• 대한치과보철학회지
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• 제51권2호
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• pp.113-118
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• 2013

다수 잔존치를 상실한 경우 잔존치간의 관계가 역학적으로 불리한 상황에 놓일 수 있다. 환자가 의치에 관한 거부감이 없을 때, 이러한 경우 피개의치를 고려할 수 있지만, 무치악 부위에 임플란트를 이용함으로써 역학적인 불리함을 극복하고 국소의치의 지지, 안정, 유지를 향상시킬 수 있다. 본 증례는 소수 잔존치간에 엇갈린 교합을 보이는 환자로 상악 치아에 대합되는 하악의 무치악 부위에 단일 임플란트를 식립하고 $Locator^{(R)}$ attachment를 연결하여 상하악 국소의치로 치료하였다. 기존의 기울어진 교합평면을 이상적으로 재설정하여 환자의 심미적 만족도를 향상시켰다. 치료 이후 6개월간의 임상 관찰에서 환자는 심미적, 기능적으로 만족하고 안정적으로 유지되었기에 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제53권1호
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• pp.58-65
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• 2015

완전 무치악 환자의 수복 시 총의치나 임플란트 지지 피개의치와 더불어 임플란트를 지대치로 이용하는 국소의치가 치료 방법의 하나로 고려될 수 있다. 적은 수의 임플란트를 전략적으로 중요한 위치에 식립한 후 가철성 국소의치로 수복할 경우, 임플란트를 통해 안정을 얻고 부가적으로 유지 및 지지를 확보할 수 있을 뿐만 아니라 광범위한 임플란트 식립을 통한 고정성 보철물에 비해 환자의 수술 부담을 줄여줄 수 있으며, 치료비용 절감 효과도 기대할 수 있다. 본 증례는 오랫동안 국소의치를 사용해 온 환자에서 치아 상실 후 잔존 치조골의 상태 및 환자의 요구를 고려하여 임플란트 지지 국소의치를 제작한 증례로서 전치부에 식립한 임플란트는 고정성 보철물로 수복하고 구치부의 짧은 임플란트는 지지 기능만 부여하였다. 또한 의치상과 클래스프를 열가소성 아크릴 레진으로 제작함으로써 기능적, 심미적으로 만족스러운 치료 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제40권2호
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• pp.82-90
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• 2024

치조제의 조직 변화, 의치 또는 지대치의 파절 등으로 인해 국소의치의 수리가 필요한 경우가 종종 발생한다. 기존 국소의치의 금속 구조물에 맞는 보철물을 제작하면 몇 가지 장점이 존재한다. 환자의 경제적 부담이 줄어들고, 새로운 의치를 제작하기 위해 여러 번 내원할 필요가 없다. 자연치아가 파절되어 의치를 수리할 때 사용되는 인공치는 자연치아와 유사한 형태를 갖기 어려우며, 심미적인 인공치 수리를 위해서는 환자 개개인의 치아 형태와 유사한 맞춤형 인공치 제작이 필요하다. 최근에는 CAD/CAM 기술을 이용한 기존 국소의치에 맞는 보철물을 제작하여 높은 유지력과 적합도를 확보할 수 있으며, 맞춤형 인공치아를 디자인하여 더욱 심미적이고 조화로운 의치 수리가 가능하다. 디지털 방식을 이용하여 기존 국소의치에 맞춤형 보철물과 인접치열을 미러링한 맞춤형 인공치를 제작하여 의치를 수리한 증례로 시간과 비용을 절약하고 과정을 단순화하면서 심미적, 기능적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제29권2호
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• pp.49-57
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• 1991

The magnets were widely used to increase the retention of overdentures. The purpose of this study was to compare the break load between overdentures and edentulous models. For this study, Model former(U-402) was used for model fabrication and four different magnets were used for evaluation of break load. The artificial saliva was used between overdenture and model. Breakaway loads were tested with an Instron 1122 at a speed of 2mm/min. The results were as follows. 1. The retentivee forces complete dentures with artificial saliva were than the retentive forces of complete detures without artificial saliva. 2. Magnetic overdenture with artificial saliva showed best retentive force, magnetic overdenture without artificial saliva showed the next retentive force, and the complete denture without artificial saliva showed the worst retention. 3. As the magnetic sizes increased, the retentive forces of magnetics were increased. 4. The retentive force of nipple shape magnet is greater than the retentive force of flate shape magnet in the same size.

