• 제목/요약/키워드: Dysfunction Classification

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Review on Diagnostic Criteria of Neurasthenia : Suggesting Pathway of Culture-bound dieases

  • Lee, Myeong Hun;Kim, Yunna;Cho, Seung-Hun
    • 대한약침학회지
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    • 제20권4호
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    • pp.230-234
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    • 2017
  • Objective: Neurasthenia is a disease which consists of increased fatigue or bodily weakness and exhaustion plus pantalgia, dizziness, headache and other symtoms relevant to autonomic nerve dysfunction. There are plenty of studies investigating the history of diagnostic criteria of neurasthenia, which is influenced by diverse cultural(or social) environment. The obejective of this study is to provide review of the previous studys on the changes of neurasthenia diagnoses in the context of local area to find meanings of these transition and improve health care for psychiatric patient. Methods: Literature review was conducted on studies demonstrating diagnostic criteria of neurasthenia with cultural(or social) environment. We investigated the literature reviews or observative studies which described alteration of diagnostic criteria of neurasthenia and assessed its significance. After selecting eligible studies, the authors read the articles and summarized the meaningful contents those were significant in clinical practice. Results: Transformation of Chinese Classification of Mental Disorder(CCMD) integrated with internationally utilized DSM-IV or ICD-10 is controversial about its significance in that it had limited effect on public health care due to the variables of sociocultural context, but primarily differentiated neurasthenia from other disorders. The latter one can be the directing point of the diagnostic criteria of other culture-bound diseases, which is the traits of not outstanding mood(or affect) than other neurotic disorders. Conclusion: As diagnostic criteria of neurasthenia varies, the significance of this variation is controversial, but could be the paragon of other culture-bound diseases.

기계학습에 의한 후두 장애음성 식별기의 성능 비교 (Performance comparison on vocal cords disordered voice discrimination via machine learning methods)

  • 조철우;왕수건;권익환
    • 말소리와 음성과학
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    • 제14권4호
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    • pp.35-43
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    • 2022
  • 본 논문은 후두 장애음성 데이터의 식별률을 CNN과 기계학습 앙상블 학습 방법에 의해 개선하는 방법에 대한 연구이다. 일반적으로 후두 장애음성 데이터는 그 수가 적으므로 통계적 방법에 의해 식별기가 구성되더라도, 훈련 방식에 따라 과적합으로 인해 일어나는 현상으로 인해 외부 데이터에 노출될 시 식별률의 저하가 발생할 수 있다. 본 연구에서는 다양한 정확도를 갖도록 훈련된 CNN 모델과 기계학습 모델로부터 도출된 결과를 다중 투표 방식으로 결합하여 원래의 훈련된 모델에 비해 향상된 분류 효율을 갖도록 하는 방법과 함께, 기존의 기계학습 중 앙상블 방법을 적용해 보고 그 결과를 확인하였다. 알고리즘을 훈련하고 검증하기 위해 PNUH(Pusan National University Hospital) 데이터셋을 이용하였다. 데이터셋에는 정상음성과 양성종양 및 악성 종양의 음성 데이터가 포함되어 있다. 실험에서는 정상 및 양성 종양과 악성종양을 구분하는 시도를 하였다. 실험결과 random forest 방법이 가장 우수한 앙상블 방법으로 나타났으며 85%의 식별률을 보였다.

로지스틱 회귀분석과 의사결정나무 분석을 이용한 일 대도시 주민의 우울 예측요인 비교 연구 (Comparative Analysis of Predictors of Depression for Residents in a Metropolitan City using Logistic Regression and Decision Making Tree)

  • 김수진;김보영
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제13권12호
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    • pp.829-839
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    • 2013
  • 본 연구는 로지스틱 회귀분석과 의사결정나무 분석을 활용하여 일 대도시 주민의 우울에 영향을 주는 요인을 예측하고 비교하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 연구대상은 20세에서 65세 미만의 일 대도시 주민 462명이었다. 자료 수집은 2011년 10월 7일부터 10월 21일까지이었으며, 자료 분석은 SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균과 표준편차 및 ${\chi}^2$-test, t-test, 로지스틱 회귀분석, roc curve, 의사결정나무 분석으로 분석하였다. 본 연구 결과, 로지스틱 회귀분석과 의사결정나무 분석에서 공통적으로 나타난 우울 예측요인은 사회부적응, 주관적 신체증상 및 가족 지지이었다. 로지스틱 회귀분석에서 특이도 93.8%, 민감도 42.5%이었고, 본 연구의 모형 적합도를 roc curve 검증 한 결과 AUC=.84으로 본 연구 모형은 적합(p=<.001)하다고 할 수 있다. 우울예측에 대한 의사결정나무 분석은 분류에 대한 예측 정확도에서 특이도 98.3%, 민감도 20.8%이었고, 전체 분류 정확도는 로지스틱 회귀분석은 82.0%, 의사결정나무 분석은 80.5% 이었다. 본 연구 결과 민감성과 분류 정확도와 더 높게 나타난 로지스틱 회귀분석 방법이 지역 주민의 우울 예측 모형을 구축하는데 더 유용한 자료로 사용될 수 있으리라 사료된다.

