The aim of this study was to evaluate the clinical outcomes of radical cystectomy (RC) and concurrent chemoradiotherapy (CRT) with methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin (MVAC) in patients with locally advanced bladder cancer (BC). From December 2000 to February 2012, 72 patients with locally advanced BC (T3-4a, N0 or N+, M0) received either RC or CRT. RC with bilateral pelvic lymph node dissection including the common iliac region as the standard procedure. Patients in the CRT group received one cycle of MVAC followed by radiotherapy with a half dose of MVAC and then two more cycles of MVAC. Standard fractionation at a daily dose of 1.8-2.0 Gy was used, with a median total dose of 50 Gy (range, 45-60 Gy). The 3-year progression-free survival (PFS) rates in the RC and CRT groups were 56.2% and 25.6%, respectively (p=-0.015) and the 3-year overall survival (OS) rates were 63.5% and 48.1% (p=0.272). Multivariate Cox proportional hazards regression analysis with application of a propensity score indicated that RC was a significant predictor of PFS (p=0.033) but not of OS (p=0.291). Among patients with locally advanced BC, PFS was significantly prolonged in the RC group compared with the CRT group. However, RC was not a significant predictor of OS. Although the sample size in this study was small, the results suggest that patient background and postoperative quality of life should be considered when choosing treatment strategy for locally advanced BC.
Radiation sensitivity data was generated for two human cancer cell lines(KB, RPMI 2650) and human primary gingival fibroblast was tested three times using a viable cell number counting with a hemocytometer, MTT(3-[4,5-Dimethylthiazol2-yl]-2,5-diphenyl tetrazolium bromide) assay, and LDH(Lactate dehydrogenase) assay. Single irradiation of 2, 4, 6, 10, 15, 20Gy were applied to the tumor cell lines and the primary cultured gingival fibroblast The two fractions of 4Gy and 10Gy were seperated with a 4 hour time interval. The irradiation was done with 241.5cGy/min dose rate using /sup 137/Cs MK cell irradiator at room temperature. The obtained results were as followed : 1. There was significantly different viable cell numbers as the amount of radiation dose on the tested cells were cell number counted with a hemocytometer. In fractions, there were more viable cells remaining. 2. Phase-contrast microscopically, radiation-induced morphologic changes were pronounced on the tumor cells, however, almost no differences on the gingival fibroblast. 3. There was significantly different absorbance at 2Gy on RPMI 2600, 4Gy on KB and GF in MTT assay. In fractions, the absorbance was significantly higher on KB. 4. The level of extracellular LDH activity in the experimental group was significantly higher in the 2-4Gy than the control group. 5. The total level of extracellular and intracellular LDH activity was decreased as increased amounts of radiation dose was applied.
소분할 방식을 이용한 방사선치료는 한번에 대선량을 처방하게 된다. 이로 인해 정상조직에도 많은 선량이 조사되는 단점이 있지만 최근에는 IMRT 방식을 적용함으로써 그 한계점을 보완하는 연구가 이어지고 있다. 그러나 이런 치료기술의 발전과 고에너지 광자선을 선호함으로써, 광핵반응에 의한 광중성자가 생성되어 환자에게 부가적인 피폭을 일으키게 된다. 이에 본 연구는 급성 골반 뼈 전이암으로 IMRT 치료기법을 적용하여 소분할치료를 받은 환자의 치료계획을 대상으로, 치료기법 및 분할기법에 따른 선량을 DVH를 이용하여 분석하고 그에 따른 광중성자를 측정하였다. 그 결과, 분할기법에 따른 광중성자의 발생률은 처방선량에 비례하여 차이가 미미한 것으로 나타났다. 그리고 IMRT를 이용한 소분할치료 시 정상조직의 보호효과는 3D CRT에 비해 상대적으로 높게 나타났지만, 광중성자도 증가함으로써 적절한 치료계획의 선택과 최적의 방식을 고려해야 할 것이다.
Ikaros, a transcription factor containing zinc-finger motif, has known as a critical regulator of hematopoiesis in immune system. Ikaros protein modulates the transcription of target genes via binding to the regulatory elements of the genes promoters. However the regulatory function of Ikaros in other organelle except nuclear remains to be determined. This study explored radiation-induced modulatory function of Ikaros in cytoplasm. The results showed that Ikaros protein lost its DNA binding ability after LDIR (low-dose ionizing radiation) exposure. Cell fractionation and Western blot analysis showed that Ikaros protein was translocated into cytoplasm from nuclear by LDIR. This was confirmed by immunofluorescence assay. We identified Autotaxin as a novel protein which potentially interacts with Ikaros through in vitro protein-binding screening. Co-immunoprecipitation assay revealed that Ikaros and Autotaxin are able to bind each other. Autotaxin is a crucial enzyme generating lysophosphatidic acid (LPA), a phospholipid mediator, which has potential regulatory effects on immune cell growth and motility. Our results indicate that LDIR potentially regulates immune system via protein-protein interaction of Ikaros and Autotaxin.
