Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.20
no.2
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pp.219-225
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1990
Panoramic radiography is convenient in clinic and visualizes those areas which other technique do not give. But the technique has limitation of image distortion which results from the relationship of the ramus to the focal trough and from the direction of the central ray. This study is, using 7 dry skulls, to determine the effect of rotation of patient's head on reducing those distortion and determine the magnification ratio of images of mandibular condyle in rotated patient head position. The obtained results were as follows: 1. Generally, in panoramic radiography the anterolateral portion of the mandibular condyle was best to be visualized. 2. There are no significant difference between the image readability of anteromedial portion and that of anterocentral portion of the mandibular condyle. 3. Anterolateral portion of the mandibular condyle was better visualized in rotated head position by 20 degree or horizontal condylar inclination than in conventional position or in rotated head position by 10 degree. 4. The magnification ratio of the anteroposterior diameter in the image of mandibular condyle was least in the rotated head position by horizontal inclination of the mandibular condyle and was largest by 20 degree.
The purpose of this study was to investigate the histopathological change and adaptation process of the mandibular joint of the rat by muscle alteration. For this study, one hundred and twenty eight rats of 25 - and 60 - day old of age were used. Unilateral and bilateral detachment, with anterior positioning of the Masseter muscle, was performed under anesthesia. The animal was sacrified 10, 20, 50, 80 days postoperatively. This alteration in muscle function led to change in neuromuscular activity and demonstrated the adaptive nature of the condyle cartilage to functional demand. The results were as follows : 1. In the right muscle detached group, operated at 25 days of age, marked decrease on the chondroblastic zone was found in the condyle head on the right side of animals examined 10 days postoperatively. Comparing with the control group, no difference was found on the chondroblastic zone in the condylar head of animals examined 20, 50 and 80 days postoperatively. 2. In the bilateral muscle detached group, operated at 25 days of age, the chondroblastic zone was slightly decreased in the anterior parts of condylar head of animals examined 10 days postoperatively. 3. In the unilateral and bilateral muscle detached group, operated at 60 days of age, no significant change was found in the mandibular joint regardless of the post operative experimental periods. 4. Under Toluidine blue staining, slightly decreased metachromasia was found in the condyle head on the right side of unilateral experimental animals, operated at 25 days of age and examined 10 days postoperatively. 5. Under Masson's trichrome staining, increased metachromasia was found in the condyle head on the right side of unilateral experimental animals, operated at 25 days of age and examined 10 days postoperatively. In summary, the condyle of the rat could respond to changes in neuromuscular activity depend on the level of maturation of the tissue, because the endochondral bone formation of the condyle of the rat was almost ended within 3 months.
It has been very difficult to managing partial joint defect in any etiologies, especially in children. Unicondylar defect of the tibial condyle in children reconstructed with proximal fibular head with articular cartilage from 1995. Two kinds of transfering methods were used, peroneal artery pedicled ipsilateral fibula head transposition to defective lateral tibial condyle defect that revealed poor prognosis with gradual absorption of transposed fibular epiphysis. Free vascularized fibular head transplantation with microvascular anastomosis underwent in the case with medial condyle defect of tibia which revealed very satisfactory results. Author can conclude with these clinical experiences: 1. Tranposition without epiphyseal vesssels intact is not sufficient in fibular head osteochondral transplantation in reconstruction of tibial condyle defect. That means peroneal arterial vascular pedicle is not enough for transplanted proximal epiphysis maintains its function on articular surface and growth activity in children. 2. The anterior recurrent tibial artery is one of the most important and easy to utilizing vessel in proximal fibular epiphyseal transplantation. 3. Free vascularized fibular head transplantation is hopeful method in reconstruction of the knee joint in the patient with partial joint defect which has no effective solution in conventional methods.
Student male 16 years old fractures of mandible in symphysis and both condyle head, conservative treated intermaxillary wiring (Rubber bands elastic) 2 weeks, mandible movement fractured healed. Patient has practically normal masticatory function and no complaints after treated 10 months.
Child female 11 years old fractures of mandible in symphysis and left condyle head, conservative treated intermaxillary wiring (Rubber bands elastic) 8 days after mandible movement fractures healed. Patient has practically normal mastic atory function and no complaints.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.17
no.1
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pp.151-162
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1987
The author obtained the computed tomograms around the condylar head from 10 normal subjects and 5 patients having clicking condylar head from 10 normal subjects and 5 patients having clicking sound or limitation of mouth opening by using a Hitachi-W 500. And then. the author had the axial analysis of condyle position and sagittal analysis of that after sagittal reformation on centric occlusion and 18㎜ interincisal opening. Transcranial view and submentovertex view were taken and compared with computed tomographic view. The obtained results were as follows: 1. Median angle of long axis of condylar head was 17 degrees on centric occlusion and the angles of long axis of both condylar heads were reduced symmetrically on 18㎜ interincisal opening in normal group. however. in the patient group, the affected side of condyle heads showed greater change in the angle on 18㎜ interincisal opening. 2. In the patient group, the condyle head of affected side was located superiorly to that of normal side on centric occlusion and the discrepancy of condular positional height was increased after 18㎜ interincisal opening. 3. The distances from medial pole of condylar head to triangular fossa of temporal bone were same on both right and left side in normal group, however, in the patient group, the distance of affected side was wider than that of opposite side on centric occusion and became narrower than the opposite side on 18㎜ interincisal opening. 4. The distances of posterior joint space were same on both right and left side. The distance t lateral pole 1/3 of condyle head was similar to that on transcranial view on centric occlusion in normal group. 5. The distances of posterior joint space were narrower in patient group than in normal group. 6. Conclusively, the affected condylar head of patient showed postero-latero-superior displacement on centric occlusion and larger range of rotational movement on 18㎜ interincisal opening.
