Magnetic resonance neurography (MRN) is increasingly used to visualize peripheral nerves in vivo. However, the implementation and interpretation of MRN in the brachial and lumbosacral plexi are challenging because of the anatomical complexity and technical limitations. The purpose of this article was to review the clinical context of MRN, describe advanced magnetic resonance (MR) techniques for plexus imaging, and list the general categories of utility of MRN with pertinent imaging examples. The selection and optimization of MR sequences are centered on the homogeneous suppression of fat and blood vessels while enhancing the visibility of the plexus and its branches. Standard 2D fast spin-echo sequences are essential to assess morphology and signal intensity of nerves. Moreover, nerve-selective 3D isotropic images allow improved visualization of nerves and multiplanar reconstruction along their course. Diffusion-weighted and diffusion-tensor images offer microscopic and functional insights into peripheral nerves. The interpretation of MRN in the brachial and lumbosacral plexi should be based on a thorough understanding of their anatomy and pathophysiology. Anatomical landmarks assist in identifying brachial and lumbosacral plexus components of interest. Thus, understanding the varying patterns of nerve abnormalities facilitates the interpretation of aberrant findings.
고환 표피 낭종은 드문 양성 종양으로, 모든 고환 종양의 1-2%를 차지한다. 양성 질환으로 고환의 보존이 가능하므로 수술 전에 정확한 진단이 가능하다면 불필요한 고환 절제술을 피할 수 있다. 저자는 오른쪽 음낭의 무통성 종괴로 내원한 18세 남자의 고환 표피 낭종 한 례를 경험하여 보고하고자 한다. 종괴는 초음파상 양파환 징후를 보였고 컴퓨터 단층 촬영에서는 종괴 내부에 곡선의 석회화가 관찰되었다. 자기공명영상 T2 강조영상에서 종괴는 내부에 교차하는 저 신호의 환을 동반하는 고신호 강도로 보였다. 확산강조 영상에서 이 종괴는 고신호 강도를 보이고 현상확산계수(ADC) 영상에서는 낮은 값을 보였으며 이와 같은 소견은 두개내 표피 낭종에서 보고된 바와 동일한 것이다. 기존의 자기공명영상에 확산강조 영상과 현상확산계수 영상을 추가로 시행한다면 고환 표피 낭종의 진단에 도움이 될 것으로 기대된다.
Objective: To compare various models of diffusion-weighted imaging including monoexponential apparent diffusion coefficient (ADC), biexponential (fast diffusion coefficient [Df], slow diffusion coefficient [Ds], and fraction of fast diffusion), stretched-exponential (distributed diffusion coefficient and anomalous exponent term [α]), and kurtosis (mean diffusivity and mean kurtosis [MK]) models in the differentiation of renal solid masses. Materials and Methods: A total of 81 patients (56 men and 25 women; mean age, 57 years; age range, 30-69 years) with 18 benign and 63 malignant lesions were imaged using 3T diffusion-weighted MRI. Diffusion model selection was investigated in each lesion using the Akaike information criteria. Mann-Whitney U test and receiver operating characteristic (ROC) analysis were used for statistical evaluations. Results: Goodness-of-fit analysis showed that the stretched-exponential model had the highest voxel percentages in benign and malignant lesions (90.7% and 51.4%, respectively). ADC, Ds, and MK showed significant differences between benign and malignant lesions (p < 0.05) and between low- and high-grade clear cell renal cell carcinoma (ccRCC) (p < 0.05). α was significantly lower in the benign group than in the malignant group (p < 0.05). All diffusion measures showed significant differences between ccRCC and non-ccRCC (p < 0.05) except Df and α (p = 0.143 and 0.112, respectively). α showed the highest diagnostic accuracy in differentiating benign and malignant lesions with an area under the ROC curve of 0.923, but none of the parameters from these advanced models revealed significantly better performance over ADC in discriminating subtypes or grades of renal cell carcinoma (RCC) (p > 0.05). Conclusion: Compared with conventional diffusion parameters, α may provide additional information for differentiating benign and malignant renal masses, while ADC remains the most valuable parameter for differentiation of RCC subtypes and for ccRCC grading.
Due to the self-diffusion of nuclear spins, the edge of phantoms is enhanced in the magnetic resonance imaging (MRI), especially in the case of microscopy [1]. According to several published works, theory has been established that the edge enhancement is caused by the motion narrowing around bounded regions due to diffusions of nuclear spins during data acquisition. It is found, however, that the signal decreases due to the diffusion attenuation and image is distorted as edge of the image is sharpened. In this paper, we wilt investigate this signal loss during data acquisition and its effects on image, i.e., image edge enhancement due to the diffusion phenomenon. This result is new and different from the previously discussed edge enhancement due to the diffusion, namely, by motion narrowing effect or spin bouncing effect at the boundary.
