• 한국노년학
• /
• 제36권3호
• /
• pp.673-691
• /
• 2016

장기요양보험제도 시행의 정착에 따른 노인요양서비스 이용 노인 규모가 점차 확대되고 보편화됨에 따라 장기요양서비스 질 제고를 위한 제도적 기반이 마련되는 과정에서 기존의 욕구에 기반을 둔 서비스(need based service) 제공의 원칙으로부터 인권에 기반을 둔 서비스(human rights based service) 제공으로 패러다임 전환이 요구되고 있다. 노인장기요양기관 요양보호사들은 요양시설 인권실천의 최전방에 있는 주체로 이들의 인권옹호행동이 질 높은 서비스 전달의 중요한 요인이 된다는 점에서 주목을 받고 있다. 본 연구에서는 노인장기요양기관 요양보호사들의 인권의식이 인권옹호행동에 어떠한 영향을 미치는지, 또한 그 과정에서 환경요인인 조직의 효과는 이들의 관계를 어떻게 조절하는지 검증하고자 하였다. 연구대상 기관은 2014년 7월 현재 등록된 전국 장기요양기관(정원 30인 이상) 3,983개소 중 사회복지법인 등 비영리법인이 운영하는 782개 시설을 대상으로 하였다. 노인장기요양기관에서 노인요양보호사들을 대상으로 개인수준에 해당하는 인권의식과 조직의 서비스 환경으로 조직수준의 서비스 지향성이 인권옹호행동에 미치는 효과를 검증하고, 인권의식(개인)과 인권환경(조직)의 상호작용 효과를 통합적으로 검증하였다. 개인수준과 조직수준 효과 검증을 위해 분석방법은 다층모형(multi-level model)을 적용하여 분석하였다. 분석 결과, 개인수준의 인권의식이 인권옹호행동에 정적으로 유의한 영향을 미치고, 조직수준의 서비스 환경에 해당하는 서비스지향성(리더십/태도/인적자원관리/시스템)은 세부 요소에 따라 영향은 다르지만, 인권옹호행동에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 개인의 인권의식과 조직의 서비스 지향성 상호작용 효과를 살펴본 결과 인권옹호행동에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타나는데, 특히 서비스 지향성구성요소 중 '인적자원관리'는 인권의식과 상호작용을 통해 인권옹호행동에 정(+)적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 분석을 통해 본 연구에서는 인권옹호행동에 영향을 미치는 개인 요인과 조직 요인에 대한 이해를 제고하고, 노인장기요양기관 인권 증진을 위해 요양보호사와 장기요양보호기관에 어떤 정책적, 실천적 개입을 할 수 있을지에 대한 함의를 도출하였다.

• 디지털융복합연구
• /
• 제13권8호
• /
• pp.345-356
• /
• 2015

오늘날 의료가 단지 치료라는 개념을 넘어 서비스라는 인식이 확대되면서 의료서비스 소비 주체인 이용자들이 인식하는 의료서비스 질의 중요성은 날로 강조되고 있으며, 일차의료라고 해서 예외는 아니다. 이 연구는 65세이상 노인들이 보건소에서 제공하는 의료서비스의 질을 어떻게 인식하고 있는지 파악하고, 어떠한 요인들이 의료서비스 이용량과 관련성이 있는지를 탐색하고자 하였다. 이 연구는 서울시 보건소를 이용하는 노인들을 대상으로 연구원이 면접조사를 통하여 자료를 수집하였고, 총 307명의 설문자료를 분석하였다. 의료서비스 질은 융합적 요소를 고려하여 접근하였으며, 분석 결과, 이들의 구성항목 중에서 이용시설 및 환경, 환자중심진료, 의사의 전문적 지식 및 기술수준, 그리고 직원 및 간호사의 정서적 지지에 대하여 노인들이 긍정적으로 인식할수록 보건소의 의료이용이 증가하였다. 따라서 보건소가 쾌적하고 편리한 시설환경을 갖추고, 직원 및 간호사들은 이용자들과 원활한 의사소통을 위해 노력하며, 동시에 의사가 환자중심의 전문적인 의료서비스를 제공한다면 보건소의 의료서비스 질과 가치 향상에 도움이 될 것이다.

