Purpose: Concomitant ankle injuries associated with tibial shaft fractures can affect postoperative ankle joint pain and various postoperative ankle complications. This study compared the clinical outcomes between surgical treatment and conservative treatment of concomitant ankle injuries associated with tibial shaft fractures. Materials and Methods: From January 2015 to June 2020, a retrospective study was conducted on 118 tibia shaft fractures at the orthopedics department of the hospital. Associated ankle injuries were analyzed using plain radiographs, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), and intraoperative stress exams. The clinical outcomes were compared using the pain visual analog scale (pain VAS), American Orthopaedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot score (AOFAS score), and Karlsson-Peterson ankle score (KP score). Results: Seventy-two (61.02%) of the 118 cases were diagnosed with associated ankle injuries. Fifty-six cases underwent surgery for the ankle injury, and 16 cases underwent conservative treatment. The clinical results (according to the pain VAS score, AOFAS score, the KP score) were 1.79±1.26, 94.48±4.03, and 94.57±3.60, respectively, in the surgical treatment group, and 3.00±1.03, 91.06±3.02, and 91.25±3.31, respectively, in the conservative treatment group. Conclusion: Surgical treatment showed better clinical outcomes than conservative treatment in concomitant ankle injury in tibia fractures. Therefore, surgical treatment produces better clinical outcomes than conservative treatment in concomitant ankle injuries in tibia fractures. Hence to improve the clinical outcomes, more attention is needed on ankle joint injury in tibial shaft fractures for selecting suitable surgical treatments for those patients.
목적: 스포츠 손상과 비스포츠 손상에 의한 상부 관절와 순 전후방 병변을 형태학적으로 분류하고 동반 손상의 빈도와 임상적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 5월부터 2005년 11월까지 상부 관절와 순 전후방 병변으로 견관절경 수술을 받은 환자 중 추시가 가능하였던 54예를 대상으로, 평균 연령은 39세($18{\sim}67$세), 평균 추시 기간은 28개월(13개월$\sim$9년 5개월) 이었다. 상부 관절와 순 전후방 병변의 형태학적 분류는 Snyder 분류 및 Morgan분류를 이용하였다. 손상기전에 따라 스포츠 손상군과 비스포츠 손상군으로 분류한 다음, 동반 손상 병변의 빈도를 비교하였으며, 견관절의 기능 평가는 최종 추시 시 UCLA score, Rowe score 그리고 ASES score를 이용하였다. 결과: 상부 관절와 순 전후방 병변의 형태학적 분류는 스포츠 손상군과 비스포츠 손상군 모두에서 제 2형 이 가장 많았다. 손상 기전에 따라 스포츠 손상군은 반복 손상형이, 비스포츠 손상군은 압박 손상형이 가장 많았으며, 동반 손상 병변으로는 스포츠 손상군은 견관절 불안정성이, 비스포츠 손상군은 회전근 개 파열이 가장 많은 발생 빈도를 보였다. 수술 전과 수술 후 시행한 견관절 기능평가에서 스포츠 손상군과 비스포츠 손상군에서 모두 향상되었으나 통계학적인 유의성은 없었다 (P>0.05). 결론: 상부 관절와 순 전후방 병변은 다른 질환의 동반 가능성이 많으므로 술 전 동반 손상 병변을 정확히 파악하는 것이 치료의 결과에 중요할 것으로 판단된다.
Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) has been increasingly used in recent years as a resuscitative adjunct for trauma patients with life-threatening non-compressible torso hemorrhage. By blocking the aorta temporarily with an inflated balloon, REBOA preserves cerebral and coronary perfusion while diminishing exsanguination below the balloon, thereby providing time for resuscitation and definitive bleeding control. When determining the occlusion zone during the REBOA procedure, factors such tortuosity of the aorta, co-occurring minor chest injuries, and the severity of shock must be considered, as well as the main injury site. This paper describes a case of high Zone I REBOA in an elderly patient with a tortuous aorta who had concomitant injuries of the chest and pelvis.
