Carotid endarterectomy (CEA) is the main procedure in carotid surgery, as well as the most frequent vascular procedure. Two techniques of CEA are available : eversion and conventional plus patch angioplasty. Eversion CEA is anatomic procedure that reduces ischemic and total operative time. Simultaneous correction of the joined carotid kinking and coiling is possible, easy and safe, while the usage of patch is excluded. Thanks to oblique shape of anastomosis, eversion CEA is associated with low risk of long-term restenosis. The false anastomotic aneurysms occurrence is very rare, almost impossible after eversion CEA. However, the usage of carotid shunt during eversion CEA is not always simple, while proximal or distal extension of the carotid plaque can make eversion CEA more difficult and risky. Eversion CEA should be the first choice in carotid surgery. Conventional CEA is indicated in cases when carotid plaque is extended more than usual, as well as, if the usage of carotid shunt is necessary.
PURPOSE: This study examined the immediate effects of applying ankle eversion taping using kinesiology tape in chronic stroke patients-design: a randomized cross-over trial. METHODS: Seventeen stroke patients underwent three interventions in random order. The subjects were initially assigned randomly to an ankle eversion taping, placebo taping, or no taping for each intervention. Ankle eversion taping was used for mechanical correction and was involved in ankle dorsiflexion and eversion. The tape was stretched by 30-40%. Placebo tapping was applied in the same form as eversion tapping but was not stretched. The balance ability was assessed using the Y-balance test. The gait ability was assessed by maximum foot pressure and time of stance phase, and gait speed was assessed using a 10 m walk test (10MWT). All measurements were performed immediately after the intervention. RESULTS: The results showed that the dynamic balance and stance phase time in chronic stroke patients was improved after ankle eversion taping. The ankle eversion taping conditions increased significantly (p < .05) compared to the placebo and no taping conditions. CONCLUSION: The application of ankle eversion taping that uses kinesiology tape instantly increased the gait ability of chronic stroke patients. On the other hand, more research will be needed to identify the long-term effects of ankle eversion taping.
Objective: Generally, it is known that there is a correlation between excessive calcaneus eversion and a patient with low back pain and it also affects pelvic alignment. However, there are not enough studies that show calcaneal eversion having an effect on the alignment of the trunk. Design: Cross-sectional study. Methods: A 3-dimensional motion analysis system was used to assess the lower limbs, pelvic alignment, and trunk alignment with increased unilateral and bilateral calcaneal eversion in twenty-one subjects. All subjects were asked to maintain a static posture for seven seconds on a wedge three times per posture for measurement and analysis purposes. The wedge used in the process was a lateral wedge with a 10-degree tilt to the lateral direction. To unify all of the subjects' foot position, the front and inner side of the wedge were marked. The height of the tilted wedge's inner side and flat wedge were balanced equally in order to be able to maintain the lateral part of the foot to the same height when producing an increased calcaneal eversion. Results: Comparing the changes in trunk and pelvic alignment in accordance to calcaneal eversion for each posture, there was a significant different in the X and Y-axis for each posture, but not in the Z-axis (p<0.05). Thus, it can be confirmed that calcaneal eversion in the sagittal plane and frontal plane may have and effect on the pelvis and the trunk. Conclusions: Postures with increased bilateral and unilateral calcaneal eversion has an effect on pelvic alignment, but does not cause any changes in trunk alignment.
Background: The peroneus longus (PL) and peroneus brevis (PB) function as the primary muscles of eversion, a movement closely associated with tibial external rotation for ankle mortise stability. Ankle motion and tibial rotation vary based on different ankle and knee positions. Objects: This study aimed to investigate the PL, PB, and biceps femoris (BF) muscle activation and eversion strength during side-lying isometric eversion exercise based on different ankle positions (neutral [N] and plantarflexion [PF]) and knee positions (90° flexion [KF] and extension [KE]). Methods: Thirty healthy adults with an Ankle Joint Functional Assessment Tool score of ≥ 22 were recruited (mean age = 24.8 ± 3.1 years). Maximal isometric eversion strength and submaximal muscle activation of the PL, PB and BF were measured during isometric eversion exercise in side-lying. A 2 × 2 repeated measures analysis of variance was performed to investigate differences in muscle activation and strength. Results: The PL and PB muscle activation showed significant main effects with the knee and ankle positions (p < 0.05); activation was greater in the KE and PF positions than in the KF and N positions. The BF muscle activation showed a significant interaction effect with knee and ankle positions, which was greater in knee extension and ankle plantarflexed (KEPF) position than in knee flexion and ankle plantarflexed (KFPF) position (p < 0.05). Eversion strength showed a significant main effect only in ankle position (p < 0.05) and was greater in the N position than in the PF position. Conclusion: The results of this study indicate that the KEPF position can be recommended to facilitate contraction of the PL and PB during side-lying eversion exercise. Furthermore, the effects of the knee-ankle positions should be considered for measuring ankle eversion strength and implementing the isometric submaximal side-lying eversion exercise.
One of the important functions of prosthetic foot is the foot inversion-eversion which is so important when walking on uneven surfaces. The aim of our study was to evaluate the effect of foot eversion angle especially on knee and ankle joint for transtibial amputees by motion analysis. The experimental data were collected from three transtibial amputees and then ten healthy individuals. To simulate walking on side sloping ground, we used custom-made slope (5, 10, 15 degrees). Motion analysis was performed by 3-dimensional motion analyzer for 6 dynamic prosthetic feet. The results showed that knee abduction moments of amputated leg were decreased but those of sound leg were mainly increased as foot eversion angle increased. And ankle abduction moments of sound leg were inconsistent in magnitude and tendency between control and experimental group. Therefore foot eversioncharacteristics should be considered to develop advanced prosthetic foot.
