Objectives : The purpose of this study is to report one case of spinal scoliosis patient with neglected congenital muscular torticollis treated by chuna manual therapy. Methods : The patient had been treated with chuna manual therapy. Full spine anteroposterior X-ray was taken to measure cobb's angle and cervico-mandibular angle before and after the period of treatment. Results : After treatment, the cobb's angle has been improved by $12^{\circ}$($31^{\circ}$ to $19^{\circ}$) at thoracic level, by $7^{\circ}$($17^{\circ}$ to $10^{\circ}$) at lumbar level. The cervico-mandibular angle has been improved by $5^{\circ}$($14^{\circ}$ to $9^{\circ}$). Conclusions : Chuna manual therapy was effective for a scoliosis patient with neglected congenital muscular therapy.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.22
no.2
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pp.21-27
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2016
Purpose: The system of clinical education program of Korean academic of orthopedic manual physical therapy (KAOMPT) was changed in 2014. The purpose of this study was to compare the level of satisfaction of clinical education program in KAOMPT before and after the new program. Methods: The subjects of this study were consisted of the physical therapist who participated the education program of KAOMPT from 2013 to 2015. 7687 structured questionnaires were divided in the courses and analysed. Results: There were significant differences of level of satisfaction of introduction course (p<.05), cervico-thoracic course (p<.001), lumbo-sacral course (p<.001), upper extremity course (p<.001), lower extremity course (p<.001), and advance course (p<.001) for three years. The satisfaction of introduction course was decreased in 2014 than 2013, but it was restored in 2015. The satisfaction of cervico-thoracic course was decreased in 2014 than 2013, but it was increased in 2015 than in 2013. The satisfaction of lumbo-sacral course in 2014 was decreased than in 2013, but it was restored in 2015. The satisfaction of upper extremity course in 2014 was increased than in 2013, but it became same level with 2013 in 2015. The satisfaction of lower extremity course in 2014 was increased than in 2013, and it was maintained same level in 2015. The satisfaction of advance course in 2014 was decreased than in 2013, and it is maintained same level in 2015. Conclusions: The level of satisfaction of clinical education program was decreased in 2014, but it became same or higher level with 2013 in 2015. It is assumed that the new clinical education program of KAOMPT was established completely in 2015.
Actinomycosis is an unusual granulomatous infection caused by gram-positive anaerobic bacteria called Actinomyces species(predominantly Actinomyces israelii), which is a common and normally nonpathogenic organism found in the nose and throat. The three major clinical presentations of actinomycosis include the cervico-facial(the most common, 55%), thoracic, and abdominopelvic region. Actinomycosis typically has a chronic, indolent course characterized by swelling and induration of the soft tissues and eventual spontaneous drainage through multiple sinus tracts. Actinomycosis is difficult to diagnose because of variable presentation mimicking neoplasm and fastidious nature of the organism in culture. We present a case of actinomycosis in the parotid tip area which was mistaken for a salivary tumor.
Eight patients underwent tracheal resection and reconstruction for tracheostomy and postintubation injuries from 1971 to early 1981. The ages ranged from 12 years to 59 years. The patients had 7-cuff stenosis and one stomal lesion in whom intubated long. Four male and four female patients were treated. Cervical approach was used in one, cervicomediastinal in 3 and transthoracic in four. The longest length of resection extended to 4 cm in whom cervico-upper half mediastinal incision and neck flexion were applied. Techniques for obtaining tension-free anastomosis included cervical flexion or division of the inferior pulmonary ligament and mobilization of the right hilum. Concurrent tracheostomy was not needed in all. There was one death at the end of emergency operation from anesthetic accident. Granulations at the anastomosis line, necessitating bronchoscopy, were noted in two and the lesion did not recurred after removal. No restenosis or other complications occurred during long follow-up.
A case of intramedullary spinal cord lipoma is presented. A one month-old male infant presented with irritability and weakness on his upper extremities. A magnetic resonance[MR] image of the cervical spine demonstrated a well defined, high signal intensity lesion on both T1 and T2-weighted MR images and suppression on the fat saturation sequence. The tumor mass extended from the foramen magnum to T2 vertebra level. Ventral displacement of the spinal cord with kinking of the cervico-medullary junction was evident on the T2-weighted sagittal image. Partial resection of the tumor mass through laminoplastic laminotomy from C1 to T2 resulted in improved motor weakness on his upper extremities.
