얇은 토층을 가지는 가파른 산사면에서 발생하는 산사태는 흔히 호우, 폭우, 태풍 등의 강우 사상 발생으로 초래된 지하수위 증가가 그 원인이 되며, 결국 산사면에서의 지하수위를 예측하는 것이 산사태 발생 위험도를 추정하는데 중요한 요소가 된다. 본 눈문에서는 산사면에서 지하수 유입량을 예측할 수 있는 비포화대 흐름 모델들 중 Sloan 등이 제안한 모델, Reddi가 제안한 모델, Thomas abcd 모델들을 선택하여 서로 비교 연구를 수행하였다. 또한, 포화투수계수와 모델변수들에 대하여 매개변수분석 연구를 수행하였다. 포화대 흐름에 대해서는 Sloan등이 개발한 Kinematic Storage Model(KSM)을 선택하여 한국의 산사면에 대한 적용 가능성을 연구하였다. 이들 모델들은 한국의 두 산사태 발생 지 역에 적용하였고, 그 적용 가능성 에 대한 연구가 이루어 졌다. 그 결과, Sloan 등과 Reddi가 제안한 두 모델들은 포화투수계수와 같은 불확실성을 지닌 실험 상수들의 영향을 많이 받으며, abcd모델은 지하수위 변동에 대하여 고려할 수 있도록 수정하고 적절한 최적화 기법을 사용하여 모델변수들을 구한다면, 비포화대 모델로서 현장 지역에 적용 가능하다는 결론을 얻었다. 또한, KSM은 포화대에서의 시간 지체 효과를 고려해 줄 수 있도록 수정되어야 한다는 결론을 얻었다. 본 논문의 결과는 가파른 산사면 에서의 산사태 발생 위험도를 추정하기 위한 지하수위 예측 모델 을 개발하는 데 이용할 수 있다.
저자는 불량한 구강 위생과 다수 치아에 광범위한 치아 우식증을 보이나 치과 검진과 치료에 협조가 되지 않는 엔젤만 증후군 환자를 전신마취 하에 안전하고 효과적으로 치료한 증례를 보고하는 바이다. 환아는 간질 조절을 위해 항경련제(Clobazam)를 복약 중이었고 운동 장애, 발육 지연, 언어 장애, 불수의적 폐구 운동을 보였다. GABA 수용체 이상이 동반되는 AS의 특성 상 진정 약물의 효과가 떨어질 수 있으며, 발작 가능성이 있기 때문에 전신마취를 행동조절 요법으로 선택하였고, 모든 생징후를 안전하게 감시하며 성공적으로 치과 치과치료를 시행하였다. 전신마취 이후에는 정기검진, 비약물적 행동조절 요법을 통해 간단한 수복 치료를 추가로 시행할 수 있었고, 환자의 구강 건강 증진에 기여할 수 있었다.
Jung, Pil Young;Yu, Byungchul;Park, Chan-Yong;Chang, Sung Wook;Kim, O Hyun;Kim, Maru;Kwon, Junsik;Lee, Gil Jae;Korean Society of Traumatology (KST) Clinical Research Group
Journal of Trauma and Injury
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제33권1호
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pp.1-12
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2020
Purpose: Despite recent developments in the management of trauma patients in South Korea, a standardized system and guideline for trauma treatment are absent. Methods: Five guidelines were assessed using the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II instrument. Results: Restrictive volume replacement must be used for patients experiencing shock from trauma until hemostasis is achieved (1B). The target systolic pressure for fluid resuscitation should be 80-90 mmHg in hypovolemic shock patients (1C). For patients with head trauma, the target pressure for fluid resuscitation should be 100-110 mmHg (2C). Isotonic crystalloid fluid is recommended for initially treating traumatic hypovolemic shock patients (1A). Hypothermia should be prevented in patients with severe trauma, and if hypothermia occurs, the body temperature should be increased without delay (1B). Acidemia must be corrected with an appropriate means of treatment for hypovolemic trauma patients (1B). When a large amount of transfusion is required for trauma patients in hypovolemic shock, a massive transfusion protocol (MTP) should be used (1B). The decision to implement MTP should be made based on hemodynamic status and initial responses to fluid resuscitation, not only the patient's initial condition (1B). The ratio of plasma to red blood cell concentration should be at least 1:2 for trauma patients requiring massive transfusion (1B). When a trauma patient is in life-threatening hypovolemic shock, vasopressors can be administered in addition to fluids and blood products (1B). Early administration of tranexamic acid is recommended in trauma patients who are actively bleeding or at high risk of hemorrhage (1B). For hypovolemic patients with coagulopathy non-responsive to primary therapy, the use of fibrinogen concentrate, cryoprecipitate, or recombinant factor VIIa can be considered (2C). Conclusions: This research presents Korea's first clinical practice guideline for patients with traumatic shock. This guideline will be revised with updated research every 5 years.
