본 연구는 심뇌혈관 환자의 정기적 의료이용에 영향을 미치는 요인을 살펴보는 데 목적이 있다. 2010년 한국의료패널조사 자료를 이용하였으며, 설문에 응답한 응답자 중 심뇌혈관질환자 770명을 대상자로 하였다. 분석대상자의 의료이용 현황을 파악하기 위하여 기술통계를 실시하였으며, 심뇌혈관 환자의 정기적 의료이용에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 로지스틱회귀분석을 실시하였다. 연구 결과, 심뇌혈관 환자의 정기적 의료이용에 영향을 미치는 요인은 연령, 교육수준, 가구소득수준, 동반상병지수(CCI), 고위험음주 유무, 비만 유무로 나타났다. 연령별로는 60-69세, 교육수준별로는 고등학교 이상, 가구소득수준별로는 중위수 이상, 동반상병지수(CCI)가 높을수록, 고위험 음주 무, 비만인 환자가 정기적으로 의료를 이용할 확률이 높게 나타났다. 이는 정기적 의료이용이 낮은 중위수 미만 환자와 고위험 음주 유인 환자 등 문제의 원인과 대상에 맞는 구체적인 관리방안을 모색하는 노력이 필요할 것으로 보인다. 이러한 결과들은 향후 보건의료정책 수립에 기초 자료로 의미 있게 활용되어질 수 있으리라 여겨진다.
연구의 목적은 또래관계증진 융합프로그램이 농촌 지역아동센터를 이용하는 아동의 자아존중감과 사회성에 미치는 효과를 파악하는 것이다. 본 연구는 비동등성 대조군 전후설계를 이용한 유사 실험연구이다. 본 연구의 대상은 G군에 위치한 5개 지역아동센터를 이용하는 남녀 초등학교 4-6학년 52명이다(실험군=26명, 대조군=26명). 실험군은 주 1회 50분씩 총 12회기 또래관계증진 융합프로그램에 참여하였고, 대조군에게는 사전조사와 사후조사 후 1회 30분씩 총 2회 건강교육을 제공하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 서술통계, ${\chi}^2$-test, t-test로 분석하였다. 본 연구의 결과, 또래관계증진 융합프로그램에 참여 후 실험군은 대조군 보다 자아존중감(t=2.43, p=.018)과 사회성(t=2.03, p=.047)에서 통계적으로 유의하게 향상 되었으며, 사회성의 하위영역 중 준법성(t=3.02, p=.004)과 자주성(t=4.42, p=.001)이 통계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 따라서 본 프로그램은 저소득층 학령기 아동의 자아존중감과 사회성 향상에 효과가 있음을 알 수 있다. 추후 저소득층 아동의 자아존중감과 사회성 향상을 위한 프로그램으로 활용할 것을 권장한다.
본 연구는 졸업직후 신규간호사의 비판적 사고능력과 임상수행능력과의 관계에서 감성지능의 매개효과를 파악하고자 시도되었다. C시와 K시 소재 2개의 종합병원의 졸업직후 신규간호사 181명을 대상으로 설문지를 이용하여 2017년 2월 27일부터 3월 30일까지 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 23.0을 이용하여 기술통계, Independent t-test, ANOVA, 피어슨 상관분석과 다중회귀분석을 실시하였고, 매개효과의 유의성 검증은 sobel test로 실시하였다. 연구결과 감성지능은 비판적 사고능력(r=.62, p<.001), 임상수행능력(r=.60, p<.001)과 유의한 정의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 비판적 사고능력과 임상수행능력과의 관계에서 부분매개를 하는 것으로 나타났다(Z=3.88, p<.001). 그러므로 졸업직후 신규간호사의 임상수행능력을 향상시키기 위해서는 비판적 사고능력 뿐만 아니라 감성지능을 향상 시킬 수 있는 프로그램의 개발 및 적용이 필요하다.
