목 적: 노인성 우울증에서의 수면장애와 인지기능 저하의 동반은 흔히 나타나는 증상이다. 본 연구의 목적은 지역 사회에 살고 있는 노인 우울증 환자에서 나타나는 수면장애와 인지기능 저하의 양상을 파악하고 수면장애가 인지기능 저하와의 상관관계를 살펴보는 것이다. 방 법: 본 연구의 대상자들은 지역사회에 거주하고 치매 등의 인지기능 장애를 가지고 있지 않으며 수면 및 기분, 인지기능에 영향을 주는 정신과 약물을 복용하고 있지 않은 282명의 65세 이상 노인으로 하였다. 우울증의 평가를 위해 노인성 우울척도(Geriatric depression Scale, GDS)를 평가하였으며 GDS 점수에 따라 10점 미만을 대조군으로 하였고 10점 이상 17점 미만을 경도 우울증군, 17점 이상을 중증도 우울증군으로 분류하였다. 모든 대상자들에게 1회의 야간수면다원검사를 시행하여 객관적인 수면지표를 얻었고 피츠버그 수면의 질 지수(PSQI)를 평가하여 주관적인 수면의 질을 평가하였으며 CERAD-K 신경심리검사를 통하여 인지기능을 평가하였다. 결 과: 연구 대상자들의 평균연령, 성별, 내과적 질환 여부는 세 군 간에 유의한 차이가 없었으나 교육 연한은 대조군에 비해 중증도 우울증군에서 유의하게 낮은 결과를 보였다(p=0.015). 수면다원검사와 피츠버그 수면의 질 지수를 통하여 얻어진 수면지표들 중 REM수면시간, 무호흡-저호흡 지수, 산소 탈포화 지수, PSQI 점수는 세 군 간에 유의한 차이가 있었다(모든 p<0.05). 신경인지기능검사 결과에서는 단어목록재인검사, 스트룹 색깔 및 단어검사, 벤톤 시각 기억 검사-A, 길 만들기 검사-B에서 세 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(모든 p<0.05). 우울증군에서의 수면장애와 인지기능 저하 간에 상호 인과 관계를 알아보기 위한 Pearson 상관분석과 단계적 다중선형회귀분석 결과 수면장애와 인지기능 저하 간에 상호 관련성은 없는 것으로 나타났다. 결 론: 본 연구에서 노인성 우울증 환자에서 나타나는 수면무호흡증을 제외한 수면장애는 인지기능 저하에 직접적인 영향을 미치지는 않는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 노령화에 따른 수면장애 및 수면구조의 변화와 연령, 교육 수준 등의 영향으로 인한 것으로 보인다. 그러나 노인 인구에서의 수면장애의 높은 유병률과 잠재적으로 인지기능에 미칠 수 있는 부정적인 영향력을 고려할 때 후속 연구를 통한 노인성 우울증 환자에서의 수면장애와 인지기능 저하의 상호 관련성에 대한 논의가 요구된다.
Purpose: This study developed a shelter for dementia programs based on primary health care posts; and examined its effectiveness in rural older adults. Methods: This study used a case report provided by a primary healthcare post in Jeonnam, Korea, in 2023. A single group pre-test post-test design was used; for three months, and 10 older adults participated in the shelter for dementia programs based on the primary health care post. The effectiveness of the intervention was measured immediately after entering the shelter for dementia programs. Results: There were significant differences between the pre-test and post-test on the cognitive impairment screening test (p=.005). Conclusion: The shelter for dementia programs based on primary health care posts was effective in improving cognitive impairments of rural older adults.
