1. 연구목적 본 연구(硏究)의 목적은 체질진단분류의 간편화와 정확화를 위해 만들어진 새로운 사상체질(四象體質) 변증설문지(辨證說問紙)의 임상적 활용도를 알아보기 위한 것이다. 2. 연구방법 이 연구(硏究)를 위하여 동의의료원 건강검진센터를 방문한 환자 및 일반 학생 등 총 306명을 대상으로 설문지(說問紙)를 작성하였다. 작성된 설문지(說問紙)를 이용하여 아홉 가지 판별식을 만들었으며 이 아홉 가지 판별식을 이용하여 자료의 체질(體質)를 분석하여 그 결과를 얻었다. 3. 연구결과 1. 판별식(I)로 A군 대상자의 체질(體質)를 판별한 결과 소음인(少陰人) 진단정확률이 58.97%, 태음인(太陰人) 진단될 정확율이 51.43%, 소양인(少陽人) 진단 정확률이 45.16%로 나타났다. 판별식(I-1)은 소음인(少陰人) 진단정확률이 62.50%, 태음인(太陰人) 진단정확률이 52.94%, 소양인(少陽人) 진단정확률이 45.16%로 상승시켰다. 판별식(I-2)은 소음인(少陰人) 진단정확률이 60.53% 태음인(太陰人) 진단정확률이 52.78% 소양인(少陽人) 진단정확률이 48.39%로 상승시켰다. 2. 판별식 (II)으로 B군 대상자의 체질(體質)을 판별한 결과 소음인(少陰人) 진단정확률이 68.25% 태음인(太陰人) 진단정확률이 37.93%, 소양인(少陽人) 진단정확률이 38.20%로 나타났다. 판별식(II-1)은 소음인(少陰人) 진단정확률이 68.25%, 태음인(太陰人) 진단정확률이 41.38%, 소양인(少陽人) 진단정확률이 39.32%로 약간 상승시켰다. 판별식(II-2)은 소음인(少陰人) 진단정확률이 66.66%, 태음인(太陰人) 진단정확률이 41.73%, 소양인(少陽人) 진단정확률이 38.20%로 거의 변화가 없었다. 3. 판별식(III)으로 C군 대상자의 체질(體質)를 판별한 결과 소음인(少陰人) 진단정확률이 62.86%, 태음인(太陰人) 진단정확률이 35.87%, 소양인(少陽人) 진단정확률이 32.22%로 나타났다. 판별식(III-1)은 소음인(少陰人) 진단정확률이 62.86%, 태음인(太陰人) 진단정확률이 36.95%, 소양인(少陽人) 진단정확률이 32.22%로 거의 변호가 없었다. 판별식(III-2)은 소음인(少陰人) 진단정확률이 61.47%, 태음인(太陰人) 진단정확률이 34.44%, 소양인(少陽人) 진단정확률이 31.82%로 거의 변화가 없었다. 이상의 결과로 볼 때 판별식(I-2)이 가장 좋은 결과가 나왔으며, 몇 가지 문제점을 보완한다면, 임상에서 활용할 수 있는 보다 나은 판별식을 구할 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose: This study was aimed to find out the effect of core competency and teaching style on preceptor self-efficacy among preceptors. Methods: One hundred twelve nurses working at four university hospitals with previous preceptor experience participated in the survey. The data were analyzed by t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficients and multiple regression. Results: The preceptors used 'judgment-initiative' teaching style most frequently, and reported the highest scores in the role model dimension of core competency. There were significant positive relations between age (r=.266, p=.005), clinical experience (r=.274, p=.004), preceptorship experience (r=.204, p=.032), core competency (r=.593, p<.001) and preceptor self- efficacy. But preceptor self-efficacy was not significantly different depending on the teaching style (F=0.72, p=.54). The most predictive factors of the preceptor self-efficacy were core competency and teaching style (judgment)(F=31.849, p<.001). The explained variance for preceptor self-efficacy was 35.9% in the model. Conclusion: The preceptor self-efficacy is essential for the preceptors' successful teaching experience and the clinical competency improvement of the entry level nurses. Management for an effective preceptor training program needs to focus on the improvement of core competency of preceptors, which will lead to strengthen their self-efficacy.
Understanding of a clinical trial is essential in developing clinical guideline and adopting evidence based practice. In designing and executing clinical trials, following ethical requirements should be considered : social value, scientific validity, fair subject selection, informed consent, favorable risk-benefit ratio, institutional review board, and respect for human subjects. According to the stage of drug development, purpose of trials, accumulated scientific data, clinical trials for drug development are classified as phase 1, 2, 3, and 4. Phases of clinical trials can be overlapped and the judgment of entering into the next phase should be considered highly strategically. In reading, evaluating and interpreting clinical trial reports, various skills and challenges exist. Patient sample composition, trial duration, selection of endpoints, responders and non-responders, placebo effect, patient recruitment, and extrapolation to the real world are the examples of those challenges. Treatment success will come from the well balanced approach of evidence based decision making and consideration of specific single case.