• 한국융합학회논문지
• /
• 제7권6호
• /
• pp.161-166
• /
• 2016

본 연구는 요양시설에 근무 중인 요양보호사의 구강보건인식 및 지식 따른 구강보건제공현황에 관하여 연구함으로써 요양시설에서 노인들의 구강건강을 증진시킬수 있는 발전 방안을 모색하고자 하였다. 2016년 8월 16일부터 9월 2일까지 D시에 소재한 장기노인요양시설 14개소에 근무하는 요양보호사 200명을 대상으로 설문을 실시하였다. 수집한 자료는 SPSS 18.0을 이용하여 빈도분석 및 독립표본 t-test를 실시하였다. 연구결과, 대상자 성별은 여자가 91.5%로 남자보다 많았고, 결혼은 기혼자, 연령은 50대, 학력은 고등학교, 종교는 기독교가 가장 높았다. 하루케어인원은 6~7명이 가장 많았다. 요양보호사의 구강보건제공현황과 구강보건인식에서는 구강위생지침서유무에서 통계적으로 유의하였고, 구강보건제공현황과 구강보건지식에서는 틀니 물에 보관여부, 가글액 사용에서 유의한 차이가 있었다(p<.05).

• 지역사회간호학회지
• /
• 제9권2호
• /
• pp.324-335
• /
• 1998

This study describes the extent of recognition of problems to the aged in a future society, the recognition and necessity of day care facilities, and the service contents and patterns preferred as a method of mediation for nursing the aged and increasing their quality of life. It also tries to certify the relations between those subjects. The result of the study is as follows: 1. Concerning problems of the aged of social significance the aged of the next generation consider the difficulties in nursing the aged to be the most important at 63.6%. 2. Concerning the nursing of parents, 49.4% of those answered 'children should take care of their parents and live together', while 46.7% answered that 'it is enough for children to provide an economic support, not necessarily living together. 3. Concerning information of day care facilities, 66.9% answered that they have no information. 4. Concerning the use of day care facilities, 54.6% answered that 'they would under certain circumstances', and 21.0% that 'they had better use them in the future'. 5. Concerning the feelings of the aged using day care facilities, 46.6% say 'they do not look poor', and 33.4% said that 'they look a little poor'. 6. Concerning the reasons for using day care facilities, 56.1% answered' because children do not proride care', and 48.5% answered 'because their economic ability is not sufficient'. 7. Concerning the programs potentially needed, food supply, medical services and physical therapy were ranked in that order. 8. Concerning social facilities necessary for the aged, centers that specialize in dementia, free day care facilities, home care services, and fee - based day care centers were ranked in that order. 9. Concerning institutions providing day care, welfare centers for the aged, those centers auxiliary to hospitals, asylums, and individuals were ranked in that order. 10. Concerning the responsibity running day care facilities, social workers, doctors/nursing assistants, nurses, and entrusted visitors were ranked in that order. Based on the results of this study, the study proposes that the study of applied cases of therapy in day care facilities for the aged continue.

• 벤처창업연구
• /
• 제8권2호
• /
• pp.161-174
• /
• 2013

본 연구의 목적은 첫째, 노인복지관별 효율성 수준과 효율성 차이의 원인은 무엇인가 둘째, 어느 요소들이 노인복지관별 효율성 차이에 영향을 미치며, 그 영향의 크기는 어느 정도인가를 규명하는데 있다. 이에 본 연구에서는 노인복지관이 직면한 환경을 반영할 수 있는 효율성 측정방법을 검토하고, 그 중에서 상대적 효율성 평가에 유용하게 사용되고 있는 자료포락분석(Data Envelopment Analysis, DEA)과 Tobit 분석을 포함한 다양한 DEA 사후분석을 진행하였다. 연구대상은 서울시 소재 24개 노인복지관으로 한정하였으며, 2011년도 1년간의 운영자료를 이용하였다. 또한, 노인복지관 서비스제공 사업영역중 의료복지사업에 한정하였으며, 상근근무자 등 내적요소만을 투입요소로 하는 모형1과 지역내 노인인구를 포함하는 모형2로 구분하였고, 각각 CCR분석과 BCC분석을 진행하여 유효한 결과값을 산출할 수 있었다. 본 연구의 한계성에 대해서는 후속적인 보완 연구가 이루어져야 할 것이며, 본 연구는 DEA 모형을 이용한 노인복지관의 효율성 분석을 위한 일반적 규범을 제시하였을 뿐만 아니라 효율성 결과값을 이용한 다양한 사후분석의 통합연구를 통해 노인복지관의 운영서비스와 관련하여 많은 유의미한 시사점을 도출하였다는 점에서 본 연구의 의의는 적지 않다 하겠다.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제13권12호
• /
• pp.5816-5825
• /
• 2012

