The purposes of this study are to review the community-based care programs for the elderly among NPOs, focused on the Regional Council on the Social Welfare and Elderly Club, in Japan and to examine the way these programs help the community elderly to live independently in their own home in the community. First, the community welfare policy for the aged and service delivery organizations in Japan are reviewed. Second, using the informations about the elderly support programs carried out by the Regional Council on the Social Welfare and Elderly Club, various kinds and processes of specific programs developed to meet the local characteristics are introduced. Applicability of these programs to rural Korea is discussed.
Purpose: Needs of health-welfare-medical service for the elderly is rapidly increasing in Korea. The purpose of this study was to evaluate the needs of health-welfare-medical service for the long-term care elderly in the community and to compare differences by their characteristics. Method: Needs assessment was completed in the homes of 598 persons over 65 years by using the tool of needs assessment, between November and December, 2003. We examined all the health-welfare-medical service of elderly in the community. Data were analyzed using SAS program. Result: The needs of the long-term care elderly in community was largest 'home visiting service of visiting nurse(87.5%)', and then 'religious, psychological and emotional support(73.9%)', 'home visiting therapy of physician(58.5%)', 'social support service(55.7%)', 'health improvement program of public health center and social welfare center(51.8%)', 'health examination(48.8%)' followed. The difference of health-welfare-medical service needs among characteristics(age, medical security, caregiver existence, and regions) was statistically significant by service contents(p<0.05 or p<0.01). Conclusion: We can apply it in the distribution of community resource and the development of service providing programs by figure out the needs assessment for the long-term care elderly in the community, and consequently, through this, realizing the health maintenance and promotion of the long-term care elderly.
Purpose: The purpose of this qualitative study was to explore the transition experiences of the elderly from long-term care hospitals to their homes. Methods: The participants were eight elderly medicaid beneficiaries, who had been the subjects from the community care project in Korea. The data were collected with one-on-one interviews from April to November in 2020, and analyzed by phenomenological steps. Results: The seven themes derived in this study were 'Space to escape', 'Reliable supporter opened the way to discharge', 'Comfortable life at home', 'Obstacles to independent life', 'Struggling to live alone', 'Fence for community life', and 'Energizing in daily life' Conclusion: The results revealed the positive aspects of Community Care program in Korea. However, it is suggested that active communication between hospitals and community care institutions, and improvement of home environment to live in the community before discharge should be required. And system revision is needed to adjust activity in their home and support health problems of the elderly in the early stage of discharge. The results of this study can be referred to as the foundation of transitional care for the elderly.
Previous research on elderly care in rural areas has focused on inter-generational support, ignoring the possibility of elderly care among community members in the rural areas of Korea. This study attempts to explore the roles and potentials of community-based elderly care in rural areas where nearby family or formal services are unavailable. For this purpose, data was collected from the elderly in three Korean rural villages using qualitative case study methods. Each village was studied as a separate case study and in-depth interviews with the elderly in each village were conducted. All interviews were tape-recorded and transcribed verbatim for the analysis. The data was analyzed using the Reflective Qualitative Analytic Technique. Results showed that rural elderly in all three villages had lunch, talked, and played together; almost everyday in the winter. However, the nature of care among rural elderly varied depending on the characteristics of the rural community (the traditional rural, the rural mixed with the urban, and the neighboring rural with the urban). Specifically, the use of mutual aids (providing food, repairing housing, and checking personal safety by telephone or visit, etc.) was most consistent at the traditional rural village. Because both the rural village mixed with the urban and the neighboring rural village with urban have better access to many aids and programs from formal institutions, mutual aids among community members decreased compared with the traditional rural village. However, regular group activities such as sports, dancing or debate help to provide pleasure and integrate the community. These results suggest that community relationships as a substitution for social support provide by family or formal services can be utilized in rural areas.
Purpose: A survey was conducted to investigate the role, priority, and awareness of physical therapists in the community care system for the elderly. Methods: Nine hundred ninety-three physical therapists were invited to an online survey from 1st to 30th June 2020. Results: While the awareness of physical therapists for the community care system for the elderly was found to be low, the role priority and performance ability were found to be high. Fall training scored the highest for the job duties of physical therapists, and functional training scored the highest for the performance ability of physical therapists. For the role priority by the education status regarding the community care system, the participants who received the education program showed higher scores in the performance ability than those who did not. For the role priority and performance ability according to the education levels, higher education levels resulted in higher scores in both outcomes. Regarding the clinical experience, low scores were found in the participants with less than five years of experience. Conclusion: Physical therapy establishes itself as an essential area of expertise in the community care system for the elderly. Therefore, these results can be utilized in developing a model for Korean community care for the elderly.