Charles Chidiebele Maduba;Ugochukwu Uzodimma Nnadozie;Victor Ifeanyichukwu Modekwe
Journal of Trauma and Injury
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제36권1호
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pp.60-64
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2023
Upper extremity vascular injuries occurring with acute compartment syndrome are very challenging to manage in an emergency context in resource-poor settings. The need to always recognize the likelihood of coexisting compartment syndrome guides surgeons to perform concomitant fasciotomy to ensure a better outcome. We managed three vascular injuries in the upper extremities in two patients with concomitant imminent compartment syndrome observed intraoperatively. The first injury was complete brachial artery disruption following blunt trauma, while the second and third injuries were radial and ulnar artery transection caused by sharp glass cuts. Both patients were treated with vascular repair and fasciotomy. Secondary wound coverage was applied with split-thickness skin grafting, and the outcomes were satisfactory. Concomitant fasciotomy potentially improves the outcomes of vascular repair in emergency vascular surgery and should be considered for all injuries with the potential for acute compartment syndrome.
Noh, Dongsub;Lee, Chan-kyu;Hwang, Jung Joo;Cho, Hyun Min
Journal of Chest Surgery
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제51권2호
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pp.153-155
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2018
Concomitant rupture of the subclavian vessels and the left main bronchus caused by blunt trauma is a serious condition. Moreover, the diagnosis of a tracheobronchial injury with rupture of the subclavian vessels can be difficult. This report describes the case of a 33-year-old man who suffered from blunt trauma that resulted in the rupture of the left subclavian artery and vein. The patient underwent an operation for vascular control. O n postoperative day 3, the left main bronchus was found to be transected on a computed tomography scan and bronchoscopy. The transected bronchus was anastomosed in an end-to-end fashion. He recovered without any notable problems. Although the bronchial injury was not detected early, this case of concomitant rupture of the great vessels and the airway was successfully treated after applying extracorporeal membrane oxygenation.
Tamoxifen citrate (TAM), is widely used for treatment of breast cancer. It showed a degree of hepatic carcinogenesis. The purpose of this study was to elucidate the antioxidant capacity of green tea (Camellia sinensis) extract (GTE) against TAM-induced liver injury. A model of liver injury in female rats was done by intraperitoneal injection of TAM in a dose of $45\;mg\;Kg^{-1}\;day^{-1}$, i.p. for 7 successive days. GTE in the concentration of 1.5%, was orally administered 4 days prior and 14 days after TAM-intoxication as a sole source of drinking water. The antioxidant flavonoid; epicatechin (a component of green tea) was not detectable in liver and blood of rats in either normal control or TAM-intoxicated group, however, TAM intoxication resulted in a significant decrease of its level in liver homogenate of tamoxifen-intoxicated rats. The model of TAM-intoxication elicited significant declines in the antioxidant enzymes (glutathione-S-transferase,glutathione peroxidase, superoxide dismutase and catalase) and reduced glutathione concomitant with significant elevations transaminase) levels. The oral administration of 1.5% GTE to TAM-intoxicated rats, produced significant increments in the antioxidant enzymes and reduced glutathione concomitant with significant decrements in TBARS and liver transaminases levels. The data obtained from this study speculated that 1.5% GTE has the capacity to scavenge free radical and can protect against oxidative stress induced by TAM intoxication. Supplementation of GTE could be useful in alleviating tamoxifen-induced liver injury in rats.
Back injury is frequent in industry workers and is a common cause of productivity loss. It has been reported that the insured of industrial accident insurance tend to stay in hospital longer than that of other types of insurance. The purpose of this study was to identify factors affecting the length of hospital stay for the treatment of back injury in the workers under industrial accident insurance. The results of this study help insurers develop reasonable industrial accident insurance policy for back injury claims and prevention strategies of work-related back injury. A total of 2,949 patients whose industrial accident insurance claim has been approved for the treatment of work-related back injury from January to December 1999 were included in this study. Relationship between the length of hospital stay and characteristics of patient, work place, back injury, and hospital were assessed using ANOVA, t-test, simple linear regression and multiple resgression. The major findings of this study are as follows : 1. The average length of hospital stay(LOS) was 91.82 days, respectively. 2. Characteristics of Patient LOS of male patients was longer than that of female patients, there was positive correlation between age and LOS and between average wage and LOS. Working period was negatively correlated with LOS. Distance from resident to hospital was positively correlated with LOS and LOS was significantly different dependign on type of duty. 3. Characteristics of Work Place LOS was significantly different depending on types of industry and geographical region of work place. Size of work place was positively correlated with LOS. 4. Characteristics of Back Injury Occupational back pain required shorter LOS compared with back injury due to electric shock. Number of concomitant illnesses and severity of disability were positively correlated with LOS. 5. Characteristics of Hospital Patients treated in community hospitals required significantly longer LOS. Treatment in hospitals with rehabilitation program required decreased LOS. This was more prominent as number of physicians specialized in rehabilitation. 6. Multiple regression analysis revealed that distance form resident to hospital, geographical region of work place, size of work place, number of concomitant illnesses, severity of disability, and type of hospital were factors affecting LOS.