혈액투석 중인 만성 신부전증 환자에서의 불면증에 대한 연구 (Insomnia in Patients with Chronic Renal Failure on Hemodialysis)

  • 김경률;양창국;한홍무
    • 수면정신생리
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    • 제6권2호
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    • pp.126-132
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    • 1999
  • 목 적: 저자들은 본 연구에서 혈액투석 중인 환자들을 대상으로 불면증의 빈도, 불면증 환자들의 특성, 신체적 그리고 심인적인 증상들과의 상관관계, 수면에 대한 믿음과 태도 등을 조사하여 향후 진료에 도움을 주고자 하였다. 방 법: 부산시내 소재 4개의 혈액투석실에서 혈액투석을 받고 있는 만성 신부전증 환자 153명(남 87명, 여 66명)을 대상으로 저자들이 본 연구에 알맞게 개발한 수면관련 설문지, 벡 우울증 척도, 스필버거 상태-특성 불안 척도를 이용하여 환자들의 증상을 조사하였다. 결 과: 전체 153명의 혈액투석 환자 중 65.4%인 100명이 불면증을 호소하였다. 연령, 남녀비, 교육정도, 결혼상태, 평균 혈액투석 기간, 그리고 혈청 알부민을 제외한 조사된 혈액화학검사 소견들은 불면증군과 비불면증군 사이에 차이가 없었다. 불면증군은 비불면증군에 비해 유의하게 BDI 점수와 투석전 수축기 혈압이 높았고 혈청 알부민치는 더 낮았다. 또, 시각유도척도법을 이용한 두 군간의 주관적인 고통에 대한 조사에서 불면증군은 슬픔, 불안, 걱정, 피부 소양증, 그리고 일상생활에서의 기능장애 등의 주관적인 고통을 비불면증군보다 유의하게 더 많이 호소하고 있었다. 불면증의 심한 정도가 불량한 신체적 건강상태, 피부 소양증, 그리고 골관절 통증 등의 신체적 증상, 슬픔, 불안, 걱정 등의 심인적인 증상, 그리고 낮 동안의 졸음과 일상생활에서의 기능장애와 유의한 혈액투석 중인 만성 신부전증 환자에서의 불면증 132 상관관계가 있었다. 또, 불면증군은 비불면증군에 비해 수면에 대한 비기능적인 믿음이 더 많았다. 결 론: 혈액투석을 받고 있는 말기 신부전증 환자들은 일반 인구에 비해 불면증이 흔하였고, 이들 중 불면을 호소하는 환자들은 대조군에 비해 심인적인 증상과 신체증상 그리고 일상생활에서의 기능저하를 더 호소하였고, 수면에 대한 비기능적인 믿음이 많았다. 그리고 불면증의 심한 정도는 이러한 요인들과 밀접한 관계가 있었다. 이상의 요인들을 고려하여 수면장애를 개선한다면 이들 환자들의 진료에 도움을 주어 치료 순응도와 삶의 질을 높일 수 있으리라고 생각한다.

