BACKGROUND. In order to restore severely attrited teeth properly, surgical intervention in the form of a crown-lengthening procedure may be required. And also, proper diagnosis and treatment sequencing is critical to obtain a successful results. Adequate diagnostic wax-up ensures good esthetics and healthy periodontal tissue. CASE DESCRIPTION. This clinical case report describes a diagnostically based protocol for restoration on mandibular anterior teeth with crown lengthening procedure and the treatment of partially edentulous mandible combined with an edentulous maxilla. In addition, the effort to prevent the combination syndrome was described. CLINICAL IMPLICATION. An interdisciplinary diagnosis and examination through visualization of the desired results ensure conservative and more predictable outcome.
When abnormal events occur in a nuclear power plant, operators must conduct appropriate abnormal operating procedures. It is burdensome though for operators to choose the appropriate procedure considering the numerous main plant parameters and hundreds of alarms that should be judged in a short time. Recently, various research has applied deep-learning algorithms to support this problem by classifying each abnormal condition with high accuracy. Most of these models are trained with simulator data because of a lack of plant data for abnormal states, and as such, developed models may not have tolerance for plant data in actual situations. In this study, two approaches are investigated for a deep-learning model trained with simulator data to overcome the performance degradation caused by noise in actual plant data. First, a preprocessing method using several filters was employed to smooth the test data noise, and second, a data augmentation method was applied to increase the acceptability of the untrained data. Results of this study confirm that the combination of these two approaches can enable high model performance even in the presence of noisy data as in real plants.
Clement Chun Ho Wu;Samuel Jun Ming Lim;Damien Meng Yew Tan
Clinical Endoscopy
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제57권4호
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pp.434-445
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2024
Pancreatic cystic lesions (PCLs) have increased in prevalence due to the increased usage and advancements in cross-sectional abdominal imaging. Current diagnostic techniques cannot distinguish between PCLs requiring surgery, close surveillance, or expectant management. This has increased the morbidity and healthcare costs from inappropriately aggressive and conservative management strategies. Endoscopic ultrasound (EUS) needle-based confocal laser endomicroscopy (nCLE) allows for microscopic examination and delineation of the surface epithelium of PCLs. Landmark studies have identified characteristics distinguishing various types of PCLs, confirmed the high diagnostic yield of EUS-nCLE (especially for PCLs with an equivocal diagnosis), and shown that EUS-nCLE helps to change management and reduce healthcare costs. Refining procedure technique and reducing procedure length have improved the safety of EUS-nCLE. The utilization of artificial intelligence and its combination with other EUS-based advanced diagnostic techniques would further improve the results of EUS-based PCL diagnosis. A structured training program and device improvements to allow more complete mapping of the pancreas cyst epithelium will be crucial for the widespread adoption of this promising technology.
제어로봇시스템학회 1996년도 Proceedings of the Korea Automatic Control Conference, 11th (KACC); Pohang, Korea; 24-26 Oct. 1996
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pp.358-361
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1996
In this paper, we discuss decentralized optimal fault tolerant supervisory control issues on the basis of failure analysis and diagnosis from the angle of discrete event dynamic system. We address the detectability and the observability problems, and develope fault tolerant supervisory control system upon the failure analysis and diagnosis schemes. A complete min-cut is introduced and the procedure for finding the achievable or nonachievable layered optimal legal sublanguages is suggested for a preferential option among the reachable states in the controlled plant. A layered optimal supervisory control framework is proposed upon these. We extend the concept of decentralized supervisory control by considering the problem of combination of decentralized with centralized control in case pure decentralized control happens to be inadequate. We introduce the concept of locally controllable pair and present a hybrid decentralized supervisory control framework. Finally, we propose the analytical framework for a decentralized optimal fault tolerant supervisory control systems.
In the maxillary anterior region, reconstruction of the localized alveolar ridge defect is very important in enhancing the esthetics of fixed partial denture. A 40-year-old female patient presented with a chief complaint of the inconvenience and unesthetic problem of 3-unit maxillary anterior prosthesis due to alveolar ridge resorption. After removal of old prosthesis, intraoral examination revealed moderate (buccolingually 4 mm) ridge deficiency in missing tooth region, leading to the diagnosis of Class I alveolar ridge defect. One of the reconstruction techniques to overcome this problem might be a technique that combines two types of soft tissue augmentation techniques. The purpose of this paper was to demonstrate the new combined technique of roll flap and combination onlay-interpositional graft utilized to acquire sufficient dimension of recipient area by one time of operation and to present the esthetic improvement of fixed partial denture by using this procedure in case of maxillary anterior localized ridge defect.
Background: Diagnosis procedure combination (DPC) has recently been introduced in Korea as a demonstration project and it has aimed the improvement of accuracy in bundled payment instead of Diagnosis related group (DRG). The purpose of this study is to investigate that the model of end-stage liver disease (MELD) score as the severity classification of liver diseases is adequate for improving reimbursement of DPC. Methods: The subjects of this study were 329 patients of liver disease (Korean DRG ver. 3.2 H603) who had discharged from National Health Insurance Corporation Ilsan Hospital which is target hospital of DPC demonstration project, between January 1, 2007 and July 31, 2010. We tested the cost differences by severity classifications which were DRG severity classification and clinical severity classification-MELD score. We used a multiple regression model to find the impacts of severity on total medical cost controlling for demographic factor and characteristics of medical services. The within group homogeneity of cost were measured by calculating the coefficient of variation and extremal quotient. Results: This study investigates the relationship between medical costs and other variables especially severity classifications of liver disease. Length of stay has strong effect on medical costs and other characteristics of patients or episode also effect on medical costs. MELD score for severity classification explained the variation of costs more than DRG severity classification. Conclusion: The accuracy of DRG based payment might be improved by using various clinical data collected by clinical situations but it should have objectivity with considering availability. Adequate compensation for severity should be considered mainly in DRG based payment. Disease specific severity classification would be an alternative like MELD score for liver diseases.
