From 1991 to 1994, We performed 75 cases of pulmonary resection. These were divided into two groups according to the method of bronchial stump closure : 51 cases automatic staplers were a plied in 49 patients (Group 1), 24 patients were closed with manual interrupted suture (Group II). Disease entities of the patients were malignant tumor in 33 patients(Group I: Group II, 22· II, bronchiectasis in 23(18:5), benign tumor in 5(3:2), aspergilloma in 5(2:3), tuberculosis(2:1) in 3, bronchogenic cyst in 2 (0 : 2) and so on. Surgical Procedure% for these Patients were 21 Pneumonectomies(18:3), 13 bilobectomies(11:2), 26 lobectomles (14:12), 11 segmentectomies (6:5) and 4 lobectomy with segmentectomies (4:0). In conclusion, the Amount of tube drainage was smaller and the removal of chest tube after surgery was shorter than manual bronchial closure group by means of statistical significance (p=0.047, p=0.005). Although there were no statistical significance, the duration of air leakage was reduced and incidence of bronchopleural rstula was reduced in the stapler used group compared with manual bronchial closure.
A communicating bronchopulmonary foregut malformation (CBPFM) is a rare congenital anomaly that is characterized by a fistula between isolated respiratory tissue and the esophagus or stomach, The presence of accessory lung tissue arising from the primitive gastrointestinal tube is a common factor in the development of all forms of bronchopulmonary foregut malformations. Recurrent pneumonia associated with cystic radiographic structures is a characteristic of the condition. Further imaging studies using esophagogram, bronchography, computerized tomography, MRI, and arteriography can help in making a diagnostic evaluation. The treatment is a surgical resection of the involved lung tissue, and fistula closure with a good prognosis. We encountered a case of CBPFM, who presented with an extralobar pulmonary sequestration and bronchogenic cyst communicating with a tubular esophageal duplication that was associated with a complete left pericardial defect.
Hwang, Eui-Doo;Won, Tae-Hee;Kim, Si-Wook;Na, Myung-Hoon;Yu, jae-Hyun;Lim, Seung-Pyung;Lee, Young
Journal of Chest Surgery
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v.37
no.1
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pp.105-107
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2004
Eighty-four-year old man who had lapalotomy for stomach ulcer perforation 35 years ago was admitted for left lower chest discomfort. Chest X-ray and CT showed a large mass with air fluid level in left lower lung field. The tentative diagnosis was infected bronchogenic cyst. After a thoracotomy, the mass was confirmed as elevated diaphragm and subphrenic abscess with a foreign body, retained surgical gauze. The pus and gauze were located between stomach and diaphragm. His hospital course was smooth and uneventful, he was discharged with good outcome on postoperative day 9.
Background: Congenital cystic diseases of the lung are uncommon, and they share similar embryogenic and clinical characteristics. But they are sometimes vary widely in their presentation and severity. Therefore they are often difficult to make different diagnosis each other, and all require surgical treatment. Material and Method: From 1993 to 2006, 38 patients underwent surgical procedures under these diagnostic categories in the Depart. of Thoracic and. Cardiovascular Surgery, Busan-Paik Hospital, College of Medicine, Inje University. And we retrospectively reviewed these patients' charts for clinical presentations, surgical procedures, pathologic findings and postoperative morbidity and mortality. Result: There were 22 males and 16 females, ages ranged from 1 month after birth to 51 years and mean age was 20.8 years. The main symptoms were 19 fever, cough, sputum production due to recurrent infection, 7 dyspnea, 8 chest discomfort, 4 hemoptysis, but eight patients were asymptomatic. Computed tomography was chosen as diagnostic modalities and available for operation plan for all of patients. For all the cases, surgical resection were performed. Lobectomy was performed in 28 patients, simple excision (resection) in 8 patients, segmentectomy or wedge resection in 2 patients. There were 10 pulmonary sequestrations, 15 congenital cystic adenomatoid malformations (CCAM), 11 bronchogenic cysts, and 2 congenital lobar emphysemas. They all were confirmed by pathologic exams. The complications were 6 wound disruption or infection, 2 chylothorax, 1 ulnar neuropathy, but all of them were resolved uneventful. There was no persistent air leakage, respiratory failure, operative mortality and recurrence. Conclusion: We performed immediate surgical removal of congenital cystic lung lesions after diagnosis and obtained good results, so reported them with literature review.
Lee, Myung In;Sohn, So Hee;Lee, Dae Joon;Ha, Dong Yul;Jee, Young Koo;Lee, Kye Young;Kim, Keun Youl;Choi, Young Hi;Cho, Jeong Hi;Seo, Pil Weon;Kim, Sam Hyun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.43
no.5
/
pp.805-811
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1996
Congenital cystic adenomatoid malformation of the Lung(CCAM) is characterized by anomalous fetal development of terminal respiratory structures, resulting in an adenomatoid proliferation of bronchiolar elements and cystic formation. CCAM was first described and differentiated from other cystic lung disease in the English literature by Ch'in and Tang in 1949. CCAN is a rare, potentially lethal form of congenital pulmonary cystic disease and the salient features of lesion are an irregular network of terminal respiratory bronchiole-like structures and macrocysts variably lined by pseudostratified ciliated columnar epithelium and simple cuboidal epithelium. Adult presentation of CCAM of the lung is so rare that only 9 cases have been reported in the literature of date. The pathogenesis of CCAM remains disputed and reseachers have variously proposed that the lesion represents a developmental anomaly, hamartoma, or a fonn of pulmonary dysplasia. Van Dijk and Wagenvoort divided CCAM into three subtypes : cystic, intermediated, and solid. These correspond to types I, II, and III of Stocker. In adults, the evaluation of cystic or multi cystic lung disease requires consideration of a differential diagnosis including the acquired lesions of lung abscess, cavitary neoplasm or inflammatory mass, bullous disease, bronchiectasis, and postionflammatory pneumatocele. Congenital lesions such as sequestration, bronchopulmonary-foregut anomalies, and bronchogenic cyst are also encounted. The definitive treatment for CCAM is complele removal of the involved lobe. Panial lobectomy leads to multiple complications, including severe post-operative infection. We report a case of CCAM in a 14-year-old female presentated with a pneumothorax and large bullae, who was treated by surgical remove of the involved lobe.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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