Objective: To analyze differential diagnostic accuracy of urinary human epidydimis secretory protein 4 (HE4) in patients with ovarian tumors. Materials and methods: In the case-control study 23 patients with ovarian cancer, 37 patients with benign ovarian tumors and 18 women in the control group were included. Serum CA125 values and urinary concentrations of HE4were assessed quantitatively. Urinary creatinine concentrations and glomerular filtration rate were also determined and used to calculate ratios to HE4. Results: Higher urinary HE4 concentrations were observed in patients with late stage ovarian cancer (p=0.001) and also in patients with early stage ovarian cancer when compared to patients with benign ovarian tumors (p=0.044). On analysis where all ovarian cancer patients were included, higher diagnostic accuracy was observed with calculated ratio of HE4 to glomerular filtration rate (GFR) to unchanged urinary HE4 concentrations -AUC 0.861 vs. 0.858. When discriminatory accuracy was calculated for urinary HE4/GFR ratio and unchanged urinary HE4 concentrations, the last demonstrated a higher area under the curve - 0.701 vs. 0.602. The urinary HE4/creatinine ratio had lower discriminatory characteristics than unchanged concentrations of urinary HE4. However, HE4 serum concentration was more accurate for discrimination of patients with benign and malignant ovarian tumors when compared to urinary HE4 and CA125 in sera (AUCs were 0.868 for serum HE4 and 0.856 and 0.653 for urinary HE4 and CA125, respectively). Conclusions: Ovarian cancer patients have higher urinary concentrations of human epidydimis secretory protein 4 than patients with benign ovarian tumors. Urinary HE4 has comparable discriminatory accuracy with serum HE4 for benign and malignant ovarian tumors and can be recommended as a non-invasive ovarian cancer risk assessment method.
Objective : This prospective, non-randomized study compared the safety and efficacy of the Angio-$Seal^{TM}$$Evolution^{TM}$ to that of manual compression for common femoral artery punctures in neurovascular diagnostic angiography. Methods : From June 2009 to September 2009, we performed 169 diagnostic trans-femoral cerebral angiographies, using either the Angio-$Seal^{TM}$$Evolution^{TM}$ or manual compression to achieve hemostasis. We included 60 patients in this study, 30 in each group. We defined minor complications as those requiring no further treatment such as hematoma size less than 6 cm and bruise size less than 25 cm. Major complications were those requiring surgery of the femoral artery pseudoaneurysm and/or the second line increase of hospital stay even without further treatment. Results : Mean time to hemostasis was $0.42{\pm}0.04$ minutes for the angioseal and $15.83{\pm}1.63$ minutes for manual compression (p<0.001). Overall complication rate did not differ between the 2 groups. After the patients were fully mobile, at 24 hours, the rate of onset of new complication differed significantly between the 2 groups (p=0.032). In the angioseal group, 5 (16.7%) of the 30 patients experienced the onset of a new complication after 24 hours, including 3 (60.0%) of the 5 who experienced major complications. Conclusion : The Angio-$Seal^{TM}$$Evolution^{TM}$ is effective at decreasing mean time to hemostasis, like other closing devices. However, it may not be effective at producing early ambulation and discharge, compared to manual compression, because delayed complications may occur significantly after 24 hours.
The entity of negative appendectomies still poses a dilemma in chlidren. Focused computed tomography (CT) scanning has become the diagnostic test of choice in many hospitals. However, the impact of CT scans on the diagnosis in children is unknown exactly. The purpose of this study was to critically evaluate CT scans for the evaluation of acute appendicitis in children, to review utilization of this diagnostic test in our appendicitis population and to determine if diagnostic accuracy has improved. A retrospective analysis of efficacy of CT scan for diagnosis of appendicitis in children was conducted. Children undergoing appendectomy for acute appendicitis were reviewed from 2007 to 2012. Perforation and negative appendectomy (removal of a normal appendix) rates were determined by the final pathologic report. Statistical comparison were made using the $x^2$ test and significance was assigned at p < 0.05. Five hundred four appendectomies were performed. Mean age was $10.1{\pm}3.21$ years, and 62.7% were boys. Overall, 308 children (61.1%) underwent CT scanning, 100 (19.8%) had US performed, and 97 (19.2%) had no radiographic study. A pathologically normal appendix was removed in 8.7% (27 of 308) of CT patients, 9.0% (9 of 100) of US patients, and 11.3% (11 of 97) of patients without a study. The frequency of CT scanning increased from 29.7% (27 of 91) of all children in 2007 to 75.6% (59 of 78) in 2012, whereas utilization of US decreased from 30.8% (28 of 91) to 11.5% (9 of 78). During this time period the difference in the negative appendectomy rate did change significantly from 14% to 6%. Liberal use of CT scans in diagnosing appendicitis in children has resulted in a decreased negative appendectomy rate.
