This study was conducted to investigate factors contributing to clinical competence for nurses. A descriptive correlational study design was used. Participants were 163 nurses from a general hospital. Data were collected using self-administerd questionnaire. There were significant differences in clinical competence according to scholarship, department type, preceptor experience, future plan, continuing education participation. The clinical competence had significant correlations with the clinical experience, critical thinking disposition and clinical decision making. Factors influencing clinical competence were critical thinking disposition, department type, and clinical experience, which explained about 50.3% of total variance. we suggest that continuing education program to enhance critical thinking disposition warranted for development of clinical competence for nurses.
We determined the sequences of the quinolone resistance-determining region (QRDR) of gyrA and gyrB for 21 clinical strains of Enterobacteriaceae resistant to ciprofloxacin, norfloxacin and levofloxacin. The clinical strains were isolated from the specimens of three general hospitals in Busan. In the present study, we found mutations in type II topoisomerase (DNA gyrase) genes for all strains. We confirmed that some genera of Enterobacteriaceae of clinical specimen exhibited decreased sensitivity to fluroquinolone due to changes in Ser-83$\rightarrow$Leu and Asp-87$\rightarrow$Asn types on gyrA and alterations in Glu-465$\rightarrow$Arg and Ser-492$\rightarrow$Asn type on gyrB. All the twenty-one strains had a missense mutation in gyrA (codon 83 and 87). Three of them had an additional mutation in gyrB (codon 465 or 492), but one of them had an additional mutation in gyrB (codon 426, 427, 491, 495 and 496). The strains which had two mutations in type II topoisomerase genes (gyrA and gyrB) were significantly more resistant to fluoroquinolones than those with a single mutation in gyrA (mean MICs of ciprofloxacin: $\geq8\mu$g/ml, mean MICs of levofloxacin: $\geq16\mu$g/ml). Interestingly, the examination of silent nucleotide changes n the gyrA and gyrB genes revealed six different patterns of DNA polymorphism, respectively. Fifteen strains of the twenty-one strains bearing the gyrase A mutation shared the same polymorphism and eleven strains of the twenty-one strains bearing the gyrase B mutation shared the same polymorphism.
Paula Pontes Garcia ;Aline Cappoani ;Ricardo Susin Schelbauer ;Gisele Maria Correr ;Carla Castiglia Gonzaga
Restorative Dentistry and Endodontics
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v.45
no.4
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pp.49.1-49.11
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2020
Objectives: The aim of this study was to perform a clinical and radiographic analysis of endodontically treated teeth (ETT) restored with cast metal posts (CMPs) or prefabricated glass fiber posts (GFPs) and crowns. Materials and Methods: Fifty ETT were restored with 25 CMPs and 25 GFPs at a private dental clinic between 2001 and 2016. The restorations consisted of 12 all-ceramic crowns, 31 metal-ceramic crowns, and 7 composite resin crowns. Demographic data, type of teeth, type of post-and-core system, time of placement, crown restorations, the number of proximal contacts, the type of antagonist, and reports of any complications after post-and-core placement were recorded for each patient. Assessments were performed at baseline (radiographic) and follow-up (radiographic and clinical). Data were analyzed by the McNemar test, the Pearson χ2 test, and Kaplan-Meier survival curves (α = 0.05). The mean follow-up was 67.6 months. Results: No significant difference was observed for any of the radiographic parameters when the baseline and final radiographs were compared. In the clinical evaluation, anatomical form (p = 0.009) and occlusion (p = 0.001) showed significant differences according to the type of crown restoration; specifically, metal-ceramic and all-ceramic crowns outperformed composite resin crowns. Conclusions: CMPs and GFPs showed favorable results for restoring ETT after 6 years of follow-up. All-ceramic and metal-ceramic crowns showed higher survival rates and better clinical outcomes.
Abnormal writing can result from a large variety of neurologic disorders of motor control. Primary writing tremor(PWT) in its pure form denotes occurrence of a disabling tremor induced by writing alone. Therefore PWT is typical task-specific tremor. PWT could be classified as either type A or type B. In a strict sense, type B PWT is not pure form of PWT because it is not task specific. We describe a case of PWT type A. A 53-year-old right handed policeman complained of a 4 year history of shaking of his right hand that interfered with writing. Tremor appeared during writing but not on adopting the hand position normally used for writing.
