Kim, Chihun;Choi, Eunhye;Park, Kyeong-Mee;Kwak, Eun-Jung;Huh, Jisun;Park, Wonse
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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v.19
no.1
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pp.21-27
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2019
Background: Emergencies in dentistry can be classified as medical and dental. Medical emergencies occur mainly during dental treatment in patients with a systemic disease. Dental emergency departments are largely divided into dental emergency rooms located in dental college hospitals and medical emergency rooms located in medical institutions. This study aimed to analyze the characteristics of and provide help to dental emergency patients in a dental hospital. Methods: Overall, 1806 patients admitted to a dental emergency room at Yonsei University Dental Hospital for 1 year were included. The data collection period was from October 1, 2014 to September 30, 2015. An investigator reviewed medical records from the electronic medical record (EMR) system and radiographs. Results: The patients were 1,070 men and 736 women. The sex ratio was 1.45:1. The commonest age group was of 0-9 years, including 451 (25.0%) patients, followed by 20-29 years, including 353 (19.5%) patients, and 30-39 years, including 277 (15.3%) patients. Of the 108 patients transferred to the Severance emergency department, 81 had trauma, 19 were in pain, 4 were bleeding, and 4 had other complaints. Among chief complaints, 1,079 patients (60.3%) had trauma, 564 (31.5%) had pain, and 75 (4.2%) had bleeding. Twenty-three cases (1.3%) were caused by temporomandibular disorder (TMD). Conclusion: Dentists should be able to adequately assess patients in a dental emergency room and treat trauma, pain, and bleeding.
The purposes of this study were to investigate the relationships between the degree of physical pain and the knowledge and preventive actions of musculoskeletal diseases among dental hygiene students with a potential risk of contracting those diseases and thus to help them prevent them. A survey was taken among 207 sophomores and juniors specializing in dental hygiene at S1 and S2, Gyeonggi Province in the area of physical pain, knowledge of musculoskeletal diseases, and preventive actions against them. The findings were as follows: 1. The mean scores of the sophomore in the knowledge of musculoskeletal diseases were $6.20{\pm}2.21$, and those of the juniors were $6.72{\pm}2.29$. The mean scores of the sophomores and juniors in the preventive actions against musculoskeletal diseases were $22.50{\pm}2.37$ and $22.29{\pm}3.01$, respectively. 2. The subjects displayed severe physical pain in the lower back, shoulder, and neck in the descending order and medium physical pain in the neck, shoulder, and lower back in the descending order. 3. The higher level knowledge of musculoskeletal diseases they had, the less physical pain they felt. And there were significant differences among the shoulder, lower back, hip, ankle, and foot. 4. There were relationships between physical pain and the preventive actions against musculoskeletal diseases in "placing the hands at the height of the elbows during treatment", "reducing such positions as bending and extending during treatment", "narrowing the distance with the patient", "taking regular breaks during treatment for recovery", "trying not to incline the neck, back, arm, and wrist as much as possible", and "trying to keep the torso in the neutral position." 5. As for the education about musculoskeletal diseases, 74 sophomores(88.10%) and 102 juniors(89.74%) answered they received no such education. The results suggest that there should be some instructions to help dental hygiene students practice the preventive actions against musculoskeletal diseases and further prevention programs against those diseases.
A dental bridge impacted in the esophagus of a 43-year-old man was successfully removed using endoscopy, without any further complications. It is of utmost importance that the medical staff carefully assess the patient's dental condition, provide clear documentation, and notify the patient appropriately to prevent dental prosthesis-related complications and claims. Anesthesiologists also need to be more cautious in the perioperative period, even after extubation, because this complication may not be completely avoidable.
This study was conducted to determine how precooling reduces the subjective reported pain and objective pain and to evaluate the effectiveness of precooling the injection site before administration of local anesthesia in children. Electronic databases (PubMed, Ovid SP, Cochrane Central Register of Controlled Trials) were searched for publications from 1980 to 2020. Studies were screened for titles and abstracts, followed by full-text evaluation of included reports. Six studies were included in this systematic review. The primary outcome evaluated was the pain perception or the subjective pain reported by the child receiving the injection. The secondary outcome evaluated was objective pain evaluated in each study. Among 5 studies that evaluated child reported pain scores on a visual analogue scale (VAS), 4 studies reported lower scores in the precooling group and one study reported a higher VAS score in the precooling group than in children treated with 20% benzocaine topical anesthesia. Among 6 studies that evaluated the pain reaction of children by Sound Eye Motor (SEM) score, 4 studies reported a lower SEM score in the precooling group, one study reported no significant difference between the precooling and control groups, and one study reported higher SEM scores in the precooling group than in children treated with 20% benzocaine topical anesthesia. Within the limits of this systematic review, evidence suggests that precooling the injection site with ice can be an effective adjunct to topical anesthesia in reducing both subjective and objective pain during local anesthesia administration in children.
The congenital long QT syndrome (LQTS) is an inherited cardiac disorder characterized by increased QT intervals and a tendency to experience ventricular tachycardia, which can cause fainting, heart failure, or sudden death. A 4-year-old female patient undergoing velopharyngeal correction surgery under general anesthesia suddenly developed Torsades de pointes. Although the patient spontaneously resolved to sinus rhythm without treatment, subsequent QT prolongation persisted. Here, we report a case of concealed LQTS with a literature review.
