Moyamoya disease is an unusual cerebrovascular disorder characterized by occlusive intimal dysplasia of the distal internal carotid and proximal cerebral arteries as well as other collateral arteries. However, moyamoya diseases are recently being reported as a systemic process. We experienced one case of coronary artery occlusive disease affected by moyamoya disease. The patient was a 35-year-old female, experiencing intermittent NYHA class ll dyspnea and exertional chest pain for 6 months and right paresthesia for 1 month before admission. Cerebral artery angiogram showed abnormal cerebrovascular systems and confirmed moyamoya disease with cerebral infarction of the left frontal lobe. In coronary artery angiogram, left coronary artery was not visualized due to total occlusion of the left main ostium and left coronary blood flow was supplied from normal right coronary artery. CABG was performed with OPCAB. Both internal mammary arteries were used for LAD and LCx. Intraoperative coronary artery findings showed intimal hyperplasia and no definite thrombi, and nondiseased coronary arteries were good and patent. We concluded that this patient's coronary artery disease was affected by moyamoya disease, and moyamoya disease should be evaluated in the extracerebral cardiovascular system.
We report there on a 46-year-old male patient whose angina recurred after a coronary bypass graft (CABG). Occlusion of the first diagonal branch was found on performing a coronary angiogram (CAG), and this occlusion had not previously been present. So, a redo-off pump CABG was performed via a left posterolateral thoracotomy. The anastomosis was made between the descending thoracic aorta and the diagonal branch by using the right radial artery. On the Multi-detector computerized tomography (MDCT) coronary angiogram conducted after the operation, it was confirmed that there was no abnormality in the anastomosis site. A Redo-CABG was successfully performed via left posterolateral thoracotomy in the patient whose disease was only at the diagonal branch.
For coronary procedures, X-ray angiogram images are useful for diagnosing and assisting procedures. It is challenging to accurately segment a coronary artery using only a single segmentation model in 2D X-ray images due to a complex structure of three-dimensional coronary artery, especially from phenomenon of vessels being broken in the middle or end of coronary artery. In order to solve these problems, the initial segmentation is performed using an existing single model, and the candidate regions for the sophisticate correction is estimated based on the initial segment, and the local patch-based correction is performed in the candidate regions. Through this research, not only the broken coronary arteries are re-connected, but also the distal part of coronary artery that is very thin is additionally correctly found. Further, the performance can be much improved by combining the proposed correction method with any existing coronary artery segmentation method. In this paper, the U-net, a fully convolutional network was chosen as a segmentation method and the proposed correction method was combined with U-net to demonstrate a significant improvement in performance through X-ray images from several patients.
The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education
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v.9
no.1
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pp.115-125
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2003
This study was conducted to investigate whether a computer information offered in advance of the test would decrease anxiety degree in coronary angiogram subjects. The study design was a nonequivalent control group, none-synchronized design. The subjects of study were 53 patients who were admitted at C hospital in K city for coronary angiogram. The 53 subjects were assigned to experimental(25) and control(28) groups. The computer information set up by researcher was used as the experimental treatment and 10 minutes long. Spielberger's state anxiety scale translated by Kim and Shin(1978) and sphygmomanometer were used for data collection. The data were collected from July 1, 2000 to March 31, 2001, and analyzed by chi-square, paried t-test, t-test, ANCOVA, and Pearson's Correlation Coefficients using SPSS/PC+. The results of this study were summarized as follows : 1. The first hypothesis that 'post-test state anxiety score will be lower than pre-test state anxiety score in experimental group' was supported(t=2.40, p=.020). 2. The second hypothesis that 'post-test systole will be lower than pre-test systole in experimental group' was not supported(t=-.30, p=.765). 3. The third hypothesis that 'post-test Diastole will be lower than pre-test diastole in experimental group' was not supported'(t=-1.42, p=.161). 4. The fifth hypothesis that 'the experimental group who is given the computer information will be lower in state anxiety score than the control group who is not given the computer information' was supported(F=9.17, p=.004). 5. The sixth hypothesis that 'the experimental group who is given the computer information will be lower in systole than the control group who is not given the computer information' was supported (F=7.16, p=.010). 6. The seventh hypothesis that 'the experimental group who is given the computer information will be lower in diastole than the control group who is not given the computer information' was not supported'(F=.55, p=.462). 7. The eleventh hypothesis that 'the lower the post-test state anxiety, the lower the uneasiness score during the test' was not supported(r=-.013, p=.926). 8. The eighth hypothesis that 'the lower the post-test state anxiety, the lower the nervousness score during the test' was supported(r=.326, p=.017).
The objective of the present study is to evaluate the effects of the stenting shapes on flow velocity and wall shear stress in angulated coronary stenosis by computer simulation. Coronary angiogram and Doppler ultrasound measurement in the patients with angulated coronary stenosis were obtained. Inlet wave velocity distribution obtained from in vivo intracoronary Doppler data was used for the numerical simulation. Spatial pattern of blood flow velocity and recirculation area were drawn through out the selected segment of coronary models. Wall shear stresses in the intracoronary stent models were calculated from three-dimensional computer simulation. A negative shear stress region, which is consistent with re-circulation area on flow pattern, was noted on the inner wall of post-stenotic area of pre-stenting model. The negative shear stress was disappeared after stenting. Shear stress in the post-stenting model was markedly reduced up to about two orders of magnitude compared to that of the pre-stenting model.
