Nurses in today's challenging health care settings need to be skilled critical thinkers and clinical experts. The nurse must be able to use a broad knowledge base to mobilize resources, coordinate actions and evaluate outcomes in complex new situations. So the national licensing examination for registered nurses is change to improve the quality of professional competency of nurses in Korea. Prior to this, learning objectives should be developed and improved periodically. The purpose of this study is to describe the nursing competency to provide base line data for developing learning objectives in adult health nursing. This study was conducted by means of a questionnaire which was developed by the researcher after reviewing the literature. The questionnaire was based on learning objectives which were developed by a nation-wide nursing faculty majoring in adult health nursing. The subjects were 45 nurses in a middle level hospital. The collected data were treated using SPSS Win 7.5 Statistical Package so as to obtain such descriptive statistics as mean score, frequency, and to test reliability test, nonpar-Friedman test. To summarize the major findings in this study, it showed the scope of nursing competency and can guide the direction of study and methodological criteria to develop learning objectives. Recommendations for further research are: firstly, it is necessary to state learning objectives with learners' behavioral terminology; secondly, to overcome locality in scope of this study, there is a need to analyze with nation-wide sampling by an in-depth statistical analysis; thirdly, because the subjects of this study are mostly three-year graduate nurses, there is a need to compare this study with other studies of different subjects.
Purpose: This study was carried out to describe the process and evaluation of a critical thinking class for new community health practitioners. Methods: The case study design was used to develop and evaluate a critical thinking class for 46 participants in the community health practitioners training program. The class was held two hours a week for 8 weeks. Critical thinking disposition was tested before and after the class and critical skill was graded according to the final test score. Data analysis was performed using descriptive statistics and paired t-tests using SPSS WIN 20.0. Results: Clinical critical thinking competences were identified through the literature review. The case situations with questions guiding the problem-solving process were developed and used for group discussion. Critical thinking disposition of participants was determined to have increased slightly after having taken the class. 17.4% of the participants had a competency level high enough to solve a problem and half of them stayed at the level of understanding of critical thinking. Compared with the class's satisfaction with the relevance to their jobs, the satisfaction with the learning method and instructor was high. Conclusion: The findings of this research will serve as the basis for developing critical thinking classes for community health nurses in order to improve their critical thinking competence.
Purpose: This study was done to examine predictive validity of Critical Care Non-verbal Pain Scale (CNPS) and develop criteria for pain assessment using CNPS with critically ill patients who have communication problems. Methods: Data were collected from intensive care units at three major general hospitals in Seoul and Kyunggi province. During each observation, a nurse assessed pain severity using CNPS ratings (range 0-9) at four treatment stages: at rest, during central catheter dressing change (nonpainful procedure), position change and suctioning (routine painful procedures). Patients also assessed their pain using a self-report 4-point VRS-4. Results: There were significant differences between the four treatment stages except between "at rest" and "nonpainful procedure". Strong correlations were found between CNPS and VRS-4 for "at rest" (r=.552, p<.001), central catheter dressing change (r=.505, p<.001), position change (r=.709, p<.001), and suctioning (r=.662, p<.001). ROC curve analysis of CNPS based on 3 point on VRS-4 showed the cutoff point was 3 for CNPS, the starting point for pain management with 73% sensitivity, 92.2% specificity, 73% positive predictive value, and 92.8% negative predictive value. Conclusion: Results indicate that CNPS is a valid tool for measuring pain in critically ill patients with communication problems and 3 point should be the standardized pain treatment point.
Purpose: This study was performed to develop a valid and reliable Pediatric Patient Classification System (PPCS). Methods: The study was conducted in a children's hospital which included various ward settings. Content validity was analyzed by Delphi method and to verify intraclass correlation reliability, 7 nurse managers and 29 staff nurses classified 216 patients. To verify construct validity, the staff nurses classified 216 patients according to PPCS comparing differences by age, days of stay, type of stay and medical department. Results: The developed PPCS has 12 categories, 55 nursing activities and 80 criterions. High agreement among nurses (r=.90) suggested substantial reliability. Construct validity was verified by comparing differences in age, days of stay, type of stay and medical department (p<.05). The entire patient group were classified to four groups using PPCS. Conclusion: The findings suggest that PPCS would be a useful tool for estimating nursing demands related to medications and the complexity of pediatric patients.
Purpose: The purpose of this study was to explore the relationships among workplace bullying, organizational commitment, and turnover intention of nurses. Methods: A cross-sectional study was conducted. Data were collected using a structured questionnaire from nurses at five public hospitals (N=190). Results: The experience of bullying was 31.29 points (range 16-64) on average: Work-related bullying was the highest, followed by verbal/non verbal bullying and external threats. The consequences of bullying were 30.54 points (range 13-52) on average: The physical/psychological withdrawal was the highest, followed by increasing distrust and the poor quality of patient care. The experiences of bullying had positive correlations with the consequences of bullying (r=.55, p<.001) and the turnover intention (r=.27, p<.001), and had a negative correlation with organizational commitment (r=-.28, p<.001). The consequences of bullying had a positive correlation with the turnover intention (r=.52, p<.001), and had a negative correlation with organizational commitment (r=-.49, p<.001). Organizational commitment showed a negative correlation with the turnover intention (r=.63, p<.001). Conclusion: The findings of this study suggests the needs of a regular monitoring system and organizational management for workplace bullying, which helps nurses to commit to their organization and to be retained in a workplace.