• 대한심미치과학회지
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• 제32권1호
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• pp.8-15
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• 2023

심하게 위축된 하악 치조제의 경우, 총의치의 통상적인 기능인상 과정을 통해서는 의치의 적절한 유지력과 안정성을 얻기가 어려울 수 있습니다. 이러한 환자에서는 중립대 인상기법을 사용하는 방식이 효과적인 대안이 될 수 있습니다. 중립 영역은 근육 신경계의 정상적인 구강 기능 동안 입 바깥쪽으로 향하는 혀의 압력과 안쪽으로 향하는 뺨과 입술의 압력이 균형을 이루는 영역으로 정의됩니다. 중립 영역 인상을 통해 만들어진 총의치는 유지력과 안정성을 향상시킬 뿐만 아니라 구치 부위에 적절한 혀 공간을 제공합니다. 또한 인공치아 주변 부위의 음식물 찌꺼기가 줄어들고 적절한 안면 지지대를 통해 미관이 개선됩니다.

• 구강회복응용과학지
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• 제33권1호
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• pp.55-62
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• 2017

무치악 환자를 수복할 때 임플란트 피개의치를 이용한 치료법은 전통적인 총의치의 문제점인 저작시 동통, 의치의 부족한 유지와 안정을 포함하는 기능저하 문제 등을 해결할 수 있는 방법이다. $Locator^{(R)}$ (Zest Anchors LLC, Espandido, USA) 어태치먼트는 임플란트 피개의치에 사용되는 어태치먼트 중 수직적으로 필요한 공간이 가장 적고, 나일론 부품에 따라 유지력 조절이 용이하다. 하지만 Ball이나 Bar에 비해 기능시 부품의 마모로 유지력이 빠르게 감소하는 특징이 있어 가급적 임플란트 간 각도가 최소가 되도록 식립하려는 노력이 필요하다.

• 대한치과보철학회지
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• 제19권1호
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• pp.7-16
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• 1981

The technology of precision attachments has developed at such a pace that from a very few T-shaped attachments and bar attachments from the years 1915 to 1935 since removable bridge utilizing a T-shaped intracoronal attachment was constructed by Dr. Herman E.S. Chayes in 1906. There are now more than 120 models of the most diversified designs, ready made or laboratory fashioned. In 1971, 126 attachments were listed and classified by Mensor in his E M Attachment Selector. This selector consists of five charts giving specifications as to type, vertical dimensions, application, type of resilience, size of movement, type of retention and type of material and alloy. Thus the E M Attachment Selector is a useful guide for dentists to choose the attachment for his patients. But dentists should apply the attachment in each patient's case according to an accurate diagnosis and treatment plan. This paper is a case report of removable partial dentures utilizing CSP, PD and Bar attachment on a patient who needed full mouth reconstruction. Patient has right first, second molar and left first molar on the upper arch and also left first molar, first premolar and right canine on the lower arch. (Fig. 5)All remaining teeth are relatively healthy in their supporting tissues. On upper arch, ring shape CSP attachment was designed on left first molar and modified ring shape CSP attachment was designed on right first and second molar as the direct retainer of the removable partial denture. Full palatal coverage was used as the major connector in this case. (Fig. 23) On lower arch, author first splinted with a fixed bridge between left first molar and second premolar and a splint bar between left second premolar and right canine. (Fig. 11) A lower removable partial denture in which was designed with an Aker clasp on the left first molar and a PD attachment on .the right canine was constructed. (Fig. 17) This denture could get additional support from anterior splint bar. After both removable partial dentures were delivered to the patient (Fig. 26), author evaluated function of the dentures and supporting structures of the abutment teeth by means of clinical and X-ray examinations for eighteen months. According to the examination data author came to the conclusion that the prognosis of this case was excellent.

