• 제목/요약/키워드: Dentistry Clinic

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악교정 수술에서 모의 조종된 3차원 전산화 단층촬영상의 응용 (Application of Simulated Three Dimensional CT Image in Orthognathic Surgery)

  • 김형돈;유선국;이경상;박창서
    • 치과방사선
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    • 제28권2호
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    • pp.363-385
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    • 1998
  • In orthodontics and orthognathic surgery. cephalogram has been routine practice in diagnosis and treatment evaluation of craniofacial deformity. But its inherent distortion of actual length and angles during projecting three dimensional object to two dimensional plane might cause errors in quantitative analysis of shape and size. Therefore, it is desirable that three dimensional object is diagnosed and evaluated three dimensionally and three dimensional CT image is best for three dimensional analysis. Development of clinic necessitates evaluation of result of treatment and comparison before and after surgery. It is desirable that patient that was diagnosed and planned by three dimensional computed tomography before surgery is evaluated by three dimensional computed tomography after surgery. too. But Because there is no standardized normal values in three dimension now and three dimensional Computed Tomography needs expensive equipments and because of its expenses and amount of exposure to radiation. limitations still remain to be solved in its application to routine practice. If postoperative three dimensional image is constructed by pre and postoperative lateral and postero-anterior cephalograms and preoperative three dimensional computed tomogram. pre and postoperative image will be compared and evaluated three dimensionally without three dimensional computed tomography after surgery and that will contribute to standardize normal values in three dimension. This study introduced new method that computer-simulated three dimensional image was constructed by preoperative three dimensional computed tomogram and pre and postoperative lateral and postero-anterior cephalograms. and for validation of new method. in four cases of dry skull that position of mandible was displaced and four patients of orthognathic surgery. computer-simulated three dimensional image and actual postoperative three dimensional image were compared. The results were as follows. 1. In four cases of dry skull that position of mandible was displaced. range of displacement between computer-simulated three dimensional images and actual postoperative three dimensional images in co-ordinates values was from -1.8 mm to 1.8 mm and 94% in displacement of all co-ordinates values was from -1.0 mm to 1.0 mm and no significant difference between computer-simulated three dimensional images and actual postoperative three dimensional images was noticed(p>0.05). 2. In four cases of orthognathic surgery patients, range of displacement between computer­simulated three dimensional images and actual postoperative three dimensional images in coordinates values was from -6.7 mm to 7.7 mm and 90% in displacement of all co-ordinates values was from -4.0 to 4.0 mm and no significant difference between computer-simulated three dimensional images and actual postoperative three dimensional images was noticed(p>0.05). Conclusively. computer-simulated three dimensional image was constructed by preoperative three dimensional computed tomogram and pre and postoperative lateral and postero-anterior cephalograms. Therefore. potentiality that can construct postoperative three dimensional image without three dimensional computed tomography after surgery was presented.

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무치악 환자에서 치은의 색조 개선을 통해 심미성을 향상 시킨 총의치 수복 증례 (Esthetically improved complete denture by gingival shade alteration: a case report)

  • 임수현;김지환
    • 대한치과보철학회지
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    • 제52권3호
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    • pp.239-245
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    • 2014
  • 총의치 보철은 잔존 자연치가 완전히 소실된 환자를 위한 상, 하악의 상실된 관련 구조물과 자연치의 수복을 포함한다. 보철치료의 궁극적인 목적중에 심미적 그리고 기능적인 회복이 포함된다. 최근에는 고령의 환자들에도 심미적인 요구가 크게 증가되고 있기에 총의치 보철치료에 있어서도 이점을 간과해서는 안 된다. 총의치 보철치료에서도 자연 치아와 유사하게 보이기 위해 치아 마모 정도 및 배열, 치경부 치은의 퇴축, 착색, 치은의 색조 개선 등을 표현하려는 다양한 시도들이 이루어져 왔다. 본 61세 여환은 5년 전 개인치과에서 제작한 의치가 부러지고 잘 맞지 않는다는 주소로 본원 보철과 내원하였고 상악 총의치 및 하악의 임플란트 피개의치를 제작하기로 계획하였다. 환자는 기본적인 저작기능의 회복을 고려하고 있었지만, 그보다는 자연스럽고 심미적인 총의치 제작에 최우선 순위를 두고 있었다. 심미적이며 자연스러운 형태를 표현하기 위하여 Aesthetic Color Set Easy system$^{(R)}$ (Candulor dental GmbH, Wangen, Germany)을 활용하여 치은의 다양한 색조를 재현한 총의치를 제작하였다. 보철물 시적이 완료되었고 총의치의 기능적인 면이 회복되었을 뿐만 아니라 환자의 심미적인 요구까지 충족시킬 수 있었다. 적절한 심미적 재료의 선택과 더불어 개개인에 적합한 특성을 잘 표현할 수 있다면 환자와 치과의사 모두에게 만족감을 주는 총의치 보철치료가 가능할 것이라고 생각된다.

