• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제15권6호
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• pp.290-296
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• 2015

본 연구는 일개병원에서 시행된 년간 소아 두부 CT 검사에 대한 CT 선량지표(CTDI)를 국내 진단참고 준위와 비교하여 분석함으로써 제안점을 도출하고 피폭 방사선량 저감화 방안을 제시하고자 하였다. 이를 위하여 2014년 1월부터 12월까지 두부 손상으로 소아 두부 CT 검사를 의뢰 받은 10세 미만의 소아 231명을 후향적으로 조사하였다. 조사 방법은 선량 보고서와 의료전자차트를 참조하여 일반적 특성, 관전압(kVp), 관전류(mA), 검사 범위, $CTDI_{vol}$, DLP를 조사하여 분석하였다. 결과적으로 $CTDI_{vol}$은 전체 연구대상자의 7.4%(17명)가 국내 진단참고준위를 초과한 것으로 나타났으며 DLP의 경우 41.6%(96명)가 초과 되어 $CTDI_{vol}$ 보다 비교적 높게 나타났다. DLP는 한국식품의약품안전처에서 제시한 CT 선량 지표보다 대부분 약 60% 이상 초과되었으며 건강보험심사평가원에서 제시한 기준 검사 범위보다 약 30%이상 증가된 검사 범위가 DLP가 높게 나타난 원인으로 분석되었다. 결론적으로 임상에서 CT 검사 시 건강보험심사 평가원에서 제시하는 소아 두부 CT 검사의 기준 검사 범위를 준수하여 검사하고 프로토콜을 적절히 조절한다면 피폭선량을 상당히 낮출 수 있을 것으로 판단된다.

• 임상간호연구
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• 제25권3호
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• pp.275-284
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• 2019

Purpose: The purpose of this study was to analyze the current state of home health nursing (HHN) for elders and to provide basic data on policy alternatives for establishing home medical care in the advanced general hospital. Methods: This study was conducted as a secondary data analysis, using electronic medical record (EMR) data of older patients who received HHN more than once from the S advanced general hospital between January 2016 and December 2018. Results: A total of 1,790 patients received HHN visits, with 22,477 visits being made. The mean age was 76.8±7.3 years old, 96.0% of elders had health insurance and 24.6% had orthopedics problems. Of the 1,168 people who visited emergency rooms, the most frequent symptom was pain (23.4%) and all patients visited the hospital at least once and at most 163 times outpatient care during HHN. Causative diseases were degenerative knee joint osteoarthritis (0.6%), surgery for right knee replacement (4.0%), and for dressings (9.7%) in the HHN service content analysis. Conclusion: The progress towards an aging society and the introduction of community care are expected to further enhance the need for HHN which should be able to provide comprehensive and continuous visiting health care services to the older patients. The results of this study are expected to help doctors solve problems not solved by HHN, reduce unnecessary emergency room or outpatient visits, and readmission, while at the same time contributing to the improvement of patient quality of life through efficient patient health care.

• 한국지능시스템학회논문지
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• 제21권4호
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• pp.456-462
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• 2011

최근 미국의 경기부양 법안이 통과됨에 따라 전 세계적으로 의료 산업분야에서의 EHR 시스템에 대한 관심이 증대되고 있다. 이 법안은 다양한 의료표준을 통해 상호 운용성을 보장하는 EHR 시스템을 도입하는 의원이나 병원에 인센티브를 제공하는 프로그램을 제시하고 있다. 이러한 인센티브 프로그램으로 인해 많은 EHR 시스템이 개발되었고, 또한 많은 의원이나 병원이 CCHIT에서 인증한 EHR 시스템을 도입하고 있다. 미국 의료 산업의 변화에 발맞추어 국내의 일부 기업에서도 국내병원에 EMR 시스템을 구축한 경험을 바탕으로 미국 의료 시장에 진출하려고 노력하고 있다. 그러나 미국과 한국의 의료 환경이 상이하여 개발한 시스템의 개선이 불가피하다. 따라서 본 논문에서는 의료표준화 기술에 기반하여 서로 다른 의료정보 시스템 간의 상호 운용성을 보장하는 통합형 EHR 플랫폼을 설계하고 개발한다. 개발한 플랫폼에서는 전송 표준 및 방법, 용어 표준 및 활용, 의사 결정을 위한 지식 관리 등의 다양한 기반 기술을 통합하여 완성된 하나의 시스템을 구현하였고, 의료정보의 표준화를 위한 표준용어체계와 의료정보의 교환을 위한 HL7 인터페이스 엔진을 탑재하여 의료 데이터의 전자적 처리가 가능하도록 하였다. 개발한 플랫폼에 기반하여 미국 개원의의 외래 진료를 지원하기 위한 EHR 시스템인 SeniCare를 개발하고, CMS에서 제시한 "의미 있는 사용"의 조건의 부합 여부를 확인함으로써 개발한 플랫폼의 효용성을 검증한다.