• 대한치과보철학회지
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• 제57권3호
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• pp.254-262
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• 2019

임플란트에 대한 급여의 확대로 임플란트의 지지를 받는 서베이드 고정성 보철물 제작 후 국소의치로 수복하는 증례에 대한 관심이 증가하고 있다. 이러한 증례의 예지성 있는 결과를 위해서 국소의치의 기본적인 설계 원칙과 잔존 치조골을 동시에 고려한 임플란트 계획수립이 필요하다. 본 증례는 편측 소수 잔존치를 가진 67세 남자 환자로 국민건강보험의 적용을 받을 수 있는 치료를 희망했다. CAD 소프트웨어를 활용하여 임시의치의 교합면, 국소의치의 기본적인 설계 원칙 및 흡수된 치조제를 모두 고려한 임플란트의 식립 위치를 결정하였다. 치료 결과 상악 및 하악 의치의 안정성 및 유지력이 적절하게 확보되었다. 본 증례는 임플란트 고정성 보철물 제작 시 국소의치의 기본적인 원칙과 흡수된 치조제를 모두 고려하기 위해 디지털 기술을 진단 및 치료에 활용하였고, 안정적인 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제38권1호
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• pp.34-41
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• 2022

최근 디지털 기술과 Computer-aided design/Computer-aided manufacturing (CAD/CAM) 작업 환경은 의치 제작에 있어 임상의의 진료 과정의 변화를 가져왔다. CAD/CAM 기술을 이용한 의치 제작 방식은 진료 및 기공 과정을 단순화하여 오류의 발생을 감소시키며, 임상적인 효율성과 편리함을 제공한다. 본 증례는 하악 편위를 가진 상·하악 완전 무치악 환자에서 광경화 SLA 기반의 3D 프린팅을 이용한 디지털 제작 방식의 양악 총의치 수복 증례이다. 구강 스캐너로 채득한 디지털 모형에서 기록상을 제작하였고 교합제에 악간관계를 기록한 후 부가 중합형 실리콘 인상재로 폐구 정밀 인상을 채득하였다. 또한 교합제를 장착하고 촬영한 안면 스캔 데이터를 추가로 획득하여 기공 작업 시 교합 평면 결정이나 인공치 배열에 참고할 수 있도록 하였다. 인상체를 3차원 스캔 후 CAD 프로그램을 통해 인공치를 배열하였고, 연마면을 형성하여 의치 디자인을 완성하였다. 시적 의치 및 최종 의치는 미국식품의약국(Food and Drug Administraion, FDA) 승인을 받은 액체 광경화성 레진을 이용하여 stereolithography (SLA) 기반 3D 프린터로 출력하였고, 최종 의치는 적절한 안정과 유지, 지지를 보였으며 기능적, 심미적으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있었다.

• 대한치과의사협회지
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• 제55권10호
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• pp.733-737
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• 2017

Successful osseo-integration of dental implants that Dr. Bronemak reported in 1965 had been ground-breaking research in the restorative dentistry for the missing dentition. Clinical application of dental implants in the restorative dentistry has begun with the role of retention and support for the complete denture, beyond the functional recovery in partially missing area, and succeeds in the cosmetic recovery for anterior missing area. Recently, immediate implantation and loading after the extraction have been preferred by many excellent clinicians especially on maxillary anterior missing area, because they want to prevent from the absorption of residual alveolar bone. But it is hard to decide immediate loading for common clinicians also, because it is difficult for them to convict proper osseo-integration. In this article, immediate implantation and delayed loading case on maxillay anterior region have been introduced and predictable prosthetic procedure for the esthetic result has suggested.