Infantile convulsion has always been the subject of concern as it is a common yet fatal disease among infants. During the Koryo dynasty and the early years of Chosun dynasty animal and mineral medicinal materials were used to relieve heat. These are replaced with more subtle medicinal materials later on in the Chosun dynasty when differentiation of chronic and acute infantile convulsion first emerged. As such, perception on appropriate medicinal materials is constantly renovated in the course of time.
The cytoplasmic FMR1-interacting protein family (CYFIP1 and CYFIP2) are evolutionarily conserved proteins originally identified as binding partners of the fragile X mental retardation protein (FMRP), a messenger RNA (mRNA)-binding protein whose loss causes the fragile X syndrome. Moreover, CYFIP is a key component of the heteropentameric WAVE regulatory complex (WRC), a critical regulator of neuronal actin dynamics. Therefore, CYFIP may play key roles in regulating both mRNA translation and actin polymerization, which are critically involved in proper neuronal development and function. Nevertheless, compared to CYFIP1, neuronal function and dysfunction of CYFIP2 remain largely unknown, possibly due to the relatively less well established association between CYFIP2 and brain disorders. Despite high amino acid sequence homology between CYFIP1 and CYFIP2, several in vitro and animal model studies have suggested that CYFIP2 has some unique neuronal functions distinct from those of CYFIP1. Furthermore, recent whole-exome sequencing studies identified de novo hot spot variants of CYFIP2 in patients with early infantile epileptic encephalopathy (EIEE), clearly implicating CYFIP2 dysfunction in neurological disorders. In this review, we highlight these recent investigations into the neuronal function and dysfunction of CYFIP2, and also discuss several key questions remaining about this intriguing neuronal protein.
Ko, Jung Min;Lee, Young Ah;Kim, Gi Beom;Park, Sung Sup;Song, Jung-Han
Journal of The Korean Society of Inherited Metabolic disease
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v.12
no.1
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pp.42-48
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2012
Pompe disease is a rare lysosomal glycogen storage disorder caused by a total or partial deficiency of the acid ${\alpha}$-glucosidase (GAA) enzyme due to the GAA gene mutations. The classic infantile form of Pompe disease is a rapidly progressive multi-organ disease with hypotonia, generalized muscle weakness, and hypertrophic cardiomyopathy, usually leading to death in the first 2 years of life. Enzyme replacement therapy with recombinant human GAA has been shown to be effective and subsequently yielded promising results. Here, we present clinical and genetic characteristics of three Korean non-classic infantile Pompe patients, and the short term efficacy of enzyme replacement therapy. Considering that enzyme replacement therapy can change the natural course of infantile Pompe disease, early diagnosis and early initiation of treatment is critical to improving patient outcomes.
Recent studies on pediatric inflammatory bowel disease (IBD) have revealed that early-onset IBD has distinct phenotypic differences compared with adult-onset IBD. In particular, very early-onset IBD (VEO-IBD) differs in many aspects, including the disease type, location of the lesions, disease behavior, and genetically attributable risks. Several genetic defects that disturb intestinal epithelial barrier function or affect immune function have been noted in these patients from the young age groups. In incidence of pediatric IBD in Korea has been increasing since the early 2000s. Neonatal or infantile-onset IBD develops in less than 1% of pediatric patients. Children with "neonatal IBD" or "infantile-onset IBD" have higher rates of affected first-degree relatives, severe disease course, and a high rate of resistance to immunosuppressive treatment. The suspicion of a monogenic cause of VEO-IBD was first confirmed by the discovery of mutations in the genes encoding the interleukin 10 (IL-10) receptors that cause impaired IL-10 signaling. Patients with such mutations typically presented with perianal fistulae, shows a poor response to medical management, and require early surgical interventions in the first year of life. To date, 60 monogenic defects have been identified in children with IBD-like phenotypes. The majority of monogenic defects presents before 6 years of age, and many present before 1 year of age. Next generation sequencing could become an important diagnostic tool in children with suspected genetic defects especially in children with VEO-IBD with severe disease phenotypes. VEO-IBD is a phenotypically and genetically distinct disease entity from adult-onset or older pediatric IBD.
Seo, Yeon Jeong;Lee, Ko-Eun;Kim, Gi Beom;Kwon, Bo Sang;Bae, Eun Jung;Noh, Chung Il
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.59
no.2
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pp.59-64
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2016
Purpose: Infantile Marfan syndrome (MFS) is a rare congenital inheritable connective tissue disorder with poor prognosis. This study aimed to evaluate the cardiovascular manifestations and overall prognosis of infantile MFS diagnosed in a tertiary referral center in Korea. Methods: Eight patients diagnosed with infantile MFS between 2004 and 2014 were retrospectively evaluated. Results: Their median age at the time of diagnosis was 2.5 months (range, 0-20 months). The median follow-up period was 25.5 months (range, 0-94 months). The median length at birth was 50.0 cm (range, 48-53 cm); however, height became more prominent over time, and the patients were taller than the 97th percentile at the time of the study. None of the patients had any relevant family history. Four of the 5 patients who underwent DNA sequencing had a fibrillin 1 gene mutation. All the patients with echocardiographic data of the aortic root had a z score of >2. All had mitral and tricuspid valve prolapse, and various degrees of mitral and tricuspid regurgitation. Five patients underwent open-heart surgery, including mitral valve replacement, of whom two required multiple operations. The median age at mitral valve replacement was 28.5 months (range, 5-69 months). Seven patients showed congestive heart failure before surgery or during follow-up, and required multiple anti-heart failure medications. Four patients died of heart failure at a median age of 12 months. Conclusion: The prognosis of infantile MFS is poor; thus, early diagnosis and timely cautious treatment are essential to prevent further morbidity and mortality.