The main cause of ischemic heart disease combined with aortic valve disease is the systemic atherosclerotic process. Coronary artery embolism by a particle from the calcified aortic valvular tissue is very rare. A 73-year-old female patient was admitted due to chest tightness of recent onset. Two dimensional echocardiogram showed severe calcific aortic valve stenosis. Preoperative coronary angiogram exhibited a stenotic lesion at the distal right coronary artery, which seemed to be embolic in origin. The coronary embolus was removed through the coronary arteriotomy and then the arteriotomy site was repaired by onlay patch angioplasty technique. Aortic valve was replaced by a bioprosthetic valve. The embolus was reported as a fibrocalcified particle of diseased valve.
Coronary artery involvement in Takayasu's arteritis is a relatively rare, and potentially lethal but surgically correctable disease. A 28-year-old female was admitted for the evaluation of headache associated with dizziness, palpitation and claudication of left arm. Her aortogram and coronary angiogram showed Takayasu's arteritis with bilateral coronary ostial stenosis. We performed bilateral coronary ostioplasty with saphenous vein patch graft. The patient was discharged in good condition. We report this case with literature review.
Trinh, Tan Dat;Tran, Thieu Bao;Thuy, Le Nhi Lam;Shimizu, Ikuko;Kim, Jin Young;Bao, Pham The
Journal of IKEEE
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v.23
no.2
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pp.557-570
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2019
In this study, a novel hierarchical approach is investigated to extract coronary vessel from X-ray angiogram. First, we propose to combine Decimation-free Directional Filter Bank (DDFB) and Homographic Filtering (HF) in order to enhance X-ray coronary angiographic image for segmentation purposes. Because the blood vessel ensures that blood flows in only one direction on vessel branch, the DDFB filter is suitable to be used to enhance the vessels at different orientations and radius. In the combination with HF filter, our method can simultaneously normalize the brightness across the image and increases contrast. Next, a coarse-to-fine strategy for iterative segmentation based on Otsu algorithm is applied to extract the main coronary vessels in different sizes. Furthermore, we also propose a new approach to segment very small vessels. Specifically, based on information of the main extracted vessels, we introduce a new method to extract junctions on the vascular tree and level of nodes on the tree. Then, the window based segmentation is applied to locate and extract the small vessels. Experimental results on our coronary X-ray angiography dataset demonstrate that the proposed approach can outperform standard method and attain the accuracy of 71.34%.
Kim, Dong-Hwi;Moon, Keon-Woong;Kim, Eun-Hee;Woo, Gihyeon;Shin, Jin-Kyeong;Jang, Ji-Yeun;Ha, Sungeun;Lee, Joo-Young
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.31
no.1
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pp.13-16
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2014
Congenital abnormalities of the coronary arteries are found in 0.6% to 1.3% of patients in coronary angiography. Dual left anterior descending coronary artery (LAD) is a rare coronary anomaly and is incidentally detected during coronary angiography. We report a case of a 65-year-old female with a rare coronary anomaly who was diagnosed with dual LAD via coronary computed tomography and coronary angiography. The imaging studies revealed dual LAD originating from the left main stem and right coronary sinus. These angiographic findings were considered to be consistent with the type IV variety of dual LAD by Spindola-Franco classification. Recognition of dual LAD is important to prevent errors of interpretation of the coronary angiogram and for optimal surgery.
International Journal of Vascular Biomedical Engineering
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v.1
no.1
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pp.13-23
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2003
Backgrounds: The present study in angulated coronary stenosis was to evaluate the influence of velocity and wall shear stress (WSS) on coronary atherosclerosis, the changes of hemodynamic indices following coronary stenting, as well as their effect of evolving in-stent restenosis using human in vivo hemodynamic parameters and computed simulation quantitatively and qualitatively. Methods: Initial and follow-up coronary angiographies in the patients with angulated coronary stenosis were performed (n=80). Optimal coronary stenting in angulated coronary stenosis had two models: < 50 % angle changed(model 1, n=43), > 50% angle changed group (model 2, n=37) according to percent change of vascular angle between pre- and post-intracoronary stenting. Flow-velocity wave obtained from in vivo intracoronary Doppler study data was used for in vitro numerical simulation. Spatial and temporal patterns of velocity vector and recirculation area were drawn throughout the selected segment of coronary models. WSS of pre/post-intracoronary stenting were calculated from three-dimensional computer simulation. Results: Follow-up coronary angiogram demonstrated significant difference in the percent of diameter stenosis between two groups (group 1: $40.3{\pm}30.2$ vs. group 2: $25.5{\pm}22.5%$, p<0.05). Negative WSS area on 3D simulation, which is consistent with re-circulation area of velocity vector, was noted on the inner wall of post-stenotic area before stenting. The negative WSS was disappeared after stenting. High spatial and temporal WSS before stenting fell into within physiologic WSS after stenting. This finding was prominent in Model 2 (p<0.01) Conclusions: The present study suggests that hemodynamic forces exerted by pulsatile coronary circulation termed as WSS might affect on the evolution of atherosclerosis within the angulated vascular curvature. Moreover, geometric change, such as angular difference between pre / post-intracoronary stenting might give proper information of optimal hemodynamic charateristics for vascular repair after stenting.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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