인구가 고령화되면서 치매환자는 매년 급증하고 있고 이로 인한 치매환자의 치료 및 관리비용 등 사회적 비용은 크게 늘고 있어 이에 대한 대책이 절실하다. 외국에서도 국가차원에서 치매에 관한 국가전략을 수립하거나 효율적인 치매관리를 위한 국가차원의 대책을 세우거나 관련 법제도를 마련하고 있다. 치매에 대한 법제도적 대응방안으로 노인복지법, 노인장기요양보험법, 치매관리법이 존재한다. 보다 효과적인 치매관리 대책을 위해 관련법과 정책의 추진에 있어서 다음과 같은 개선이 필요하다. 첫째, 치매 검진을 65세 이상노인에 대한 국민건강보험의 건강검진 항목에 반드시 포함시키고 1차 검진에서 이상이 발견되면 진료를 계속 받을 수 있도록 하는 것이 필요하다. 둘째, 치매의 특성상 치매는 증상이 심해질수록 치료 효과가 적고 가족들의 부담도 급격히 증가한다. 치매예방사업과 조기 검진을 통해 치매 발병을 예방하거나 발병 시기를 늦추고 조기 발견하여 치료를 받도록 하여 사회적 비용을 최소화하는 것이 필요하다. 셋째, 현재와 같은 노인장기요양보험법상의 장기요양급여내용의 획일성으로는 경증 치매 등 요양노인의 욕구를 다양하게 충족시키기 어려우므로 등급판정기준 완화와 서비스 이용대상의 확대가 필요하다.

• 한국사회복지학
• /
• 제67권3호
• /
• pp.203-225
• /
• 2015

노인장기요양보험 도입으로 돌봄서비스는 크게 성장하였지만, '우리가 과연 충분히 좋은 돌봄을 하고 있는가'라는 질문에 대해서는 긍정적 대답을 하기 어렵다. 이 연구는 우리 사회가 좋은 돌봄을 실현하기 위해서는 어떠한 조건이 필요한가를 파악하는 데 목적이 있다. 이 연구에서는 좋은 돌봄을 창출하는 필요조건과 저해하는 상황이 무엇인지에 대하여 현실적인 지식을 습득하기 위한 방안으로 포커스그룹 인터뷰(FGI)를 활용하였다. 포커스그룹 인터뷰는 요양보호사와 기관장을 대상으로 2014년 1월부터 3월까지 총 3회에 걸쳐서 진행하였으며, 인터뷰마다 3시간 정도 소요되었다. 분석 결과, 좋은 돌봄의 필요조건은 적극적 소통을 통한 상호 이해와 인정, 상호신뢰하고 존중하는 좋은 관계 맺기, 요양보호사의 전문성, 센터 관리자의 전문성, 가족-노인-요양보호사의 3각 파트너십으로 분석되었다. 반면, 좋은 돌봄의 저해요인은 사회적 인정을 받지 못하는 돌봄노동, 돌봄노동의 무정형성과 남용, 요양보호사 및 관리자의 비전문성, 가족의 부적절한 간섭과 무관심, 장기요양환경의 구조적 제약으로 분석되었다.

• 한국치위생학회지
• /
• 제9권4호
• /
• pp.606-619
• /
• 2009

Objectives : This study was to examine the state of customized visiting oral health programs in a bid to help facilitate the unified operation of the programs and the development of required guidelines. Methods : The subjects in this study were 49 dental hygienists who were professionals responsible for customized visiting health care programs across the nation. Results : 1. Regarding the form of employment of the dental hygienists were investigated many contract and daily workers. 2. As to the possession of equipment necessary for visiting oral health programs, denture cleaners(12.2%) were most widely possessed in some regions, followed by mobile scalers(10.2%) and mobile suctions(8.2%). In terms of expendable devices and materials, dental mirrors, pincettes and explorers were the most widely possessed dental checkup devices, and the most widely possessed oral hygiene supplies were toothbrushes, interdental brushes and denture cleaners. Those devices and materials were in more possession than the other types of devices and materials. The most widely possessed equipment for educational purpose was laptop computers, followed by beam projectors and screens. The most widely possessed teaching materials were dentiform, followed by CD-ROMs. 3. Those whom they visited the most for oral health care service were elderly people, followed by the disabled and patients with chronic diseases. The dental hygienists who went out to visit those people outnumbered the others who stayed at public health centers. Concerning the types of visiting oral health care service, the most prevalent service provided to the elderly included denture cleaning/management, oral massage and preventive treatment against dental caries. The most dominant service provided to the disabled involved education of the oral health care act, preventive treatment against dental caries and toothbrushing by professionals. The most common service offered to patients with chronic diseases was education of the oral health care act and oral health education. The dental hygienists paid a visit to a mean of 5.8 households a day. The average weekly number of households cared by the dental hygienists was 27.3. It took a mean of 37.1 minutes for them to take care of each household. 4. As for satisfaction level with the implementation of the visiting oral health programs, they expressed the greatest satisfaction at teamwork with professionals($3.56{\pm}0.94$), followed by the professionalism of their work($3.21{\pm}0.94$) and workload($3.08{\pm}0.94$). Their satisfaction level with the work conditions required for creative job performance($2.75{\pm}0.98$) and partnership with other institutions($2.64{\pm}1.03$) was below 3.0. In regard to the impact of their characteristics, marital status made a statistically significant difference to satisfaction level with workload. The unmarried dental hygienists were more pleased with their workload than the married ones(p<0.05). 5. As to needs for education for professionalism improvement, they asked for education about visiting oral health care skills the most, followed by education about oral health care for patients with chronic diseases, education of planning/evaluation and education of oral health care for the disabled. Conclusions : The top priority for the vitalization of the programs was the procurement of budget, followed by the procurement of equipment and educational media and the procurement of human resources.