Objectives: The purpose of this study was to suggest the direction for the development of a clinical practice guideline (CPG) for esophageal cancer (EC). Methods: We collected and analyzed CPGs and related data about esophageal cancer by searching the database of domestic and foreign articles. Results: There were little contents or proposals related to Korean Medicine (KM) or Traditional Chinese Medicine (TCM), those related to KM or TCM can be found only in "Guidelines of Diagnosis and Therapy in Oncology with Traditional Chinese Medicine (惡性腫瘤中醫診療指南)". They were symptom factors, syndrome differentiation (SD) and 'treatment process of esophageal cancer by combination of western medicine and Korean medicine'. Conclusions: The topics of the development Korean medicine CPG for EC are (1) the method and procedure about combination of western medicine and Korean medicine (2) the process of SD and diagnosis (3) safety and efficacy of the herbal medicine and preparation (4) availability and timing of the tools related to KM or TCM like acupuncture, moxibustion, massage, etc.
Background: Transthoracic fine needle aspiration (FNA) is one of several methods for establishing tissue diagnosis of lung lesions. Other tissue or cell sources for diagnosis include sputum, endobronchial biopsy, washing and brushing, endobronchial FNA, transthoracic core needle biopsy, biopsy from thoracoscopy or thoracotomy. The purpose of this study was to compare the sensitivity and specificity of FNA and other diagnostic tests in diagnosing lung lesions. Materials and Methods: The population included all patients undergoing FNA for lung lesions at Meir Medical Center from 2006 through 2010. Information regarding additional tissue tests was derived from the electronic archives of the Department of Pathology, patient records and files from the Department of Oncology. Sensitivity, specificity, diagnostic accuracy, and positive and negative predictive values were calculated for each test. Results: FNA was carried out in 245 patients. Malignant tumors were diagnosed in 190 cases (78%). They included adenocarcinoma (43%), squamous cell carcinoma (15%), non-small cell carcinoma, not otherwise specified (19%), neurondocrine tumors (7%), metastases (9%) and lymphoma (3%). The specificity of FNA for lung neoplasms was 100%; sensitivity and diagnostic accuracy were 87%. Conclusions: FNA is the most sensitive procedure for establishing tissue diagnoses of lung cancer. Combination with core needle biopsy increases the sensitivity. Factors related to the lesion (nature, degenerative changes, location) and to performance of all stages of test affect the ability to establish a diagnosis.
1. Objectives Our goal is to observe the feasibility of constitution discrimination from computing quantitative roughness index from dynamic friction coefficients and their gradients with the measurement device of skin friction with 3-Axis load cell sensor. 2. Methods In the traditional Korean medicine, skin diagnosis is one of the examination methods to discriminate Sasang constitution since it was known that Tae-eumin has rough skin, and Soyangin has smooth one. It is based on the skin roughness on the back of one's hand for the discrimination. The measurement device of skin friction with 3-axis load cell sensor has been developed in order to provide quantitative skin roughness through dynamic friction coefficients. The effective interval of the coefficients is obtained from the automatic sampling algorithm to use their curvature and slope. Then, Fisher's discriminant function of them makes the discrimination. 3. Results The success rate of extracting the effective interval was about 90% and the discriminant accuracy between Tae-eumin and Soyangin was 70% and 68% for men and women, respectively. The entire methods showed the possibility to distinguish between Tae-eumin and Soyangin by using stochastic properties of roughness index, which can make the entire system to include the measurement, the computation of the roughness index and the discrimination of constitution automatical. 4. Conclusions The measurement device, the automatic sampling algorithm of dynamic friction coefficients and the constitution discrimination algorithm were developed, respectively, and their combination can become the serial and automatic procedure for quantitative and objective skin diagnosis, which mimics the movement of the Oriental medical doctors' skin diagnosis. It can be applied to healthcare as well as the diagnosis of constitution in a u-Health system soon.
The placement of epidural catheter may cause complications such as epidural hematoma, epidural abscess and neural damage. Among the above complications, epidural abscess is a rare but serious complication. This report pertains to a diabetic metlitus patient who developed spinal epidural and subdural abscess after continuous epidural catheterization for management of pain caused by reflex sympathetic dystrophy. The patient experienced urinary incontinence, as a neurologic sign, 8 days after epidural catherization. In was considered that the poor prognosis was due to a combination effects of a delayed visit to the hospital for treatment, rapid progression of abscess and uncontrolled blood sugar level. We therefore recommend aseptic technique and proper control of blood sugar level to prevent infection during and after epidural catheterization for diabetic patients. Early diagnosis of epidural abscess following surgical procedure must be required to avoid sequelae.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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