발의 안쪽 번짐과 가쪽 번짐이란 발목을 $90^{\circ}$의 중립자세가 되게 하고 발의 안쪽면과 바깥쪽면으로 각각 구부리는 것을 말한다. 발의 안쪽 번짐의 각도는 $20{\sim}35^{\circ}$가 극히 정상이고, 발목의 가쪽 번짐의 각도는 $10{\sim}20^{\circ}$가 극히 정상이다. 발의 안쪽 번짐과 가쪽 번짐의 각이 정상적인 수치에 미달되거나 아픈 고통을 동반하면 문제가 있는 것이다.
Background: Lateral instability of the ankle is one of the most common causes of musculoskeletal ankle injuries. The peroneus longus (PL) and peroneus brevis (PB) contribute to ankle stability. In early rehabilitation, isometric exercises have been selected for improvement of ankle stability. To effectively train the peroneal muscles during eversion, it is important to consider ankle and body posture. Objects: This study aimed to compare activation of the PL, PB, and biceps femoris (BF) muscles during eversion in different ankle postures (neutral [N], plantarflexed [PF]) and body postures (sitting and side-lying). Methods: Thirty healthy individuals with no history of lateral ankle sprains within the last 6 months were included in the study. Maximal isometric strength of eversion and muscle activation were measured simultaneously. Muscle activation at submaximal eversion was divided by the highest value obtained from maximal isometric eversion among the four postures (percent maximal voluntary isometric contraction [%MVIC]). To examine the differences in muscle activation depending on posture, a 2 × 2 repeated measures analysis of variance (ANOVA) was conducted. Results: There were significant interaction effects of ankle and body postures on PL muscle activation and evertor strength (p < 0.05). The PL muscle activation showed a significantly greater difference in the side-lying and PF conditions than in the sitting and N conditions (p < 0.05). Evertor strength was greater in the N compared to the PF condition regardless of body posture (p < 0.05). In the case of PB and BF muscle activation, only the main effects of ankle and body posture were observed (p < 0.05). Conclusion: Among the four postures, the side-lying-PF posture produced the highest muscle activation. The side-lying-PF posture may be preferred for effective peroneal muscle exercises, even when considering the BF muscle.
One of the important functions of prosthetic foot is the foot inversion-eversion which is so important when walking on uneven surfaces. The aim of our study was to evaluate the effect of foot eversion angle especially on knee and ankle joint for transtibial amputees by motion analysis. The experimental data were collected from three transtibial amputees and then ten healthy individuals. To simulate walking on side sloping ground, we used custom-made slope (5, 10, 15 degrees). Motion analysis was performed by 3-dimensional motion analyzer for 6 dynamic prosthetic feet. The results showed that knee abduction moments of amputated leg were decreased but those of sound leg were mainly increased as foot eversion angle increased. And ankle abduction moments of sound leg were inconsistent in magnitude and tendency between control and experimental group. Therefore foot eversioncharacteristics should be considered to develop advanced prosthetic foot.
The purpose of this study is to analyze the early results by the operative methods in 36 patients with pectus excavatum during the period August 1989 to August 1993. We underwent Ravitch`s operation in 15 patients [mean age : 11.0], which consists of subperichondral resection of all deformed cartilages, anterior wedge osteotomy and fixation in place with wire sutures of the sternum, and sternal eversion operation in 21 patients[mean age : 5.3], which consists of en-bloc resection of deformed sternum and cartilages, tailoring of the costal cartilages and shaping of the sternum and fixation of sternum and cartilages. Early results were satisfactory in 93% [Excellent 93%] for Ravitch`s operations and in 100% [Excellent 90% and Good 10%] for sternal eversion operations. But late results by sternal growth will be necessary longer follow-up.
The purpose of this study was to investigate the effects of combined wedge on the range of motion in ankle and knee joint, ankle eversion moment and knee adduction moment, and center of pressure excursion of foot for genu varus among adult men during gait. This study was carried out with 10 adult men for genu varus in a motion analysis laboratory in J university. The subjects of the experiment were measured above 5cm width between the knees on contact of both medial malleolus of ankle while standing. The width of their knees in neutral position was measured without the inversion or eversion of the subtalar joint by the investigator. The subjects of the experiment were ten who were conducted randomly for standard insole, insole with $10^{\circ}$ lateral on rear foot wedge, insole at $10^{\circ}$lateral on rear foot and $5^{\circ}$ medial on fore foot wedge. Before and after intervention, changes on the range of motion in ankle and knee joint, ankle eversion moment and knee adduction moment, and center of pressure excursion were measured. In order to compare analyses among groups; repeated one-way ANOVA and $Scheff{\acute{e}}$ post hoc test were used. As a result, combined wedge group was significantly decreased compared to control wedge group in terms of knee varus angle in mid-stance(p<.05). Combined wedge group was significantly decreased compared to lateral wedge group in terms of ankle eversion moment in whole stance(p<.05). Combined wedge group was significantly decreased compared to lateral wedge group in terms of knee adduction moment in whole stance(p<.05). Combined wedge group was significantly decreased compared to lateral wedge in terms of center of pressure excursion in whole stance(p<.05). The results of this study suggest that combined wedge for genu varus decreased ankle eversion moment and knee adduction moment upon center of pressure excursion. We hypothesize that combined wedge may also be effective in the protection excessive ankle pronation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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