보철물 수명 연구를 위한 대한치과보철학회 표준 방안: KAP Criteria (Korea Academy of Prosthodontics criteria for longevity studies of dental prostheses)

  • 윤준호;박영범;윤승환;오남식
    • 대한치과보철학회지
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    • 제54권4호
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    • pp.341-353
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    • 2016
  • 목적: 보철물 수명 연구에서 가장 중요한 것은 보철물을 객관적이고 일관성 있게 평가하는 것이다. 대한치과보철학회에서는 이 필요성을 충족시키기 위해 보철물 수명연구를 위한 대한치과보철학회의 표준 방안을 마련하기로 하였다. 본 연구의 목적은 보철물 수명 연구의 통일된 표준을 마련하기 위한 보철물 평가 흐름도와 보철물 평가 기록지를 제작하는 데 있다. 재료 및 방법: 기존에 사용되었던 보철물 평가 방법을 문헌 고찰을 통해 알아본 후 직관적이며, 사용하기 쉽고, 보철물의 상태를 객관적으로 구분할 수 있는 평가 기준을 개발한다. 또한 이 기준을 시범 사용하여 문제점과 개선점을 파악한다. 결과: 고정성 보철물 30 증례, 가철성 보철물 25증례, 그리고 임플란트 보철물 13 증례로 시범 사용하여 Kaplan-Meier 생존율 분석을 시행한 결과 고정성 보철물의 평균수명 추정치는 12.82년, 가철성 보철물은 5.96년, 임플란트 보철물은 4.82년의 결과를 얻었다. 또한 조사자들에게 시범 사용 후의 문제점을 수렴하여 수정, 보완한 후 보철물 평가흐름도 및 보철물 평가 기록지를 완성하였다. 결론: 보철물 수명 평가를 위한 대한치과보철학회 표준 방안 마련을 위해 개발된 보철물 평가 흐름도와 보철물 평가 기록지를 통해 보다 객관적이고 통일된 자료 수집이 가능하였다. 향후 본 표준 방안을 이용한 보철물 수명연구가 시행될 것이다.

측두하악장애환자의 구강습관에 따른 치아감정연령의 비교 (Comparison of Dental Ages Estimated according to Oral Habit for the Patients with Temporomandibular Disorders)

  • 이원섭;김기석
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • 제32권4호
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    • pp.431-439
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    • 2007
  • 본 연구에서는 치아교모도에 의한 연령감정법을 이용하여 측두하악장애환자의 치아연령을 일반 정상인과 비교하고, 측두 하악장애환자의 구강습관이 치아교모에 미치는 영향을 조사하고자 하였다. 단국대학교 치과병원 구강내과에 측두하악장애를 주소로 내원한 환자 65명을 실험군으로 하고, 측두하악장애증상이 없는 정상인 22명을 대조군으로 하였다. 문진 및 설문조사를 통해 대상자의 구강습관을 조사하였으며, 임상 및 방사선검사후 치아교모도를 조사하여 치아연령을 산출하였다. 실험군과 대조군의 치아교모도의 차이 및 각각의 구강습관이 치아교모에 미치는 정도를 분석하기 위해 t-test 및 one-way ANOVA, multiple comparison t-test를 이용하였다. 연구 결과 대조군에 비해 실험군의 치아교모도가 유의성 있게 증가했으며, 조사된 구강습관중 이갈이, 이악물기, 식사습관(단단하고 질긴 음식)순으로 치아교모도에 영향을 주었다. 따라서, 측두하악장애환자의 연령감정시 증가된 치아교모도에 의해 나타날 수 있는 실제 연령과의 차이를 고려해야 한다. 특히, 20-30대의 연령감정시에 측두하악장애환자의 경우 약 3.5세, 이중 특히 이갈이의 습관이 있는 경우에는 약 5.3세의 감정연령의 증가가 있을 수 있음을 감안해야 한다. 또한, 측두하악장애환자는 일반 정상인보다 치아 교모가 심한 경향이 있고 이는 치아와 턱관절에 더 많은 하중이 가해지고 있음을 의미하므로 측두하악장애환자의 치료시에는 반드시 이러한 요인을 제거하는 치료술식을 병행해야 할 것으로 사료된다.

