• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제2권2호
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• pp.125-137
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• 1999

목적 : 본 연구는 한국판 BDI를 이용하여 통증이 있는 암환자의 우울 정도, 우울과 통증의 관계 및 우울과 관련된 변인들을 조사하여 암환자의 우울 관리에 도움이 되는 기초자료를 제공하기 위함이다. 방법 : 1999년 2월부터 6월까지 서울대학교병원 혈액종양내과에 입원 및 외래치료중인 암환자 142명을 대상으로 하였으며, 우울은 한국판 Beck Depression Inventory, 통증정도는 간이 통증 평가도구의 일부문항인 숫자척도를 이용하여 자기 보고형 질문지를 통하여 수집되었고, 인구학적 및 임상학적 자료는 의무기록 열람 및 주치의의 의견을 참조하여 수집되었다. t-test와 ANOVA를 사용하여 변인에 따른 집단간 우울정도 차이를 분석하였으며, 변인간 상관관계분석은 Pearson 상관계수를 구하였다. 결과 : 1) 연구대상자는 142명으로 이중 남자가 79명 여자가 63명이었으며, 평균연령은 51.86세였다. 2) 연구대상자의 24시간 동안 가장 심했을 때 통증의 평균은 6.08(SD=2.23), 24시간 평균통증의 평균은 4.44(SD=1.85), 조사 당시 느끼는 통증의 평균은 3.48(SD=2.25), 가장 약했을 때 통증의 평균은 2.25(SD=1.83)이었다. 3) 연구대상자의 평균 BDI 점수는 23.73(SD=10.99) 이었으며, 대상자의 55.6%가 우울군(절단점 21)에 속했다. 4) 24시간 동안 가장 심했을 때의 통증정도와 우울(r=0.252, P=0.002), 24시간 평균통증정도와 우울(r=0.225, P=0.007, 조사당시 바로 지금 느끼는 통증정도와 우울(r=0.291, P=0.000)은 통계적으로 매우 유의한 정적 상관관계를 보였으나, 가장 약했을 때 통증정도와 우울은 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 5) 통증이 있은 암환자의 우울에 유의하게 영향을 미치는 인구학적 특성은 성별(t=3.59, P=0.000)과 교육정도(F=4.063, P=0.009)였으며, 임상적 특성은 ECOG에 의한 활동도(F=3.352, P=0.021)였다. 또한 대상자의 연령과 우울은 유의한 정적 상관관계(r=0.171, P=0.042)가 있었다. 결론 : 통증이 있는 암환자에 있어서 우울은 과반수 이상이 경험하는 정서적 증상임이 확인되었다. 또한 통증, 성별, 교육정도, 활동도, 연령 등이 우울에 영향을 미치거나 관계가 있음을 밝혔다. 그러므로 암환자들을 대하고 있는 의료진들은 이상의 연구결과를 적용하여 우울의 고위험군을 미리 예상하여 통증뿐 아니라 우울정도를 자주 사정하고 우울에 대한 효과적인 중재를 제공하여야 한다.

• 가정∙방문간호학회지
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• 제1권
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• pp.71-76
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• 1993

This study was carried out to investigate agreement, content and demand for home nursing care of hospital inpatients in brain, spain and musculoskeletal diseases. The data was collected by interviewing with 242 patients who were hospitalized in university hospital on Taegu, from September 6,60 October 9, 1993. Of 242 patients, 66.1% agreed to home nursing care system and rate of agreement was highest between 30 years to 49 years of age as 40.4% in general characteristics. The rate of agreement according to type of diagnosis was highest inpatients with spinal diseases as 75.6% according to functional status was the highest in patients who had daily living activity freely as 69.4% according to prognosis in patients at terminal stage as 80.0% and the rate of agreement to home nursing care of patients who wanted early discharge was 73.9% The first-ranking reasons of agreement to home nursing care was asking for continuous relationship with doctor as 37.3% and there was statistically significant difference in reasons of agreement to home nursing care according to functional status of patients. The first-ranking reason of early discharge among patients who wanted early discharge(74.8%) was because of long time stay in hospital. Among 23 items of nursing activity that patient wanted, the first-ranking item was recovery promotion, prevention of complication, education and counseling for health as 76.4%, drug management was 2nd-ranking item as 62.1% and the third was regular checking of vital signs as 55.9%, The lowest item of demand for home nursing care was hospice care(3.9%) and airway keep(9.1%).