Purpose: Cervical necrotizing fasciitis tends to involve the deep soft tissues and spread caudally to the anterior chest and mediastinum, often resulting in major complications and death. It may rapidly spread into the thorax along fascial planes, and the associated diagnostic delay results in this descending necrotizing mediastinitis. So, aggressive multidisciplinary therapy with surgical drainage is mandatory. We present a very rare case of descending necrotizing mediastinitis with literature review. Methods: A 53 years old male visited our department 7 days after trauma in neck. His premorbid conditions and risk factors of necrotizing fasciitis were concealed hepatoma, trauma history, chronic liver disease, and nutrition deficit. Computed tomographic scans of the head and neck region were performed in this patient : signs of necrotizing fasciitis, were seen in the platysma, sternocleidomastoid, trapezius muscle and strap muscles of the neck. Fluid accumulations involved multiple neck spaces and mediastinum. At the time, he diagnosed as necrotizing fasciitis on his neck and anterior chest. Necrotic wound was excised serially and we treated this with the Vacuum - assisted closure(VAC, Kinetics Concepts International, San Antonio, Texas) system device. After appropriately shaping the sponge and achieving additional 3 pieces drainage tubes in the pockets, continuous negative pressure of 125 mmHg was applied. The VAC therapy was utilized for a period of 12 days. Results: We obtained satisfactory results from wide excision, abscess drainage with the VAC system, and then split thickness skin graft. The postoperative course was uneventful. Conclusion: The refined technique using the VAC system can provide a means of simple and effective management for the descending necrotizing mediastinitis, with better cosmetic and functional results. Finally, the VAC system has been adopted as the standard treatment for deep cervical and mediastinal wound infections as a result of the excellent clinical outcome.
본 연구는 벤처기업의 부실요인을 파악한 것이다. 이를 위해 기술보증기금에서 기술보증을 받은 벤처기업 중 최근 3개년 간 보증사고가 발생한 210개 기업을 대상으로 한 사례분석을 통하여 부실사유를 분석하였다. 부실사유 분석방법은 다음과 같다. 우선 기업의 재무자료를 활용하여 성장성과 수익성을 기준으로 4개의 유형을 분류하였다. 이후 사고기업의 보증사고발생보고서를 토대로 부실요인을 분석하였다. 보증사고발생보고서란 보증사고가 발생하면 기보에서 직접 기업을 방문하여 그 부실이 이르게 된 원인이나 향후 재기 가능성을 파악한 보고서이다. 분석결과, 374건의 부실요인들이 도출되었으며 벤처기업들이 부실화되어 사업실패에 이르는 가장 큰 이유로 관련 산업 또는 전반적인 경기악화(79건), 주요 납품처의 계획변경, 도산 등으로 수주 감소 취소(54건), 매출채권회수부진(31건), 가격경쟁, 주요 납품처의 요구 등에 따른 제품가격 동결 하락(24건), 국내 또는 해외 원자재의 가격 상승(21건) 등의 순으로 나타났다. 또한 본 연구에서 새롭게 도출된 부실요인으로 앞에서 주기로 표시한 주요 납품처와 관련된 Risk가 있으며 그 외에 일본원전 사고 개성공단 가동중단 소송 등 돌발 악재 발생, 기술개발사업화의 지연, 비효율적 관리로 고비용 저효율 구조 등이 있다.
