The present experiment was investigated to compare tretment effect of drug therapy, acupuncture therapy, the combination of acupuncture and drug therapy, and electro-acupuncture therapy using 152 calves with respiratory deseases. Among 20 cases of drug therapy group, 16 cases (80%) were recovered and 4 cases (20%) were ineffective. Among 28 cases using Su Qi in acupuncture therapy group, 21 cases using San Tai, An Bi and Fei Shu, 17 cases (72%) were available and 7 cases (28%) were unavailable. Among 28 cases of the combination group of acupuncture and drug therapy, 24 cases(86%) were recovered with the highest tretment effect in Su Qi and drug therapy. In addition, among 24 cases of the combination group of acupuncture and drug therapy, 20 cases(84%) were effective and 4 cases (16%) were ineffective with lower effective rate compared by Su Qi and drug therapy in San tai, An bi and Fei shu and drug therapy. And among electro-acupuncture group using Fei Shu $[left({\ominus}), right({\oplus})],$ 22 cases (82%) were effective and 6 cases (18%) were ineffective.
Background: Fixed drug combinations are formulations containing two or more active ingredients in a single dosage form. Such combination therapies are commonly applied to improve efficacy, reduce adverse events and replace co-administration, etc. National and international guidelines for hypertension treatment recommend addition of other classes of antihypertensive drugs rather than incremental dose of mono-therapy, when blood pressure is not adequately controlled. Thus, many dual combinations of antihypertensive drugs have been approved and pharmaceutical companies are recently interested in developing antihypertensive triple combinations. Clinical trial designs for the fixed combinations are various depending on the target patients, dosage and clinical endpoints. Thereby, further discussions for the clinical trials of antihypertensive triple therapies are required regarding the indication claimed. Conclusion: This article provides a review for the assessment of the label and medical reports of the clinical trials on antihypertensive triple therapies in advanced foreign countries.
Objective: There have been many cases of spontaneous adverse drug reactions to fentanyl at a regional pharmacovigilance center in the hospital. To assess the factors causing the adverse drug reactions reported in patients receiving fentanyl patient-controlled analgesia (PCA) monotherapy or in combination with fentanyl transdermal therapeutic system (TTS) for acute post-operative pain management. Methods: We conducted a retrospective cohort study with all patients prescribed fentanyl PCA for pain management after orthopedic surgery at a single university hospital from June 2012 to May 2013. We analysed the factors causing adverse drug reactions reported by a spontaneous reporting system in patients receiving fentanyl PCA monotherapy and those receiving fentanyl TTS in combination with fentanyl PCA. Results: Based on the spontaneous adverse drug reaction reporting, the risk ratio for the incidence rate of adverse drug reaction in the fentanyl TTS combination therapy group was 3.04 (95 % CI: 2.4-4.00, P < 0.0001), which was approximately 3-fold higher than that reported for fentanyl PCA monotherapy. Only 60 % of the adverse drug reactions were reported. Conclusion: It is inappropriate to add fentanyl TTS to fentanyl PCA to manage post-operative acute pain. There is a need to improve adverse drug reaction reporting. We expect that regular analysis of adverse drug reactions reported at regional pharmacovigilance centre would aid in appropriate drug utilization by patients.
The emergence of multidrug-resistant microorganisms, as well as fungal infectious diseases that further threaten health, especially in immunodeficient populations, is a major global problem. The development of new antifungal agents in clinical trials is inferior to the incidence of drug resistance, and the available antifungal agents are restricted. Their mechanisms aim at certain characteristics of the fungus in order to avoid biological similarities with the host. Synthesis of the cell wall and ergosterol are mainly targeted in clinical use. The need for new approaches to antifungal therapeutic agents or development alternatives has increased. This review explores new perspectives on mechanisms to effectively combat fungal infections and effective antifungal activity. The clinical drug have a common feature that ultimately causes caspase-dependent cell death. The drugs-induced cell death pathway is associated with mitochondrial dysfunction, including mitochondrial membrane depolarization and cytochrome c release. This mechanism of action also reveals antimicrobial peptides, the primary effector molecules of innate systems, to highlight new alternatives. Furthermore, drug combination therapy is suggested as another strategy to combat fungal infection. The proposal for a new approach to antifungal agents is not only important from a basic scientific point of view, but will also assist in the selection of molecules for combination therapy.
Purpose: To develop therapeutic duplication criteria for the drugs used for respiratory diseases. Method: Therapeutic duplication was defined as "more than 2 drug ingredient-usage in which each has the same therapeutic effect and combination therapy does not confer additional therapeutic benefit". Respiratory system drugs approved in Korea were examined for the study. The WHO's Anatomical Therapeutic Chemical Classification System was used for grouping of the corresponding drug ingredients. The principles and recommendations on combination usage or multiple drug regimens were reviewed by using the clinical practice guidelines, textbooks, product labelings, and clinical articles. Clinical expert group consultation was performed and expert opinions were incorporated into the final criteria. Results: Nine hundred sixty two drug products with Korean Food and Drug Administration classification codes of 141, 149, 222, and 229 were evaluated, of which 87 active ingredients were composed. The drug ingredients were classified into 12 groups (antihistamines, oral nasal decongestants, leukotriene receptor antagonists, inhaled anticholinergics, inhaled corticosteroids, oral ${\beta}2$-agonists, long-acting ${\beta}2$-agonists, short-acting ${\beta}2$-agonists, xanthines, antiallergics, mucolytics and cough suppressants). The use of more than 2 drug ingredients including the same group was therapeutic duplication, and thus combination should be recommended not to be used. Conclusion: Twelve drug groups were identified as therapeutic duplication criteria. Combination therapy within each group should not be used otherwise therapeutic benefits outweigh potential risks.
