Objectives: Human papillomavirus (HPV) infection is highly associated with cervical cancer. So, the modification of the risk factors of HPV infection is essential for prevention of cervical cancer. This study was performed to evaluate the risk factors of HPV infection. Methods: HPV test of 12,337 study population conducted using Hybrid-Capture II assay(HC-II) and self-administered questionnaires were collected. The study population was people who visited hospital-based medical screening center from January to December 2007 and all were female employees or employees' partner. Results: In logistic regression analysis, smoking and alcohol drinking were significant factors, with odds ratios of 1.328 (95% CI 1.010~1.746) and 1.644 (95% CI 1.309~2.066), respectively. Nutritional supplements was also significant factor, which odds ratio was 1.161 (95% CI 1.004~1.343). Oral contraceptives was positive association with HPV infection (odds ratio 2.108; 95% CI 1.217~3.652), whereas condom was negative association (odds ratio 0.851; 95% CI 0.740~0.979). Conclusion: HPV Prevalence of 12,377 study population was 11.4%. Smoking, alcohol drinking, nutritional supplements and oral contraceptives were possible risk factors of HPV infection, and condom had possible preventive effect on HPV infection. Further prospective and comprehensive studies about HPV risk factors are required.
Background: To estimate the numbers and trends in cervix cancer cases visiting the Radiotherapy Department at Manipal Teaching Hospital, Pokhara, Nepal, statistical modelling from retrospective data was applied. Materials and Methods: A retrospective study was carried out on data for a total of 159 patients treated for cervix cancer at Manipal Teaching Hospital, Pokhara, Nepal, between $28^{th}$ September 2000 and $31^{st}$ December 2008. Theoretical statistics were used for statistical modelling and forecasting. Results: Using curve fitting method, Linear, Logarithmic, Inverse, Quadratic, Cubic, Compound, Power and Exponential growth models were validated. Including the constant term, none of the models fit the data well. Excluding the constant term, the cubic model demonstrated the best fit, with $R^2$=0.871 (p=0.004). In 2008, the observed and estimated numbers of cases were same (12). According to our model, 273 patients with cervical cancer are expected to visit the hospital in 2015. Conclusions: Our data predict a significant increase in cervical cancer cases in this region in the near future. This observation suggests the need for more focus and resource allocation on cervical cancer screening and treatment.
Background: Serbia is one of the countries with highest incidence and mortality rates for cervical cancer in Central and South Eastern Europe. Introducing a risk index could provide a powerful means for targeting groups at high likelihood of having an abnormal cervical smear and increase efficiency of screening. The aim of the present study was to create and assess validity ofa index for prediction of an abnormal Pap test result. Materials and Methods: The study population was drawn from patients attending Departments for Women's Health in two primary health care centers in Serbia. Out of 525 respondents 350 were randomly selected and data obtained from them were used as the index creation dataset. Data obtained from the remaining 175 were used as an index validation data set. Results: Age at first intercourse under 18, more than 4 sexual partners, history of STD and multiparity were attributed statistical weights 16, 15, 14 and 13, respectively. The distribution of index scores in index-creation data set showed that most respondents had a score 0 (54.9%). In the index-creation dataset mean index score was 10.3 (SD-13.8), and in the validation dataset the mean was 9.1 (SD=13.2). Conclusions: The advantage of such scoring system is that it is simple, consisting of only four elements, so it could be applied to identify women with high risk for cervical cancer that would be referred for further examination.
Object: In the present study, we compared the positive cytodiagnostic test rates with discrepancies using self-collection devices for cervical cancer screening. We made this survey to examine whether or not our self-smear preparation method using the Kato self-collection device contributed to an improved rate of detecting atypical cells compared with existing recommended preparation methods. Methods: Specimens were collected at 14 facilities handling self-collection methods, and samples were collected by a physician in 2 facilities. The chisquared test was performed using the SPSS ver. 20 statistical software to determine the relationships between the positive cytodiagnostic rate, specimen preparation methods, and self-collection devices. Results: Collecting cells using the Kato self-collection device and preparing liquid-based specimens, we obtained a significantly higher rate of positive cytodiagnosis and our results were equal to those obtained with the direct method. Conclusions: Taking into consideration increased needs for screening using the self-collection method in future, with even more improved test accuracy, a screening test that is acceptable to society needs to be established.
Objectives: To analyse HPV integration prevalence and genotype distributions in cervical intraepithelial neoplasia (CIN) in east part of China, furthermore to assess preferential sites for common HPV integrations and provide baseline information for cervical abnormality screening and prevention. Methods: Integration of HPV in 113 paraffin-embedded cervical intraepithelial neoplasia samples was assessed using Gencap technology in Key Laboratory of Biotechnologies in BGI-Shenzhen. Results: 64 samples were HPV-integrated and as the cervical lesions increased, the integration rate became higher significantly (P=0.002). Fifteen different HPV genotypes were detected, 14 high-risk (16, 18, 31, 33, 51, 52, 56, 58, 66, 68) and 1 low-risk (11). The most common genotypes were HPV-16, 58, 33, 52, 66, and 56. Thirteen patients had co-integration involving mainly HPV-16 and 58. The frequency of HPV gene disruption was higher in L1 and E1 genes than in other regions of the viral genomes. Conclusion: Some 56.6% of CIN lesions in Qingdao had HPV integrations, and 67.2% of HPV-integrated patients were HPV-16 and 58, more prone to be integrated in younger patients below 45 years old. There exist preferential sites for HPV-16 and HPV-58 integration, and they are more likely to be disrupted in the L1 and E1 loci.