Ginseng powerfully tonifies the original Qi. Ginseng used for insomnia, palpitations with anxiety, restlessness from deficient Qi and blood and mental disorientation. In order to investigate whether Ginseng cerebral ischemia-induced neuronal and cognitive impairments, we examined the effect of Ginseng on ischemia-induced cell death in the hippocampus, and on the impaired learning and memory in the Morris water maze and passive avoidance in rats. Ginseng when administered to rat at a dose of 200 mg/kg i.p. water extracts to 0 minutes and 90 minutes after 4-VO, significantly neuroprotective effects by 86.4% in the hippocampus of treated rats. For behavior test, rats were administered Ginseng (200mg/kg p.o.) daily for two weeks, followed by their training to the tasks. Treatment with Ginseng produced a marked improvement in escape latency to find the platform in the Morris water maze. Ginseng reduced the ischemia-induced learning disability in the passive avoidance. Consistent with behavioral data, treatments with Ginseng reduced jschemia-induced cell death in the hippocampal CA1 area. Oxidative stress is a causal factor in the neuropathogenesis of ischemic-reperfusion injury. Oxidative stress was examined in a rat model of global brain ischemia. The effects of Ginseng on lipid peroxidation (inhibition of the production of malondialdehyde, MDA) in different regions of the rat brain were studied. Ferrous sulfate and ascorbic acid (FeAs) were used to induce lipid peroxidation. The antiperoxidative effect showed 48-72% protection from tissue damage as compared with untreated animals. These results showed that Ginseng have a protective effect against ischemia-induced neuronal loss and learning and memory damage.
Probiotics are functional microorganisms that exhibit various biological activities, such as allergic reactions, inflammation, and aging. The aim of this study is to evaluate the effects of Bifidobacterium lactis CBT BL3 (BL) on the amyloid beta (Aβ)-mediated cognitive impairments. Oral administration of live BL to intracerebroventricularly Aβ-injected mice significantly attenuated short- and long-term memory loss estimated using the Y-maze and Morris water maze tests. We found that expression of apoptosisrelated proteins such as caspase-9, caspase-3, and cleaved poly (ADP-ribose) polymerase was significantly elevated in the brain tissues of Aβ-injected mouse brains when compared to that of the control mouse group. Interestingly, these expression levels were significantly decreased in the brain tissue of mice fed BL for 6 wk. In addition, the abnormal over-phosphorylation of mitogen-activated protein kinases (MAPKs) such as ERK1/2, p38 MAPK, and JNK in the brain tissue of intracerebroventricularly Aβ-injected mice was significantly attenuated by oral administration of BL. Taken together, the results indicate that Aβ-induced cognitive impairment may be ameliorated by the oral administration of BL by controlling the activation of MAPKs/apoptosis in the brain. This study strongly suggests that BL can be developed as a functional probiotic to attenuate Aβ-mediated cognitive deficits.
Self-reported difficulties in speech-in-noise (SiN) recognition are common among tinnitus patients. Whereas hearing impairment that usually co-occurs with tinnitus can explain such difficulties, recent studies suggest that tinnitus patients with normal hearing sensitivity still show decreased SiN understanding, indicating that SiN difficulties cannot be solely attributed to changes in hearing sensitivity. In fact, cognitive control, which refers to a variety of top-down processes that human beings use to complete their daily tasks, has been shown to be critical for SiN recognition, as well as the key to understand cognitive inefficiencies caused by tinnitus. In this article, we review studies investigating the association between tinnitus and cognitive control using behavioral and brain imaging assessments, as well as those examining the effect of tinnitus on SiN recognition. In addition, three factors that can affect cognitive control in tinnitus patients, including hearing sensitivity, age, and severity of tinnitus, are discussed to elucidate the association among tinnitus, cognitive control, and SiN recognition. Although a possible central or cognitive involvement has always been postulated in the observed SiN impairments in tinnitus patients, there is as yet no direct evidence to underpin this assumption, as few studies have addressed both SiN performance and cognitive control in one tinnitus cohort. Future studies should aim at incorporating SiN tests with various subjective and objective methods that evaluate cognitive performance to better understand the relationship between SiN difficulties and cognitive control in tinnitus patients.