본 논문에서, 가스절연개폐장치(GIS)의 정상상태와 비정상상태에 대해 예방진단기술을 이용하여 자세하게 서술하였다. 이 기술은 지능형 GIS 감시시스템에 의해 저장된 GIS의 데이터의 분석과 진단에 근거한다. GIS음의 파형은 방전과 자체내의 코로나 방전음에 의해 발생되는 것으로 잡음과 비슷하다. 그러므로, 본 논문에서, GIS음의 정상 상태와 비정상 상태로 분류하는데, 정상과 비정상 상태를 레벨교차율(LCR)과 스펙트로그램 에너지비율로 이용하여 구분하였다.
중재적 방사선 시술 시 환자의 피폭선량을 시술별로 분류하여 측정 및 평가하여 안전관리 자료로 활용하고자 하였다. 검사는 시술별(TACE, EVAR, Iliac stent, Lower Limb, BAE, Embolization, PTBD, PTGBD, Abscess, Nephrostomy)로 투시시간, 면적선량, 영상획득이미지 수를 측정하였다. 시술별 분석결과 비혈관계 검사에서 전반적으로 낮은 값을 보였으며, 혈관계 검사에서는 IVC filter를 제외한 모든 검사에서 높은 값을 나타냈다. 투시시간은 EVAR가 24m30s로 가장 높았고, 면적선량 또한 EVAR가 236 $Gy/cm^2$로 가장 높았다. 면적선량률은 TACE가 22.8 $Gy/cm^2$로 높게 나타났다. 이 결과를 토대로 중재적 방사선시술시 환자피폭선량에 대한 기준선량을 제시하고자 한다.
새로운 형태의 페녹시-카르복시레이토페녹시기가 함께 치환된 포스파젠 고분자를 여러 치환율을 가지고 합성하였다. 이러한 형태의 포스파젠 고분자를 이용해 당뇨병 진단막을 제조하여 혈액 속의 글루코우즈의 농도를 변화시켜가며 680 nm에서의 흡광도를 측정하였다. 기본적으로 흡광도가 시간에 따라 변화하는 양(K/S)과 글루코우즈의 농도가 직선적인 관계를 가지는 것으로 나타났다. 소수성기인 페녹시기와 친수성기인 카르복시레이토페녹시기의 치환율이 글루코우즈 농도 측정에 미치는 영향을 조사하였다. 친수성기의 치환율이 10% 이하인 경우에는 글루코우즈의 침투속도가 너무 느려 글루코우즈의 농도 측정이 어려웠다. 그러나 친수성기의 치환율이 10% 이상으로 증가함에 따라 글루코우즈의 농도와 K/S의 기울기 값(Dose-Response Slope : DRS)이 점차 증가하였다. 하지만 친수성기의 치환율이 30% 이상일 경우에는 글루코우즈가 너무 빨리 침투하여 DRS가 급격히 증가하였다.
Objectives: The purpose of the study was to investigate the appropriate management and implementation of the oral malodor prevention for the general people. Methods: A self-reported questionnaire was filled out by 420 subjects in Seoul and Gyeonggi Province from March to October, 2013. Except 19 copies, 401 copies were analyzed. The instrument of subjective oral malodor awareness and status was adapted from Yoon and Youn and partly modified. The questionnaire consisted of general characteristics(4 questions), oral malodor awareness(3 questions), oral malodor related characteristics(3 questions), self-diagnostic test of oral malodor(5 questions), and subjective oral malodor and health status(3 questions). Self-diagnostic test of oral malodor was score as yes(1 point) and no(0 point). The subjective oral malodor and health status scoring was done by Likert 5 scale. Cronbach alpha was 0.713 in the self-diagnostic test of oral malodor. Results: The self-recognition rate of oral malodor was 0.8%. When the level of oral malodor increased to 1 point, the self-test of oral malodor increased as the rate of 0.033(p<0.05). Conclusions: There existed no close correlation between subjective recognition of oral malodor and oral malodor self-test. Therefore, oral malodor should be measured by an expert counseling to make an accurate diagnosis. It is important to establish the appropriate oral malodor prevention program for the general people.
