A 9-month-old, intact female mixed dog was referred to Veterinary Medical Teaching Hospital of Gyeongsang National University with symmetrically enlarged and protruded upper jaw. The patient was diagnosed as acute renal failure due to ethylene glycol poisoning and was treated for 1 month in a local animal hospital. In spite of treatment, the patient proceeded to chronic renal failure. Also, the patient's upper jaw begun to enlarge continuously. To evaluate this upper jaw, radiographic examination was performed. Skull radiographs revealed thickening of maxilla, decreased bone opacity, cortical thinning, loss of lamina dura and periodontal space in the maxilla. Diagnosis of rubber jaw syndrome is based on clinicial signs, radiographic findings and laboratory evidence of chronic renal failure due to ethylene glycol poisoning.
Since the first report of coronary artery bypass grafting (CABG) in patients with end-stage renal disease in 1974, numerous reports have documented the feasibility of CABG in patients with chronic renal diseases. Patients with chronic renal failure often have comorbid disorders such as hypertension, and diabetes mellitus, each with their own complications and associated impact on both short and long-term survivals. In addition, infection and sepsis have been identified as significant causes of morbidity and mortality in most series of patients with end-stage renal disease undergoing cardiac surgical procedure. As a result of these and other factors such as perioperative volume and electrolyte disturbances, patients with chronic renal failures are at an increased risk of complication and mortality after CABG. We report 3 cases of "Off-pump" CABG in the chronic renal failure patients. patients.
The serum CEA levels were measured by radioimmunoassay technique in 15 patients with chronic renal failure, who were not treated with hemodialysis, in 39 patients under hemodialysis and in 23 patients who received renal transplantation. The results were compared with those in 65 normal adults and the following results were obtained. 1) Serum CEA concentrations.in 65 normal adults were in the range of 1.0 to 4.3ng/ml with a mean value of $1.6{\pm}0.66ng/ml$. 2) Serum CEA concentrations in 15 chronic renal failure patients who were not treated with hemodialysis, were in the range of 0.3 to 8.3ng/ml with a mean value of $3.6{\pm}2.10ng/ml$ which was significantly higher than those of normal controls(P<0.001). 3) Serum CEA concentrations in 39 chronic renal failure patients under hemodialysis were also much higher than normal controls(P<0.001), but not significantly different from those of the patients who were not under hemodialysis(P>0.05), 4) In 23 patients who received renal transplantation, serum CEA levels were significantly higher than normal controls(P<0.001), but not significantly different from those of chronic renal failure patients.
Objectives : Chronic renal failure(CRF) is a pathophysiologic process with multiple etiologies, resulting in the inexorable attrition of nephron number and function and frequently leading to end-stage renal disease. It causes various symptoms(edema, general body weakness, nausea, anorexia, uremia, osteodystrophy and so on) which impair quality of life and long term complications. The purpose of this case is to report the improvement of a patient with chronic renal failure. Methods : We treated the patient with herbal medication(Gyulpyjeonwon) and measured the creatinine, BUN, albumin, hemoglobin in the serum. Results : Gyulpyjeonwon decreased serum creatinine and BUN level and increased serum albumin and hemoglobin level. And the symptoms of CRF(edema, general body weakness, anorexia) was improved significantly. Conclusions : This case suggests the efficacy of herbal medication(Gyulpyjeonwon) to patient who was involved CRF.
Oligomeganephronia is a rare congenital form of bilateral renal hypoplasia histologically characterized by reduction in number and hypertrophy of nephrons. Clinically, this condition is presented in early infancy with vomiting, polyuria, polydipsia and dehydration. The problems are readily corrected, but slowly progressive renal failure follows accompanied by failure to thrive, short stature, and renal osteodystrophy. We experienced three cases of oligomeganephronia. Case 1. : A 3 2/12 years old female child was incidentally diagnosed as renal failure at age of 2 months when she was hospitalized due to pneumonia. She had open renal biopsy and was diagnosed as bilateral dysplastic kidney. On OPD follow-up, she progressed to end-stage renal failure (BUN/Cr 114/4.6 mg/dl) and had renal transplantation. The specimen was shrunk remarkably and light microscopy showed oligomeganephronia. Case 2. : A 14 8/12 years old female child with proteinuria was detected in an annual urine screening program for school children, she was diagnosed as renal failure (BUN/Cr 33.9/4.1 mg/dl), and had $5{\times}4{\times}3\;cm$ sized mass on abdominal CT scan. She had renal biopsy, and the specimen showed oligomeganephronia. She had hemodialysis for six months, and renal transplantation along with bilateral nephrectomy was performed. Case 3. : A 14 8/12 years old male child was diagnosed having chronic nephritis and chronic renal failure at 3 years old, progressed to end-stage renal failure (BUN/Cr 87/9.6 mg/dl) on OPD follow-up, and had a rephrectomy and renal transplantation. The biopsy specimen showed oligomeganephronic hypoplasia, secondary focal segmental glomerolosclerosis, and chronic interstitial nephritis. We report 3 cases of oligomeganephronia that progressed to end-stage renal failure and had successful renal transplantation with a brief review of related literatures.