A new strategy for cancer therapy has emerged during the past decade based on molecular targets that are less likely to be essential in all cells in the body, therefore confer a wider therapeutic window than traditional cytotoxic drugs which mechanism of action is to inhibit essential cellular functions. Exceptional heterogeneity and adaptability of cancer impose significant challenges in oncology drug discovery, and the concept of complex tumor biology has led the framework of developing many anticancer therapeutics. Protein kinases are the most pursued targets in oncology drug discovery. To date, 12 small molecule kinase inhibitors have been approved by US Food and Drug Administration, and many more are in clinical development. With demonstrated clinical efficacy of bortezomib, ubiquitin proteasome and ubiquitin-like protein conjugation systems are also emerging as new therapeutic targets in cancer therapy. In this review, strategies of targeted cancer therapies with inhibitors of kinases and proteasome systems are discussed. Combinational cancer therapy to overcome drug resistance and to achieve greater treatment benefit through the additive or synergistic effects of each individual agent is also discussed. Finally, the opportunities in the future cancer therapy with molecularly targeted anticancer therapeutics are addressed.
Even the pharmacotherapy is more effective than placebo for the treatment of depression, the outcome of pharmacoltherapy remains unsatisfactory for many patients. Apart from side effects, there are two major limitations of antidepressant therapy. One is the delayed onset of improvement and another is partial response. In order to address these clinical dilemmas, many psychiatrists more commonly employ add-on therapy. In past, the practice of using multiple drugs to enhance treatment response was called polypharamcy, and was disparaged as poor clinical practice. However, with improved understanding of how drugs affects the central nervous system and increased communication in journals and on computer networks about the relative merits of specific combinations, the scientific basis for the combining drugs is being defined. Indeed, the use of multiple medications as a stratege to enhance response has become both acceptable and widespread now a days. It is now referred to more positively as add-on therapy, co-medication, combination therapy, or drug augmentation. Thus, as the methods of practical strategies for treatment of depression, switching classes antidepressant drugs, combination therapy, augmentation strategies and brief treatment algorithm will be presented with items of considerations. However, when combination of drugs being tried, knowledges about the action of mechanism, pharamcokinetics, and pharmacodynamics are essential to cope with the possible adversive reactions and to get the appropriate responses for the treatment of depressive symptoms.
Tuberculosis (TB) remains a major global health problem, and the incidence of TB cases has not significantly decreased over the past decade in Korea. The standard short course regimen is highly effective against TB, but requires multiple TB-specific drugs and a long treatment duration. Recent studies using late-generation fluoroquinolones and/or high-dose rifapentine-containing regimens to shorten the duration of TB treatment showed negative results. Extending the treatment duration may be considered in patients with cavitation on the initial chest radiograph and positivity in sputum culture at 2 months of treatment for preventing TB relapse. Current evidence does not support the use of fixed-dose combinations compared to separate drugs for the purpose of improving treatment outcomes. All patients receiving TB treatment should be monitored regularly for response to therapy, facilitation of treatment completion, and management of adverse drug reactions. Mild adverse effects can be managed with symptomatic therapy and changing the timing of the drug administration, but severe adverse effects require a discontinuation of the offending drugs.
Weixin Dong;Gang Lu;Yangling Jiang;Fan Zhou;Xia Liu;Chunxia Lu
Advances in nano research
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제15권3호
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pp.225-237
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2023
Combination of novel technologies with traditional physiotherapy in rehabilitation in injured athletes have shown to provide improved time of recovery. In specific, nanodrugs delivery systems are widely utilized as a counterpart to the physiotherapy in injuries in sports. In the present study, we focus on the common injuries in dance-sports, their recovery and the effect combination of nano-particle drug delivery with the physiotherapy practices. In this regard, a comprehensive review on the common injuries in dance sport is provided. Moreover, the researches on the effectiveness of the nano-particle drug delivery in therapy of such injuries and in similar cases are provided. The possibility of using combination of nano-particle drug delivery and physiotherapy is discussed in detail. Finally, using artificial intelligence methods, predictions on the recovery time and after-treatment side-effects is investigated. Artificial Neural Network (ANN) predictions suggested that using nano-particle drug delivery systems along with physiotherapy practices could provide shortened treatment time to recovery in comparison to conventional drugs. Moreover, the post-recover effects are less than the conventional methods.
Gene therapy has emerged as a new concept of therapeutic strategies to treat diseases which do not respond to the conventional therapies. The principle of gene therapy is to Introduce genetic materials into patient cells to produce therapeutic proteins in these cells. Gene therapy is now at the stage where a number of clinical trials have been carried out to patients with gene-deficiency disease or cancer. Genetic materials for gene therapy are generally composed of gene expression system and gene delivery system. For the clinical application of gene therapy in a way which conventional drugs are used, researches have been focused on the design of gene delivery system which can offer high transfection efficiency with minimal toxicity. Currently, viral delivery systems generally provide higher transfection efficiency compared with non-viral delivery systems while non-viral delivery systems are less toxic, less immunogenic and manufacturable in large scale compared with viral systems. Recently, novel strategies towards the design of new non-viral delivery system, combination of viral and non-viral delivery systems and targeted delivery system have been extensively studied. The continued effort in this area will lead us to develop gene medicine as "gene as a drug" in the near future.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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