Purpose: The purpose of this study was to compare the differences in compassion fatigue, compassion satisfaction and burnout between nurses working at comprehensive nursing care unit and general ward. Methods: The subjects were 35 nurses in general ward and 42 nurses in the Comprehensive Nursing Care unit in one hospital. Measurement instrument included the Stamm's professional quality of life (ProQOL) version 5-Korean. Descriptive statistics, t-test, paired t-test, ANCOVA, and Pearson correlation were used to analyze the data. Results: Nurses working at the Comprehensive nursing care unit demonstrated significantly lower compassion fatigue (F=17.00, p<.001), higher compassion satisfaction (F=14.39, p<.001), and lower levels of burnout (F=40.07, p<.001) than control group. Conclusion: Compassion fatigue and burnout were lower and compassion satisfaction was higher among nurses working at comprehensive nursing unit than general ward. In order to improve quality of the comprehensive nursing care services, there is a need to be concerned with the nurse's compassion fatigue, compassion satisfaction, and burnout.
Purpose: This study was to identify ethical dilemma, coping types, job satisfaction and turnover intention in order to examine nurses' ethical recognition. Methods: The subjects were 1,225 registered nurses who were working in 111 general hospitals with more than 300 beds in Korea. The data were collected from August 15 to September 15, 2010 by using the self-reported questionnaires. The data were analyzed by descriptive statistics, t-test, ANOVA, $Scheff\acute{e}$ test and Pearson's correlation coefficient, using the SPSS/WIN 17.0 program. Results: The mean score of the level of ethical dilemma was 0.69/1, and nursing practice area was the highest (M=0.75). The result showed that nurses experienced ethical dilemma in many cases in their practice. The mean score of the level of coping with ethical dilemma was 1.43/3. The score of the job satisfaction of the participants was 2.97/5, and that of the turnover intention was 2.94/5. The ethical dilemma demonstrated significant correlations with coping (r=.255, p<.001), turnover intention (r=.079, p=.005), and job satisfaction (r=-.212, p<.001). Conclusion: Nurses need to get education on reducing ethical conflict as well as training to develop strategies for effective coping with ethical dilemma in practice. Futhermore, it is necessary to take efforts as a whole to increase nurses' job satisfaction and to reduce their turnover intention.
본 연구는 간호조직의 조직문화 유형에 따른 기본심리욕구, 긍정심리자본, 심리적 소진의 정도와 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 2020년 5월부터 2020년 6월까지 M시에 소재한 5개 중소병원 간호사 151명을 대상으로 하였으며 자료수집은 자기보고 설문지법을 사용하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 23.0 Program을 이용하여 기술적 통계, one-way ANOVA, independent t-test, Pearson correlation coefficients로 분석하였다. 연구결과 관계지향문화와 혁신지향문화 유형은 기본심리욕구, 긍정심리자본과 정적 상관관계가, 심리적 소진과는 부적 상관관계가 있었다. 본 연구는 관계지향문화와 혁신지향 문화유형이 간호사의 긍정심리에 정적 관계가 있다는 것을 확인하였다. 그러므로 관계지향문화와 혁신지향문화를 활성화할 수 있는 간호조직 내 시스템 구축과 관련 프로그램 개발이 필요하다.
Purpose: Even though advanced heart failure (HF) severely affects the patient's health-related quality of life (HRQoL), there is little information regarding this issue. This review is aimed to describe the relevant clinical characteristics of patient with advanced HF and identify factors influencing HRQoL in these patients. Methods: Empirical articles were searched from electronic databases issued from January 2000 to June 2018 with using the key terms 'heart failure' and 'quality of life'. There were a total of 22 articles that met the inclusion criteria and were analyzed for this study. Results: First, nine studies among 22 studies clearly stated that their participants were samples of patients with advanced HF. Most reviewed studies showed the New York Heart Association (NYHA) class as the criteria for identifying advanced HF. Second, the level of HRQoL varied depending on the measurement tools utilized by the researchers. Third, the NYHA class, gender, and symptoms were mainly associated with HRQoL in patients with advanced HF. Also, nurse- or physician-led intervention, exercise, spiritual-focused intervention, and palliative care improved the HRQoL of the patients with advanced HF. Conclusion: This study found that the clear application of criteria for advanced HF and the development of advanced HF-specific HRQoL measurement was needed. Prospective studies should be considered for identifying differences in the levels and factors influencing HRQoL in patients with early stage or advanced HF to design patient-centered care.
Lung granulomas are uncommon in Thailand. The disease typically develops from an occupational environment and is mostly caused by infection. Herein is a case report of a female patient, aged 48, working as a nurse in an Accident and Emergency Department at a hospital. Eighteen years prior to admission the patient was diagnosed with myasthenia gravis and pulmonary tuberculosis. The chest X-ray and CT scans showed a solitary pulmonary nodule in the lower left lung. The patient received an open thoracotomy with a left lobectomy. Granulomatous and nonseptate hyphae were found in the pathology diagnosis. The patient was thus diagnosed as having a lung granuloma. The galactomannan antigen test was positive. The solitary pulmonary nodule-found from the use of a Polymerase Chain Reaction (PCR) test-was an Aspergillus spp. The fungus culture was collected from air samples. The air samples were collected by the impaction technique using a microbial air sampler. Three types of Aspergillus spp. were found as well as Penicillium spp. and Monilia sitophila. The Aspergillus spp. was a match for the patient's disease. The patient was diagnosed as having a lung granuloma possibly Aspergillus nodule which was caused by airborne Aspergillus spp. from the occupational environment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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