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총기 및 폭발물에 의한 군인의 근골격계 손상: 최근 4년간 분석 (Musculoskeletal Injuries by Weapons in Korean Soldiers: Four-Year Follow-Up)

  • 양한별;황일웅;송대근;문기호;이나래;김경남
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권3호
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    • pp.234-244
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    • 2021
  • 목적: 현재까지 군에서 발생하는 총기 및 폭발물 손상은 그 중요성에 비해 연구된 것이 제한적이었다. 이를 극복하기 위해 최근 4년간 총기 및 폭발물에 의해 수상한 군인 환자의 근골격계 손상에 대한 특징을 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 2015년 1월부터 2019년 7월까지 총기 및 폭발물에 의해 근골격계 손상을 당한 군인 환자를 대상으로 하였다. 의무 기록과 의료영상저장전송시스템 영상자료를 분석하고, 전화 면담을 통해 short musculoskeletal function assessment (SMFS)를 이용한 기능평가를 후향적으로 시행하였다. 기능평가에 대한 통계 분석으로 무기종류에 따른 분석은 t-test를, 다른 요인에 따른 분석은 ANOVA 분석을 실시하였다. 결과: 총기 및 폭발물에 의한 손상으로 치료받은 총 61명의 환자 중 30명(49.2%)이 근골격계 손상으로 정형외과적 치료를 시행받았다. 평균 수상 나이는 26.4세(21-52세)였다. 간부와 병사의 수는 비슷하였다. 총기 손상이 11명, 폭발물 손상이 19명이었다. 30명 중 수도병원에서 16명(53.3%)이, 민간병원에서 10명(33.3%)이 치료받았다. 12명에게 복수부위 손상이 있었고, 골절이 동반된 16명(53.3%)의 환자 중 절반 이상인 7명의 환자가 다발성 골절이었다. 수부와 하퇴부가 가장 흔한 수상 부위였다. 2명을 제외하고는 모두 개방창이 있었으며, 연부조직 재건술이 필요한 환자는 14명(46.7%)이었다. SMFS 기능평가에는 15명이 응답하였다. 계급에 따른 분석 결과, Borther Index에서 간부의 결과가 통계적으로 유의하게 낮은 것으로 분석되었다(p=0.05). 치료 병원에 따른 분석 결과, Dysfunction Index와 Bother Index 모두 수도병원에서 치료 받은 인원의 점수가 통계적으로 유의하게 낮은 것으로 분석되었다. (p=0.0008, p=0.0149) 결론: 국내 무기에 의해 수상한 군인 환자에 대해 분석한 첫 연구이다. 무기 손상 환자의 치료에 있어 orthopedic burden이 높음을 확인하였으며, 장기적으로 이런 환자들에 대한 치료평가 및 군 외상 시스템 발전을 위해 총기 및 폭발물에 의한 손상 환자를 포함한 군 외상환자 레지스트리 구축이 필요하겠다.

Tethered Cord Syndrome; Surgical Indication, Technique and Outcome

  • Kang, Joon-Ki;Lee, Kwan-Sung;Jeun, Sin-Soo;Kang, Seok-Gu;Lee, Il-Woo;Yoon, Kang-Jun;Ha, Sang-Soo
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제42권2호
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    • pp.77-82
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    • 2007
  • Objective : The authors tried to reveal some unique features of lipomeningomyelocele (LMMC), including clinical presentation, factors precipitating onset of symptoms, pathologic entities of LMMC associated with tethered cord syndrome, and surgical outcome in LMMC patients. Methods : Seventy-five patients with LMMC were enrolled in this study. Neuro-imaging and intraoperative findings allowed classification of LMMC into three Types. The patients were divided into two groups by age : A (51 patients), from birth to 3 years, and B (24 patients), from 3 to 24 years. For prevention of retethering of the cord, a mega-dural sac rebuilding procedure was performed in 15 patients. Results : During a mean postoperative follow-up period of 4 years, the surgical outcome was satisfactory in terms of improved pain and motor weakness, but disappointing with reference to the resolution of bowel and bladder dysfunction. Among these 75 patients with LMMC, preoperative deficits were improved after surgery in 29 (39%), remained stable in 28 (37%), changed slightly in 13 (17%), and worsened in 5 (7%). Patients in group A achieved better outcomes than those in group B. Depending on the type of lesion, patients with types I and II LMMC have better outcomes than those with type III LMMC. Finally, retethering of the cord with neurological deterioration occurred in 4 (5.3%) of the 75 patients, but no retethering was found in the 15 patients who were recently treated with a mega-dural sac rebuilding procedure. Conclusion : Our data continue to support the opinion that early diagnosis and optimal surgery are still essential for the treatment of patients with LMMC, since there is a high likelihood of residual neurological functions that can be preserved. Based on our surgical experience of untethering and decompression of lipomas, a mega-dural sac repair is useful to prevent retethering of the cord.

