Objective : The aim of this study is to analyze on the external ventricular drainage [EVD] related ventriculitis, especially on their risk factors, management, and prevention. Methods : From January 2003 to December 2005, a total of 174 EVD catheters were placed in 112 patients at our institution. Of these patients, EVD-related ventriculitis were developed in 15 cases. Clinical variables such as age, sex, prior clinical diagnosis, placement of EVD insertion, duration of EVD, total numbers of EVD per person, and outcome were analyzed in theses cases to verify the risk factors, causative agents and outcomes. Results : Fifteen cases of EVD related ventriculitis were noted presenting infection incidence of 13.39 % per patient and 8.62% per procedure. Of these, five patients died from sepsis, seven patients were recovered from infection but neurological complications remained and three patients were recovered without any complications. Microbes were obtained from cerebrospinal fluid only in six patients. Acinetobactoer baumanii was the most common pathogen in our study [4 cases]. Among the various risk factors, only the prior clinical diagnosis showed the statistical significance. Patients who underwent decompressive craniectomy after severe brain trauma showed unfavorable outcome because of possible contaminative environment compared with other cases. Conclusion : EVD is considered as a safe procedure with good control of intracranial pressure if meticulous care is provided for EVD procedure and maintenance. With regards to risk factors and prevention, the higher incidence and unfavorable outcome was seen especially in patients with severe head trauma. Thus, special attention is required in these clinical settings.
Purpose: This study was done to develop an evidence-based external ventricular drainage (EVD) nursing practice guideline in order to provide standardized nursing and prevent EVD related complications. Methods: We used the standardized methodology for nursing practice guideline adaptation developed by Korean Hospital Nurses Association for the guideline adaptation process in this study. Results: The newly developed EVD nursing practice guideline was adapted to the American Association of Neuroscience Nurses (AANN)'s clinical practice guideline which is 'Care of the patient undergoing intra-cranial pressure monitoring/external ventricular drainage of lumbar drainage.' There were 61 recommendations documented in the preliminary guideline all evaluated by 9 experts based on acceptability and applicability. The final practice guideline was composed of 3 domains with 57 recommendations. The three domains of nursing were the insertion, maintenance, and removal of the EVD. The number of recommendations in each domain was 8 in EVD insertions, 39 in EVD maintenance, and 10 in EVD removals. Of the 57 recommendations 3.5% were level 1, 31.5% were level 2, and 65% were level 3. Conclusion: The standardized practice guideline can improve nurses' performance and accuracy. It can also be used as the foundation for effective communication between all medical staff.
Recent years, direct displacement-based design (DDBD) procedure is proposed for the design of un-bonded posttensioned (UPT) concrete wall systems. In the DDBD procedure, the determination of the equivalent viscous damping (EVD) ratio is critical since it would influence the strength demand of the UPT wall systems. Nevertheless, the influence of EVD ratio determination of the UPT wall systems were not thoroughly evaluated. This study was aimed to investigate the influence of different EVD ratio determinations on the DDBD procedure of UPT wall systems. Case study structures with four, twelve and twenty storeys have been designed with DDBD procedure considering different EVD ratio determinations. Nonlinear time history analysis was performed to validate the design results of those UPT wall systems. And the simulation results showed that the global responses of the case study structures were influenced by the EVD ratio determination.
3개 이상의 송신안테나를 사용하고, 개루프 상황 하에서 준직교 시공간 블록 코드(Quasi-Orthogonal STBC, QO-STBC)는 완전한 전송률 및 최대의 다중화 이득에 근접한 효과를 얻을 수 있는 코드로 기존에 제안되어 왔다. 그러나, 기존의 QO-STBC는 검출행렬의 간섭성분으로 인한 성능 열화 및 높은 복호 복잡도를 요구하는 단점이 있다. 이에 따라 최근에 이러한 QO-STBC에 특정 로테이션 행렬을 곱해주는 간단한 복호를 통해 복호 복잡도를 줄이면서 간섭 성분을 제거하는 방법이 제안되었고, 본 논문에서는 이를 좀 더 일반화하여 EVD(Eigenvalue Decompostion) 기법을 이용하여 간섭성분을 제거하는 방법을 제안한다.
저자들의 방법으로 급성 수두증이 지속되는 환자를 치료한다면 첫째, 뇌압이 상승된 환자에서 요추지주막하 배액의 가장 우려되는 합병증인 탈뇌의 가능성을 미리 예측 할 수 있고 둘째, 뇌실외배액을 뇌실염 발생 이전에 요추지주막하배액으로 대치하여 뇌실염을 예방할 수 있으며 셋째, 뇌실외배액으로 인하여 뇌실염이 이미 발생한 경우에는 요추지주막하 배액으로 치환하여, 이물질(foreign body)로 작용하여 감염치료를 저해하는 뇌실내 카테터를 제거할 수 있고 동시에 경막내 항생제 투여로 뇌실염의 치료를 기대할 수 있으며 넷째, 요추지주막하 배액은 뇌실외배액에 비해 반복적 시술에 따른 두개강내 출혈, 경련 등의 위험으로부터 안전하며 천자가 가능한 부위가 많아 기간이 오래되거나 혹은 천자가 실패하여 다른 부위로 옮겨야할 때 위치 변경이 용이하다는 등의 장점이 기대된다. 본 교실에서는 여러 가지 원인으로 인하여 발생한 급성 수두증이 조기에 해결되지 않고 잔존혈괴나 감염 등의 이유로 단락술을 바로 시행할 수도 없는 경우에 간단한 시험을 통하여 탈뇌의 가능성을 배제한 다음 뇌실외배액을 요추지주막하 배액으로 치환하여 치료함으로써 좋은 결과를 얻었기에 이러한 곤란한 경우의 치료법의 한가지 대안으로 제안하고자 한다.