Objective : We performed a clinical study to investigate pattern characteristics in persistent allergic rhinitis depending on Korean Medicine pattern questionnaire items as a pattern identification diagnostic tool. Method : 32 patients with persistent allergic rhinitis were asked to interview with doctor of Korean Medicine and perform the 4 pattern questionnaires(Cold-Heat Pattern, Phlegm Pattern, Yin Deficiency pattern, bloodstasis pattern). Then, we analyzed the response rate of each pattern questionnaires. Results : After diagnosis of Korean Medicine Doctor's pattern identification, 17 individual items have higher response rate, 7 of 17 items have a common tendency in allergic rhinitis. The other 8 of 10 items belong to Lung qi deficiency cold and Lung-spleen qi deficiency group, these have higher tendency of deficiency. In bloodstasis pattern questionnaires, we don't decide the tendency of patients with allergic rhinitis. Conclusion : The result may provide that we don't use Korean Medicine pattern questionnaires as a major tool in the pattern identification of allergic rhinitis. Continuous studies are needed to develop the standardized pattern identification diagnostic tool.
Cryptorchidism or undescended testis is the single most common genitourinary disease in male neonates. In most cases, the testes will descend spontaneously by 3 months of age. If the testes do not descend by 6 months of age, the probability of spontaneous descent thereafter is low. About 1%-2% of boys older than 6 months have undescended testes after their early postnatal descent. In some cases, a testis vanishes in the abdomen or reascends after birth which was present in the scrotum at birth. An inguinal undescended testis is sometimes mistaken for an inguinal hernia. A surgical specialist referral is recommended if descent does not occur by 6 months, undescended testis is newly diagnosed after 6 months of age, or testicular torsion is suspected. International guidelines do not recommend ultrasonography or other diagnostic imaging because they cannot add diagnostic accuracy or change treatment. Routine hormonal therapy is not recommended for undescended testis due to a lack of evidence. Orchiopexy is recommended between 6 and 18 months at the latest to protect the fertility potential and decrease the risk of malignant changes. Patients with unilateral undescended testis have an infertility rate of up to 10%. This rate is even higher in patients with bilateral undescended testes, with intra-abdominal undescended testis, or who underwent delayed orchiopexy. Patients with undescended testis have a threefold increased risk of testicular cancer later in life compared to the general population. Self-examination after puberty is recommended to facilitate early cancer detection. A timely referral to a surgical specialist and timely surgical correction are the most important factors for decreasing infertility and testicular cancer rates.
Background: Persistent uroliths after a cystotomy in dogs are a common cause of surgical failure. Objectives: This study examined the following: the success rate of retrograde urohydropropulsion in male dogs using non-enhanced computed tomography (CT), whether the CT mean beam attenuation values in Hounsfield Units (mHU) measured in vivo could predict the urolithiasis composition and whether the selected reconstruction kernel may influence the measured mHU. Methods: All dogs and cats that presented with lower urinary tract uroliths and had a non-enhanced CT preceding surgery were included. In male dogs, CT was performed after retrograde urohydropropulsion to detect the remaining urethral calculi. The percentage and location of persistent calculi were recorded. The images were reconstructed using three kernels, from smooth to ultrasharp, and the calculi mHU were measured. Results: Sixty-five patients were included in the study. The success rate of retrograde urohydropropulsion in the 45 male dogs was 55.6% and 86.7% at the first and second attempts, respectively. The predominant components of the calculi were cystine (20), struvite (15), calcium oxalate (8), and urate (7). The convolution kernel influenced the mHU values (p < 0.05). The difference in mHU regarding the calculus composition was better assessed using the smoother kernel. A mHU greater than 1,000 HU was predictive of calcium oxalate calculi. Conclusions: Non-enhanced CT is useful for controlling the success of retrograde urohydropropulsion. The mHU could allow a prediction of the calculus composition, particularly for calcium oxalate, which may help determine the therapeutic strategy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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