Statement of problems. There are only a few studies available that deal with the clinical behavior of ceromer systems as potential substitutes for metal-ceramic crowns. Purpose. This prospective study was initiated to evaluate the clinical performance of 35 Sculpture crowns after 2 years in service. Material and methods. Thirty five Sculpture crowns were placed for 20 patients (7 men and 13 women). All patients were treated by the same dentist, and all restorations were fabricated by the same dental laboratory. Crown placement involved both the anterior and posterior regions of the dental arches. Patients were evaluated by two examiner at baseline, 12, and 24 months using the CDA quality assessment system in addition to periodontal criteria. Results. Of 34 crowns remaining in the study after 2 years, only one crown had experienced a marginal fracture. The crown was replaced as a result of recurrent caries. All remaining crowns were ranked as either excellent or acceptable for surface and color, anatomic form, and marginal integrity. Conclusion. The 2-year clinical observations and ranking with the CDA quality assessment criteria supported the conclusion that Sculpture crowns may be used in substitutes for metal-ceramic crowns.
Purpose: Various methods are used in clinical crown lengthening procedure, Esthetic is more important in anterior region than in posterior region. Therefore when performing clinical crown lengthening procedure in esthetic region, clinicians should choose method which doesn't impair esthetic. Surgical extrusion could be a good method to achieve esthetic results. Material and Methods: Two patients were scheduled to clinical crown lengthening procedure in esthetic region. Teeth were extruded with periotome carefully to the intended level. Extruded teeth were anchored with sutures. Sutures are removed after 7day. Restorations were seated after extruded teeth were stabilized. Result: Five to six months later, both cases showed favorable esthetic outcome that were harmonious with adjacent teeth. Conclusion: When clinicians are to do clinical crown lengthening procedure in esthetic region, predictable esthetic outcome could be achieved with surgical extrusion.
BACKGROUND. In order to restore severely attrited teeth properly, surgical intervention in the form of a crown-lengthening procedure may be required. And also, proper diagnosis and treatment sequencing is critical to obtain a successful results. Adequate diagnostic wax-up ensures good esthetics and healthy periodontal tissue. CASE DESCRIPTION. This clinical case report describes a diagnostically based protocol for restoration on mandibular anterior teeth with crown lengthening procedure and the treatment of partially edentulous mandible combined with an edentulous maxilla. In addition, the effort to prevent the combination syndrome was described. CLINICAL IMPLICATION. An interdisciplinary diagnosis and examination through visualization of the desired results ensure conservative and more predictable outcome.
The purpose of this study was to collect the information of the straight-wire appliance and to determine the amount of second-order bends in clinical orthodontics. The author analysed the study model of 50 individuals with normal occlusion and results were obtained as follows. 1. The crown angulation was 4 degree in upper central incisor, 7 degree in upper lateral incisor, and 0 degree in lower central incisor and lateral incisor. 2. The crown angulation was 8 degree in upper cuspid and 2 degree in lower cuspid. 3. The crown angulations were 4 degree in upper first bicuspid, upper second bicuspid and lower second bicuspid and 1 degree in lower first bicuspid. 4. The crown angulation was 3 degree in upper first molar, 0 degree in upper second molar, 5 degree in lower first molar and 8 degree in lower second molar. 5. The crown angulations in lower arch were progressively increased from first premolar to second molar. 6. In upper arch, as the crown angulation of one tooth was increased, those of adjacent teeth were increased, too. 7. In the case of lower arch, the crown angulation of cuspid was increased as that of lateral incisor was increased, the crown angulation of second premolar was increased as that of first premolar was increased, and similarity the crown angulation of second molar was increased as that of first molar was increased.
가철성 국소의치 치료 시 유지력을 얻는 방법에 따라 많은 연구와 임상적인 적용이 이루어 지고 있다. 그중 한 종류인 이중관 의치는 독일과 스웨덴과 같은 유럽의 나라에서 널리 사용되어지고 있다. 텔레스코픽 이중관 국소의치는 구강 위생관리의 편의성, 지대치로 교합력의 수직적인 전달, 그리고 지대치들 간의 2차적인 고정과 같은 장점들이 있어 클라스프 유지형 가철성 국소의치에 비해 임상적으로 더 나은 결과를 보여줄 수 있다. 본 증례에서 처음에 환자는 자연치를 이용하여 상악에 프릭션핀을 이용한 하이브리드 텔레스코픽 이중관 의치를 제작하였습니다. 7년 뒤 환자의 불량한 구강위생관리 습관과 정기검진의 부재로 지대치들에 치주염이 발생하였고 5개중 4개의 자연치 지대치를 발치하게 되었다. 남은 1개의 자연치 지대치의 내관을 그대로 사용하면서 3개의 추가적인 임플란트를 식립하였다. 대합치인 하악이 고정성 보철임에도 불구하고 전략적인 임플란트 식립으로 인해 환자는 새롭게 제작된 상악 치아-임플란트 연합 이중관 의치에 적응하였고 만족하였다.
