Obesity in the United States is a medical crisis with many people attempting to lose weight with caloric restriction. Some patients choose minimally invasive weight loss solutions, such as intragastric balloon systems. These balloon systems were approved by the Federal Drug Administration (FDA) in 2015-2016 and have been considered safe, with minimal side effects. We report a patient with a two-day history of melena, abdominal pain, hypotension, and syncope which developed five months after placement of an intragastric balloon. Esophagogastroduodenoscopy with balloon removal revealed a small 8-mm gastric ulcer in the incisura. This gastric ulcer probably developed secondary to mechanical compression of the stomach mucosa by the gastric balloon which contained 900 mL of saline. The FDA is now investigating five deaths since 2016 associated with these second-generation balloons. Clinicians should be aware of these complications when evaluating patients with gastrointestinal complications, such as bleeding.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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v.30
no.2
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pp.50-56
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2019
Most patients with Tourette's disorder experience an uncomfortable sensory phenomenon called the premonitory urge immediately before experiencing tics. It has been suggested that premonitory urges are associated with comorbidities such as obsessive compulsive disorder, anxiety disorders, and attention-deficit/hyperactivity disorder, although these associations have been inconsistent. Most patients experience tics as a result of the premonitory urges, and after the tics occur, most patients report that the premonitory urges are temporarily relieved. As a consequence, several studies have assessed the premonitory urge and its potential therapeutic utility. Based on the concept that the premonitory urge induces tics, behavioral treatments such as Exposure and Response Prevention and Habit Reversal Therapy have been developed. However, it is still unclear whether habituation, the main mechanism of these therapies, is directly related to their effectiveness. Moreover, the observed effects of pharmacological treatments on premonitory urges have been inconsistent.
Porphyromonas gingivalis is among the major etiological pathogens of chronic periodontitis. The virulence mechanisms of P. gingivalis is yet to be identified as its activity is largely unknown in actual disease process. The purpose of this study is to identify antigens of P. gingivalis expressed only in patients with chronic periodontitis using a unique immunoscreening technique. Change Mediated Antigen Technology (CMAT), an antibody-based screening technique, was used to identify virulence-associated proteins of P. gingivalis that are expressed only during infection stage in patients having chronic periodontitis. Out of 13,000 recombinant clones screened, 22 tested positive for reproducible reactivity with rabbit hyperimmune anti-sera prepared against dental plaque samples acquired from periodontitis patients. The DNA sequences of these 18 genes were determined. CMAT-identified protein antigens of P. gingivalis included proteins involved in energy metabolism and biosynthesis, heme and iron binding, drug resistance, specific enzyme activities, and unknown functions. Further analysis of these genes could result in a novel insight into the virulence mechanisms of P. gingivalis.
The small ubiquitin-related modification molecule (SUMO), one of the post-translational modification molecules, is involved in a variety of cellular functions where it regulates protein activity and stability, transcription, and cell cycling. Modulation of protein SUMOylation or deSUMOylation modification has been associated with regulation of carcinogenesis in breast cancer. In the dynamic processes of SUMOylation and deSUMOylation in a variety of cancers, SUMO proteases (SENPs), reverse SUMOylation by isopeptidase activity and SENPs are mostly elevated, and are related to poor patient prognosis. Although underlying mechanisms have been suggested for how SENPs participate in breast cancer tumorigenesis, such as through regulation of target protein transactivation, cancer cell survival, cell cycle, or other post-translational modification-related machinery recruitment, the effect of SENP isoform-specific inhibitors on the progression of breast cancer have not been well evaluated. This review will introduce the functions of SENP1 and SENP2 and the underlying signaling pathways in breast cancer for use in discovery of new biomarkers for diagnosis or therapeutic targets for treatment.
Imatinib mesylate is currently used as the first-line treatment for metastatic gastrointestinal stromal tumors (GISTs). Imatinib-induced hepatotoxicity in patients with GIST is very rare. Its features vary from subclinical elevation of serum aminotransferase to clinically apparent acute hepatitis, which is associated with immunologic reactions. Imatinib-induced hepatotoxicity with autoimmune-like features can be treated by the discontinuation of imatinib mesylate and the administration of oral steroids. Here, we report a case of late-onset imatinib-induced hepatitis with autoimmune-like features in a patient with metastatic GIST, which was improved by oral corticosteroids.
While the rising epidemic of obesity is primarily attributed to a sedentary lifestyle, poor dietary habits, and the aging of the population, secondary causes of obesity generally go undetected and untreated. These include endocrinological disorders, such as Cushing's syndrome, polycystic ovary syndrome, hypothalamic obesity, hypogonadism, and hypothyroidism, as well as genetic, syndromic, and drug-related obesity. We present an overview of the major disorders associated with obesity, highlighting the pathophysiologic mechanisms and discussing the diagnostic and treatment strategies that are most helpful to practicing physicians in recognizing and treating these generally under-detected and undertreated disorders.
Ionizing radiation is one of the efficient non-thermal pasteurization methods. The US Food and Drug Administration (FDA) allows the use of ionizing radiation to a dose up to 10 kGy for controlling foodborne pathogens and extending the self-life of foods. Recently X-rays, generated on absorption of high energy electrons in an appropriate metal target, have been used commercially for sterilization purposes. X-rays have the advantages of higher penetration power than E-beams and absence of harmful radioactive sources, such as Cobalt-60 or Cesium-137 associated with gamma-rays. That is why it has continued to receive attention as an attractive alternative to gamma-ray or E-beam irradiation. In this article, the potential of X-ray irradiation for controlling foodborne pathogens in various food products and necessary pre-requisite knowledge for the introduction of X-ray irradiation to the Korean food industry will be provided.
Secondary metabolites enable plants to protect themselves from herbivorous insects. Among these, cucurbitacin B (cuc-B) is a bitter-tasting compound with promising pharmacological potential. Dietary exposure to cuc-B lowered the hemolymph glucose levels of Drosophila melanogaster fed with a high carbohydrate diet, which is homologous to high blood glucose in humans, and its effect was comparable to that of metformin, a well-known glucose-lowering drug. Furthermore, cuc-B reduced tissue sugar levels and glycogen levels, as well as triacylglycerol levels. Our results thus highlight the potential applicability of this compound to treat chronic metabolic diseases such as diabetes and obesity. Additionally, we analyzed sleep quality and taste-associative memory enhancement after cuc-B and metformin treatment. Both supplements increased nighttime bout length and metformin increased memory consolidation. Therefore, discarded shell of Cucurbitaceae could be processed into health supplements.
Myiasis is an infestation of maggot, which is frequently associated with poor personal hygiene and environmental sanitation. A 78-year-old female breast cancer patient visited clinic complaining of irritation, itching, and pain within the ulcerous cancer lesion for 3 weeks. Many maggots were found in the lesion. A total of 30 maggots were removed and identified to be 3rd stage of larvae of metallic fly. This is the first case of wound myiasis in advanced breast carcinoma as a complication of untreated or drug-induced ulcer.
Immune checkpoint inhibitors (ICIs) have emerged as one of the most promising therapeutic options for advanced cancers. While ICIs have improved survival in multiple cancers, their increased use is restricted by various immune-related adverse events. In this report we describe a patient with renal cell carcinoma who received a combination of ICIs, nivolumab plus ipilimumab, and who developed lumbosacral polyradiculoneuropathy. Corticosteroid use was an effective treatment for this patient.
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