The aim of this research was to examine the management practices related to foodservice.clinical nutrition service provided by hospital foodservice operations. A survey of 30 hospital food nutrition service departments was undertaken and detailed information was collected from each, including surveys of 176 dietitians and 30 foodservice managers. Statistical data analysis was completed using the SAS/win 6.11 package for descriptive analysis and t-test. The results of this study can be summarized as follows : Out of 30 hospitals, 73.3%(22) were directly operated and 26.7%(8) were under contract foodservice management. Licensed number of beds were 768.7, with an average length of 11.4 days. The general characteristics of the dietitians were that 49.4% were aged between 25-29, and 60.8% were ordinary dietitians. 76.7% had bachelor's degree, 15.9% with master's degree and 7.4% were college graduates. Most hospital dietitians had internship training and 35.2% took a training course of 6 to 12 months. The average space of kitchen was 452.52 $m^2$, with 133.63$m^2$ for modified diet space and 18.13$m^2$ for nutrition counselling room space. The total number of normal meals was 1,255.47, with 502.93 of modified meals. The average calorie of normal meals was 2,145.04kcal, with 91.9g of protein contained in normal meal. The total food waste was 351.40kg. An average monthly cost for disposing food waste was 745,171.67 won. 83.3% of the kitchens were on the 1st basement and only 66.7%(20) of 30 hospitals had its own nutrition counselling room. 80% used dishwashers and 66.7% had an exclusive elevator for delivering meals. 80.0% of hospitals used centralized delivery service. 90% had established an area for hygiene division, 70% used dry zone within the dishwashers for sterilization, 66.7% provided spoon and chopstick, and 100% used dish cover. As means of food waste treatment, most hospitals(56.7%) used animal feed by contracters, followed by means of collection by contracters(30%) and in-house high speed fermentation machines(13.3%). It was found that only 33.3% hospitals regularly checked temperatures of the meals given to patients. Total productivity index was 3.72(meals/hour) in average, with an average productivity index for normal diet of 5.41. Average productivity index for modified diet was 4.62. Productivity indices for patient meals and clinical nutrition were 5.01(meals/hour) and 1.12(cases/hour) respectively and hospitals under self-operated foodservice management received higher points on clinical nutrition productivity index(P<0.01) than hospitals under contract foodservice management.
Purpose: The purpose of this study is to investigate medical care behaviors influencing accuracy of the payment based New diagnosis-related groups (DRG) compared to fee for service (FFS) in hospitalized patients with medical illness. Methodology: In order to estimate the difference in medical costs between New DRG and FFS depending on medical care behaviors, medical records and hospital claims data (n=4,232) were utilized, which were collected from a single public hospital during the first-half of 2018. Data were analyzed by descriptive statistics, t-test, chi-square test, and multivariate binary logistic regression. Findings: The average difference in medical costs between New DRG and FFS were KRW 506,711±13,945 with incentives and KRW -51,506±12,979 without incentives, respectively. Forty-four point two percent (44.2%, n=1,872) of total subjects were shown to have negative compensation in overall medical costs with New DRG compared to the costs with FFS. Medical care behaviors that affected on the negative compensation were the presence of severe bed sores on admission, medical consultations, death, operations, medications and laboratory or imaging tests with unit price over KRW 100,000, hospital-acquired complications or underlying comorbidities, elderly patients (≧65 years), and hospitalized for more than average inpatient days defined by New DRG (p<0.001). The difference in average medical cost between New DRG and FFS for a group with mild illness was KRW -11,900±10,544, whereas it was KRW -196,800±46,364 for a group with severe illness (p<0.0001). Practical Implications: These findings suggest that New DRG payment model without incentives may incompletely cover the variation of medical costs in real clinical practice. Therefore, policy makers need to consider that the current New DRG reimbursement should be focused and refined to improve accuracy of payment on medical care resources utilized in severe and complex medical conditions.