The problems of growth & development due to maladjustment are gradually increasing while need for the treatment of children's diseases is decreasing. The level of developmental deficiency or delay correlates with neonatal birth weight and also with gestational age, i.e. degrees of prematurity. There-fore, developmental defects and potential risk factors' are more Common in premature infants than in full term infants. The purpose of this study is to define the difference in the growth at developmental status between premature and full term infants, and to define the relation between the developmental status and the physical growth during the first 3 years' Data were collected from January 10, 1985 to April 6, 1985 at 3 hospitals including St. Mary's Hospital, and through home visiting. The subjects of this study consisted of 79 Premature infants (G.A. <37wks. & B.W. <2.5kg) and 94 full term infants (G.A.≥37 wks. & B.W.≥2.5kg). The study method used was a questionnaire, anthropometric assessment and DDST for normative data of growth & development. The collected data were analyzed using descriptive statistics, chi-square test and t-test. The results of the study were as follows: Hypothesis: 1 : That the prematures will differ from the full term infants in the physical growth status during the first 3 years was partially supported (p<0.02) : The prematures reached up the full term infants in the physical growth status in the first 6 months. And, the first hypothesis was supported (P<0.01) : There are more cases which is below‘the Korean children's physical. growth standards’in prematures than in full term infants. Hypothesis 2 : That the prematures will differ from the full term infants in the developmental status during the first 3 years was supported (P< 0.001);‘Normal’developmental status due to DDST was less in prematures than in full term infants. And, the second hypothesis was Partially supported (P<0.02) : The developmental status of the pre-matures was different from that of the full term infants within the first 3 months by analysis of passed items in DDST, Hypothesis 3 : That the prematures' developmental status will relate to their physical growth during the first 3 years was supported (P<0.001) : If the prematures' developmental status is in delayed status, then, their physical growth status is also in delayed status. This study shows that the prematures differed significantly from the full term infants in the growth at developmental status during their infancy. This means that the nurse can foster the growth & development of the prematures by supportive care during their infancy. Further longitudinal study is needed to verify these findings for the environmental factors.
AUDIT-K(한국형 알코올 중독 간이선별 검사법)을 이용하여 일상적으로 생활하고 있는 상당수의 잠재적인 위험 음주자들을 선별 할 수 있었으며 연령, 종교, 결혼여부, 직업, 소득음주사망 가족력, 음주시작 연령, 흡연, BMI(체질량지수)는 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 학력, 음주기간만 통계적으로 유의하였다. 이러한 결과는 교육을 더 받은 사람의 남성이 알코올 소비가 더 높다고 한 선행연구와 부합하는 결과를 나타내었으며 교육수준 또한 무엇을 어떻게 배웠는가에 따른 차이를 살펴 볼 필요가 있음을 시사하며, 교육에 따른 알코올 소비도 각각 다른 결과를 나타냄을 알 수 있다. 또한 나이가 적을수록 술을 많이 마시면 음주기간이 길어질 것이고 기존의 음주시작 연령에 대한 연구와 일치하는 결과가 나타났다. 본 연구에서는 음주 기간이 알코올 사용 장애의 가장 큰 요인이었으며 음주 기간을 단축하기 위한 방법으로는 음주 시작 연령을 최대한 늦출 수 있는 국가 정부 제도의 대책 및 교육이 필요하다고 생각된다.