Although the success of the Papanicolaou test as a screening tool of cervical cancer is evident, there still exists $2{\sim}5%$ of discrepancy rate by both human and machine. To improve the qualilty of cervico-vaginal cytology, the authors compared cervicovaginal smear with cervical biopsy diagnoses, and analysed the causes of discrepancies. Among 30,922 cervicovaginal smears from June 1996 to April 1997 at our hospital, there were 271 cases of cervicovaginal smear with subsequent cervical punch or LEEP cone biopsies within several months. The biopsies and smears from a total of 98 discordant cases were reviewed. The discrepancy was attributed to sampling errors in 43 cases(43.9%), and to cytologic diagnosis in 49 cases(50.0%). Among these, 43 cases were interpretative errors(categories A;19, B;16 and C;8) whereas six cases were screening errors(categories B:2 and C:4). Among cervical biopsy cases, errors were present in four. As for 10% random rescreening, cytotechnologists reviewed 3,196 of 30,922 smears during the same period, There were 43 cases of screening error(categories A;27, B;16). Cytologic/histologic correlation was superior to 10% random rescreening of negative cases. The most effective method for quality improvement in cervicovaginal cytology was to implement both quality control(rescreening) and qualify assurance(cytologic/histologic correlation) programs.
The purpose of this explanatory study was to provide baseline information on the secondary prevention health behavior of cervical cancer in Korea which was related to the utilization of the Papanicolaou (Pap) smear screening test. The secondary data from the 1992 Korean Health Behavior Survey was used for analysis in order to determine sociodemographic profiles and the predictor variables. The sample analyzed for this study contained 1,489 Korean women residing in Korea aged 20-59 selected by multi-stage sampling method from the 1990 Korean census. Univariate, bivariate, and logistic regression analysis were performed to produce the findings of this study. Only 27.9% of the study sample had had a Pap test in 1992. It was found that the relative sociodemographic profiles of the Pap test between users and non-users were distinctive. The predictors variables were age, marital status, educational status, usual source of care, perceived household economic status, health check-up, and presence of chronic diseases
We developed a model to classify the absence of cervical cancer using deep learning from the cervical image to which the histogram equalization algorithm was applied, and to compare the performance of each model. A total of 4259 images were used for this study, of which 1852 images were normal and 2407 were abnormal. And this paper applied Image Sharpening(IS), Histogram Equalization(HE), and Contrast Limited Adaptive Histogram Equalization(CLAHE) to the original image. Peak Signal-to-Noise Ratio(PSNR) and Structural Similarity index for Measuring image quality(SSIM) were used to assess the quality of images objectively. As a result of assessment, IS showed 81.75dB of PSNR and 0.96 of SSIM, showing the best image quality. CLAHE and HE showed the PSNR of 62.67dB and 62.60dB respectively, while SSIM of CLAHE was shown as 0.86, which is closer to 1 than HE of 0.75. Using ResNet-50 model with transfer learning, digital image-processed images are classified into normal and abnormal each. In conclusion, the classification accuracy of each model is as follows. 90.77% for IS, which shows the highest, 90.26% for CLAHE and 87.60% for HE. As this study shows, applying proper digital image processing which is for cervical images to Computer Aided Diagnosis(CAD) can help both screening and diagnosing.
Background: Cervical cancer is the second most common cancer among women in many populations. While the Pap smear is a well established screening test it suffers from both false-positive and false-negative results in diagnosis of cancers and precancerous states. In this study, immunocytochemistry of the P16 biomarker and HPV-PCR were compared for their diagnostic potential. Materials and methods: In the study, we obtained pairs of specimens from 45 women with cervical dysplasia. One sample was placed in a liquid-based solution, and processed for staining of sections with antibodies to P16. HPV-PCR was performed on the other and the results obtained were analyzed by T-test using SPSS v. 15. Results: Using HPV-PCR 71% of the samples were found to be infected with either HPV 16 or HPV 18, and the rate of infection did not have a statistically significant relationship with higher grades of dysplasia (p= 0.253). In contrast, with immunocytochemistry evaluation of P16, 64% of the specimens were positive, but the percentage of positive results significantly increased with higher grades of dysplasia (p= 0.0001). Conclusion: Employment of the P16 marker as an optional test might be preferable over HPV-PCR for cervical dysplasia in our geographical region.
Background: Acceptability of self-sampling HPV testing is confirmed worldwide. However, some cultural differences may affect this question. Therefore, this study was conducted to evaluate the acceptability of self-sampling HPV testing in Thai women. Materials and Methods: One hundred women aged 30-65 years with an intact cervix were included in this study. The participants were asked to do the Pap test by physicians and then brush type self-sampling instruments were assigned for self-collection and finally completed a questionnaire for acceptability evaluation. The questionnaire contains 2 parts. Part one covered general information of the participants and part two is the acceptability questions. Results: Mean age was 40.6 years. The incidence of high risk HPV detection in this study was 16%. The most common reason for doing Pap smear was for annual checkup. On the topic of ease of use, 85 % of the subjects agreed. Most of the participants (82%) reported that they felt less pain. However, reliability of the result was not satisfactory because 37% of the participants hesitated to rely on the results of the test. According to the price, if the price is less than 1,000 Baht (32.59 Baht = 1USD), 82% of the subjects would use it for their next screening. Conclusions: The acceptability of self-sampling device in this study is quite good but the reliability of the test was questioned by some of the participants. Moreover, the price of the test in Thailand may also influence the acceptability of the test.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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