본 연구는 체계적 문헌 검토를 통해 복지 요구 및 기능, ICT 기술 범주를 함께 고려한 복지기술 분류틀을 개발하고 이 분류틀에 따라 노인과 장애인 대상의 국내 복지기술 활용 사례를 분석함으로써 한국의 복지기술 동향을 파악하는데 목적이 있다. 체계적 문헌 검토 방법을 사용하여 5개의 복지요구 및 기능 요소와 8개의 ICT 기술로 구성된 복지기술 분류틀을 도출해 낸 뒤 국내 복지기술 활용 현황에 대해서 문헌 분석을 실시하였다. 현재 국내 복지기술 활용은 복지 요구 중 자립자조 분야, 기능면에서는 이동성, ICT 기술에 있어서는 ICT 디바이스를 이용한 기술의 활용도가 높게 나타났다. 본 연구 결과는 국내 실정에 맞는 복지기술 분류틀을 사용하고 이를 적용하는 것이 중요함을 보여준다. 향후 한국 복지기술의 방향성 모색을 위한 연구가 더욱 확대될 필요가 있다.
본 연구는 국내 노인의 삶의 질과 영양개선 및 건강을 증진시킬 수 있는 기초자료를 얻고자 실시된 단면연구로서 재가 노인의 식욕부진 유병 상태를 조사하고, 식욕부진과 관련된 사회 인구학적 특성, 병리적 특성과 심리 특성 및 일상생활 수행능력 등을 조사하였다. 자료 수집은 서울, 경기, 충북 지역의 65세 이상 재가 노인 419명을 대상으로 2012년 9월에서 12월까지 구조화된 설문지를 이용하여 일대일 면접방법으로 수행하였다. 연구 결과 국내 노인의 식욕부진 유병률은 전체 응답자 가운데 35.1%였고, 특히 남성노인의 식욕부진 유병률이 여성노인보다 유의하게 높았다. 남성노인의 식욕부진은 중추신경계 질환을 진단받은 경우가 가장 많았고 여성노인의 경우 식욕부진은 내분비 질환이 있는 경우가 가장 많았다. 또한 우울증 증상이 있거나 일상생활에서 의존도가 높은 경우 식욕부진이 현저한 것으로 관찰되었다. 이상의 결과로부터 국내 재가 노인들의 식욕부진이 심각한 수준임을 알 수 있었고, 노인의 식욕부진은 생리적 특성과 병리적 특성은 물론 우울과 같은 심리적 특성과도 깊은 상관성이 있음을 알 수 있었다. 향후 노인의 식욕부진 개선이나 예방을 위하여 구체적인 영양중재와 영양치료가 필요하며, 노인인구 증가에 따라 노인의 식욕증진을 고려한 노인식품 개발이 시급히 필요할 것으로 생각된다. 본 연구 결과는 다음과 같은 제한점을 갖는다. 본 조사는 단면연구이므로 연구 결과에서 나타난 식욕 수준에 관련된 인자들이 노인의 식욕부진 원인으로 작용했는지는 알 수 없다. 따라서 추후 보다 대표성을 갖는 한국 노인을 대상으로 노인의 식욕부진 유병률의 조사는 물론 식욕부진과 관련된 원인 규명을 위하여 횡단연구가 필요하다. 또한 노인을 일대일 대면하여 자가보고 하는 방법으로 자료를 수집하였으므로 문항에 따라서는 노인에 따라 사실보다 과장하거나 축소하는 등 응답 수준이 주관적일 수도 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구에서 나타난 식욕부진과 관련된 인자들은 선행 연구와 유사하며 따라서 자가보고에 의한 사회적 기대 효과는 다소 적었다고 판단된다. 향후 재가노인의 범위를 성별, 연령별, 지역별, 거주형태별 등으로 일치시키고 확대하여 노인의 식욕부진 실태와 관련 인자 연구의 확대를 제안한다.
Purpose: This study was conducted in order to prove related practice factors of handwashing with soap and its practices by students in South Korea. Method: The subjects consisted of 700 students. Data were collected in Sep 2013 and were analyzed using descriptive statistics, chi-square test, and logistic regression analysis. Results: Total number of handwashing times was 7.5 per day. 65.1% of the students used soap and most of the students washed their hands for 20 seconds(31.1%). Self-evaluation, awareness of effect for prevention of infectious disease, and need for handwashing education were positive, but evaluation of toilet environment was negative. Most of the students washed their hands for 21 seconds(%), and methods of handwashing were not appropriate. Level of awareness was over 85% in most items. Practice differed significantly according to locations, pattern of school, self-evaluation, awareness of effect for prevention of infectious disease, need for education handwashing, and toilet environment. Conclusion: These findings indicate that the students learned methods of handwashing for its practice in South Korea, and they were considered as general characteristics of handwashing from students. In addition, results mentioned above will be reflected in development of educational programs for improvement of handwashing efficiency.
