Kim, Jae-In;Choi, Hwan-Jun;Kim, Jun-Hyuk;Tark, Min-Seong;Kim, Yong-Bae
Archives of Reconstructive Microsurgery
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v.18
no.2
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pp.79-83
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2009
Purpose: Avulsion injuries of digits have been presented for a long time as complex management problems. Despite of microsurgical advances, it is difficult to achieve good functional results and their management remains somewhat controversial. However, in a finger there are three transverse digital palmar arches. The middle and distal transverse digital palmar arches are consistently large(almost 1 mm) and may be used for arterial vessel repairs either proximally or distally, depending on the length and direction needed. 39-year-old man presented with avulsion amputation of the ulnar three digits, was operated using only arterial anastomosis with rerouting the transverse digital palmar arches. Methods: Replantation was performed using the artery-only technique. Because the digital arteries had been damaged, we did that the transverse digital palmar arches were transposed in an inverted Y to I configuration and were lengthened with rerouting them for the purpose of direct anastomosis of the digital artery. Venous drainage was provided by an external bleeding method with partial nail excision and external heparin irrigation. Results: The authors conclude that complete avulsion amputations with only soft tissue at the distal to insertion of the flexor digitorum superficialis tendon were salvageable with acceptable functional results. All three fingers survived. Conclusion: With technical advancements, the transverse digital palmar arches play an important role for finger amputation. Three digital palmar arches give us additional treatment option for the finger amputation. In this case, replantation with only-arterial anastomosis was successful and we obtained good aesthetic and functional outcome.
Background: Complications following lumbar transforaminal epidural injection are frequently related to inadvertent vascular injection of corticosteroids. Several methods have been proposed to reduce the risk of vascular injection. The generally accepted technique during epidural steroid injection is intermittent fluoroscopy. In fact, this technique may miss vascular uptake due to rapid washout. Because of the fleeting appearance of vascular contrast patterns, live fluoroscopy is recommended during contrast injection. However, when vascular contrast patterns are overlapped by expected epidural patterns, it is hard to distinguish them even on live fluoroscopy. Methods: During 87 lumbar transforaminal epidural injections, dynamic contrast flows were observed under live fluoroscopy with using digital subtraction enhancement. Two dynamic fluoroscopy fluoroscopic images were saved from each injection. These injections were performed by five physicians with experience independently. Accuracy of live fluoroscopy was determined by comparing the interpretation of the digital subtraction fluoroscopic images. Results: Using digital subtraction guidance with contrast confirmation, the twenty cases of intravascular injection were found (the rate of incidence was 23%). There was no significant difference in incidence of intravascular injections based either on gender or diagnosis. Only five cases of intravascular injections were predicted with either flash or aspiration of blood (sensitivity = 25%). Under live fluoroscopic guidance with contrast confirmation to predict intravascular injection, twelve cases were predicted (sensitivity = 60%). Conclusions: This finding demonstrate that digital subtraction fluoroscopic imaging is superior to blood aspiration or live fluoroscopy in detecting intravascular injections with lumbar transforaminal epidural injection.
Kim, Gil-Hwan;Kwon, Ok-Jun;Joo, Young-Kuk;Song, Seung-Bae;Kim, Doo-Ri;Choi, Young-Jun;Shin, Soo-Ji
Journal of Korean Medicine Rehabilitation
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v.27
no.3
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pp.107-115
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2017
Objectives This study is planned to classify correlation between HIVD of L-spine MRI and Digital Infrared Thermal Image (DITI). Methods We measured the temperature of both leg whose 120 men and 116 women patients with lumbar pain in Bucheon Jaseng Korean Medicine Hospital. And We use Magnetic Resonance Imaging (MRI) for classifying the patients who has lumbar intervertebral disc or not. Results 1) There was no statistical relation between difference of both leg's temperature and gender (p>0.05). 2) There was meaningful statistical relation between difference of both leg's temperature and age (p<0.05). 3) There was meaningful statistical relation between direction of HIVD of L-spine and direction of temperature reduction. 4) There was meaningful statistical relation between the severity of HIVD of L5/S1 and degree of temperature reduction. But there was no statistical relation between the severity of HIVD of L3/4, L4/5 and degree of temperature reduction. Conclusions We can use Digital Infrared thermal image (DITI) on low back pain patients for diagnosis. But we should not use DITI alone. DITI has limit in diagnosis.
Purpose: The purpose of the experiment was to evaluating the diagnostic ability of dental caries detection using digital subtraction in the artificial caries activity model. Materials and Methods: Digital radiographies of five teeth with 8 proximal surfaces were obtained by CCD sensor (Kodak RVG 6100 using a size #2). The digital radiographic images and subtraction images from artificial proximal caries were examined and interpreted. In this study, we proposed novel caries detection method which could diagnose the dental proximal caries from single digital radiographic image. Results: In artificial caries activity model, the range of lesional depth was $572-1,374{\mu}m$ and the range of lesional area was $36.95-138.52mm^2$. The lesional depth and the area were significantly increased with demineralization time (p<0.001). Furthermore, the proximal caries detection using digital subtraction radiography showed high detection rate compared to the proximal caries examination using simple digital radiograph. Conclusion: The results demonstrated that the digital subtraction radiography from single radiographic image of artificial caries was highly efficient in the detection of dental caries compared to the data from simple digital radiograph.
Kim, Sang Wha;Yim, Young Min;Jung, Sung No;Kwon, Ho
Archives of Plastic Surgery
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v.35
no.6
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pp.759-761
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2008
Purpose: Surgery on digit requires a clear, bloodless field and it can be achieved by using a tourniquet. Several type of tourniquet have been used including Penrose drains and sterile glove with hemostat. We present a simple digital tourniquet using nelaton catheter, which is easily available, inexpensive, easy-to-apply, and effective for digital surgery. Methods: We made a small incision on the opposite side of an opening at the tip of nelaton catheter. Then the other tip of nelaton catheter is passed through the incision to form a ring. Nelaton catheter is placed aournd the base of the injured finger, making a tight circle to desired pressure. Results: A simple tourniquet using nelaton catheter effectively achieves a bloodless field and allows fine control of the pressure for digital surgery. Conclusion: We present a sismple digital tourniquet using nelaton catheter, which is easily available, inexpensive, tunable, and available for more than one finger.
The authors studied to evaluate the difference of the diagnostic performance between reading from digital image on the video CRT of PACS (Picture Archiving and Communication System) and from analogue image of conventional film mode. We compared interpretative accuracy of above two reading modes by having two observers read a series of liver scintigrams. Images were read once from film and a second time from video CRT of elementary PACS. The concordance rate of interpretation of the two modes was in the range from 61.0% to 93.2%. The diagnostic accuracies of digital image reading and analogue image reading were 72.9% and 74.6% respectively in one observer, and 72.9% and 76.3% in another one. No significant difference in interpretative accuracy could be found between two modes of reading.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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