일부 치위생과 학생들의 대학생활과 치면세마 교과목과의 상관관계에 대한 연구 (A study on the correlation of the college life and oral prophylaxis in some students studying dental hygiene)

  • 심형순;고은경;하명옥
    • 한국치위생학회지
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    • 제6권3호
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    • pp.187-201
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    • 2006
  • The purpose of this study is to examine the satisfaction for college life and oral prophylaxis subject and improve the satisfaction for this subject by satisfying students' desire through the results of correlation, and to inspire a professional sense by helping students enjoy healthy college life. In order to achieve these purposes, 127 senior students of the Dental Hygiene Department, Kwangju Health College took part in this study to examine the satisfaction for a study course, a lab, professors, a college, and subjects. The following results were obtained. 1. The overall satisfaction for the Dental Hygiene Department was 2.83 and the highest dissatisfaction factors included difficult subjects and non-aptitude. The overall satisfaction for professors was 3.33 and students wanted professors' human contact with students and a well-prepared lecture. The overall satisfaction for college life was 2.65, suggesting not very high satisfaction, and the highest dissatisfaction factors included similar life to high school and surrounding environment. 2. The overall satisfaction for theory was 3.83 and for practice was 3.91 in oral prophylaxis. While the highest satisfaction was found in 'the objective and direction of class' and 'class and a supplementary lesson in not giving a lecture', the lowest satisfaction was found in 'experience in reading textbook-related materials or books'. 3. The correlation of the satisfaction of theory and practice of oral prophylaxis was examined. The satisfaction of oral prophylaxis theory was positively correlated with a school course, professors, and college, while the satisfaction of oral prophylaxis practice was positively correlated with a school course, professors, college, satisfaction of oral prophylaxis theory, and present health condition(p<0.05). 4. Factors influencing the satisfaction for the theory of oral prophylaxis included professors, while factors influencing the satisfaction for the practice were statistically significant in professors and health condition(p<0.05). Based on these results, in order for professional dental hygienists to be developed as professionals serving society, it is recommended to enhance the satisfaction for an oral prophylaxis subject and that professors should provide warm-hearted support and become a role model as an educator.

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상악동 병변의 인지시 파노라마 방사선사진의 유용성 (Usefulness of Panoramic Radiography in the Detection of Maxillary Sinus Pathosis)

  • 이은숙;박창서
    • 치과방사선
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    • 제29권1호
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    • pp.223-239
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    • 1999
  • Purpose: to evaluate the usefulness of the panoramic radiography, generally used in dental clinic, for the detection of the maxillary sinus pathosis due to the inflammation and tumor, through the comparison with CT findings as the absolute standard. Materials & Methods: 150 maxillary sinuses of 75 patients with or without particular signs and symptoms and showing soft tissue lesions or destruction of maxillary sinus walls in at least one sinus in CT, were selected as subject samples, and the panoramic radiography of the same patients were interpretated by 3 dental radiologists and 3 non dental radiologist given no previous informations. Using the CT findings as the absolute standard, the diagnostic ability of panoraimc radiography in the mucosal thickening, maxillary sinus haziness, inferior wall destruction, medial wall destruction, posterolateral wall destruction and the superior wall destruction was evaluated using the ROC curve and the difference between dental radiologist group and non dental radiologist group was also evaluated. Results: 1. When dental radiologist group interpretated the destruction of inferior wall and posterolateral wall, the kappa value which shows interobserver's coincidence was above 0.75. 2. The diagnostic ability according to site of interpretation was the highest when the inferior wall was interpretated in both observer groups and there was a statistically significant difference between the dental radiologist group and non dental radiologist group in interpretating the mucosal thickening, haziness, destruction of the inferior and medial wall(p<0.05). 3. The diagnostic ability in detecting the destruction of the sinus walls was better than in soft tissue lesions in both groups and between the groups there was a statistically significant difference(p<0.05). Conclusion: When detecting the destruction of inferior and posterolateral wall of the maxillary sinus there was coincident with that of CT findings, and so it is considered that diagnostic ability of panoramic radiography is high in this point. But in interpretating the destruction of medial wall and soft tissue lesions, diagnostic ability of the panoramic radiography was relatively low and there was a significant difference between the dental radiologist group and non dental radiologist group. Therefore CT or other auxiliary diagnostic method will be necessary when evaluating thorough pathosis of maxillary sinus objectively.

