Ventricular septal defects (VSDs) is an opening in the ventricular septum that allows blood to flow between the ventricles. Most ventricular septal defects are located in the upper ventricular septum and can be identified by auscultation. In this report, 2 dogs with heart murmur were diagnosed as VSD using radiography and echocardiography. In radiographs, bulging sign of the main pulmonary artery or the enlargement of the left ventricle was observed. The color Doppler examination showed the left-to-right shunting of blood via interventricular septal defect.
본 논문에서는 초음파 영상에서 환자 정보를 제거하여 ROI 영역을 추출하고, 추출된 ROI 영역에서 최대 명암도를 임계치로 설정한 이진화 기법을 적용하여 ROI 영역을 이진화 한다. 이진화된 ROI 영역에서 4 방향 윤곽선 추적 기법을 적용하여 상완동맥 혈류 영역이 존재하는 사다리꼴 형태의 영역을 추출한다. 추출된 사다리꼴 형태의 영역에서 상완동맥 혈류영역을 정확히 추출하기 위하여 제안된 무게 중심법을 이용하여 추출된 후보 영역을 양자화 한다. 무게 중심법은 추출된 사다리꼴 영역에서 FCM 기반 무게중심법과 PCM 기반 무게중심법을 각각 계산한 후, 두 중심 간의 차이가 존재 할 경우에는 두 중심의 평균값을 새로운 무게 중심으로 설정하여 각 픽셀들을 클러스터링하여 상완 동맥 영역을 추출한다. 추출된 상완 동맥 영역에는 고혈압 영역인 빨강색 영역과 저혈압이나 혈류가 역류하는 영역인 파란색 영역이 존재한다. 추출된 상완 동맥 영역에서 고혈압 영역만을 추출하기 위해 빨강색 영역을 제외한 그 외의 영역은 제거한다. 전문의가 제공한 상완동맥 혈류 초음파 영상을 대상으로 TPR(True Positive Rate) 검사을 분석한 결과, 제안된 방법이 기존의 방법 보다 TPR 값이 높게 나타나는 것을 확인하였다.
A 4-month-old 5.7 kg male Golden retriever with history of seizure, depression, lethargy and anorexia was referred to Veterinary Medical Teaching Hospital, Chungbuk National University. Hematologic examination revealed microcytosis and nonregenerative anemia. Serum chemical values showed increased serum ammonia (423 $\mu$mol/L), ALP (1101 U/L), r-GTP (13.9 U/L) and CPK (1454 U/L), and decreased total protein (4.9 g/dl) and BUN (1.6 mg/dl). Microhepatia was shown in survey abdominal radiographs. Color doppler ultrasonographic examination revealed dilated tortuous vein with turbulent flow within liver parenchyma. Intraoperative jejunoportography and intraoperative ultrasonography confirmed the location and size of single intrahepatic shunt vessel in the left medial liver lobe. Also, the anomalous vessel entering the caudal vena cava was identified beneath the diaphragm. The shunting vessel was ligated with using an Ameroid constrictor. General conditions, hematologic and serum chemical values resolved gradually after surgery. One month after surgery abdominal radiograph showed normal gastric axis and it was consistent whit the normal size liver. Normal echogenecity of liver and enlargement of portal vein were shown in ultrasonography. It is assumed that survey radiography and ultrasonography are useful for diagnosis of single intrahepatic shunt in a dog and especially jejunoportography vein portography and intraoperative ultrasonography are suitable for confirmation of the anatomic location and size of the shunting vessels.
Angioleiomyoma is an infrequent benign smooth muscle tumor that arises from smooth muscle cells of arterial or venous walls in the tunica media layer. It would be found in the dermis, the subcutaneous tissue, or the superficial fascia of the anywhere in the body and is most often seen in the lower extremities. The typical lesion is a small, slowly growing, round, but firm and mobile nodule. We report a case of angioleiomyoma located on the anterior aspect of the elbow, which was mistaken for extradigital glomus tumor after history taking, physical examination. With point tenderness and worsening sharp pain in cold exposure for several years, the patient was referred for a further evaluation, and the lesion was 5 mm sized well-circumscribed mass in the anterior elbow with vascular signals on color and power Doppler by ultrasonography and finally diagnosed as angioleiomyoma following complete excision and histological evaluation.
