• 대한치과보철학회지
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• 제59권3호
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• pp.350-358
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• 2021

치과치료에 디지털 기술을 접목함으로써 치료 과정을 단순화하고 환자의 불편감을 줄여줄 수 있다. 디지털 기술을 활용한 총의치의 경우 여러 상업적인 시스템들이 나와 있으나 아직 국내에서는 보편적으로 사용되고 있지 않다. 본 증례 보고에서는 단일 환자에서 디지털 및 전통적인 치료 술식으로 제작한 두 쌍의 총의치를 장착한 뒤 이에 대한 환자의 만족도와 유지력, 안정성, 적합도를 비교하였다. 디지털 치료 술식으로 제작한 총의치는 개인화되어 디자인된 밀링된 치아를 이용했기 때문에 이상적 교합을 형성할 수 있었으며, 디지털 치은 디자인을 통해 심미성 또한 확보하여 적절한 기능적, 심미적 임상결과를 보였으나, 전통적 제작 방식에 비해 하악 의치의 유지력이 떨어지는 등의 한계 또한 존재하였기에, 이에 대하여 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제62권1호
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• pp.6-19
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• 2024

Computer aided design/Computer aided manufacturing (CAD-CAM) 기술의 발전에 따라 이를 활용한 총의치 제작 방법이 대두되고 있으며, 그 중 하나로 의치상과 인공치의 색조를 모두 포함하는 모놀리식 블록을 절삭하는 디지털 의치 시스템이 소개되었다. 본 증례는 74세 남성, 73세 여성 두 환자에서 전통적인 기존 의치 제작법, 디지털 방식의 모놀리식 블록을 절삭한 의치 제작법으로 각각 총 두 쌍의 상·하악 의치를 제작하여 비교한 증례이다. 디지털 방식의 총의치 제작 과정으로는 CAD-CAM 프로그램으로 개인 트레이를 디자인 및 3D프린팅 하여 최종인상 및 악간 관계 채득하였다. 이후 동일한CAD-CAM프로그램으로 총의치 디자인 및 시적의치를 3D 프린팅 하여 시적 하였다. 최종적으로는 모놀리식 블록(Ivotion, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein)을 밀링 기계(PrograMill PM7, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein)로 절삭하여 총의치 제작 및 장착하였다. 해당 증례에서는 CAD-CAM 시스템을 이용한 총의치 제작과 동시에 전통적 방법으로도 총의치를 제작하여2쌍의 의치의 안정 및 적합성, 발음, 저작, 심미성과 환자의 만족도를 비교, 분석하여 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제60권4호
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• pp.313-319
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• 2022

총의치는 무치악 환자의 치료에 있어 가장 기본적인 치료방법 중 하나이다. 전통적인 총의치의 제작과정은 예비인상 채득, 최종 인상 채득, 악간관계 채득, 납의치 시적, 의치 장착의 단계를 거치게 된다. 여러 번의 내원 과정과 복잡한 기공 과정이 필요하며, 각 단계별로 오차가 발생할 수 있다. 최근 디지털 기술이 발전함에 따라 총의치 치료과정에도 디지털 기술이 도입되고 있으며, CAD를 이용해 더 정밀한 작업이 가능하며 기공 시간을 단축시키는 것을 물론 환자의 내원 횟수도 줄일 수 있다. 본 증례에서는 디지털 방식을 활용하여 환자의 기존 의치의 전치 배열을 최종 의치로 이행하였다. 3D 프린터를 이용해 시적 의치를 제작하여 환자에게 시적하여 구순 지지도와 전치부 배열을 포함한 심미성 및 구강내 유지력을 평가 후 최종 의치 제작하였다. Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing 기술을 활용하여 내원 횟수를 줄이는 동시에, 만족할 만한 의치의 유지력 및 안정성을 얻었으며 심미적인 회복을 이루었기에 본 증례를 보고하고자 한다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제9권5호
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• pp.402-408
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• 2017