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제10권4호
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• pp.195-201
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• 2007

목적: 본 연구에서는 전국의 시 군 구 보건소 재가 암환자 관리사업의 객관적 실태분석의 일환으로 재가 암환자 관리 사업의 주 대상자인 재가 암환자를 대상으로 개발된 조사도구를 이용하여 그들의 재가 암환자 관리 요구도와 제공정도를 파악하는데 목적이 있다. 방법: 재가암환자 관리사업의 요구도 및 제공정도로 구성된 설문지를 개발 조사하고 수집된 자료는 SPSS WIN 12.0을 이용하여 빈도와 백분율을 중심으로 분석하였다. 결과: 현재 재가 암환자 관리사업을 통해 제공되고 있는 서비스를 신체적, 정서적, 영적, 교육정보적 서비스로 나누어 재가 암환자들을 대상으로 조사한 결과 요구도와 제공정도는 정서적 서비스에서 가장 높고 다음으로 교육 정보적 서비스, 영적 서비스, 신체적 서비스 순으로 조사되었다. 각 서비스별 주요 항목을 살펴보면 신체적 서비스의 경우 통증조절은 요구도에 비해 그 제공정도가 낮았고 반면 배설장애조절과 개인위생은 요구도에 비해 그 제공정도가 높은 것으로 나타났다. 또한 정서적 서비스의 경우 전반적으로 요구도와 제공정도가 높았고 영적 서비스의 경우 요구도에 알맞게 서비스가 제공되고 있는 것으로 나타났다. 결론: 본 연구는 보건소 재가암환자 관리사업에 대한 환자의 서비스 요구도와 실제 제공받은 서비스 정도를 분석한 연구로서 향후 재가 암환자의 요구도에 근거한 효율적 프로그램 개발의 기초자료로 활용이 가능할 것으로 사료된다.

• 지역사회간호학회지
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• 제15권3호
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• pp.353-364
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• 2004

Purpose: The purpose of this study was to investigate the types and frequencies of nursing intervention of home health care in Public Health Centers and its effects. Method: The data collection period for this study lasted from March 1 to December 31, 2003. The clients were sampled by a stratified randomized method among those who had been cared for at least 3 months. The data was analyzed by SPSS for description. ANOVA, paired t test, etc. Result: The types and frequencies of nursing intervention in major chronic health problems were significantly different. The main types of nursing intervention in hypertension and DM patients included education on disease management, regular exercise, stress management, diets, etc. CVA patients were intervened in pain control (ice or hot pack, massage), position changes, and ROM exercise. Cancer patients received imaginary or relaxation therapy, pain control (ice or hot pack, massage), hospice, etc. After the intervention, the drug compliance of hypertension (8.2 days per month) and DM patients (6.2 days per month) improved. Blood sugar levels (FBS 7.6, post partum 2hrs $21.4(mg/d{\ell})$ and blood pressure(systolic 9.8, diastolic 4.3 mmHg) lowered significantly. All aspects of QOL also improved (total 3.68). Conclusion: The types and frequencies of nursing intervention were determined by characteristics of the health problems, and home health care nursing intervention in Public Health Centers was effective to the elderly of the community in many aspects.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권1호
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• pp.349-353
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• 2014