Yu, Jeong-Hwan;Lim, Seung-Pyung;Lee, Seok-Ki;Kim, Yong-Ho;Kim, Si-Wook;Kang, Shin-Kwang;Yu, Jae-Hyeon;Lee, Young
Journal of Chest Surgery
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v.41
no.4
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pp.463-468
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2008
Background: Descending necrotizing mediastinitis (DNM) is a life-threatening cervico-mediastinal infection extending from the oropharynx or periodontal space. We reviewed clinical outcomes of DNM patients that underwent surgical management. Material and Method: We analyzed the demographic and surgical data from 8 patients (6 males and 2 females) that underwent surgical management for DNM between August 2003 and August 2007. Result: The mean age was $56.6{\pm}12.3$ ($34{\sim}72$) years, Types of DNM were I (n=2), IIA (n=1), and IIB (n=5), based on the classification system of Endo et al. Four patients were septic at the time of operation. The infectious organism was identified in three cases and turned out to be Streptococcus. ICU stay was $24.3{\pm}17.9$ ($3{\sim}58$) days, and hospital stay was $49.1{\pm}33.8$ ($20{\sim}125$) days, There were two deaths (25%), both of which were due to multi-organ failure. Conclusion: Despite aggressive surgical drainage and appropriate medical management, DNM still had a high mortality rate, Early diagnosis and prompt surgical intervention are key to DNM management. In addition, transcervical drainage should be used in limited disease only.
Lipoma is a circumscribed mesenchymal tumor originating from the adipose tissue. The lesion is usually small and asymptomatic. The most common location is in the neck region, however, lipoma can be found in the mediastinum in rare occasions. Although lipoma reach to the large proportions in the mediastinum, it rarely compresses the neurovascular structure. We present a case of a 58-year-old man, in which a hourglass-type cervicomediastinal lipoma produced Horner's syndrome with voice change. The man presented a swelling at the right side of his neck, ptosis and anhidrosis on the right side of his face, and right chest discomfort. After the removal of the mass, all the symptoms which had been provoked by compression, as well as Horner's syndrome and hoarseness, nearly disappeared.
We report a rare case of Brown-Sequard syndrome associated with Horner's syndrome in cervical epidural hematoma caused by a ruptured arteriovenous malformation. A 54-year-old man developed sudden sharp neck pain, radiating to the interscapular area. Within hours, left side hemiplegia and decreased tactile sense and loss of contralateral pain sense ensued. Emergency cervical magnetic resonance image showed an epidural hematoma over the cervico-thoracic junction. The hematoma was located in the left posterolateral area of the cervical spinal canal. Emergent decompressive laminectomy and an evacuation of the hematoma were performed. A tangled soft tissue mass found in the hematoma was proven to be an arteriovenous malformation. To the authors, knowledge, this might be the first case of a Brown-Sequard syndrome associated with Horner's syndrome caused by ruptured cervical epidural arteriovenous malformation.
Purpose: Although radionuclide cisternography (RNC) is an useful study to detect cerebrospinal fluid (CSF) leakage in the patient with spontaneous intracranial hypotension (SIH), it sometimes fails to demonstrate the site of CSF leakage. The aim of the study is to improve the detection of leakage site of CSF and to reduce time for the study in RNC using modified protocol (m-RNC). Materials & methods : The study consists of 8 studies of 7 patients ($38{\pm}8$ years, M:F=2:5) with SIH, who underwent m-RNC following administration of 185-222 MBq of $^{99m}Tc$-DTPA into the lumbar subarachnoid space. Sequential images were obtained the whole spine with the head including urinary bladder at 10 minute, 30 minute, 1 hour, 2 hour, 4 hour and 6 hour. Radioactivity of extradural space and urinary bladder was evaluated. Results: Leakage site of CSF was identified in all 8 cases by m-RNC. Leakage site was cervicothoracic junction (CTJ, n=3), CTJ with C1-2 (n=2), CTJ with thoracic spine, thoracolumbar spine and lumbar spine (each n=1). All cases presented leakage sites within 1 hour and multiple sites, where CTJ was included in 6 cases. Only one case presented additional site in 6 hour image. Early radioactivity within the urinary bladder was noted in 6 cases, but that was fellowing after identification of the leakage site. Conclusion: Radionuclide cisternography is sensitive to detect the leakage site of CSF and is expected to improve the detection of CSF leakage site and reduce time for the study using modified protocol.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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