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치과 내원 환자의 치아 이상(dental anomaly)에 관한 연구 (A study on the prevalence of dental anomalies in Korean dental-patients)

  • 이주희;양병호;이상민;김영희;심혜원;정현숙
    • 대한치과교정학회지
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    • 제41권5호
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    • pp.346-353
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    • 2011
  • 본 연구는 본원에 내원한 환자에 있어서 결손치, 매복치, 과잉치의 빈도 및 형태적 이상 등을 관찰하고자 하였다. 연구대상으로는 2009년 1월부터 2010년 6월까지 한림대학교 성심병원 치과에 내원한 환자를 대상으로 조사하였으며 의무기록지, 파노라마 방사선사진을 토대로 치아 이상에 대하여 성별, 치아 이상의 종류와 발생위치별로 조사하였다. 본 연구에서는 치아의 선천적 결손, 과잉치, 왜소치, 매복치, 변위치에 대한 치아 이상을 연구하였다. 연구기간동안 전체 내원하여 파노라마 방사선사진을 찍은 환자 3,133명 중 치아 이상을 가진 환자의 비율은 11.55%였다. 그 중 선천적 결손치를 가진 환자의 내원율은 5.71%로 가장 높았고, 매복치를 가진 환자는 3.09%였다. 과잉치, 왜소치, 변위치를 가진 환자의 비율은 각각 1.79%, 1.66%, 0.45%를 차지하였다. 치아의 수나 형태의 변화는 환자의 치료시 고려해야 할 필수적인 요소이다. 그러므로 치료를 위해 치과에 내원한 환자뿐만 아니라 구강검진으로 내원한 환자에서도 파노라마 방사선사진을 채득한다면 국민 구강보건 향상에 큰 도움이 될 것으로 생각된다.

비타민 및 무기질 섭취와 유치우식과의 관련성 (Relationship between Intake of Vitamins and Minerals and Caries of Primary Teeth)

  • 김한나;민지현;김기림
    • 치위생과학회지
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    • 제14권3호
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    • pp.371-378
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    • 2014
  • 본 연구는 비타민 또는 무기질 보충제 복용과 칼슘 및 인의 섭취에 따른 유치의 우식 발생과의 연관성을 파악하고자, 제4기 국민건강영양조사 자료에서 만 3~6세 아동 1,139명을 대상자로 선정하여 성별과 연령에 따른 우식경험 유치지수를 조사하여 비타민 또는 무기질 복용 여부와 칼슘과 인의 섭취 정도, 기타 사회경제적요인 및 구강관리 행동요인에 대한 통계분석을 수행하였다. 1. 연령이 증가할수록 우식경험 유치지수가 증가하였다. 2. 칼슘 섭취에 대해서는 성별에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 인 섭취는 3세 아동에서 성별에 따른 차이가 나타났다. 3. 만 4세 아동의 우식경험 유치지수는 비타민 및 무기질보충제를 복용하는 경우가 비복용자보다 1.206개 적었다. 이상의 단면연구 결과를 종합해 볼 때, 칼슘과 인, 비타민 및 무기질과 같은 영양섭취가 유치의 치아우식증에 영향을 줄 수 있는 주요한 요인임을 확인할 수는 없었으나. 비타민 및 무기질 보충제를 섭취하는 만 4세의 아동은 유의하게 낮은 우식경험 유치지수를 나타내었다.