Purpose: Acute traumatic peroneal tendon dislocation is relatively rare disease and their methods of treatment is controversial, that we want to assess the characters and outcomes of 8 patients with early surgical treatments. Materials and Methods: We evaluated the results of 8 patients who can follow up more than 28 months using sex, age, side, injury sports, concomitant injuries, Eckert and Davis classifications, anatomic variants, results and complications. Results: All of 8 patients was male, average age was 27, Right side was dominant (5/8), causal sports was variable. Concomitant injuries were distal tibiofibular ligament syndesmosis injury, Peroneus longus injury, lateral collateral ligament injury. On behalf of Eckert and Davis classifications 5 patients were Grade 1 and other 3 patients were Grade 2. 1 case of low lying peroneus brevis belly was found as an anatomic variants. 6 of patients shown excellent results, 2 patients were good. Post operative complications were discomfort of operation site and mild limited dorsiflexion on ankle joint. Conclusion: Careful history and physical exam is important for diagnosis. And surgical treatments can expect good results.
Sun, Hyun Woo;Kim, Hohyun;Jeon, Chang Ho;Jang, Jae Hoon;Kim, Gil Hwan;Park, Chan Ik;Park, Sung Jin;Kim, Jae Hun;Yeom, Seok Ran
Journal of Trauma and Injury
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제34권2호
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pp.98-104
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2021
Purpose: Severe pelvic fractures are associated with genitourinary injuries, but the relationship between pelvic trauma and concomitant urethral injuries has yet to be elucidated. This study evaluated the incidence, mechanism, site, and extent of urethral injuries in male patients with pelvic fractures. Methods: A retrospective cohort study was performed involving patients with urethral injuries accompanying pelvic fractures who visited Pusan National University Hospital from January 1, 2014 to December 31, 2019. Demographics, mechanisms of injury, clinical features of the urethral injuries, concomitant bladder injuries, methods of management, and the configuration of the pelvic fractures were analyzed. Results: The final study population included 24 patients. The overall incidence of urethral injury with pelvic fracture was 2.6%, with the most common mechanism of urethral injury being traffic accidents (62.5%). Complete urethral disruption (16/24, 66.7%) was more common than partial urethral injuries (8/24, 33.3%), and unstable pelvic fractures were the most common type of pelvic fracture observed (70.8%). There was no definitive relationship between the extent of urethral injury and pelvic ring stability. Conclusions: The present study provides a 6-year retrospective review characterizing the incidence, mechanism, and clinical features of urethral injury-associated pelvic fractures. This study suggests that the possibility of urethral injury must be considered, especially in unstable pelvic fracture patients, and that treatment should be chosen based on the clinical findings.
Tamoxifen citrate is an anti-estrogenic drug used for the treatment of breast cancer. It showed a degree of hepatic carcinogenesis, when it used for long term as it can decrease the hexose monophosphate shunt and thereby increasing the incidence of oxidative stress in liver rat cells leading to liver injury. In this study, a model of liver injury in female rats was done by intraperitoneal injection of tamoxifen in a dose of 45 mg/kg body weight for 7 successive days. This model produced a state of oxidative stress accompanied with liver injury as noticed by significant declines in the antioxidant enzymes (glutathione-S-transferase, glutathione peroxidase and catalase) and reduced glutathione concomitant with significant elevations in TBARS (thiobarbituric acid reactive substance) and liver transaminases; sGPT (serum glutamate pyruvate transaminase) and sGOT (serum glutamate oxaloacetate transaminase) levels. The oral administration of dimethyl dimethoxy biphenyl dicarboxylate (DDB) in a dose of 200 mg/kg body weight daily for 10 successive days, resulted in alleviation of the oxidative stress status of tamoxifen-intoxicated liver injury in rats as observed by significant increments in the antioxidant enzymes (glutathione-S-transferase, glutathione peroxidase and catalase) and reduced glutathione concomitant with significant decrements in TBARS and liver transaminases; sGPT and sGOT levels. The administration of DDB before tamoxifen intoxication (as protection) is more little effective than its curative effect against tamoxifen-induced liver injury. The data obtained from this study speculated that DDB can mediate its biochemical effects through the enhancement of the antioxidant enzyme activities and reduced glutathione level as well as decreasing lipid peroxides.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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