PURPOSE. The goal of this study was to compare the adhesion of Candida albicans to the surfaces of CAD/CAM and conventionally fabricated complete denture bases. MATERIALS AND METHODS. Twenty discs of acrylic resin poly (methyl methacrylate) were fabricated with CAD/CAM and conventional procedures (heat-polymerized acrylic resin). The specimens were divided into two groups: 10 discs were fabricated using the CAD/CAM procedure (Wieland Digital Denture Ivoclar Vivadent), and 10 discs were fabricated using a conventional flasking and pressure-pack technique. Candida colonization was performed on all the specimens using four Candida albicans isolates. The difference in Candida albicans adhesion on the discs was evaluated. The number of adherent yeast cells was calculated by the colony-forming units (CFU) and by Fluorescence microscopy. RESULTS. There was a significant difference in the adhesion of Candida albicans to the complete denture bases created with CAD/CAM and the adhesion to those created with the conventional procedure. The CAD/CAM denture bases exhibited less adhesion of Candida albicans than did the denture bases created with the conventional procedure (P<.05). CONCLUSION. The CAD/CAM procedure for fabricating complete dentures showed promising potential for reducing the adherence of Candida to the denture base surface. Clinical Implications. Complete dentures made with the CAD/CAM procedure might decrease the incidence of denture stomatitis compared with conventional dentures.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제9권5호
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• pp.381-386
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• 2017

PURPOSE. To integrate extra-oral facial scanning information with CAD/CAM complete dentures to immediately rehabilitate terminal dentition. MATERIALS AND METHODS. Ten patients with terminal dentition scheduled for total extraction and immediate denture placement were recruited for this study. The patients were submitted to a facial scanning procedure using the in-office PritiMirror scanner with bite registration records in-situ. Definitive stone cast models and bite records were subsequently submitted to a lab scanning procedure using the lab scanner (iSeries DWOS; Dental Wings). The scanned models were used to create a virtual teeth setup of a complete denture. Using the intra-oral bite records as a reference, the virtual setup was incorporated in the facial scan thereby facilitating a virtual clinical evaluation (teeth try-in) phase. After applying necessary adjustments, the virtual setup was submitted to a CAM procedure where a 5-axis industrial milling machine (M7 CNC; Darton AG General) was used to fabricate a full-milled PMMA immediate provisional prosthesis. RESULTS. Total extractions were performed, the dentures were immediately inserted, and subjective clinical fit was evaluated. The immediate provisional prostheses were inserted and clinical fit, occlusion/articulation, and esthetics were subjectively assessed; the results were deemed satisfactory. All provisional prostheses remained three months in function with no notable technical complications. CONCLUSION. Ten patients with terminal dentition were treated using a complete digital approach to fabricate complete dentures using CAD/CAM technology. The proposed technique has the potential to accelerate the rehabilitation procedure starting from immediate denture to final implant-supported prosthesis leading to more predictable functional and aesthetics outcomes.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제15권1호
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• pp.22-32
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• 2023

PURPOSE. Digital technology has enabled improvements in the fitting accuracy of denture bases via milling techniques. The aim of this study was to evaluate the trueness and precision of digital and analog techniques for manufacturing complete dentures (CDs). MATERIALS AND METHODS. Sixty identical CDs were manufactured using different production protocols. Digital and analog technologies were compared using the reference geometric approach, and the Δ-error values of eight areas of interest (AOI) were calculated. For each AOI, a precise number of measurement points was selected according to sensitivity analyses to compare the Δ-error of trueness and precision between the original model and manufactured prosthesis. Three types of statistical analysis were performed: to calculate the intergroup cumulative difference among the three protocols, the intergroup among the AOIs, and the intragroup difference among AOIs. RESULTS. There was a statistically significant difference between the dentures made using the oversize process and injection molding process (P < .001), but no significant difference between the other two manufacturing methods (P = .1227). There was also a statistically significant difference between the dentures made using the monolithic process and the other two processes for all AOIs (P = .0061), but there was no significant difference between the other two processes (P = 1). Within each group, significant differences among the AOIs were observed. CONCLUSION. The monolithic process yielded better results, in terms of accuracy (trueness and precision), than the other groups, although all three processes led to dentures with Δ-error values well within the clinical tolerance limit.

