. 이상의 결과로 볼 때 응급실 간호사의 직무스트레스 감소를 위해 폭력이 발생하지 않는 안전한 근무 환경을 조성하고, 폭력상황 발생 시의 대처방법에 관한 지속적인 교육 및 스트레스 대처방법, 자아탄력성을 높이기 위한 프로그램개발 및 중재가 필요하다.

응급의료센터 내원환자 진료시 소요시간과 관련된 요인 (Factors Related to Waiting and Staying Time for Patient Care in Emergency Care Center)

  • 한남숙;박재용;이삼범;도병수;김석범
    • 한국의료질향상학회지
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    • 제7권2호
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    • pp.138-155
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    • 2000
  • 3차 의료기관 응급의료센터의 총 진료소요시간을 단축하여 업무의 효율성을 높이고 환자적체를 해소하는 방안을 마련하기 위하여 l997년 4월 1개월 동안 대구광역시 소재 영남대학교병원 응급의료센터 내원환자 1,742명을 대상으로 환자의 특성, 응급진료와 관련된 내용 및 응급진료시간, 그리고 상호관련성을 분석하였다. 평균 초진소요시간은 83.3분이었고, 남자 83.1분, 여자 84.9분여였으며, 평균 총 진료소요시간은 전체 698분이었고, 남자 718.0분 여자 670.5분이었다. 총 진료소요시간은 고령일수록 증가하였으며 의료보호환자에서 초진 및 퇴실시간이 가장 많이 소요되었고 산재환자는 가장 적게 소요되었다. 전원시 소견서를 구비하지 않은 경우에 초진소요시간어이 많았으며, 총 진료소요시간은 외래어에서 전과된 경우, 타병원으로부터 전원된 경우, 전원시 소견서를 구비한 경우와 OCS를 부분적으로 사용한 경우에 많았다. 약물중독환자, 심폐소생술을 시행한 환자, 내과환자 수혈을 받은 환자 및 복합진료 여부가 3개과 이상이었던 환자에서 총 진료소요시간이 많았으며 당직인턴수가 4명이었던 경우가 총 진료소요 시간이 5명이었던 경우에 비해 더 많이 걸렸다. 입원한 경우, 입원명령후 공실이 없었던 경우에서 역시 총 진료소요시간이 증가하였으며 총 진료소요시간과 유의한 상관관계를 갖는 연속변수로는 환자의 연령, 방사선검사수 및 일반검사수였다. 초진소요시간에 대한 중회귀분석결과, 응급의학과 환자, 응급환자, 내원시 심폐소생술 시행환자유무, 내원시 기관내삽관 여부 등이 유의한 독립변수였다. 총 진료소요시간에 대한 중회귀분석결과, 공실유무, 일반검사수, 최종진료과, 타병원 전원유무, 방사선검사수, 퇴원약 유무, 입원실 종류, 입원유무, 담당전공의 연차, 내원원인, 내원시 심폐소생술 시행환자 유무, 수술여부, 병원직원 지인유무 및 특수검사수가 유의한 독립변수였다. 이상의 결과로 보아 응급의료센터내의 환자적체현상을 해결하기 위한 방안으로는 응급환자와 비응급환자를 분류하는 제도적 장치가 필요하며, 필수적인 경우에 한해 일반검사 및 방사선검사를 실시하도록 하며, 병동내의 과별 지정병상을 유동적으로 운영하여 응급의료센터 환자가 우선적으로 입원될 수 있도록 각과의 협조가 필요할 것으로 사료된다.

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환자 및 보호자로부터 구급대원이 경험한 병원 전 응급의료현장 폭력실태 (From Patients and Caregivers 119 Rescue party's Experiences for Violence in the Pre-Hospital Emergency Medical Field)

  • 신상열
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제10권12호
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    • pp.3870-3878
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    • 2009
  • 본 연구는 119 구급대원들이 경험하는 폭력실태와 그에 따른 반응을 조사하기 위해 2009년 1월 1일부터 3월 2일까지 전라북도 지역의 구급대원 226명을 대상으로 설문조사한 결과이다. 첫째, 병원 전 응급의료 현장의 구급대원 모두가 주 1회 이상의 폭력을 경험하고 있으며, 62%의 구급대원이 물리적 폭력에 노출되어 있다. 이러한 폭력발생의 환자측 요인으로는 약물 또는 음주가 56.2%를 차치하였으며, 구급대측 요인으로는 응급의료인력 부족이 36.3%였다. 둘째, 구급대원의 42%가 5년 이내에 폭력예방과 대처방법에 대한 교육 경험이 없으며, 77.4%의 구급대원이 향후 폭력예방과 대처 방법에 대한 교육을 원하였다. 셋째, 폭력반응 점수는 감정적 반응 3.20점, 사회적 반응 2.22점, 신체적 반응 2.17점으로 조사되었고, 전체 폭력 반응의 평균은 2.53점으로 조사되었다. 넷째, 일반적 특성에 따른 폭력 반응 점수는 신체적 반응(t=-2.08, p=.038)과 감정적 반응(t=-7.13, p=.000), 전체반응(t=-4.764, p=.000)에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈으며, 연령에 따른 감정적 반응(t=4.257, p=.006)과 전체(t=2.932, p=.034)에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 또한, 현재의 보유 자격별 점수는 사회적 반응(t=3.661, p=.000), 전체(t=8.130, p=.000)에서 유의한 차이를 나타냈고, 소방서별 폭력 반응 점수는 신체적 반응(t=9.987, p=.000), 감정적 반응(t=2.433, p=.012), 사회적 반응(t=6.738, p=.000), 전체(t=5.943, p=.000)에서 유의한 차이를 보였다.