Penile Mondor disease (MD) is a palpable, painful, subcutaneous induration caused by superficial dorsal penile vein thrombosis. We report a case of penile MD that was suspected to be related to prolonged oral sildenafil use. A 46-year-old man visited our emergency department with sustained penile pain and swelling that began 7 hours after sexual intercourse. He had used oral sildenafil intermittently for 11 years and engaged in sexual intercourse the previous night after taking sildenafil. Examination revealed no evidence of intercourse-related trauma to the genital area or an increase in penile skin temperature. However, penile swelling and tenderness over the protruding dorsal penile vein were noted. A color Doppler ultrasound examination was performed immediately, which showed hyperechoic thrombosis in the right superficial dorsal penile vein that was dilated, with soft tissue swelling and no detectable flow signal in the thrombotic lesion. The patient was diagnosed as having penile MD. The patient was treated conservatively. Some reports have indicated the involvement of sildenafil in thrombogenesis. Physicians should be aware that prolonged oral sildenafil use may be associated with penile MD.
고주파 탐촉자를 이용한 초음파 검사는 음낭 검사의 일차선택 영상기법이다. 대부분의 고환 내 병변은 초음파 검사에서 저음영 병변으로 보인다. 고환 내 저음영 병변을 악성 혹은 양성 병변으로 구별하는 것은 중요한데, 병변의 악성 혹은 양성 여부에 따라 병변의 치료가 달라지기 때문이다. 이에 본 임상화보에서는 고환의 낭성 병변, 고환 종양, 고환의 염증성 병변, 고환 구역성 경색증, 그리고 고환 외상 등 다양한 고환 내 저음영 병변의 초음파 소견들에 대해 알아보고자 한다.
유방 림프종은 유방 악성 종양의 드문 형태로 유병률이 낮다. 유방 림프종의 초음파 소견은 비특이적인 것으로 알려져 있다. 일반적으로 유방 림프종은 초음파에서 저에코의 단일 종괴로 보이며, 칼라 도플러 초음파에서 고혈관성을 보인다. 이에 저자들은 초음파에서 양측 유방에 다수의 고에코의 결절들로 보이는 비전형적인 유방 림프종의 증례를 보고한다.
Purpose: The jejunal free flap has the shorter ischemic time than other flap and requires a laparotomy to harvest it. As the evaluation of the perfusion the buried flap is very important, the perfusion of the buried jejunal free flap requires monitoring for its salvage. We tried to improve the monitoring flap method in the jejunal free flap and examined its usefulness. Methods: From March 2002 to March 2006, the monitoring flap method was applied to 4 cases in 8 jejunal free flaps for the pharyngeal and cervical esophageal reconstructions. The distal part of the jejunal flap was exposed without suture fixation through cervical wound for monitoring its perfusion. The status of perfusion was judged by the color change of jejunal mucosa and mesentery. If necessary, pin prick test was performed. Doppler sonography was applied to mesenteric pedicle of the monitoring flap in case of suspicious abnormal circulation. Results: The monitoring flap shows no change in 3 cases, but the congestion happened in one case at the 12 hours after the operation. This congestion was caused by the twisting or kinking of the mesenteric pedicle of the monitoring flap. So, we fixed up the monitoring flap close to adjacent cervical skin for prevention of rotation. Finally, the main part of transferred jejunal flap was intact. Conclusion: The success of a jejunal free flap depends on close postoperative monitoring and early detection of vascular compromise. So, various monitoring methods have been tried, for instance, direct visualization using a fiberoptic pharyngoscope, through a Silastic window placed in the neck flap, or external surface monitoring with an Doppler sonography, use of a buried monitoring probe. But, all of the above have their own shortcomings of simplicity, non-invasiveness, reliability and etc. In our experience, monitoring flap can be a accurate and reliable method.