Carcinosarcoma is an unusual and rarest neoplasm in man, consisting of carcinomatous parenchyme and sarcomatous stroma. Two clinical types of carcinosarcoma were present. One type of tumor was centrally located [endobronchial type], infrequent metastasis, and better prognosis than parenchymal type. The other type was peripherally located [parenchymal type], frequent metastasis, and poor prognosis. The histogenesis of carcinosarcoma is many hypothesis, but controversial; 1] sarcomatous degeneration of stroma, 2] intermingling of simultaneously arising carcinoma & sarcoma, 3] multiple primary tumor, 4] blastomatous changes in hamartoma, 5] stromal reaction to squamous cell carcinoma, 6] true & collision carcinosarcoma. In this case, 52 year-old male patient was hospitalized due to intermittent hemoptysis & known pulmonary lesions. Since 1968, chest PA showed round haziness within cyst & multiple cyst on RUL & RLL. Radical pneumonectomy was performed and histopathology showed carcinosarcoma, surrounded by bronchial epithelium. The patient maintain general well-being without clinical evidence of recurrence till now.
Gastric neuroendocrine tumors (GNETs, also known as gastric carcinoids) are rare form of hormone-secreting neoplasms that present with varied clinical syndromes. There are four types of GNETs based on size, proliferation, localization, differentiation, and hormone production. Type I GNET is related to autoimmune atrophic gastritis and hypergastrinemia. Type II GNETs are related to multiple endocrine neoplasia (MEN)-1, Zollinger-Ellison syndrome and hypergastrinemia. Type 3 GNETs are not associated with any background pathology, and type 4 GNETs are poorly differentiated tumors. The most useful diagnostic and prognostic marker for gastrointestinal NETs is plasma chromogranin A (CgA) levels. Endoscopic ultrasound is the method of choice to determine tumor size and depth of infiltration. For optimal management, the type, biology, and stage of the tumor must be considered. Here, we provide a comprehensive and up-to-date review of GNETs.
Objectives : This article is a study on to which categories of modern diseases blood stasis patterns are assigned and the meaning of blood stasis interpreted with perspectives of Korean Medicine and modern medicine. Methods : We reviewed "Neijing", "Shanghanlun", "Yilingaicuo", "Xuezhenglun" and other books and modern clinical papers related with blood stasis. Results : 1. Blood stasis patterns are related with disorders of hemorrheology, hemodynamics, platelet function, microcirculation, microelements and endothelial damage. 2. From the types of syndrome differentiation, diverse diseases classified in type of qi deficiency with blood stasis and type of blood stasis due to qi stagnation are reported, which reflects qi and blood are closely connected. And many diseases are classified in type of kidney deficiency with blood stasis, which has something in common with chronic diseases can achieve effect from treatment considering blood stasis. 3. Diseases related with kidney involve menopausal disorder, mazoplasia, prostatitis, erectile dysfunction, chronic nephritis, renal calculus, osteoporosis and bursitis. Diseases related with heart involve coronary artery disease, arrhythmia and cerebral thrombosis. Diseases related with spleen involve gastritis, colonitis and digestive organ ulcer. Diseases related with liver involve hepatitis, hyperthyroidism and stroke. Diseases related with lung involve neurodermatitis, bronchitis and paranasal sinusitis. Conclusions : Blood stasis pattern which is one of the areas to draw medicine's attention has broad clinical application.
This study based on the clinical analysis of 42 cases of bronchiectasis treated by surgical resection at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chosun University Hospital, during 6 years period from 1986 to 1991. The 42 patients with bronchiectasis were composed of 33 males and 9 females, and the peak incidence of age was in the 3rd decade. The clinical symptoms were cough, purulent sputum, hemoptysis and dyspnea. Based on the morphological classification by bronchograpgy, the common type was present in 19 cases[45%] of cylindrical type. The frequently involved site was left lower lobe, and so left lower lobectomy was the most frequently performed method of surgical resection. Postoperative complications were occurred in 8 cases[18%], such as wound infection, atelectasis, pleural effusion, hemothorax, but there were no fatal cases.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.12
no.2
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pp.31-38
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2003
Amelogenesis imperfecta patients suffered common clinical problems of poor esthetics, teeth sensitivity, and loss of occlusal vertical dimension. Amelogenesis imperfecta is a group of inherited disorders primarily affecting dental enamel. Variants of amelogenesis imperfecta generally classified hypoplastic, hypocalcified, or hypomaturation types based on the primary enamel defects. The mildest problems were found in the pitted hypoplastic type whereas the most severe problems were encountered in the hypocalcified type amelogenesis imperfecta. Management stragies include composite resin veneer and jacket crowns for anterior teeth as well as steel crowns for posterior teeth. Knowledge of the clinical features and dental complications of each variants if amelogenesis impecta helps in the diagnosis of the condition and allows institution of early preventive measures. The objective of this paper is to provide a review of the current concepts of the wide spectrum of etiological factors involved in the pathogenesis of this significance clinical entity in the primary dentition.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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