Kim, Yeo-Gab;Lee, Sang-Chull;Ryu, Dong-Mok;Oh, Sung-Hwan
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.14
no.4
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pp.255-268
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1992
There are various modalities in the treatment of facial asymmetry, but in severe case with TMD by actively growing deformed condyle, the treatment choice is removing the condyle growth center and TMD symptom such as click or muscular discomfort. In our one case, the patient was complain of facial asymmetry. There are severe deformed condyle head with bird-head fashion and enlarged mandibular ramus and body vertically about 18 mm, overgrowthed Rt. mandible body horizontally about 20 mm. She had intermittent Lt. TMJ clicking and muscular discomfort. The author diagnosed it as Lt. hemimandibular hyper-plasia & R, hemimandibular elongation, a combination form with TMD. the condyle was in active growing state in scintigraphic analysis. So we extirpated the deformed condyle by intrasoral sagittal split ramus osteotomy and reshaped the condyle and mandibular distal fragment extraorally. The distal fragment was readapted in glenoid fossa and fixated. In Rt. mandibular body area, autogenous onlay bone graft on the inferior border of mandible was performed to correct the asymmetry. The clicking and facial asymmetry was corrected and we report this results with other literature findings.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.27
no.5
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pp.417-422
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2001
Objective: In many TMD cases, deformed and reduced condyle heads were frequently observed. This study was prepared to compare the dimensions between normal and symptomatic condyles, using MR images. Materials: One hundred and twenty one patients with clinical signs and MRI-confirmed diagnosis of disc displacement were selected for this study. Thirty eight TMJs from nineteen asymptomatic volunteers who had no clinical symptoms and no disc displacement on sagittal and coronal view of MRI, were served as normal. Methods: Symptomatic condyles were classified according to the severity of the anterior disc displacement. The amount of anterior disc displacement was evaluated at sagittal section, and they were classified into 4 groups as normal(N), little(G0), mild(G1), moderate(G2) and severe displacement(G3). The dimentions of condyle were measured at the 200% magnified view, by digitizing program. All dimensions were compared among each groups on the central section of sagittal and coronal views, and the statistical analysis was performed. Results: The mean value of anteroposterior length of normal condyle was $0.79{\pm}0.13cm$ at sagittal section and mediolateral length was $2.12{\pm}0.22cm$ on coronal section. The mean value of anteroposterior length of symptomatic condyle was $0.67{\pm}0.16cm$ at sagittal section and mediolateral length was $1.97{\pm}0.28cm$ on coronal section. Conclusions: The size of symptomatic condyle was smaller than normal TMJ. The size of condyle was decreased as the amount of the disc displacement was increased. The dimensional change was found on the anterior articular surface of condyle at the mild or moderate disc displacement. And at the case of severe disc displacement, dimensional change was found on the superior articular surface.
The Korean Journal of Oral and Maxillofacial Pathology
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v.42
no.5
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pp.145-152
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2018
A 57 years old female complained of severe pain on the right temporomandibular joint (TMJ) area. Her right condyle had been partly resected under surgical operation 13 years ago due to condyle hypertrophy, thereafter she felt dull pain on TMJ area and recently the lesion became severely swelled and painful leading to cancer phobia. The present radiological views showed slightly enlarged and sclerosed condyle with increased radiopacity, but its articular sliding function was almost disable during mouth opening. The patient's TMJ lesion was carefully managed with conservative physiotherapy and pain treatment. The microsection of condyle head obtained from the previous operation was re-evaluated histologically, and it was finally diagnosed as osteochondrosis dissecans (OCD), exhibiting hyperplastic proliferation of cartilage in condyle head and marked vascular dilatation in epiphyseal zone. This abnormal cartilage tissue was distinguishable from normal cartilage tissue found in the peripheral cartilaginous cap of the same microsection. The involved cartilage cap showed thick hypertrophic chondrocyte zone with horizontal and vertical clefts accompanying diffuse hyaline degeneration. The superficial fibrous zone of cartilage cap was thickened and frequently peeled off, while lower hypertrophic zone of cartilage cap was highly cellular and proliferative. Consequently, the endochondral ossification became aberrant and resulted pre-mature apoptosis of many hypertrophic chondrocytes, followed by diffuse and mild inflammatory reaction in the underlying marrow tissue. Therefore, it was suggested that this hypertrophic condyle lesion, OCD, be differentiated depending on radiological and histological features from ordinary condyle hyperplasia, osteochondroma, and osteoarthritis, and that the pathological confirmation of OCD may provide a reliable modality for dental and medical treatment of chronic and painful TMJ lesion.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.48
no.3
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pp.182-187
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2022
Superolateral dislocation of the condyle is a rare mandibular fracture. The treatment goal is to return the dislocated condyle to its original position to recover normal function. This study reports on superolateral dislocation of the condyle with mandibular body fracture. The mandibular body was completely separated, and the medial pole of the condyle head was fractured. The condyle segment was unstable and easily dislocated after reduction. The temporalis muscle on the condyle segment might have affected the dislocation of the condyle. A coronoidectomy was performed to disrupt the function of the temporalis muscle on the condyle segment in order to successfully reduce the dislocated condyle. Coronoidectomy is a simple procedure with minimal complications. We successfully performed a coronoidectomy to reduce the superolateral displaced condyle to its original position to achieve normal function. Coronoidectomy can be effectively used for reduction of superolaterally displaced condyles combined with severe maxilla-mandibular fractures.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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