This study was designed to figure out the results of proceeding research, to establish the recipients and service contents, and to develop handbook for elderly-elderly care in the rural area. The results of the study were as follows: The recipients of services were contained to healthy elderly from troubles elderly, solitude elderly, and old couple in the community. The range of the services by elderly-elderly carer were moral support, everyday life support and outside activity support. The handbook listed four areas of services including first meeting and observing, mind care, everyday life care, and outside activity care, and then described contents of 47 situations. The handbook will be great help to the rural elderly if it is given to participants of elderly-elderly care program along with the hall for the aged. Further efforts should be made to reflect feedbacks from rural area, and to make series to bring elderly carer up to date consistently.
In Japan, a lot of elderly housing types have been developed in order to meet various needs of the older person and the change of social situations. Elderly housings can be divided into three categories elderly housings for healthy older persons, elderly care homes for the healthy and elderly care facilities for the unhealthy. Elderly housings include public and private rental housings. Sometimes they can be designated only for the elderly. Elderly care homes for the healthy elderly include full fee charging elderly housing, elderly homes, low fee charging elderly homes and care houses. Elderly care facilities for the unhealthy elderly consist of full fee charging elderly care homes, group homes for the dementia, elderly health facilities, nursing homes, elderly hospitals, and so on. However "elderly care facilities" have been proved not to be efficient for the delivery of elderly welfare services nor satisfactory to the frail older person. Therefore, based on the concept of the "Normalization", daily services have been provided for the elderly in order that they can live at their own home in the community for themselves. As a result, Japan aims not only to reduce elderly welfare expenses but also to increase elderly users' satisfaction. Emphasis on non-institutionalization and in-home services, regional characterization, harmony between Hard and Soft, user oriented services, substantiality, universal design and so on are sought for the sake of those goals.
As a result of rapid aging speed in our society, many problems related to elderly people have happened in many parts of our society. Among them, supply for elderly housing is one of the biggest problems. To solve these problems, 'long-term care insurance' has been put in operation from July 2008. By the time of the insurance operation, Ministry of Health and Welfare is increasing facilities every year according to '10-year expending plan of Care service infra' from 2002. As a result, the supply rate of elderly facilities has been raised. But the differences of facility supply rate between regions are very high in some cases. Therefore older people who need care sometimes cannot get proper care services in some areas. In that case, the frail older people have to use other care facilities of other regions. This is not a proper situation from the point of "Aging in Place". In order to prevent that case, it is necessary to set up proper 'Daily Living Spheres' and establish elderly care plan for it. Considering the points above, this study proposes the size of 'Daily Living Spheres' for the elderly, the kind and amount of elderly care facilities in it for the construction of Community Based Elderly Care System.
This paper is to research the difference of care workers' role in Sanatorium between urban and rural areas. Interviews have been conducted with 100 care managers with structured questionnaires in community care settings. The findings of the study are as follows. In the analysis of working with carers a care manager acting as a counsellor in rural was required rather more than any other role in working with clients' carers. In working with formal and informal networks, an administrative specialist role was also important in both areas. With resource management, there were some regional variances between rural and urban. In the urban area, a care managers as a coordinator was more required than as a broker. In the rural area, a care manager as a broker, selecting service resources for elderly clients was the most suitable role. In conclusion, in general rural care managers' roles were similar to those of many core managers in urban area. Among the many possible roles of care managers that effective continuity of care is to be provided for elderly clients in community care, two have been specified as essential roles. The first is the role of care managers that provides coordination and integration of services at the clients' levels as a care manager as an implementer, a linkman, counsellor. The second is at the system level which is possible role for coordination and linkage of programs as a characteristics of care managers, task with formal & informal network, community resources, available residential & NHS resourcesw.
In Japan, a new nursing insurance system was enforced in April 2000, where premiums were paid according to the level of necessary care. Our project, Nutrition Care and Management(NCM) for the elderly was started in 1995, funded by the Ministry of Health and Welfare of Japan. The NCM project was to provide appropriate nutrition care for the elderly and to see that it effectively functions as part of the health care services. There were 4 stages to the project : the first stage was to find out the PEM status among the elderly patients in hospital and home-care settings in Japan. The 2nd stage was to develop and evaluate nutritional assessment methods, anthropometry, resting energy expenditure measuring methods using of portable indirect calorimeter, and the convenient protein energy intake assessment methods, etc. for the elderly patients with PEM risk. The 3rd stage was to examine the effectiveness of the nutrition care plan induced of protein energy supplement and team care in improving nutrition among the elderly patients. The last stage was to develop the NCM set for the elderly patient based on the past three years of scientific evidence. it is expected that the NCM system for the elderly will provide adequate nutritional care management, improve the elderly care environment and create effective resource management.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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