Background: Although previously studies have reported that most patients with malignancy prefer to die at home, this is not the real situation in clinical practice. Aim: In this study, we aimed to determine the characteristics of Turkish cancer patients admitted to the emergency department (ED) within one month before death. Materials and Method: This descriptive retrospective study focused on questions about how often and why patients with cancer visited the ED before death. A total of 107 individuals with cancer were divided into 2 groups: Group 1, patients with at least one visit in the final 4 weeks; and Group 2, patients with no visit to ED. Demographic and clinical features were compared between the two groups. Statistical analyses: Descriptive statistical methods, statistical analysis for correlation, Student's t-test, chi-square tests and logistic regression were used. Results: At least one visit to ED within one month before death was reported for 64 (60%) of the 107 cases. Of these 64 (Group 1), 38% (n=24) were discharged and 9% (n=6) died in the ED. The most common site of the primary tumor was the lung (n=24, 38%) and the most common symptom was dyspnea (92%). With the other 43 (40%) cancer patients not presenting to the ED within one month before death, they were more likely to be female with another type of cancer. Conclusions: Guidelines are needed for better management of cancer patients benefiting from visits to ED within the last month of life.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제6권2호
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• pp.133-143
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• 2003

목적 : 최근 의료 기술이 발달하면서 대두된 여러 생명 윤리의 문제점들 중 특히 안락사에 대한 관심이 높아지고 있고 이에 대해 점차 개방적으로 생각하는 것이 전체적인 흐름이다. 미국, 유럽, 호주 등에서는 이에 대한 연구 자료가 구체적으로 나와 있고 실제로 시행되고 있으나 국내에서는 아직 연구가 부족한 실정이며 현재까지 발표된 연구들도 주로 의료인을 대상으로 한 것들이 많아 일반인들의 인식도가 어느 정도인지에 대한 연구가 필요하다. 방법 : 2000년 5월에서 7월까지 서울의 일개 구와 경기도내 한 지역의 고등학생 이상 남녀 600명을 대상으로 설문 조사를 시행하였다. 회수된 설문지 중 기재가 미비 된 것을 제외한 435명이 최종분석에 사용되었다. 인구사회학적 변수와 안락사에 대한 인식도와의 관계를 통계 프로그램 SAS 6.12를 사용하여 Chi-square test로 분석하였다. 결과 : 안락사를 법제화해야 한다는 사람은 304명(73.6%)이었고 안락사의 범위를 능동적 안락사까지 허용한다는 사람이 156명(37.8%), 수동적 안락사를 허용한다는 사람이 234명(56.6%)이었다. 안락사의 대상이 본인인 경우 능동적 안락사는 35세 이상(P=0.001)에서 더 많이 시행한다고 하였고 수동적 안락사의 경우에는 학력이 낮을수록(P=0.046), 경제력이 낮을수록(P=0.040) 더 많이 시행하겠다고 하였고, 안락사의 대상이 타인일 때 능동적 안락사의 경우에는 남자(P=0.001), 35세 이상(P=0.001), 기혼(P=0.002)에서 더 많이 허용하였고 수동적 안락사의 경우에는 직업(P=0.016)에 따라 유의한 차이가 있었다. 안락사가 합법화되었을 경우 본인에게 능동적 안락사를 시행하겠다는 경우는 35세 이상(P=0.001), 기혼(P=0.022)에서 많았고 수동적 안락사를 시행하겠다는 경우도 나이(P=0.001), 결혼여부(P=0.001)와 관련이 있었다. 타인에게 능동적 안락사를 시행하겠다고 한 경우는 성별(P=0.004), 결혼여부(P=0.001)에서, 수동적 안락사를 시행하겠다고 한 경우는 나이(P=0.002), 결혼여부(P=0.017), 교육 정도(P=0.025), 경제력(P=0.001)에 따라 유의한 차이를 보였다. 결론 : 대다수의 일반인들은 안락사에 대한 법이 필요하다고 하였고 연령과 교육, 경제력이 안락사 시행 여부에 영향을 주는 것으로 보여진다.