전치부에서 발치와 골결손부에 따른 최적의 심미를 얻을 수 있는 수술법 (Optimized Implant treatment strategy based on a classification of extraction socket defect at anterior area)

  • 반재혁
    • 대한심미치과학회지
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    • 제25권1호
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    • pp.15-24
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    • 2016
  • 전치부에서는 비록 임플란트가 기능적으로 문제가 없다고 하더라도 심미적인 문제가 있다면 실패로 간주한다. 2003년 Kan은 임플란트의 골 레벨은 인접치아의 골 레벨에 의해 결정된다고 보고하였다. 그 후로 많은 학자들이 인접치아의 골 소실이 있는 증례에서 어떻게 심미적 결과를 얻을 수 있는지에 대하여 연구해왔다. 2012년 Takino가 지금까지 여러 저널을 정리 및 분류하여 Class 1부터 4로 발표하였다. Class 1과 2는 인접치의 골소실이 없는 경우, Class 3,4는 인접치의 골소실이 있는 경우로 나누어서 각 분류마다 최적의 심미를 얻을 수 있는 방법에 대하여 설명하였다. 인접치의 골소실이 없는 경우에는 쉽게 심미적 결과를 얻을 수 있으나 인접치까지 골소실이 있는 경우는 수술이 복잡해지고 심미적 결과를 장담하기 힘들다. 따라서 장기적인 안정적 결과를 유지하기 위해서는 인접치에 대한 골재생술이 필요하다. 하지만 그 과정이나 치료법이 너무 복잡하여 이 저널에서는 기존의 수술법을 단순화하여 쉽게 비슷한 결과를 얻을 수 방법을 보고하고자 한다.

학교구강보건실 운영이 아동들의 구강보건지식 및 행동변화에 미치는 영향 (Effects of School-Based Oral Health Programs among Schoolchildren : Focus on the Oral Health Knowledge and Behaviors)

  • 최순례;권현숙;송근배;이정화;강현경;최정미
    • 한국치위생학회지
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    • 제6권4호
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    • pp.455-467
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    • 2006
  • Demand for appropriate health care has gradually increased in Korea. In addition, developments of community- and school-based oral health programs have also focused oral health care for the oral health promotion. Especially, school-based oral health programs are the underpinnings of promoting oral health and preventing oral diseases among schoolchildren. School-based oral health programs have had three major components: oral health education, oral health services, and a healthful environments. These included oral health education(one-to-one communication, group communication, and use of mass communication), oral examination, fluoride mouthrinsing, pit-and-fissure sealants, fluoride gel application, mechanical plaque control, and chewing xylitol candy. In this study, we evaluate the effects of oral health programs among primary schoolchildren by comparing the oral health knowledge, oral health behaviors, and perception of caries prevention procedures. Data for this study were obtained from 699 primary schoolchildren at the two primary school in Daegu, Korea. One is experimental group, N primary school, that was established school-based oral health center under supervision of Nam-gu Public Health Center, the other is control group, N' primary school, that was yet to establish school-based oral health center. We surveyed children's oral health knowledge and behaviors, and perception of caries prevention procedures using self-administrated questionnaire and then analyzed differences of each item among two groups. The brief findings of this study were summarized as follows. There are several advantage to a comprehensive school-based oral health program. (1) School-based oral health programs facilitate and increase the effectiveness of teaching oral health subjects. (2) Schoolchildren are available for prevention or treatment procedure. (3) School-based oral health center may be less threating than private dental clinic. (4) With comprehensive school-based oral health programs the decayed, missing, and filled teeth(DMFT) of schoolchildren should demonstrate a substantial and steady decrease over time(Choi et al, 2004). In conclusion, treatment is not the answer to solving children's oral health programs; rather primary prevention is the key. Many countries and communities are focusing on hoe millions of underprivileged children can be provided with health care. Schoolchildren gain the knowledge and behaviors to attain and maintain good oral health in schools. For these reasons, the role of school-based oral health center is not only important but also a necessity.

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