Objective: The aim of this study was to investigate diffusion tensor (DT) imaging-derived properties of benign oligemia, true "at risk" penumbra (TP), and the infarct core (IC) during the first 3 hours of stroke onset. Materials and Methods: The study was approved by the local animal care and use committee. DT imaging data were obtained from 14 rats after permanent middle cerebral artery occlusion (pMCAO) using a 7T magnetic resonance scanner (Bruker) in room air. Relative cerebral blood flow and apparent diffusion coefficient (ADC) maps were generated to define oligemia, TP, IC, and normal tissue (NT) every 30 minutes up to 3 hours. Relative fractional anisotropy (rFA), pure anisotropy (rq), diffusion magnitude (rL), ADC (rADC), axial diffusivity (rAD), and radial diffusivity (rRD) values were derived by comparison with the contralateral normal brain. Results: The mean volume of oligemia was $24.7{\pm}14.1mm^3$, that of TP was $81.3{\pm}62.6mm^3$, and that of IC was $123.0{\pm}85.2mm^3$ at 30 minutes after pMCAO. rFA showed an initial paradoxical 10% increase in IC and TP, and declined afterward. The rq, rL, rADC, rAD, and rRD showed an initial discrepant decrease in IC (from -24% to -36%) as compared with TP (from -7% to -13%). Significant differences (p < 0.05) in metrics, except rFA, were found between tissue subtypes in the first 2.5 hours. The rq demonstrated the best overall performance in discriminating TP from IC (accuracy = 92.6%, area under curve = 0.93) and the optimal cutoff value was -33.90%. The metric values for oligemia and NT remained similar at all time points. Conclusion: Benign oligemia is small and remains microstructurally normal under pMCAO. TP and IC show a distinct evolution of DT-derived properties within the first 3 hours of stroke onset, and are thus potentially useful in predicting the fate of ischemic brain.
Delayed anoxic encephalopathy after carbon monoxide (CO) poisoning is characterized by neurological deterioration that occurs after recovery from acute CO intoxication. There has been no established therapy. We report a patient recovered from acute CO intoxication developed various neurological symptoms. After the administration of high dose prednisolone and anticholinesterase inhibitor, the therapeutic effect was remarkable and confirmed by quantitative analysis of diffusion-tensor imaging (DTI). DTI could be used to evaluate the therapeutic effect for delayed anoxic encephalopathy after CO poisoning.
Evaluated the hyperacute embolic effects of triolein and oleic acid in cat brains by using MR image and electron microscopy. In fat embolism, free fatty acid is more toxic than neutral fat in terms of tissue damage. T2-Weighted imaging, diffusion-weighted imaging, and contrast-enhanced T1-weighted imaging were performed in cat brains after the injection of triolein (group 1, n=8) or oleic acid (group 2, n=10) into the internal carotid artery. MR image were quantitatively assessed by comparing the lesions with their counterparts on T2-weighted images, apparent diffusion coefficient (ADC) maps, and contrast-enhanced T1-weighted images. Electron microscopic findings in group 1 were compared with those in group 2. Qualitatively, MR images revealed two types of lesions. Type 1 lesions were hyperintense on diffusion-weighted images and hypointense of ADC maps. Type 2 lesions were isointense or mildly hyperintense on diffusion-weighted images and isointense on ADC maps. Quantitatively, the signal intensity rations of type 1 lesions in group 2 specimens were significantly higher on T2-weighted images (P=.013)/(P=.027) and lower on ADC maps compared with those of group 1. Electron microscopy of type 1 lesions in both groups revealed more prominent widening of the perivascular space and swelling of the neural cells in groups 1. MR and electron microscopic data on cerebral fat embolism induced by either triolein or oleic acid revealed characteristics suggestive of both vasogenic and cytotoxic edema in the hyperacute stage. Tissue damage appeared more severe in the oleic acid group than in the triolein group.
Sung Il Jung;Bae Ju Kweon;Keon Ha Kim;Moon Hee Han;Kee-Hyun Chang
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제7권1호
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pp.56-60
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2003
저자들은 2명의 경련 중첩증 환자들의 확산강조 자기공명영상을 보고하고자 한다. 확산강조 영상은 대뇌 반구에서 세포독성 부종을 시사하는 현성확산계수의 감소가 동반된 국소적 또는 미만성 고신호강도를 보였다. 이러한 고신호강도는 한 환자에서는 양측 측두두정후두엽과 도피질, 다른환자에서는 편측성 측두엽에서 나타났다.
The purpose was to reduce the distortion of the image that occurs in the temporal bone area due to the very strong differences in susceptibility. A new SS-TSE technique was applied when examining the diffusion-weighted image of the temporal bone, where the auditory and facial nerves to be imaged were very thin and were adjacent to the cranial base including bone and air. This study was conducted from March 2020 to August of the same year, targeting 32 subjects who underwent the diffusion-weighted imaging of the temporal bone. To compare the distortion, existing SS-EPI technique and the new SS-TSE technique were both applied on the temporal bone area. As a result of the study, applying the new SS-TSE technique appeared to lower the distortion of images by 87.44, 46.13 and 42.35 % on the b-value 0, 800 and the ADC images, respectively. In conclusion, when using the new SS-TSE technique on the temporal bone DWI, distortion can be reduced, and thus images with high diagnostic value can be obtained.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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