A 6-year-old, spayed female, Maltese dog with tachypnea and dry cough was presented to Gyeongsang National University Veterinary Medical Teaching hospital. On physical examination, its respiration rate was 132 per minute. Decreased partial pressure of oxygen, partial pressure of carbon dioxide, and hyperlactatemia were found on arterial blood gas analysis. Its diastolic blood pressure was 80 mmHg. Auscultation revealed arrhythmia. Electrocardiogram revealed P pulmonale, P mitrale, and ventricular premature complexes. Thoracic radiographs revealed mild enlargement of both atrium and moderate enlargement of the left ventricular. There was also a moderate alveolar pattern in the right and caudal part of the left cranial lung lobe. Two-dimensional echocardiography showed enlargement of generalized four chambers without remarkable findings of valvular degeneration. M-mode echocardiography showed decreased left ventricular fractional shortening and enlarged left ventricular internal diameter at both end-systolic and end-diastolic. Color-flow Doppler imaging revealed eccentric turbulent flow starting below the left ventricular outflow tract and extending into the left atrium during systole. Spectral Doppler recordings revealed a high velocity flow through the mitral, tricuspid, aorta, and pulmonic regurgitation. Restrictive transmitral flow revealed high E-wave velocity, short E-wave deceleration time, and reduced A-wave velocity. There was also low ejection velocity thorough left ventricular out tract flow. Based on echocardiographic examination, dilated cardiomyopathy was the tentative diagnosis. The dog was medicated with inotropes, angiotensin converting enzyme inhibitor, and diuretics. At the 10-day following-up, the dog died suddenly. This report describes echocardiographic diagnosis and prognosis of dilated cardiomyopathy rarely reported in small breed dogs.
Ja Kyung Yoon;Choong-kun Lee;Hongjeong Yoon;Hye Jin Choi;Seung-seob Kim
Korean Journal of Radiology
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제25권10호
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pp.902-912
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2024
Objective: The increasing utilization of various molecular tests for diagnosing and selecting treatments for patients with malignancies has led to a rising trend in both the frequency of biopsies and the required tissue volume. We aimed to compare the safety of outpatient ultrasound (US)-guided percutaneous liver biopsy (PLB) between the coaxial method with needle track plugging (NTP) and the conventional method. Materials and Methods: This single-center, prospective, randomized controlled study was conducted from October 2022 to May 2023. Patients referred for US-guided PLB with target liver lesions measuring ≥1 cm and requiring ≥3 tissue cores were enrolled. Patients with severe coagulopathy or a substantial volume of ascites were excluded. Patients were randomly assigned to undergo PLB using either the coaxial method with NTP or the conventional method, in a 1:1 ratio, and were subsequently discharged after 2 hours. The primary endpoint was the presence of a patent track sign, defined as a linear color flow along the biopsy track on Doppler US, as an indication of bleeding. The secondary endpoints included clinically significant bleeding, delayed bleeding after discharge, and diagnostic yield. The incidences of these endpoints were compared between the two methods. Results: A total of 107 patients completed the study protocol. Patent track signs were observed significantly less frequently in the coaxial method with NTP group than in the conventional method group: 16.7% (9/54) vs. 35.8% (19/53; P = 0.042). Clinically significant bleeding and delayed bleeding did not occur in either group, and both methods achieved a high diagnostic yield: 94.4% (51/54) vs. 98.1% (52/53; P = 0.624). Conclusion: Compared with the conventional method, the coaxial method with NTP may potentially be safer, with a reduced risk of overall bleeding complications after PLB when retrieving ≥3 tissue cores. The coaxial method with NTP could be considered a viable option for acquiring multiple liver tissues on an outpatient basis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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