Choi, Hyun Hyi;Park, Jeong A;Kim, Jun Soo;Hur, Yun Jung;Song, Min Seop;Hwang, Tae Gyu;Choi, Yong
Pediatric Infection and Vaccine
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v.18
no.2
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pp.207-211
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2011
Dengue is an acute febrile viral disease which is found in tropical and sub-tropical regions around the world. Dengue fever has steadily increased in both incidence and distribution over the past 50 years. Even though Korea is not an endemic country for dengue fever, with the increasing numbers of overseas travelers in Korea, the numbers of imported dengue cases are steadily increasing. Here, we report a case of imported dengue hemorrhagic fever in a Korean child presenting with fever and epistaxis. Dengue fever should be considered if a patient who has a recent travel history to endemic areas showed classical symptoms.
Dengue fever is an important health problem for international travelers to all endemic areas. The steadily increasing numbers of tourists visiting endemic areas raise the risk of exposure, and imported dengue cases are increasingly observed in nonendemic area. Dengue has a wide spectrum of clinical presentations, often with unpredictable clinical evolution and outcome. While most patients recover following a self-limiting, non-severe clinical course, a small proportion progress to severe disease such as dengue hemorrhagic fever or dengue shock syndrome. Therefore, it is important to suspect dengue fever in every febrile patient returning from the tropics. Whenever it is suspected, a quick diagnosis and adequate managements are essential to avoid complications. We report two cases of imported dengue fever in Korean children presenting with fever, headache, nausea, and rash.
Dengue virus is a typical mosquito-borne virus, and the half of the world's population is exposed to infection. Dengue virus causes relatively mild symptoms such as dengue fever. However, when not treated properly, it is known to cause severe symptoms such as dengue hemorrhagic fever and dengue shock syndrome with a mortality rate of over 20%. Development of dengue virus detection technology is very important because it is reported that early diagnosis of dengue fever can lower the mortality rate to less than 1%. In this study, patent search related to dengue virus detection technology was conducted in Korea, USA, Europe, Japan, and China. The quantitative analysis of 69 validated patents from the searched patents was conducted by country, year, and patent holder. In addition, in-depth analysis was carried out by classifying into three categories: molecular diagnostics, immuno-diagnostics, and cell culture-based diagnostics from all validated patents. From these results, we analyzed the patent trend related to dengue virus detection and dengue fever diagnosis technology and discussed the features and limitations of molecular diagnostics and immuno-diagnostics at present level. Furthermore, we discussed the direction of technology development and future prospects to overcome limitations.
Dengue fever (DF) is endemic throughout tropical and subtropical regions; however, it is not endemic in Korea. Imported infectious diseases should be suspected when encountering returned travelers with non-specific symptoms such as fever, rash, and headache. Persistent vomiting, abdominal pain, hemorrhagic tendency, hepatic enzyme abnormalities, and proteinuria are risk factors for the development of severe DF in a patient with DF. Severe hyperglycemia is also known to be related to poor prognosis in acute illness, and with certain underlying diseases that present with hyperglycemia, such as diabetes, it is related to the progression of severe DF. We report a DF case with severe hyperglycemia in an adolescent returning from India. Pediatric DF cases reported in Korea were also reviewed.
Background: Dengue virus, which belongs to the Flavivirus genus of the Flaviviridae family, causes fatal dengue hemorrhagic fever (DHF) and dengue shock syndrome (DSS) with infection risk of 2.5 billion people worldwide. However, approved vaccines are still not available. Here, we explored the immune responses induced by alternating prime-boost vaccination using DNA vaccine, adenovirus, and vaccinia virus expressing E protein of dengue virus type 2 (DenV2). Methods: Following immunization with DNA vaccine (pDE), adenovirus (rAd-E), and/or vaccinia virus (VV-E) expressing E protein, E protein-specific IgG and its isotypes were determined by conventional ELISA. Intracellular CD154 and cytokine staining was used for enumerating CD4+ T cells specific for E protein. E protein-specific CD8+ T cell responses were evaluated by in vivo CTL killing activity and intracellular IFN-${\gamma}$ staining. Results: Among three constructs, VV-E induced the most potent IgG responses, Th1-type cytokine production by stimulated CD4+ T cells, and the CD8+ T cell response. Furthermore, when the three constructs were used for alternating prime-boost vaccination, the results revealed a different pattern of CD4+ and CD8+ T cell responses. i) Priming with VV-E induced higher E-specific IgG level but it was decreased rapidly. ii) Strong CD8+ T cell responses specific for E protein were induced when VV-E was used for the priming step, and such CD8+ T cell responses were significantly boosted with pDE. iii) Priming with rAd-E induced stronger CD4+ T cell responses which subsequently boosted with pDE to a greater extent than VV-E and rAd-E. Conclusion: These results indicate that priming with live viral vector vaccines could induce different patterns of E protein-specific CD4+ and CD8+ T cell responses which were significantly enhanced by booster vaccination with the DNA vaccine. Therefore, our observation will provide valuable information for the establishment of optimal prime-boost vaccination against DenV.
Breast cancer is the most frequent type of cancer diagnosed among women worldwide and also in Thailand. Estrogen and estrogen receptors exert important roles in its genesis and progression. Several cytokines have been reported to be involved in the microenvironment that promotes distant metastasis via modulation of immune and inflammatory responses to tumor cells. Estrogen receptor genetic polymorphisms and several cytokines have been reported to be associated with breast cancer susceptibility and aggressiveness. To investigate roles of genetic polymorphisms in estrogen receptor alpha (ESR1) and interleukin 6 (IL6), breast cancer patients and control subjects were recruited from the Division of Head, Neck and Breast Surgery (Siriraj Hospital, Bangkok, Thailand). Polymorphisms in ESR1 (rs3798577) and IL6 (rs1800795 and rs1800797) were evaluated by real-time PCR in 391 breast cancer patients and 79 healthy controls. Associations between genetic polymorphisms and clinicopathological data were determined. There was no association between genetic polymorphisms and breast cancer susceptibility. However the ESR1 rs3798577 CT genotype was associated with presence of lymphovascular invasion (OR=2.07, 95%CI 1.20-3.56, p=0.009) when compared to the TT genotype. IL6 rs1800795 CC genotype was associated with presence of extranodal extension (OR= 2.30, 95%CI 1.23-4.31, p=0.009) when compared to the GG genotype. Survival analysis showed that IL6 rs1800797 AG or AA genotypes were associated with lower disease-free survival. These findings indicate that polymorphisms in ESR1 and IL6 contribute to aggressiveness of breast cancer and may be used to identify high risk patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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