Ann, Jae-Min;Bae, Hack-Gun;Oh, Jae-Sang;Yoon, Seok-Mann
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제59권3호
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pp.322-324
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2016
To introduce a new device for catheter placement of an external ventricular drain (EVD) of cerebrospinal fluid (CSF). This device was composed of three portions, T-shaped main body, rectangular pillar having a central hole to insert a catheter and an arm pointing the tragus. The main body has a role to direct a ventricular catheter toward the right or left inner canthus and has a shallow longitudinal opening to connect the rectangular pillar. The arm pointing the tragus is controlled by back and forth movement and turn of the pillar attached to the main body. Between April 2012 and December 2014, 57 emergency EVDs were performed in 52 patients using this device in the operating room. Catheter tip located in the frontal horn in 52 (91.2%), 3rd ventricle in 2 (3.5%) and in the wall of the frontal horn of the lateral ventricle in 3 EVDs (5.2%). Small hemorrhage along to catheter tract occurred in 1 EVD. CSF was well drained through the all EVD catheters. The accuracy of the catheter position and direction using this device were 91% and 100%, respectively. This device for EVD guides to provide an accurate position of catheter tip safely and easily.
점착성과 소수성을 제거함으로써 실리콘 EVD 튜브의 성능을 향상시키기 위하여 저온 플라스마 공정을 이용한 실리콘 고무의 표면개질을 시도하였다. 고분자를 형성하지 않는 플라스마를 이용한 표면처리와 고분자를 형성하는 플라스마를 이용한 박막코팅 방법을 시도하였다. 박막코팅을 할 경우에 점착성이 특히 크게 줄어들었으며, 결과적으로 실험실 환경에서의 오염 정도를 줄일 수 있었다. 산소를 포함한 플라스마를 이응할 경우 튜브의 외부뿐만 아니라 내부의 표면을 친수성으로 개질시킴으로써, 결과적으로 수력학적 초기 저항을 줄일 수 있었다. 대부분의 경우에 있어서, 이러한 표면개질은 실리콘 튜브의 기계적 물성에 아무런 악영향을 끼치지 않았으며 영율, 인장강도, 인장율 등의 물성은 오히려 향상되었다.
Yttria stabilized zirconia (YSZ) thin films were prepared by the electrochemical vapor deposition (EVD) method on the porous Al2O3 substrates which were fabricated by different substrate thickness and porosity. Film growth rates decreased with increase on the substrate thickness and porosity and obeyed a parabolic rate law. Activa-tion energy calculated from the parabolic rate onstants was 69.9 kcal/mol. With increase on the deposition time, monoclinic phase was appeared and then disappeared. YSZ penetrated deeply into substrates when the EVD temperature decreased. Electrical conductivity of the films was 0.09 S/cm at 100$0^{\circ}C$ similar to the value of YSZ single crystal.
5G 스마트폰의 샤논과 신호처리의 푸리에가 표본화정리(최고 주파수의 2배분1 즉, $\frac{1}{2f_n}=T$)에서 만난다. 본 논문에서는 초기 샤논 정리가 Point-to-Point에서 샤논 용량을 구했지만 5G는 Multi point MIMO로 기술이 발전했음을 Relay 채널에서 보인다. 푸리에 변환은 고정매개변수로 신호처리를 했는데, 멀티미디어 시대에 2N-1 다변수인 푸리에-Jacket 변환을 제안해서 성능을 분석했다. 이 연구에서 저자는 시간 계산 측면에서 프리 코딩 / 디코딩 복잡성을 줄이기위한 Jacket 기반의 빠른 방법을 제안함으로써 신호 처리의 복잡성 문제를 해결한다. 재킷 변환은 신호 처리 및 코딩 이론에서 응용 프로그램을 찾는 것으로 나타냈다. 재킷 변환은 속성 $AA^{\dot{+}}=nl_n$이 있는 필드 F에 대해 $n{\times}n$ 행렬 $A=(a_{jk})$로 정의되며, 여기서 $A^{\dot{+}}$는 A의 원소 역행렬의 전치 행렬, 즉 $A^{\dot{+}}=(a^{-1}_{kj})$이며, 이는 변환을 일반화하고 중심 가중 변환, 특히 재킷 변환 특성을 이용하여, 저자는 전송 기반의 중계 기반 DF 협동 무선 네트워크에서 분산 다중 입력 다중 출력 채널의 프리 코딩 및 디코딩에 적용하여 새로운 고유치 분해 (EVD : eigenvalue decomposition) 방법을 제안한다. 단일 심볼 디코딩 가능한 시공간 블록 코드를 사용한다. 본 논문은은 제안 된 Jacket 기반 EVD 방법이 기존의 EVD 방법에 비해 계산 시간이 현저히 단축되었다. 계산 시간 단축과 관련된 성능은 수학적 분석 및 수치결과를 통해 정량적으로 평가했다.
The research classifies three types of asymptotic tail distributions such as long(heavy, thick) tailed distribution, medium tailed distribution and short(light, thin) tailed distribution. The extreme value distributions(EVD) classified in this paper can be used in SPC(Statistical Process Control) control chart and reliability engineering.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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