본 연구는 순두부찌개 소스의 품질 특성에 영향을 주는 guar gum의 농도를 다르게 첨가하여 제조한 순두부찌개 소스의 품질 특성의 변화를 알아보고 그 특성들이 소비자 기호도에 어떤 영향을 끼치는지 알아보았다. 그 결과 짠맛은 guar gum 농도의 증가에 따라 유의적으로 감소하는 결과를 보였고 소비자 기호도에 영향을 주는 인자로는 조개맛, 새우맛, 파향이 나타났으며, 모두 부정적인 영향을 주는 인자로 나타났다. 순두부찌개 소스의 유동 특성은 guar gum 농도가 증가할수록 pseudoplastic 한 성질이 증가되는 결과가 나타났으며 guar gum 농도의 증가와 소비자 기호도를 토대로 소비자 기호도 예측 모델을 개발하였다. 그 결과 guar gum의 농도가 증가할수록 소비자 기호도가 감소하였고 소비자 기호도를 보통 이상으로 유지하기 위해서는 겉보기 점도를 0.0114($Pa{\cdot}s$) 이하로 유지해야 할 것으로 사료된다. 따라서 본 연구 결과는 guar gum 함량에 따른 소스 제품의 품질 평가의 기초 연구로 소스 제품의 품질 최적화에 활용될 수 있을 것으로 판단된다.
The aim of this descriptive study was to identify the impact of chronic illness on children and their families. Mothers of 177 children with chronic disease were recruited from aged one to 17 years hospitalizing the pediatric nursing unit at one university hospital. 28 questions. a self-complete maternal questionnaire developed by researchers based on literatures and 'The Impact of Childhood Illness Scale' (Hoare & Russell, 1995) assess four aspects of the child's and family's lifestyle with two dimensions for each question. the frequency of the problem and its importance of concern that it cause. In the data analysis. Pearson correlation coefficients and analysis of variance were used to test any association and a statistical comparisons. between individual variables and the impact on child's and family's lifestyle. The results were as follows: 1) There were the higher mean scores on the importance dimension than on the frequency dimension on total impact on child's and family's lifestyle. On the importance dimension. mothers had much higher levels of concern about impact on child's development and adjustment among subscales. On the frequency dimension, mothers had much higher levels of concern about impact on the family daily living on subscales. 2) The impact on child's and family's lifestyle related on individual variables were: (1) On the importance dimension. there was statistically significant low in the impact on child's development and adjustment among subscales in older parent group compared with it of younger parent group. (2) On the frequency dimension. there were statistically significant high in the impact on child's development and adjustment among subscales in the children with leukemia or cancer compared with it of the other children who had another chronic illnesses. And there were statistically significant high in the impact on child's development and adjustment among subscales in less than high school educated mothers compared with it of mothers who was educated college level. (3) On the frequency dimension. There were statistically significant high in the impact on family's daily living among subscales and total impact on child's and family's lifestyle in female children. (4) There was positive correlation between impact on parents daily living and frequency of child's hospitalization on the frequency dimension. but there was negative correlation between the two variables on the importance dimension. (5) There was positive correlation between impact of chronic illness and its treatment and duration of child's hospitalization on the frequency dimension. In conclusion. these results were reflected by the high level of concerns about impact on child's development and adjustment although mothers had frequently responded about the impact on the family daily living. We suggest consistent intervening program that help the family empowering to make children live with and adjust to their chronic illnesses from the point of diagnosis and after discharge from the hospital. We also suggest these results can be utilized as a useful data in the practice of home health nursing for children who have chronic illnesses and their families.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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