• 보건의료생명과학 논문지
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• 제11권2호
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• pp.351-360
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• 2023

건강보험심사평가원 2018년 고령환자데이터셋(HIRA-APS)을 이용하여 요양병원 입원환자 33,821명을 주요 질병군별로 구분하여, 의료이용 현황과 특성을 파악하여, 요양병원의 기능정립에 효과적인 정책 기초자료를 제공하고자 하였다. 첫째, 질병군에 따라 의료이용 특성에 차이를 보이고 있어, 환자의 질병군 특성에 맞는 치매 전문, 재활 전문, 호스피스 전문, 회복기 전문 등 특화된 요양병원 설립과 운영이 필요하다. 둘째, 요양병원 입원환자의 연간 입원일수에 영향을 미치는 요인 중 주상병별로는 마비군, 뇌혈관질환군, 치매군이 가장 길었으며, 환자분류군별로는 인지장애군이 가장 길어, 질병군별 장기 환자에 대한 의료 수요 및 질 관리가 필요하다. 셋째, 요양병원 입원환자의 치료결과 중 정상 퇴원에 영향을 미치는 요인 중 질병군별로는 근골격계질환군에서 가장 높았고, 마비군, 뇌혈관질환 순으로 퇴원 후 재가 프로그램 지원이 요구된다.

• 지역사회간호학회지
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• 제7권1호
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• pp.154-169
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• 1996

Parish nursing is a community health nursing role developed in 1983 by Lutheran chaplain Granger Westberg. An increasing emphasis on holistic care, personal reseponsibility for a healthy lifestyle, and changes in healthcare delivery systems have undoubtedly facilitated the establishment and nurturance of an innovative nursing role in the community. Parish nurses are functioning in a variety of church congregations of various denominations. The parish nurse is a educator, a personal health counselor, a coordinator of volunteers. The parish nurses helps people relate to the complexed medical care system and assists people to integrate faith and health. The autors conducted a study on pastor's expectations from parish nurses. Results of this study will be useful to those instrumental in planning, initiating, supporting, and evaluating a parish nurses program The research was done on 130 pastors in Taegue and Kyong Sang Buck Do, of various ages ranging from their 20's to 60's: and pastoring churches of various sizes, ranging from under 100 to over 300 members. 94.6% agreed that they needed a parish nurse on their staff; and 86.2% said they wanted to start a parish nurse program in their churches if certain basic conditions were met. The pastors responded that some would hire the nurses on a full-time basis(22.3%), a part -time basis (37.7%) or use volunteer nurses (40%). The pastors said they would expect the following from a parish nurse: health counselling (80.0%) regular health check-ups (78.5%) health care for the elderly (78.5%) health information and education (72.3%) hospice care (72.3%) visiting sick church members at home (69.2%) arranging and training volunteers to help the seek (59.2%) health care for expectant mothers (50.0%) introducing and taking people to health care facilities (46.2%) The pastors were surveyed about specific areas of health education they would want the parish nurse to teach(for example, high blood pressure and heart disease prevention and management(76.2%) ; stress management(74.6%); and diabetes prevention and management(73.8%). The pastors were surveyed about specific areas of health counselling they would expect the parish nurse to do (for example, drug abuse, (73.1), alcohol abuse(64.6%), marriage conflict(60.0%), recovery after the loss of a loved one(56.9%), and women's conflict with parents-in-law(53.8%). The pastors were surveyed about types of things they would want included in regular health check-ups, what they would want a parish nurse to do on home visits, and what they would want included in home care for the elderly. They were also surveyed on what kind of spiritual care they would like parish nurses to give. Most (90.7%) wanted their parish, parishioners to be involved in the parish nurses program as volunteers, and in a variety of ways(such as visiting sick in their homes(68.5%) and helping with housework(63.1%) and taking sick people to health facilities(60%). Parish nurses role, activities, and boundaries of practice should be continuously monitored and refined and a 'case manager' should be conceptualized as an additional or all-encompassing role. An initial parish / community needs and readiness assessment should be done prior to establishing a program to detemine if the congregation is ready, willing, and able to support such a position for at least a 2 to 3 year period.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제22권1호
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• pp.8-18
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• 2019