• 한국임상약학회지
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• 제22권2호
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• pp.137-142
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• 2012

Background & Purpose: It is well known that Extrapyramidal symptoms (EPS) is induced by atypical antipsychotic agents less frequently than by typical antipsychotic agents. The purpose of this study was to evaluate differences in rates of the use of antiparkinson agent, most commonly prescribed for the management of EPS, between patients with atypical agents and those with typical agents. Methods: This cross-sectional study was conducted in a retrospective way with the Electronic Medical Record (EMR) of the 312 patients for whom the Antipsychotics were prescribed by the Psychiatry Department of the Inje University Ilsan Paik Hospital, from January of 2005 to February of 2011. They received either typical agents (N=15) or atypical agents (N=297) and those 2 groups were compared in terms of antiparkinson agent use. Also, we assessed the difference between individual atypical antipsychotic agents regarding antiparkinson agent use. Results: There was no significant difference in the rates of antiparkinson agent use between the two groups (the typical agent 13.33% vs. the atypical agent 9.76%, p = 0.6512). Meanwhile, the rates of antiparkinson agent use with aripiprazole versus quetiapine (aripirazole 25% vs. quetiapine 3.57%, p = 0.003) were significantly different, Also the rates of antiparkinson agent use with aripiprazole versus risperidone (aripiprazole 25% vs. risperidone 9.52%, p = 0.0216) had a statistical meaning. Conclusions: There was no significant difference in the rates of antiparkinson agent use between patients with atypical agents and those with typical agents. However the rate of antiparkinson agent use was significantly lower with aripiprazole compared with quetiapine or risperidone.

• 정보관리학회지
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• 제33권3호
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• pp.177-193
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• 2016

본 논문은 임상의사가 환자치료 시 발생하는 문제를 해결하기 위해 온라인상에서 정보검색하는 과정을 연구하였다. 이를 위해 국내 대학병원 내과 전문의 10명을 대상으로 관찰조사와 심층면담을 수행하였다. Wilson의 문제 해결 모형을 기반으로 임상의사가 임상질문 해결을 위해 온라인상에서 검색하는 단계별 특성과 정보검색의 효용성에 대해 분석하였다. 그 결과, 임상의사는 사전 배경지식을 바탕으로 즉각적인 임상질문을 구성하지만, 실제 검색에서는 대부분 기본 검색전략만 사용하였으며, 본인에게 익숙한 특정 정보원만을 선호하였다. 하지만, 온라인 정보검색 평균 만족도는 7점 리커트 스케일 기준 5.7로 높게 나타났으며, 정보검색 후에 문제해결지수가 상승하였다. 임상의사는 잘 정리된 근거 중심의 신뢰성 높은 정보를 빠르고 쉽게 이용하기를 원하기 때문에 환자 진료시스템에서 바로 치료에 필요한 정보를 보여줄 수 있는 검색시스템의 연계가 필요함을 알 수 있다. 또한, 구글이나 PubMed 외에 다른 온라인 정보원에 대한 인지도는 현격히 낮게 나타나 다른 정보원에 대한 적극적인 홍보와 정보활용교육의 활성화도 필요함을 알 수 있다.

• 한국임상약학회지
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• 제25권3호
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• pp.171-177
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• 2015

Background: Androgenetic alopecia (AGA), one of alopecias, requires continuous treatment in order to prevent or stop it, and patient's compliance is very important. Currently, only two drugs (finasteride, minoxidil) have been approved for AGA by Food and Drug Administration of United States (US FDA). However, another ${\alpha}-2$ reductase inhibitor, dutasteride, is approved by Korea Ministry of Food and Drug Safety (MFDS) through a phase III trial. For treatment, pharmacotherapy of AGA usually combines topical minoxidil 7% with one of oral <${\alpha}-2$ reductase inhibitor. Objectives: We evaluated the comparative efficacy and adverse effect between topical minoxidil 7%/finasteride 1 mg and topical minoxidil 7%/dutasteride 0.5 mg pharmacotherapy for outpatients with AGA. Also we evaluated the relationship between therapeutic effect and regular hospital visit. Method: This study was performed retrospectively based on electronic medical record (EMR) data of total 98 patients (topical minoxidil 7% with dutasteride 0.5 mg ($Avodart^{(R)}$) or finasteride 1 mg ($Alopecia^{(R)}$, $Propecia^{(R)}$) with diagnosis of AGA from department of dermatology at a secondary hospital from January $1^{st}$, to May $31^{st}$, 2014. Results: The efficacy and adverse event of topical minoxidil 7%/dutasteride 0.5 mg (DUTA group) were 100% and 45.7%, and of topical minoxidil 7%/finasteride 1 mg (FINA group) were 92.1% and 33.3%, respectively. The mean onset time of responses and adverse events in the FINA group were 3.86 months and 4.43 months. Those in the DUTA group were 3.97 months and 5.06 months. Conclusion: Both FINA and DUTA group were highly effective, but the DUTA group showed higher efficacy and adverse effects than those in the FINA group. Dutasteride may be another alternative in AGA treatment.