A New Approach to the Whole Body Intervention Program(General Coordinative Manipulation Program) of Nonspecific Back Disorder

  • Moon Sang-Eun
    • The Journal of Korean Physical Therapy
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    • 제15권4호
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    • pp.112-128
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    • 2003
  • Since areas of pain and dysfunction of musculoskeletal typically suffered by the patients with back disorders spread all over the body, WBIP(GCM Program) for the primary treatment and management is required. The purpose of this study is to analyze if WBIP(GCM Program) based on the hyper/hypomobility pattern of Four Body Types can identify the effective treatment of back disorders and the effect on the postural balanced restoration of the spine and extremities. Non-specific back disorder is still a major reason for sick leave. And moreover, its been reported that there was often recurrence to the patients whose symptom had been diminished. As a WBIP(GCM Program) based on kinematic chain patterns of Four Body Types, this study gave a new information on the effective diagnosis, treatment and management of non-specific back disorders. 337 patients above the twenty-five years old with the non-specific back disorders at the hospital and oriental medical clinics at Kyungnam and Busan areas in South Korea from August 24th, 2000 to Feb 23rd, 2001 have randomly been assigned to four experimental groups such as Whole Body Intervention Program Group, Physical Therapy Group like modality treatments, Acupuncture-Treatment Group, and Placebo Control Group. According to intervention program applied to the each four group for three times per week(twelve times per 4weeks), as the time-series methods, we compared and evaluated the body status of the pretest with that of post treatment completion of four week, three month, and six month, respectively. As the analytical method of measurement, our researchers used the Moire Interferometry Unit and Postural Kit that could measure the postural balance of spine and extremities. The collection of data was performed in the designated hospital and oriental medical clinics. For the analysis of the data, the SPSS 10.0 package program was used. X2-test has been taken in order to compare and analyze characteristics and GPES of the patients in four experimental groups. Repeated Measure ANOVA and Tukey post hoc test has been adopted in order to compare the effects of the balanced restoration of the spine and extremities among four Groups categorized for this study. Statistical significance was accepted at the 0.05 level of confidence The effect of the balanced restoration on the spine and extremities of the patients with non-specific back disorders has been proved in all of the Groups. As for the restoration degree, however, WBIP(GCM Program) Group produced the highest effectiveness in terms of the fact that it had a dense moire in comparison with the other three Groups and that the Moires of both sides had the same level by the time(p<0.01). WBIP(GCM Program) based on four tilting types of scapular and ilium and hyper/hypomobility pattern took a higher effect on the balanced restoration of the spine and extremities through a whole body as well as the treatment of back disorders than the other three Groups which the usual remedy without classification of body type had been applied to.

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부정교합자의 하악과두 위치에 관한 방사선적 연구 (A RADIOGRAPHIC STUDY ON THE MANDIBULAR CONDYLE POSITION IN KOREAN MALOCCLUSION)

  • 강정희;김상철
    • 대한치과교정학회지
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    • 제22권1호
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    • pp.109-121
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    • 1992
  • Temporomandibular joint is a major structure to play an important role in the function & stability of the occlusion as well as the stomatognathic system. Therefore, the TMJ is the structure that requires the complete analysis for diagnosing and planning treatment of pathologic changes by TMJ dysfunction and malocclusion. So, in this study, to evaluate TMJ situation in Korean malocclusion, based on the previous accomplishments, students of the dental college of Won-Kwang Univ. are surveyed and selected in terms of Angle's classification of malocclusion, whose TMJ radiographs were taken in the centric occlusion and centric relation. In each maiocclusion groups, the mean and standard deviation of anterior, posterior and superior joint space of the right, left and both side in CO & CR are evaluated and also those of the fossa height and the articular eminence angle of the right, left and both sides are evaluated. The obtained results were as follows: 1. In the correlation coefficient between the malocclusion groups, no other items except the posterior joint space of the right side in CR between in class I and class III are significant. 2. In the correlation coefficient between the right and left side, the each joint space in class I malocclusion group and class II malocclusion group are significant. 3. In the change of each joint space during the transmit from CO to CR, there is a tendency of increasing anterior joint space and decreasing posterior, superior joint spaces in class I, II malocclusion and increasing superior joint space and decreasing anterior, posterior joint space in class III malocclusion, which is significant in the correlation coefficient, but not significant in the T-test. 4. In each malocclusion group, the correlation coefficient between the posterior joint space and the superior joint space in C.R is highly significant. 5. The fossa height of class II malocclusion group is lesser than that of class I or class III, which is not significant in T-test. 6. In the correlation coefficient between Rt. and Lt. side in the fossa height, it is not significant in class I and class III group, but significant in class II malocclusion group. 7. The articular eminence angle of class II malocclusion group is larger then that of class I or class III groups, which is fairly significant. 8. In the correlation coefficient between Rt. and Lt. side in the articular eminence angle, it is significant in each malocclusion group.