방사선 전신조사는 일반적인 방사선 치료와는 달리 환자의 몸 전체를 포함할 수 있는 큰 조사야와 확장된 SAD가 요구되어지기 때문에 치료실이 충분히 커야 하고 전신에 균등한 선량을 주기 위해서는 환자 체표면 윤곽의 불규칙성과 조직 불균질성을 보완해 줄 수 있는 보상체가 필요하며 피부선량을 높여주기 위해서는 적절한 두께의 방사선 산란체를 사용하여야 한다. 또한 치료장치 및 사용 에너지, 총선량, 선량률, 선량분할, 환자의 자세, 정상적인 조직과 장기의 차폐 등도 방사선 전신조사를 위한 중요한 인자들로 알려져 있다. 그리고 방사선 전신조사 치료방법은 환자치료를 위한 준비시간과 실제 치료시간이 길기 때문에 일상 치료환자 일정에 지장을 초래할 수도 있으며 연속되는 치료기간 동안 치료조사야의 정확한 재현이 무엇보다 중요한 것으로 사료된다. 본원에서는 환자의 자세를 굴곡좌위로 함으로써 짧은 거리에서도 환자를 조사야내에 충분히 포함시켰고, 납 보상체를 제작하여 조직결손 부위를 보상하여 전신에 균등한 선량을 줄 수 있었으며 폐 차폐물을 제작하여 폐의 선량을 조절하였다. 치료계획시 환자의 음영을 치료실 벽면에 그려넣음으로써 조사야 재현시 도움이 되도록 하였으며 치료시간을 단축할 수 있었다.
흰쥐 시상하부에서 합성ㆍ분비되어 뇌하수체 전엽에서의 growth hormone (GH) 분비를 촉진하는 growth hormone releasing hormone (GHRH)이 시상하부 이외 조직들 (extrahypothalamic tissues)인 태반, 생식소, 그리고 뇌하수체 전엽에서도 발현됨이 보고되었다. 본 연구는 흰쥐 뇌하수체 전엽에서 발현되는 GHRH의 기능을 조사하기 위해 i)세포 배양을 시행하면서 GHRH의 세포내 함량, 분비 그리고 세포분획법 (cell-fractionation)을 사용하여 분리한 뇌하수체 세포 유형별로 GHRH 함량을 방사면역측정법으로 조사하였고, ii)체외배양 중인 뇌하수체 전엽세포의 증식에 미치는 GHRH의 효과를 측정하기 위해 [$^3$H] thymidine incorporation assay를, 그리고 iii) GHRH의 세포분열 촉진 효과와 세포내 c-fos 유전자 발현과의 상관관계를 조사하기 위해 northern blot analysis를 시행하였다. GHRH 방사면역측정법을 시행한 결과 상당량의 GHRH-like 분자들이 흰쥐 뇌하수체 전엽내에 존재하고, 체외 세포배양시 분비됨을 관찰하였다. 세포분획을 사용한 실험에서 GHRH 함량은 gonadotrope, somatotrope, lactotrope 그리고 thyrotrope 순으로 나타났다. 이 러한 결과는 흰쥐 뇌하수체 전엽에서 생성된 GHRH가 국부적인 조절인자, 특히 상이한 유형의 세포들 간의 상호조절 (cross-talk)을 통해 뇌하수체 전엽에서의 세포분열과 분화, 그리고 기능조절에 관여할 가능성을 보여주었다. GHRH는 체외 배양중인 뇌하수체 전엽세포의 [$^3$H] thymidine incorporation을 농도의존적으로 증가시켰으며, 이러한 GHRH의 세포분열 촉진 효과는 예상대로 세포내 oncogene 활성 의 증가를 통해 일어나는 것임을 c-fos northrn blot으로 확인하였다. 결론적으로, 본 연구는 흰쥐 뇌하수체 전엽에서 합성되는 GHRH가 paracrine 또는 autocrine 기작으로 GH의 분비 촉진 이외에도 세포분열의 조절함을 시사하는 것이다.