치은연 하방에 치아 우식증이나 치아 파절이 발생했을 때, 치아를 탈구시켜 즉시 정출시키는 외과적 정출술을 이용한 치관 연장술은 자연치를 보존하고 추가적인 치주적 수술 없이 단기간에 심미적인 보철 치료를 가능하게 한다. 본 환자는 16세 남환으로 본원 보존과로부터 상악 좌측 중절치의 심미 수복을 위해 본원 보철과로 의뢰되었다. 상악 좌측 중절치는 근관치료가 되어 있었으며 치관-치근 파절로 인해 협측 치관 길이는 4mm였으며 구개측 판막을 열었을 때 근심 구개측 치경부 파절 범위는 치은 하방 3-4mm에 위치하였다. 외과적 정출술을 통한 치관연장술을 시행하였으며 경과 관찰 및 임시 치아의 단계를 거쳐 3개월 후에 전부 도재관으로 수복하여 만족할 만한 임상결과를 얻을 수 있었다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제45권5호
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pp.254-259
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2019
Objectives: Crown-root fracture and cervical caries in maxillary premolars constitute a challenge in cases of subgingival placement of restoration margins. Surgical extrusion has been practiced successfully in permanent anterior teeth. The aim of the present retrospective study was to assess the clinical outcome of surgical extrusion after orthodontic extrusion in maxillary premolars. Materials and Methods: Twenty-one single, tapered root maxillary premolars with subgingival crown-root fracture or caries were included. Presurgical orthodontic extrusion was performed on all teeth to prevent root resorption. Extent of extrusion and rotation was determined based on crown/root ratio. The postoperative splinting period was 7 to 14 days. Clinical and radiographic examination was performed at an interval of 1, 2, and 3 months. Results: After the mean follow-up of $41.9{\pm}15.2months$, failure was observed as increased mobility in 3 of 21 cases. No significant difference was observed in the outcome of surgical extrusion based on tooth type, age, sex, $180^{\circ}$ rotation, or time for extraction. Furthermore, marginal bone loss was not observed. Conclusion: Surgical extrusion of maxillary premolars can be a possible therapeutic option in cases of subgingival crown-root fracture.
The purpose of the present study was to examine the relationship between the form of the clinical crowns in the maxillary anterior segment and the clinical feature of gingiva such as morphological characteristics and the gingival thickness. Fifty periodontally healthy subjects were clinically examined regarding the probing depth, the thickness of the free gingiva, and the width of the keratinized gingiva. From study models of the maxillary anterior region, the width at cervical third(CW) and the length(CL) of the clinical crown, the papillary height, and the gingival angle of the 6 anterior teeth were measured. Each tooth was classified into 4 groups (longnarrow, NL; narrow, N; wide, W; short-wide, WS) according to CW/CL ratio and all the data were compared between groups NL and WS using independent t-test. Stepwise multiple regression analysis was performed for each tooth region with the gingival thickness at the level of sulcus bottom, the width of keratinized gingiva, and gingival angle as the dependent variables. As the results, the NL group of the upper anterior teeth displayed, higher papilla height, and narrower keratinized gingiva, more acute gingival angle resulting in pronounced "scalloped" contour of the gingival margin, compared to the WS group. There was no significant difference between groups NL and WS with respect to probing depth and the gingival thickness. The regression analyses demonstrated that the gingival thickness in central incisors was significantly associated to the mesio-distal width and bucco-lingual width of the crown, and labial probing depth. The width of keratinized gingiva was significantly associated with labial probing depth in central incisors and with proximal probing depth and gingival angle in lateral incisors, and with labial and proximal probing depth, and gingival angle in canines. The gingival angle was significantly associated with papillary height and CW/CL ratio and additionally with proximal probing depth in central incisors, with the width of keratinized gingiva in lateral incisors, and with labial probing depth and the width of keratinized gingiva in canines. These results indicate that the form of clinical crown in upper anterior region could influence the clinical feature of gingiva and the influencing factors might be different according to the tooth region.
The purpose of this study was to investigate the gingival response to the location of the crown margin and the gingival response to the period of crown placement. Twenty one patients were selected for this study. The patients fitted into the research condition. The crown margins of anterior teeth were located at crest and supragingivally. The crown margins of posterior teeth were located at crest, subgingivally and supragingivally. Plaque index and gingival index were measured before tooth preparation and 1 week,4 weeks, 6 weeks after crown placement. The results were as follows: 1. There was no significance in the gingival response to the location of crown margin in short term period. 2. As the period of crown placement was extended, plaque index and gingival index were gradually increased. 3. Plaque index and gingival index of tooth surfaces were increased in the order of the interproximal surfaces, lingual surfaces and buccal or labial surfaces.
By the concerns of esthetic restoration were increased recently. many all ceramic crowns were developed. But they except In-Ceram Alumina were used only single crown. In-Ceram Alumina, developed by Dr. Sadon, was revealed to have high flexural Strength(450MPa). So it could be used not only anterior bridges but also posterior bridges. But In-Ceram Alumina was seen to be opaque, a little green color in transillumination light by high content of alumina oxide(85%). So new all ceramics with high strength and high translucence were needed. Spinell($MgAl_2O_3$) have a high melting point, high flexural strength, low heat conductivity, high light conductivity. In-Ceram Spinell offers glasslike light transmission by using the spinell cores instead of the alumina cores. And they have a high translucency like to natural tooth, an excellent margin integrity and a high strength(350MPa). The purposes of this study are 1) to know about the construction method of In-Ceram Spinell System, 2) to investigate the its clinical possibiliy through patients and literature reviews.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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