Purpose: The purpose of this study was to design a mobile-application of a cognitive training program for people who have chemo-related cognitive complaints. Methods: The program was developed based on the network-based instructional system design proposed by Jung. The program consisted of several tasks centered on four cognitive domains: learning, memory, working memory, and attention. For memory learning, a target-image and all its elements (color, position, and number) were presented on the screen that had to be recognized among a number of distractor-figures. In working memory training, the previous learned target-figure according to the level of difficulty had to be remembered among many different figures. In attention training named "Find the same figure," two identical symbols in a grid-pattern filled with different images were presented on the screen, and these had to be simultaneously touched. In attention training named "Find the different figure," a different symbol in a grid pattern filled with same figures had to be selected. This program was developed to train for a minimum of 20 min/day, four days/week for six weeks. Results: This cognitive training revealed statistically significant improvement in subjective cognitive impairments (t=3.88, p=.006) at six weeks in eight cancer survivors. Conclusion: This cognitive training program is expected to offer individualized training opportunities for improving cognitive function and further research is needed to test the effect in various settings.
There have reports suggested that cerebral blood flow (CBF) has decreased in patients with both senile dementia of the Alzheimer's type and multi-infarct dementia, which are characterized by marked cognitive impairments. In addition, recent studies have demonstrated that decrease of CBF precedes the onset of multi-infarct dementia. These findings further suggest that chronic reduction of CBF may play an important role in the formation and progression of cerebral vascular dementia. Although transient cerebral ischemia, based upon vascular “reperfusion”, is apparently not paralleling the clinical condition, the transient cerebral ischemia model is one of the major methods investigated and the other is the cerebral embolism operation. Cognitive impairment and neuronal damages have been fully studied using these transient and/or embolic ischemia models. There are, however, few investigations focused the attention on the influence of chronic decrease of CBF on cognitive processes. In the present study, we have chosen a chronic ischemic model which is produced by permanent occlusion of bilateral common carotid arteries (2VO) in rats to investigate the neuronal damage and cognitive deficits through radial maze performance. We investigated furtherly the effects of tetramethylpyrazine (TMP), a constituent isolated from Ligusticum Chuanxiong on such a model.
Kim, Kyoung Min;Bae, Eunju;Lee, Jiryun;Park, Tae-Won;Lim, Myung Ho
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제32권2호
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pp.51-62
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2021
Objectives: Tic disorder is a neurodevelopmental disorder characterized by multiple involuntary movements of muscles or vocalization. Although tic symptoms subside as the patient ages, some patients suffer from significant functional impairments related to severe tic symptoms. This manuscript aimed to review the latest scientific evidences for the effect of cognitive-behavioral interventions on tic disorder. Methods: The relevant studies were identified by searching medical research databases. We focused our search on studies published between 2000 and 2020 in order to reflect the latest scientific evidence. A total of 821 articles were identified in the initial database search and 27 articles were finally included for the review after the exclusion of duplicated and irrelevant articles. Results: Behavioral therapies including habit reversal training, Comprehensive Behavioral Intervention for Tics, and exposure and response prevention were the most widely studied interventions for tic disorder and are recommended as first-line treatments for tic disorders with high confidence. Cognitive psychophysiologic approaches were also reported to be effective. Conclusion: Further studies are needed to support the future treatment of tics with low-cost and more widely available treatments, in order to ensure better treatment outcomes.
본 연구의 목적은 한국 노인의 상지 근력과 인지기능 사이의 상관관계를 알아보기 위해서 실시하였다. 지역사회에 거주하는 노인 중 독립적으로 일상생활이 가능한 130명이 본 연구에 참여하였다. 참여자들의 상지 근력은 악력과 아령 들기 검사로 평가하였고 인지 기능은 몬트리올 인지평가 도구와 실무자용 노인인지기능 사정도구를 사용하여 평가되었다. 연구 결과 130명의 노인 중 26명(20%) 만이 인지 기능이 정상이었고 104명(80%)은 경증인지장애를 가지고 있는 것으로 나타났다. 노인의 상지 근력 중 경증인지장애 유무에 따라 악력에서 유의한 차이가 있었고(p<.05), 악력은 몬트리올 인지평가 도구와 실무자용 노인인지기능 사정도구와 유의한 상관관계가 있었다(p<.05). 본 연구 결과, 노인의 신체적 능력과 인지기능 사이에 상관관계가 있기 때문에 정신건강을 향상시키기 위한 운동프로그램의 개발을 추후 필요할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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