Objective : We treated 10 pediatric diffuse intrinsic brain stem glioma[BSG] patients with Novalis system [linac based radiotherapy unit, Germany] and examined the efficacy of the Fractionated Stereotactic Radiotherapy[FSRT]. Methods : A retrospective review was conducted on 10 pediatric diffuse intrinsic BSG patients who were treated with FSRT between May, 2001 and August, 2004. The mean age of the patient group was 7.7 years old. Male to female ratio was 4 to 1. The mean dose of FSRT was 38.7Gy, mean fractionated dose was 2.6Gy, mean fractionation size was 16.6, and target volume was $42.78cm^3$. The mean follow up period was 14 months. Results : Four weeks after completion of FSRT, improvements on neurological status and Karnofsky performance scale[KPS] score were recorded in 9/10 (90%] patients and magnetic resonance imaging[MRI] showed decrease in target tumor volume in 8 pediatric patients. The median survival period was 13.5 months after FSRT and treatment toxicity was mild. Conclusion : It is difficult for surgeons to choose surgical treatment for diffuse intrinsic BSG due to its dangerous anatomical structures. FSRT made it possible to control the tumor volume to improve neurological symptoms with minimal complications. We expect that FSRT is a feasible treatment modality for pediatric diffuse intrinsic BSG with tolerable toxicities.
Objectives : Angiogenesis consists of the proliferation, migration, and differentiation of endothelial cells, and angiogenic factors and matrix protein interactions modulate this process. The aim of this study was to determine whether herbs medicine(KHBJs) could induce angiogenic activity in human umbilical vein endothelial cells(HUVECs). Methods : The angiogenic activity of KHBJs were evaluated by proliferation using BrdU assay, chemotactic migration assay, tube formation assay, and measurement of basic fibroblast growth factor (bFGF) and vascular endothelial growth factor(VEGF) in HUVECs. Also, In order to identify enhance angiogenic activity by activity guided fractionation, the angiogenic activity of fractions of KHBJs such as KHBJB or KHBJR were evaluated in vitro and in vivo Matrigel plug angiogenesis asaay. Results : About 9 KHBJs significantly increased HUVECs proliferation in a dose-dependent manner. In addition, 9 herbs medicine(KHBJs) increased migration and tube-like formation in HUVECs. Interestingly the expression of bFGF and VEGF, an angiogenesis-inducing growth factor, were dose-dependently increased by KHBJs. However, angiogenic activity of fractionated KHBJs(KHBJB or KHBJR) not enhanced more than KHBJs in HUVECs and Matrigel plug in vivo angiogenesis assay. Conclusions : 9 KHBJs significantly induces angiogenesis in in vitro and in vivo. These results suggest that 9 KHBJs potent angiogenic agents and promising drug for the induction of neovascularization.
Purpose: The purpose of this study was to describe treatment patterns of radiotherapy (RT) for prostate cancer in Korea. Materials and Methods: A questionnaire about radiation treatment technique and principles in 2013 was sent to 83 radiation oncologists and data from 57 hospitals were collected analyzed to find patterns of RT for prostate cancer patients in Korea. Results: The number of patients with prostate cancer treated with definitive RT ranged from 1 to 72 per hospital in 2013. RT doses and target volumes increased according to risk groups but the range of radiation doses was wide (60 to 81.4 Gy) and the fraction size was diverse (1.8 to 5 Gy). Intensity-modulated radiation therapy was used for definitive treatment in 93.8% of hospitals. Hormonal therapy was integrated with radiation for intermediate (63.2%) and high risk patients (77.2%). Adjuvant RT after radical prostatectomy was performed in 46 hospitals (80.7%). Indications of adjuvant RT included positive resection margin, seminal vesicle invasion, and capsular invasion. The total dose for adjuvant RT ranged from 50 to 72 Gy in 24-39 fractions. Salvage RT was delivered with findings of consecutive elevations in prostate-specific antigen (PSA), PSA level over 0.2 ng/mL, or clinical recurrence. The total radiation doses ranged from 50 to 80 Gy with a range of 1.8 to 2.5 Gy per fraction for salvage RT. Conclusion: This nationwide patterns of care study suggests that variable radiation techniques and a diverse range of dose fractionation schemes are applied for prostate cancer treatment in Korea. Standard guidelines for RT in prostate cancer need to be developed.
본 연구에서는 주름개선 화장품 원료를 개발하기 위하여 돌외 잎 70% 에탄올 추출물을 제조하여 섬유아세포 HDFn에 대하여 콜라겐 합성능을 측정하였다. 그 결과 돌외 추출물이 세포 독성 없이 농도 의존적으로 콜라겐 합성을 촉진함을 확인하였다. 돌외 추출물로부터 용매 분획 및 크로마토그래피 분리과정을 거쳐 2개의 활성 성분을 분리하였다. NMR 데이터 및 문헌치로 확인한 결과 이들은 플라보노이드 배당체인 Ombuine 3-O-rutinoside(1) 및 Quercetin 3-O-rutinoside(2)로 규명되었다. 섬유아세포의 type I procollagen 생합성에 미치는 영향을 분석한 결과 상기 화합물은 농도 의존적으로 콜라겐 합성을 촉진함을 알 수 있었다. 본 실험 결과는 화합물 1과 2를 함유한 돌외 추출물의 주름개선 화장품 소재로서의 개발 가능성을 보여주고 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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