자연발화 특성은 가연성물질의 취급 및 화재예방을 위한 중요한 인자이다. 본 연구는 ASTM D2155식 발화온도 측정장치를 사용하여 Ethylene Glycol (EG)과 Diethylene Glycol (DEG)의 자연발화 특성 및 활성화에너지를 고찰하였다. 최소자연발화온도의 경우 EG는 시료량 $75{\sim}160{\mu}{\ell}$의 범위에서 $434^{\circ}C$를 구하였고 DEG는 시료량 $130{\sim}150{\mu}{\ell}$의 범위에서 $387^{\circ}C$를 측정 하였다. 또한 시료량 $140{\mu}{\ell}$에서 순간발화온도를 측정한 결과 EG는 $579^{\circ}C$, DEG는 $569^{\circ}C$를 나타내었다. 본 연구에서 측정된 발화온도와 발화지연시간의 측정값을 Semenov 방정식으로부터 최소자승법에 의하여 활성화 에너지를 구한 결과 EG는 25.41 Kcal/mol, DEG는 14.07 Kcal/mol을 구하였으며 DEG의 최소자연발화온도, 순간발화온도 및 활성화에너지가 EG보다 낮아 자연발화의 위험성이 더 높다는 것을 확인 할 수 있었다.
Journal of Advanced Marine Engineering and Technology
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제38권3호
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pp.342-348
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2014
육상구조물의 대형화재는 특수한 소방장비와 그에 적합한 방법에 의해서 소방관에 의해서 진압된다. 하지만 해양구조물은 육상으로부터 어떠한 도움없이 승무원에 의해서 진압되고 이들은 선박의 구조적 특성과 선박의 충돌 및 화재와 같은 여러 가지 원인에 의하여 신속한 탈출이 어렵다. 일반적으로 화재에 의한 인명손상의 경우에는 연기에 의한 질식사가 대부분을 차지하므로 탈출 시간의 단축은 생존율을 향상에 아주 중요한 역할을 한다. 본 연구에서는 3차원 화재 분석 전용 프로그램인 FDS(Fire Dynamic Simulator)를 이용하여 화재 발생 시 승무원 생존율 분석을 위한 거주 공간내의 온도 및 연기유동에 의한 가시거리를 분석한다. 기존의 선박은 화재 경보 발령 시 방화문이 자동으로 폐쇄되도록 설계되어 있다. 이는 화재가 발생한 구역에 승무원이 없을 경우에는 화재의 확산 및 연기의 유동 지연에 아주 효과적이다. 그러나 대피시간이 지연될 경우에는 방화문 안쪽에 위치한 승무원들에게는 치명적일 수 있다. 이 논문에서는 화재로 인해 방화문이 폐쇄되어 승무원들이 이 방화문을 열고 탈출하는 경우와 연구에서 제안하는 차단막을 설치했을 경우의 화재 구역의 온도상승 및 연기유동 속도를 비교 분석한다.
To determine the prevalence of the primary glaucoma (PG) and occurrence of primary glaucoma in initially non-affected normal eye. Medical records of 7751 dogs presented to the Veterinary Medical Teaching Hospital (VMTH) of Seoul National University (SNU) between January 2006 and December 2009 were examined. Among 7751 dogs, forty three dogs (0.55%) developed PG. The following breeds were included in the study: 18 American Cocker Spaniels, 17 Shih Tzus, 3 Mixed Breeds, 2 Malteses, 2 Pekingeses, and 1 Chow Chow. The mean onset age of PG in the first eyes was $7.1{\pm}2.3$ years in the all breeds. Compared with Mixed Breed (0.54%), American Cocker Spaniel (3.16%, p = 0.004) and Chow Chow (20%, p = 0.001) had a higher risk of developing glaucoma. Twenty six of 43 dogs (60.1%) were females with male-to-female ratio of 1:1.53. Twenty nine of 33 eyes (87.9%) developed glaucoma in the fellow eye within mean ${\pm}SD$ time of $17.5{\pm}2.7$ months. From this study, American Cocker Spaniel and Shih Tzu were the most frequent PG breed in Korea. Also, unilateral PG dogs developed glaucoma in the non-affected normal eye within approximately 17 months. The results indicate that prophylactic medical therapy with antiglaucoma agents should be considered to delay or prevent developing glaucoma in non-affected normal eye.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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