Communications for Statistical Applications and Methods
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제5권2호
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pp.459-475
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1998
In many clinical trials, we are interested in comparing the failure time distribution of different treatment groups. Because of ethical and economic reasons, clinical trials need to be monitored for early dramatic benefits or potential harmful effects. Prior knowledge, evolving knowledge, statistical considerations, medical judgment and ethical principles are all involved in the decision to terminate a trial early, and thus the monitoring is usually carried out by an independent scientific committee. This paper reviews the recently proposed group sequential testing procedures for clinical trials with survival data. Design considerations of such clinical trials are also discussed. This paper compares the characteristics of each of these methods and provides the biostatisticians with the guidelines for choosing the appropriate group sequential methods in a given situation.
Although the judgment of constitutions is given according to the Sasang Typology in domestic korean medicine hospitals and universities, the unified constitution clinical information has not been accumulated. Therefore, in this paper, based on collection items where oriental doctors and experts have already agreed, we construct the input system which correctly and effectively collects the clinical information of persons of which constitutions are distinguished explicitly. In the future, the input system could be utilized to collect clinical information continuously and will help to search and analyze the constitution clinical information.
본 연구의 목적은 시뮬레이션 수업 후 Lasater의 임상판단 루브릭을 이용한 디브리핑이 간호학생의 비판적 사고성향, 문제해결능력과 임상판단력에 미치는 효과를 검증하는 것이다. 비동등성 대조군 전후 시차설계를 이용한 실험연구이며, 연구대상은 12그룹 60명으로 무작위로 실험군 (n=30)과 대조군 (n=30)을 배정하고, 실험군에게는 시뮬레이션 교육과 Lasater의 임상판단 루브릭을 적용한 디브리핑을 실시하고, 대조군에게는 구조화된 도구를 사용하는 것이 아니라 질문과 피드백으로 이루어진 일반적 디브리핑을 실시하였다. 자료수집은 2015년 6월 15일부터 6월 22일까지 이루어졌으며 비판적 사고성향과 문제해결능력은 자가보고형 설문지를 이용하여 측정하였고 임상판단력은 Lasater의 임상판단 루브릭으로 측정하였다. 연구결과 비판적 사고성향은 실험군은 실험 전 $3.5{\pm}1.4$점에서 실험 후 $3.6{\pm}1.3$점, 대조군은 실험 전 $3.5{\pm}1.4$점에서 실험 후 $3.4{\pm}1.2$점(t=1.86, p= .022), 문제해결능력은 실험군은 실험 전 $3.4{\pm}1.6$점에서 실험 후 $4.0{\pm}1.8$점, 대조군은 실험 전 $3.5{\pm}1.5$점에서 실험 후 $3.6{\pm}1.6$점(t=3.21, p=< .011) 및 임상판단력은 실험 후 실험군은 $11.5{\pm}1.7$, 대조군은 $9.3{\pm}2.3$(t=4.14, p=< .001)으로 실험 후 비판적 사고성향, 문제해결능력, 임상판단력 모두 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 이를 통해 Lasater의 임상판단 루브릭을 이용한 디브리핑은 임상판단력을 향상시키는데 유익하므로 시뮬레이션교육에서 Lasater의 임상판단 루브릭을 사용하는 디브리핑이 필요하다고 사료된다.
The purpose of this study is to investigate two phonological error patterns on coronal feature of children with functional articulation disorders and to compare them with those of general children. We tested 120 children with functional articulation disorders and 100 general children from 2~4 years of age with 'Assessment of Phonology & Articulation for Chidren(APAC)'. The results were as follows: (1) 37 disordered children substituted [+coronal] consonants for [-coronal] consonants (fronting of velars) and 9 disordered children substituted [-coronal] consonants for [+coronal] consonants (backing to velars). (2) Theses two phonological patterns were affected by the articulatory place of following phoneme. (3) The fronting pattern of children with articulation disorders was similar with that of general children, but their backing pattern was different with that of general children. These results show the clinical usefulness of coronal feature in phonological pattern analysis, the need of articulatory assessment with various phonetic context, and the importance of error contexts in clinical judgment.
A cervical radiculopathy is the most common symptom of cervical degenerative disease and its natural course is generally favorable. With a precise diagnosis using appropriate tools, the majority of patients will respond well to conservative treatment. Cervical radiculopathy with persistent radicular pain after conservative treatment and progressive or profound motor weakness may require surgery. Options for surgical management are extensive. Each technique has strengths and weaknesses, so the choice will depend on the patient's clinical profile and the surgeon's judgment.
영상의학과 진료에 자주 이용되는 X선 장비는 임상에서 가장 보편화되어 있고 가장 많이 사용되는 장비이다. 장비는 지속적인 품질관리를 통해서 환자에게 정확한 정보를 제공해야 한다. 수동으로 계측 할 경우 재현성이 떨어지고 평가결과에 대한 신뢰도에 문제가 있을 수 있다.본 연구에서는 현재 임상에서 사용되고 있는 진단용 X선발생장치의 X선관 초점과 가변 조리개의 중심선속이 얼마나 일치하는지를 자동화된 프로그램을 통해서 계측하고 평가하고자 하였다. 실험결과, 두 개의 평가용 중심점 좌표를 계산하는데 성공하였고 두 점간 거리를 픽셀단위로 계산하여 판정에 적용하였다. 중심선속 일치정도가 정상 각도이내에 존재하는지 비정상 범위인지에 대한 자동판정 값을 제시하였다. 본 연구의 결과는 엑스선장치의 품질관리에 도움을 줄 것으로 판단한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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