목적: 본 질적 연구는 비암성 만성 질환이자 중 심혈관대사 질병(심장병, 신장병, 말기 당뇨병)을 가지고 있는 환자들의 "질환 경험"을 이해하고 이들의 완화의료에 대한 요구를 파악하기 위해 수행되었다. 방법: 서술적 질적 연구방법을 통해 환자들의 질환경험 및 자가간호행태, 질병 진행에 대한 준비 등을 알아보았다. 질적 연구 훈련을 받은 연구자가 반구조화된 면담 지침을 통해 연구참여자가 원하는 장소, 시간에 상담을 진행하였다. 면담내용은 필사되었으며, 필사된 내용은 내용분석을 통해 분석되었다. 결과: 연구 참여자는 40대에서 80대의 11명의 만성 질환이자(남성 9명, 여성 2명)였고, 세 개의 범주(같은 질병- 다른 질환경험; 나의 질병, 내 몸의 주체는 나; 질병진행에 대한 준비)가 도출되었다. 연구 참여자들은 자신의 진단명은 알고 있었지만, 의료진으로부터 질병단계 및 진행에 대한 준비, 자가간호 방법, 생애후기계획(돌봄계획) 수립과 관련한 교육을 받은 적이 없었다. 의료진은 질병진행에 따라 처방을 바꿔주는 사람, 약물은 질병치료를 하는 것, 자가간호는 단순 보조적 요법으로 인식되고 있었다. 약복용을 지시대로 규칙적으로 하고 있음에도 불구하고 질병이 진행된다고 느낄 때, 자가간호에 보다 적극적이 되었다. 모든 연구 참여자들이 질병이 진행되고 있다는 것을 느끼고 있었으나, 생애 말기 대비에는 수동적이고 소극적이었다. 많은 환자들이 돌봄계획 수립이나 성년후견인 지정의 필요성에 공감하였으나, 행동으로 옮기지는 못하고 있었다. 결론: 의료진은 비암성 만성질환자의 질환경험을 듣고 질병 관리를 도울 수 있는 치료적 파트너가 되어야 할 것이며, 환자의 건강정보이해능력을 고려한 교육이 제공 되어야 할 것으로 사료된다. 또한 비암성 만성질환자의 웰리빙에 대한 요구와 삶의 질 향상을 지지하는 측면에서 이들을 위한 완화의료 프로그램을 개발, 제공해야 할 것으로 사료된다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제12권1호
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• pp.101-107
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• 1999

Background : In order to improve the quality of life of dying patients, they need to receive not only the physical, psychological, social, and spiritual care, but also systematic and continuous care to die with dignity. However, no adequate medical services are available for these terminal cancer patients. We studied their behavior patterns of health care utilization to understand more of their medical and social needs. Methods : We investigated 108 bereaved families through the telephone interview with structured questionnaires. They were randomly selected through the retrospective chart review of the terminal patients who passed away due to cancer. Results : Most of the terminal cancer patients received their care from proper medical services including admission to hospital (45.4%), outpatient clinic (22.2%), emergency room (16.7%), and oriental medicine (12.0%). But during the terminal phase of their illness, 32.4% of patients never received medical care including oriental medicine, and 28.7% received alterative natural care. 26 bereaved families (24.1%) pointed out the indifference of medical staff as a problem receiving proper hospital care, and 22 (20.4%) emphasized emotional strain of their helplessness with the patients' suffering as a problem of caring at home. Over 90% suggested availability of continuous care, hospice care, home care, and 24 hour telephone service to be improved. Conclusions : Due to various reasons, adequate medical care is not delivered to the terminal cancer patients in our present medical system. These problems can be approached with the establishment of proper education and medical delivery system. The role of comprehensive medical specialty cannot be overly emphasized to accomplish this most effectively.