• 한국임상약학회지
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• 제27권2호
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• pp.83-91
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• 2017

Background: Piperacillin/tazobactam (TZP) is an antibiotic against a broad spectrum of gram-positive, gram-negative, and aerobic and anaerobic strains of bacteria. Due to changes in its pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters by TZP-treated patients' renal functions and obesity, it is important to administrate and monitor TZP based on their renal functions and Body Mass Index (BMI) levels. The purpose of this study was to determine the appropriateness of administration doses of TZP based on renal functions of obese cancer patients in a tertiary hospital. Methods: This study was retrospectively conducted with obese cancer patients with $BMI{\geq}30kg/m^2$ in a tertiary hospital, Korea from September 2004 to August 2014. Data were collected through Electronic Medical Record (EMR) which contained laboratory data and TZP dosing of each patient. Results: Among 7,058 patients during the study period, 102 prescriptions were selected based on inclusion and exclusion criteria and classified by their renal functions. Although TZP should be used based on patients' renal functions to adjust its dose, its initial dose and dosing interval were consistently used without considering patients' renal functions on a regular basis. Especially, in the comparison with FDA dosing standard of TZP, approximately twice patients with $20mL/min{\leq}CrCl{\leq}40mL/min$ received domestically 4.5 g instead of 2.25 g as the TZP starting dose. Conclusion: The appropriate doses of TZP were administered to almost all of obese cancer patients; however, the recommended TZP dose was different between Korea and other countries by twice the amount. Further related studies are necessary to clearly determine the results, to optimize TZP treatment for obese patients with cancer in clinical practice, and to design and develop new TZP formulations for them in pharmaceutical industry.

• 한국융합학회논문지
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• 제9권10호
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• pp.441-448
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• 2018

본 연구의 목적은 종합병원에서 병원정보시스템 품질요인이 사용자의 만족과 서비스혁신 성과에 미치는 영향을 분석하고자 하였다. 간호사 250명을 대상으로 설문조사 하였으며, 5점 Likert 척도를 사용하여 병원정보시스템 품질, 사용자 만족, 서비스혁신 성과를 측정하였다. 자료 분석은 SPSS WIN 24.0 프로그램을 이용하여 t-test, ANOVA, correlation Regression 분석을 실시하였다. 연구결과는 서비스혁신 성과와 독립변수 간 상관계수는 시스템 품질(r=.644, p<.001), 정보품질(r=.650, p<.001), 서비스품질(r=.629), 사용자 만족(r=.831, p<.001) 으로 유의하였다. 병원정보시스템 품질과 서비스혁신성과에서 사용자 만족이 조절변수로 설명력은 78.4%로, 사용자 만족이 높을수록(B=.557, p<.001) 서비스혁신 성과가 높아지는 것으로 나타났다. 병원정보시스템의 구축에 있어 시스템 품질과 사용자 위주의 지원 및 서비스의 중요성을 바탕으로 실무적인 함의를 제시하였다.

• 한국정보과학회논문지:소프트웨어및응용
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• 제37권12호
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• pp.871-881
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• 2010

이 기종 시스템 간 의료정보의 의미적 상호운용성 보장을 위해서는 임상정보모델의 개발과 적용이 필요하다. 하지만 국내에서는 현재까지 임상정보모델이 개발되지 않았다. 본 연구의 목적은 의료정보의 의미적 상호운용성 보장을 위한 표준용어기반의 임상정보모델인 임상콘텐츠모텔을 개발하고, 이를 한국보건의료표준용어체계와 맵핑하는 것이다. 선진 임상정보모델과 HL7 참조정보모델과 표준용어시스템 등 의료정보표준을 분석하고, 이를 바탕으로 임상의사와 의무기록사가 임상콘텐츠모델을 개발하였다. 이 모형은 차세대 전자건강기록의 의미적 상호운용성을 보장하는 핵심 인프라로 활용 될 것으로 기대한다.

• 디지털융복합연구
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• 제14권11호
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• pp.369-377
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• 2016

본 연구의 목적은 인공관절치환수술을 받은 환자의 섬망의 발생예방과 조기중재를 탐색하기 위함이다. 전자의무기록자료중 60세 이상 환자 821명을 대상으로 연구를 수행하였다. 자료분석 방법은 SPSS 20.0을 이용하여 대상자 서술통계와 섬망발생율의 차이는 $x^2$-test와 t-test를 시행하고, 다중 로지스틱 회귀분석(multiple logstic regression)으로 분석하였다. 연구결과 인공관절치환수술 환자에게 섬망 발생률은 13.5%였고, 섬망 발생의 영향요인에서는 연령, 낙상력, 신체활동, 정서상태, 수술전 체질량지수가 주된 요인으로 나타났다. 이상의 연구결과를 바탕으로 섬망의 예방, 조기발견을 위해 조기중재가 필요한 방안 모색을 제언한다.