• 구강회복응용과학지
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• 제36권3호
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• pp.196-202
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• 2020

최근 three-dimensional (3D) printed denture가 완전 무치악 환자의 보철치료 시 선택할 수 있는 하나의 제작 방법으로 주목을 받고 있다. 그러나 아직까지 건강보험 총의치가 3D 프린팅 활용을 지원하지 않기 때문에 전통적인 방식만을 사용해야만 하며, 재제작이 필요할 경우 처음부터 제작과정을 반복해야 한다는 단점이 있다. 그러나 통상적인 의치 제작 과정 중 특정 단계들의 정보를 디지털 스캔하여 저장할 수 있고, 본 증례에서는 이 정보를 활용하여 통상적인 방식으로 제작된 첫번째 의치의 문제점을 보완한 새로운 의치를 3D 프린팅으로 완성하였다.

• 대한치과보철학회지
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• 제61권4호
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• pp.268-274
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• 2023

본 증례는 요양병원에 입원치료 중인 환자에서 치과에 내원하기 힘든 점과 의치 분실이 많은 점을 고려하여 내원 횟수를 감소시키고 재제작이 쉬운 CAD-CAM 총의치를 제작하였다. 환자가 적응한 기존 임시의치의 형태 및 수직고경, 악간관계를 최종의치 제작에 반영하기 위해 기존 임시의치를 스캔하고 프린팅한 개인트레이로 폐구인상을 채득하였다. UTS CAD를 이용하여 디지털 안궁이전하고 CAD 소프트웨어에서 치아배열 후 상하악 총의치를 단일 구조의 디스크로 의치상과 인공치를 한번에 절삭하여 제작하였다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제13권6호
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• pp.361-372
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• 2021

PURPOSE. To improve the clinical effects of complete denture use and simplify its clinical application, a digital complete denture restoration workflow (Functional Suitable Digital Complete Denture System, FSD) was proposed and preliminary clinical evaluation was done. MATERIALS AND METHODS. Forty edentulous patients were enrolled, of which half were treated by a prosthodontic chief physician, and the others were treated by a postgraduate student. Based on the primary impression and jaw relation obtained at the first visit, diagnostic denture was designed and printed to create a definitive impression, jaw relation, and esthetic confirmation at the second visit. A redesigned complete denture was printed as a mold to fabricate final denture that was delivered at the third visit. To evaluate accuracy of impression made by diagnostic denture, the final denture was used as a tray to make impression, and 3D comparison was used to analyze their difference. To evaluate the clinical effect of FSD, visual analogue scores (VAS) were determined by both dentists and patients. RESULTS. Two visits were reduced before denture delivery. The RMS values of 3D comparison between the impression made via diagnostic dentures and the final dentures were 0.165 ± 0.033 mm in the upper jaw and 0.139 ± 0.031 mm in the lower jaw. VAS ratings were between 8.5 and 9.6 in the chief physician group, while 7.7 and 9.5 in the student group; there was no statistical difference between the two groups. CONCLUSION. FSD can simplify the complete denture restoration process and reduce the number of visits. The accuracy of impressions made by diagnostic dentures was acceptable in clinic. The VASs of both dentists and patients were satisfied.

• 대한치과보철학회지
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• 제56권3호
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• pp.250-257
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• 2018

현재까지 의치는 전통적인 방법을 이용하여 제작하는 것이 일반적이지만, 최근 디지털 기술의 발달로 이를 이용한 의치 제작 빈도가 증가하는 추세이다. 디지털 방식을 이용하여 의치를 제작하는 방법에는 인상체를 3D 스캔하여 CAD 상에서 인공치를 배열한 뒤 이를 3D 프린팅하여 레진상 총의치를 제작하는 방식과 모델을 3D 스캔 후 CAD를 이용하여 frame-work을 디자인하고 3D 프린팅으로 resin pattern을 제작하여 이를 주조 후 금속상 총의치나 국소의치를 제작하는 방식이 대표적이다. 본 증례에서는 디지털 방식의 의치 제작 방법으로써 전자 서베잉을 이용한 진단과 CAD 프로그램을 이용한 framework 디자인, 그리고 이를 3D 프린팅 후 주조하여 상악 총의치와 하악 국소의치를 제작하였으며, 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.