The aim of the study was to investigate recovery effects of Rehmannia, which has been used clinically for chronic renal failure therapy. Mice had 5/6 nephrectomy to induce chronic renal failure. The results were as follows: 1. The protein amount in urine per 24hrs of the Rehmannia-treated group was significantly reduced compared to the control. 2. The albumin amount in the blood of the Rehmannia-treated group significantly increased compared to the control. The creatinine. total-cholesterol, LDL-cholesterol and triglyceride levels in serum of the Rehmannia-treated group as compared to the control were significantly inhibited. 3. The structural change in kidney of the Rehrnannia-treated group was significantly inhibited compared to the control. 4. The factor (macrophage/monocyte antigen (ED-1), type IV collagen and angiotensin II type 1 ($AT_1$) receptor) of the Rehmanala-treated group was significantly inhibited compared to the control, which induced the structural change in kidneys. The above results suggest that Rehmannia partially improved kidney function.
Purpose: The purpose of the study is to identify the effects of cool dialysis on pruritus of chronic renal failure patients. Methods: The degree of pruritus in 30 patients treated at Hemodialysis Unit in D Medical Center was examined by the itching NRS tool. The data were collected from February 1 to February 28, 2009 and analyzed by the student t-test. The 30 patients were divided into two groups, 15 of experimental group and the same number of control group. Results: The first Hypothesis, that after two hours of hemodialysis the degree of pruritus for the experimental group would be lower than that of the control group is rejected (t=0.726, p=.474). The second Hypothesis, that right after receiving hemodialysis the degree of pruritus would be lower for the experimental group than the control group, is also rejected (t=1.321, p=.199). Conclusion: The research on searching for the effective method of nursing intervention to relieve pruitus for the chronic renal failure patients who receive hemodialysis should be continued.
It has been suggested that plasma renin activity (PRA) and its response to volume depletion may be abnormal in that it shows little or exaggerated change in patients with chronic renal failure and hypertension. Intravenous furosemide stimulation test was performed in 46 control subjects and 51 patients with chronic renal failure and/or malignant hypertension in order to evaluate PRA response. In contrast to the consistent increase in PRA in control subjects (from $2.5{\pm}1.95\;to\;4.5{\pm}2.51ng/ml/hr$), no consistent increase was observed in patients with chronic renal failure, especially in those who showed favorable response to antihypertensive therapy (from $2.5{\pm}2.21\;to\;2.9{\pm}2.46ng/ml/hr$). But poor responder to antihypertensive treatment showed considerably higher PRA before and after furosemide stimulation (from $4.9{\pm}1.96\;to\;6.4{\pm}1.71ng/ml/hr$) than the responder group did. Moreover, this group seemed to retain the ability to increase PRA in response to intravenous furosemide stimulation. Thus it became apparent that responder group was unable to increase PRA normally in response to furosemide as well as volume depletion, while poor responder seemed to retain that ability. Thus intravenous furosemode may serve as a convenient way to differenfiate those who might be benefited by conservative antihypertensive measures from those who would require more drastic measures such as bilateral nephrectomy for their optimal blood pressure control.
Objectives : The purpose of this study is to report the clinical effect of herbal medicine on the patient considering chronic renal failure. The patient complained of hemiparesis, general weakness, anorexia, nausea and dizziness. Methods : According to the traditional Korean medicine syndrome differentiation, the patient was classified as Deficiency of Spleen Qi and prescribed Bojungikki-tang and Bojungikki-tang gamibang as well as acupuncture and moxibustion treatment. Changes of BUN, creatinine, VAS for genaral weakness, nausea, dizziness were compared before and after treatment for 2 weeks. Results : After treatment, the level of BUN and creatinine was decreased and main symptoms were improved. Conclusions : Herbal medicine Bojungikki-tang and Bojungikki-tang gamibang with acupuncture and moxibustion treatment would be efficient to the patient of chronic renal failure.
Angiodysplasia is the most common vascular abnormality of the gastrointestinal tract and probably the most frequent cause of recurrent lower intestinal bleeding in otherwise healthy elderly patients. Also, it is an important cause of hemorrhage in chronic renal failure observed in up to 19~32% of patients. Bleeding due to gastric angiodysplasia is treated by various endoscopic approaches, including argon and Nd : YAG laser photocoagulation, monopolar or bipolar electrocoagulation, heater probe, injection sclerotherapy, band ligation or hemoclipping. A 15-year-old boy, who had undergone hemodialysis for chronic renal failure for about 10 years, was admitted due to melena and progressive anemia. A gastroduodenoscopy revealed a cherry red and fern-like lesion with oozing on the posterior wall at junction of gastric body and fundus. Endoscopic hemoclipping therapy was performed. However, melena recurred four days later. Argon plasma coagulation and hemoclipping therapy were performed again. Since then, no recurrence of bleeding has been observed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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