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저용량(低容量) He-Ne 레이저침의 혈락적용(血絡適用) 연구(硏究) (The Study on the Application of He-Ne Laser with Low Energy ILIB to the Superficial Venules)

  • 김성철;조은희;나창수
    • Korean Journal of Acupuncture
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    • 제20권3호
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    • pp.35-47
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    • 2003
  • Objective : The purpose of this study was to investigate the significance of the Oriental medical treatment using He-Ne laser with low energy intravascular Laser Irradiation of Blood(ILIB) through the superficial venules. Methods : The investigation of details connected with the superficial venules in the literature is performed. The investigation of details connected with the pricking blood techniques through the superficial venules in the literature is performed. The classification of the pricking blood techniques through the superficial venules by the blood-letting puncture methods in the literature is performed. The arrangement of domestic clinical treatises on the effectiveness of medical treatment using He-Ne laser with low energy ILIB through the superficial venules is performed. The consideration on the methodology for the improvement of the clinical effectiveness of He-Ne laser with low energy ILIB through superficial venules is performed. Results and Conclusions : The superficial venules are small arteries, veins and capillaries in the superficial region of the human body. In the pricking blood techniques, there are the blood-letting puncture using the implement of acupuncture to the Jing points, Extra points and superficial blood vessels and the acupuncture using the Hirudo. The methods of the blood-letting puncture are classified into the venous blood-letting puncture, the pricking , the picking out white fiber-like substances from the subcutaneous tissue, the cluster needling, the scattered needling, the blood-letting puncture of the tready collateral branch of the large channel and the blood-letting puncture of skin. The He-Ne laser with low energy ILIB through the superficial venules belongs to the Oriental medical treatment as the method of the blood-letting puncture in the vein of cubital fossa. The He-Ne laser with low energy ILIB has an effect on hyperfibrinogenemia, hyperlipidemia, speech and motor dysfunction in the case of cerebral infarction, headache, dizziness, pain and numbness. It is considered that fundamental research on the biological change of the human body, the experimental animal and the unicellular animal, and research on the effectiveness and the safety, and the development of He-Ne laser with low energy ILIB of an effective wavelength range are necessary.

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연하곤란을 주소. 내원한 환자의 임상통계적 고찰 (The Clinico-Statistical Analysis of Dysphagia)

  • 윤태현;선우대활;고건성;김진영
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1978년도 제12차 학술대회연제 순서 및 초록
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    • pp.6.1-6
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    • 1978
  • 연하곤란은 질병이나 기능장애의 출현을 나타내는 증세로서 원인 및 발생부위가 다양하다. 1977연도 1년간 서울대학병원 이비인후과 외래에 연하곤란을 주소로 내원한 133명의 환자를 임상통계적으로 고찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 연하곤란을 주소로 내원한 환자는 전체 이비인후과 외내 내원환자 9313명의 2. 1%에 해당한다. 2. 성별남여의 비는 1.3 : 1로 남자가 약간 많았고, 평균연령은 35.7세이다. 3. 자각증상의 지속기간은 평균 251일이나, 1년이상의 식도부식증 8례를 제외하면 평균 40일이다. 좀 더 자세히 분류하면 1주 이하 67례(50.4%), 1주∼1개월 24례(18.0%), 1개월∼l년 34례(25.6%), 1년 이상 8례(6.0%)로 나타났다. 4. 발생부위별로 보면 식도 27례(20.3%)보다 구강 일인두 일후두 등이 106례(79.3%)로 약 4배가 된다. 5. 원인적 요소를 보면 염증성 67례(50.4%), 종양성 28례(21.0%), 부식제의 오연사고 14례(10.5%), 이물 11례(8.3%)등의 순이다. 6. 질병별로 보면 인두염 및 편도염 42례(31.6%), 식도부식증 14례(10.5%), 구내염 14례(10.5%), 후두종양 12례(9.0%), 편도주위농양 9례(9.8%), 식도이물 7례(5.2%), 설종양 7례(5.2%), 편도종양 6례(4.5%), 인두이물 4례(3.0%)등의 순이다.

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