The length, diameter and muscle thickness of the pylorus were measured by ultrasonograms in 15 infants with infantile hypertrophic pyloric stenosis(IHPS). These measurements were compared to assemble measurements of infants who came in for the routine vaccination and underwent ultrasonogram. This study also studied by ultrasound the changes in the pylorus of patients who underwent pyloromyotomy 4 weeks and 8 weeks postoperatively. According to $Carver^5$, the pyloric muscle volume(PMV) and pyloric muscle index(PMI) were calculated in each case. The pyloric muscle volume, PMI and the thickness of pyloric muscle proved to be a more reliable guide to diagnose IHPS than length and diameter of pylorus. The pyloric muscle length, diameter, thickness and pyloric muscle volume were not normalized at 4 and 8 weeks after pyloromyotomy. However, pyloric muscle index was normalized at 4 weeks postoperatively perhaps as the result of rapid weight gain after pyloromyotomy.
Glucose transport 1 (GLUT-1) deficiency is a rare syndrome caused by mutations in the glucose transporter 1 gene (SLC2A1) and is characterized by early-onset intractable epilepsy, delayed development, and movement disorder. De novo mutations and several hot spots in N34, G91, R126, R153, and R333 of exons 2, 3, 4, and 8 of SLC2A1 are associated with this condition. Seizures, one of the main clinical features of GLUT-1 deficiency, usually develop during infancy. Most patients experience brief and subtle myoclonic jerk and focal seizures that evolve into a mixture of different types of seizures, such as generalized tonic-clonic, absence, myoclonic, and complex partial seizures. Here, we describe the case of a patient with GLUT-1 deficiency who developed infantile spasms and showed delayed development at 6 months of age. She had intractable epilepsy despite receiving aggressive antiepileptic drug therapy, and underwent a metabolic workup. Cerebrospinal fluid (CSF) examination showed CSF-glucose-to-blood-glucose ratio of 0.38, with a normal lactate level. Bidirectional sequencing of SLC2A1 identified a missense mutation (c.1198C>T) at codon 400 (p.Arg400Cys) of exon 9.
Journal of The Korean Society of Inherited Metabolic disease
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v.6
no.1
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pp.32-39
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2006
Galactosialidosis is a lysosomal storage disease associated with a combined deficiency of ${\beta}$-galactosidase and ${\alpha}$-neuraminidase, secondary to a defect of another lysosomal protective protein. It is a neurodegenerative disorder clinically characterized by psychomotor deterioration, cerebellar ataxia, coarse facies, generalized bony deformity and organomegaly. Three phenotypic subtype are recognized: early infantile, late infantile and juvenile/adult type. We report a 13 months old boy with a late infantile galactosialidosis. He was presented with progressive mental regression and motor disturbance and observed cherry red spot, hearing loss, moderate dysostosis multiplex and vacuolated lymphocytes in peripheral blood. He showed only ${\beta}$-galactosidase deficiency in the lymphocytes and was initially diagnosed as $GM_1$-gangliosidosis type 1. However, further studies revealed the possible defect of ${\alpha}$-neuraminidase suggesting that he was a case of galactosialidosis which was mimicking $GM_1$-gangliosidosis type 1.
Infantile nystagmus syndrome (INS) refers to congenital forms of nystagmus that are present at birth or during infancy. This syndrome may be caused by afferent visual system disorders or abnormal development of the ocular motor system. INS is a genetically heterogeneous disorder for which there are more than 100 causative genes. Since applying clinical tests for the differential diagnosis of INS can be challenging in early infancy and children, genetic testings such as next-generation sequencing are becoming more important for achieving accurate diagnoses. An improved understanding of the molecular mechanisms of INS may also lead to the development of gene-based therapies for INS. These advantages of genetic testing have the potential to change the diagnostic paradigm of patients with INS. However, the diagnostic pathway based on genetic testing still has several limitations in terms of the therapeutic effect and methodology. This review summarizes genetic and clinical features of INS, and discusses the promise and pitfalls of genetic testing in INS.
Background and Objectives: Improvements in the fields of neonatology and surgical subspecialities make tracheotomy possible to the younger population. But complication rates for infantile tracheotomy are significantly higher than that for the other pediatric tracheotomy. This study was designed to present our 9-year experiences of infantile tracheotomy and to evaluate the effect of several factors of complications. Materials and Methods: From 1996 through 2004, 60 tracheotomies were performed. Charts were reviewed with respect to indications for tracheotomy, underlying diseases, success rate in decannulation and length of support time until decannulation, complication and mortality rate. Results: There were 41 male patients and 19 female patients. Ventilatory support for neurological impairment(38.3%) was the leading indication for tracheotomy, followed by subglottic stenosis(36.7%), laryngomalacia(13.3%). Decannulation was accomplished in 60.0% of infants with an average of 56.5momths with tracheotomy. Complications occurred in 43.3%. There was one tracheotomy-related mortality in case of tracheal atresia. Most common complication was subglottic stenosis. Conclusion: Infantile tracheotomy had significant morbidities and its outcomes are thought to be usually related to the underlying disease and age. To prevent complication, early decannulation is advisable, and for long-term tracheotomy patients, regulation of reflux and infection may be necessary.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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