Objectives: This study aimed to assess the effect of DentalVibe on the level of pain experienced during anesthetic injections using 2 different techniques. Materials and Methods: This randomized crossover clinical trial evaluated 60 patients who required 2-session endodontic treatment. Labial infiltration (LI) anesthesia was administered in the anterior maxilla of 30 patients, while inferior alveolar nerve block (IANB) was performed in the remaining 30 patients. 1.8 mL of 2% lidocaine was injected at a rate of 1 mL/min using a 27-gauge needle. DentalVibe was randomly assigned to either the first or second injection session. A visual analog scale was used to determine participants' pain level during needle insertion and the anesthetic injection. The paired t-test was applied to assess the efficacy of DentalVibe for pain reduction. Results: In LI anesthesia, the pain level was 12.0 ± 15.5 and 38.1 ± 21.0 during needle insertion and 19.1 ± 16.1 and 48.9 ± 24.6 during the anesthetic injection using DentalVibe and the conventional method, respectively. In IANB, the pain level was 14.1 ± 15.9 and 35.1 ± 20.8 during needle insertion and 17.3 ± 14.2 and 39.5 ± 20.8 during the anesthetic injection using DentalVibe and the conventional method, respectively. DentalVibe significantly decreased the level of pain experienced during needle insertion and the anesthetic injection in anterior LI and mandibular IANB anesthesia. Conclusions: The results suggest that DentalVibe can be used to reduce the level of pain experienced by adult patients during needle insertion and anesthetic injection.
Park, Keun Jeong;Kim, Bok Eum;Lee, Jung Eun;Park, YounJung;Kwon, Jeong-Seung;Ahn, Hyung-Joon;Choi, Jong-Hoon
Journal of Oral Medicine and Pain
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v.44
no.4
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pp.179-182
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2019
Sjögren syndrome (SS) is a chronic autoimmune disease characterized by dryness of the mouth and eyes due to lymphocytic infiltration of the exocrine glands. In American European Consensus Group (AECG) criteria, abnormal salivary gland scintigraphy (SGS) result is one of the objective signs of SS and it has been proposed as a valid and non-invasive alternative approach to functional evaluation of salivary gland, especially in the case when unstimulated whole salivary flow is more than 1.5 mL in 15 minutes or other AECG criteria is unmet. Patients with SS are more likely to have the thyroid disease (TD), but this association remains controversial. We present a case of the use of SGS for diagnosis of primary SS and TD in patients with dry mouth and burning sensation of tongue. Through this case, we suggest the usefulness of salivary scintigraphy for screening TD in addition to diagnosis of SS.
Background: In pediatric dentistry, fear and anxiety are common among children. Local anesthetics (LA) are widely used to control pain and reduce discomfort in children during dental treatment. Topical anesthetics play a vital role in reducing pain and the unpleasant sensation of a needle puncture in children. Peppermint oil has been extensively used for various diseases. However, its anesthetic properties remain unknown. Peppermint oil, used in mouthwashes, toothpastes, and other topical preparations has analgesic, anesthetic, and antiseptic properties. This study aimed to compare and evaluate pain perception following the topical application of peppermint oil versus lignocaine spray before an intraoral injection in children, aged 8-13 years. Method: Fifty-two children, aged between 8-13 years, who required local anesthesia for dental treatment were divided into two groups of 26 each by simple random sampling (Group 1: 0.2% peppermint oil and Group 2: lignocaine spray). In both groups, physiological measurements (e.g., heart rate) were recorded using pulse oximetry before, during, and after the procedure. Objective pain measurement (Sound Eye Motor (SEM) scale) during administration and subjective measuremeant (Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPRS)) after LA administration were recorded. This was followed by the required treatment of the child. Physiological parameters were compared between the two groups using an independent t-test for intergroup assessment and a paired t-test and repeated-measures ANOVA for intragroup comparisons. The Mann-Whitney U test was used to analyze the pain scores. Results: Intragroup mean heart rates, before, during, and after treatment were statistically significantly different (P < 0.05). However, the intergroup mean pulse rates did not differ significantly between the two groups. The mean WBFPS score in the lignocaine spray group was 4.133 ± 2.06 was statistically different from that of the peppermint oil group (0.933 ± 1.03; P < 0.001*). The mean SEM score was significantly lower in the peppermint oil group than that in the lignocaine spray group (P = 0.006). No negative effects were observed in this study. Conclusion: 0.2% peppermint oil was effective in reducing pain perception.
Patients with cleft lip and palate (CLP) must undergo corrective surgeries during infancy and early childhood. Many patients with CLP undergo orthognathic surgery during their childhood for correction of skeletal asymmetries or pharyngoplasty with a pharyngeal flap to improve the quality of speech and velopharyngeal function. During orthognathic surgeries, nasotracheal intubation is performed under general anesthesia. In our case report, the patient had undergone palatoplasty and pharygoplasty previously. During the orthognathic surgery, a flexible fiberoptic bronchoscope-guided nasotracheal tube was inserted through the pharyngeal flap ostium; however, active bleeding occurred in the nasopharynx. Bleeding occurred because the flap was torn. After achieving hemostasis, the surgery was completed successfully. Thus, if a patient may show the potential for velopharyngeal port obstruction, nasotracheal intubation should be performed with utmost care.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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