The arthroscopic ankle arthrodesis is one of the good method of the ankle arthrodesis. Mechanical distraction of tibiotalar joint is an absolute necessity for adequate visualization and operative instrumentation. However, there are several disadvantages. Thus we performed arthroscopic ankle arthrodesis using calcaneal traction in three cases and achieved following results. 1. The procedure is easy and the operation time is shorter than the other arthroscopic ankle arthrodesis. 2. The risk of neurovascular damage and infection is reduced by using calcaneal traction. 3. It does not require the expensive distraction device. 4. The adequate visualization for operative instrumentation is obtained.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.37
no.5
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pp.421-428
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2011
Introduction: The purpose of this study was to evaluate the clinical result of vertical alveolar distraction, especially the distracted alveolar bone and installed implants. Materials and Methods: Twenty-one patients who have been received the vertical alveolar distraction and implant installation on 22 areas (3 maxilla and 19 mandible) using intraoral alveolar distraction device were examined. After consolidation period of 3-4 months, distraction devices were removed and 91 implants were installed in the distracted alveolar bone. The distracted bone and implants were evaluated clinically and radiographically. Results: Mean height of distracted alveolar bone was $7.5{\pm}3.2$ mm (range: 2.5-15.0 mm). Mean follow-up period after completion of the distraction was 3.1 years (range: 1.4-11.5 years). Mean resorption of distracted alveolar bone was $1.6{\pm}1.8$ mm. The success and survival rates of implants was 95.3% and 100%, respectively. Conclusion: Results of this study indicate that vertical alveolar distraction procedure is a useful and stable method for alveolar ridge augmentation and implantation.
Journal of the Korean Society for Precision Engineering
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v.21
no.8
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pp.157-163
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2004
Scoliosis is a complex musculoskeletal dieses requiring 3-D treatment with surgical instrumentation. To investigate the effects of correction surgery, a finite element model of personalized model of the scoliotic spine that will allow the design of clinical test providing optimal estimation of the post-operation results was developed. Three dimensional skeletal parts, such as vertebrae, clavicle and scapular were modeled as rigid bodies with keeping their morphologies. Kinematical joints and spring elements were adapted to represent the inter-vertebral disc and ligaments respectively. With this model, two types of surgery procedure, distraction procedure with Harrington device and rod derotation procedure with pedicle screw and rod system had been carried out. The obtained simulation results were comparatively corresponding to the post operational outcomes and successfully demonstrated qualitative analysis of surgical effectiveness. From this analysis, it has been found that the preparing of appropriate rod curvature and its insertion was more important than just performing the excessive derotation for scoliosis correction.
The development of good quality small-diametered arthroscopes and refined arthroscopic techniques has contributed to the improvement of the subtalar arthroscopy. The therapeutic indications are synovectomy, removal of loose bodies, debridement and drilling of osteochondritis dissecans, excision of subtalar impingement lesions and osteophytes, lysis of adhesions for post-traumatic arthrofibrosis, removal of a symptomatic os trigonum, calcaneal fracture assessment and reduction, and arthroscopic arthrodesis of the subtalar joint. The subtalar arthroscopy can be done in supine position using thigh holder or in lateral decubitus position. The arthroscope generally used is a 2.7-mm 30 degrees short arthroscope. Noninvasive distraction with a strap around the hindfoot can be helpful. Usually anterolateral, middle and posterolateral portals are utilized for inspection and instrumentation within the joint. Twoportal posterior subtalar arthroscopy in prone position can be performed as well with 4.0-mm 30 degrees arthroscope, depending on the type and location of the subtalar pathology. The subtalar arthroscopy is a technically demanding procedure, which requires proper instrumentation and careful operative technique. Possible complications are nerve damage and persistent wound drainage.
In order to investigate the Post-operative changes in scoliotic spine according to selection of fusion level a mathematical finite element model of King-Moe type II scoliotics spine system was developed. By utilizing this finite element scoliosis model surgical correction simulation procedures of pedicle fixation and derotation were simulated. In consequence of the calculation by changing the fusion Levels, postoperative changes like Cobb angle, apical vertebrae axial rotation (AVAR), thoracic kyphosis, and rib hump were Qualitatively analyzed. In the analysis of operative kinematics, the decrease or Cobb angle was most prominent in distraction than in deroation. Applying the rod derotation only was not effective in decrease of Cobb angle but just caused increase of At AR and rib hump. From the operative simulation, co-action or distraction and translation during rod insertion has major impact on Cobb angle decrease and maintenance of kyphosis. With rod rotation, Cobb angle decrease was obtained, but combined increase of AVAR and rib hump was simulation observed as well. The case of most extended instrumentation range with 60o rod rotation produced double decrease of Cobb angle, but the increase of rib hump and AYAR occurred corresponding1y. The optimum selection of fusion level was proved as one level less than inflection position of the thoracic spine curvature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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