• 한국사회복지학
• /
• 제35권
• /
• pp.107-131
• /
• 1998

다양한 사회복지와 보건의료 서비스를 체계적, 효율적으로 제공하고 관리할 수 있는 서비스 통합기능 창출 노력의 첫 단계로서, 서울시 은평구에서 각종 보건의료 및 사회복지 서비스를 이용하고 있는 생활보호 노인 및 장애인들을 시법 사례로 선정하여 사례관리 팀 접근법을 적용 실천해 보았다. 본 연구는 사례관리 팀의 구성과정 및 실천과점을 질적으로 분석하였다. 보건소의 가정도우미 및 담당 사회복지사, 방문간호사, 사회복지관의 재가복지담당 사회복지사 등으로 구성된 사례관리팀에서는 1) 클라이언트와 생활환경에 대한 정보 교환, 2) 각 기관에서 클라이언트에게 제공하고 있는 서비스 내용 파악, 3) 클라이언트가 필요로 하는 서비스 내용 파악, 4) 클라이언트 욕구에 대한 우선 순위 설정, 5) 단일 클라이언트에게 중복 실시되는 서비스 내용 조정, 6) 사례별 사례관리자의 지점, 7) 서비스 통합 또는 연계 체계 구축 시 고려해야할 문제점 등을 다루었다. 보건소나 사회복지관은 클라이언트에 대한 제한된 정보를 가지고 각 기관별로 부분적인 사례관리를 하여 단일 클라이언트에 대한 관리체계의 분열화가 이루어지고 있었는데 사례관리 팀을 운영함으로써 중복된 서비스 지원의 방지와 적절히 조정된 서비스를 제공할 수 있었다. 통합서비스의 효율적인 운영을 위해서는 서비스 통합 체계를 주도적으로 이끌 수 있는 주체가 중요한데 지역사회 단위에서 공공기관이 중심이 되어 민간기관의 참여와 협조를 이끌어 가는 것이 바람직한 것으로 생각된다.

• 한국노년학
• /
• 제30권4호
• /
• pp.1409-1427
• /
• 2010

본 연구의 목적은 K지역의 노인복지회관에서 자원봉사활동을 하고 있는 노인자원봉사자의 봉사경험을 내부자적 관점에서 이해하고 그 의미를 파악하는데 있다. 연구대상은 노인복지회관에서 자원봉사활동을 하고 있는 노인자원봉사자 15명과 2명의 사회복지사이고, 연구는 2009년 9월 2일부터 10월 21일까지 관찰과 심층면담을 통한 질적 연구방법을 사용하였다. 자료 분석은 질적 분석 프로그램인 Nvivo 2.0을 활용하였고, 분석된 자료는 Strauss와 Corbin의 근거이론에 따라 분석하였다. 연구결과, 노인의 자원봉사경험에 대한 의미는 크게 고령화 사회의 노인 정체성, 노인자원봉사를 통한 욕구 충족, 심신 건강을 돕는 다양한 여가활동, 노화에 대한 수용적 태도, 가족으로부터의 정서적 지지, 개인의 적성과 능력에 적합한 활동 찾기, 장애에 대한 인식 변화, 의미 있는 노년기를 보내기 위한 노력 등 8가지 요인으로 도출되었다. 본 연구에서 얻어진 결과와 논의를 통해서 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 노인자원봉사에 있어 고령화 사회의 노인 정체성, 노화에 대한 수용적 태도, 가족으로부터의 정서적 지지는 참여 유발 요소이다. 둘째, 노인자원봉사 활성화를 위해 개인의 적성과 능력에 적합한 활동이 이루어져야 한다. 셋째, 노인자원봉사 참여는 노인자원봉사를 통한 욕구충족, 심신건강을 돕는 여가활동, 장애에 대한 인식변화 등의 삶의 변화가 나타난다.