본 연구의 목적은 유전치 심미수복의 새로운 방법으로 glass fiber를 이용한 강화형 strip crown의 사용을 제시하고자 하는 것이다. Strip crown의 제작을 위하여 celluloid crown form(3M, USA)과 복합레진은 Z100(P shade, 3M, USA)을, 유동성 복합레진은 Aeliteflo(Bisco Inc., USA)를 사용하였다. 상아질 결합제는 Clearfil SE Bond(Kuraray Medical Inc., Japan)를 사용하였고 강화를 위하여 그물형 glass fiber(TESCERA Fiber Mesh, Bisco Inc, USA)를 사용하였다. 적절한 크기의 celluloid crown form을 성형하여 삭제된 치아에 시적한 후 레진 접착제와 유동성 복합레진으로 처리한 그물형 glass fiber를 설측 내면에 삽입하고 광중합하였다. 잔여 공간에 복합레진을 채우고 치아에 끼운 다음 광중합하였다. 복합레진의 심미성은 유지하면서 glass fiber로부터 기계적 장점을 얻을 수 있을 것으로 사료된다. 새로운 강화형 strip crown의 물성에 대한 후속연구가 필요하다.
목적. 이 연구의 목적은 건강한 치열에서 치실 방법을 사용하여 인접면 접촉을 비교하고, 이를 셀룰로이드 스트립 방법, 금속 스트립 방법과 비교하여, 공간측정에 가장 효과적인 방법을 알아보는 것이다. 재료 및 방법. 건강한 자연치열을 가진 성인 20명(남자 10명, 여자 10명)을 피실험자로 선정하였다. 임상경험 5년 이상의 치과의사 1인이 치실 방법, 셀룰로이드 스트립 방법, 금속 스트립 방법을 이용하여 인접면 접촉을 평가하였다. 치실 방법으로 수집된 자료는 Mann-Whitney U test를 사용하여 95% 신뢰수준 하에서 R 프로그램을 이용하여 분석하였다. 그리고 치실을 이용한 인접면 접촉 평가에 셀룰로이드 스트립과 금속 스트립을 사용한 인접면 접촉의 평가를 비교하였다. 결과. 건강한 치열에서 약 80%에서만 적절한 접촉강도를 유지하고 있었으며, 전치부보다 구치부가 더 적절하게 유지하고 있었다(P < .05). 성별에 따른 접촉강도는 전치부에서는 남성이, 구치부에서는 여성이 적절한 접촉을 하는 것으로 나타났다(P < .05). 일치성 척도인 카파 지수(Kappa index)를 이용하여 치실에서 얻은 결과에 대한 셀룰로이드 스트립과 금속 스트립 실험 결과 간의 일치성을 분석한 결과, 셀룰로이드 스트립을 사용하는 것이 금속 스트립을 사용하는 것보다 더 유리한 것으로 나타났다. 결론. 건강한 치열에서 약 80%에서만 적절한 접촉강도를 유지하고 있었으며, 인접면 접촉의 평가에서 다양한 두께의 셀룰로이드 스트립을 사용한다면 보다 정확한 공간 측정의 가능성이 있을 것으로 생각된다.
The purpose of the present study was first, to evaluate the relationship between composite surface conversion and surface discoloration, second, to know if there was difference in surface discoloration between celluloid-strip-finished composite surface and polished surface. In addition, the discoloration of composite surface was also evaluated with visual inspection or digital camera with high resolution monitor, Z100, Tetric Ceram, Spectrum, and Aelitfil were used. The composite surfaces were celluloid-strip finished (group 1), polished (group 2), celluloid-strip finished under nitrogen gas purging (group 3) or only light cured without finishing or polishing under nitrogen gas purging (group 4). The microhardness of each samples were also measured in each group. The samples of each group were also divided into 4 subgroup whether they were immediately placed in disclosing solution (0.2% Elythrosin, pH 7.0) (subgroup1), 1 day after light curing(subgroup 2), 3day after light curing(subgroup 3) or 7 day after light curing(subgroup 4). The computer controlled spectrophotometer was used to determine CIELAB coordinates ($L^*$, $a^*$, $b^*$). The amounts of color difference were compared. The results were as follows; 1. There was no difference in discoloration between celluloid strip finished composite surface and polished surface. 2. The samples discolored more when they were placed in disclosing solution immediately after polymerization than other groups. 3. When the samples were light cured under nitrogen gas purging and without polishing process, they discolored more than other groups even though they showed higher micro hardness. 4. With visual inspection or digital camera, only a limited information was available in detecting composite surface discoloration.
This study was designed to compare the effect of polishing on surface roughness of composite resin. We used Z100(3M) composite resin and placed the composite resin in the hole (4mm thick and 4mm in diameter) of vinyl plate and polymerized it under manufacturer's instructions. Samples were divided into 5 groups by polishing methods. Group 1 was control: resin was polymerized under glass plate, Group 2: resin was polymerized without any polishing procedure, Group 3: resin was polymerized with a polishing procedure of abrasive disc, Group 4: bonding agent was applyed in thin layer and polymerized on the polished polymerized resin surface. Group 5: resin was polymerized under transparent celluloid strip. The surface roughness of each specimen was measured with Sufacoder SEF-30D (Kosaka lab. Ltd) under 0.08mm cut off, 0.05mm/s stylus speed, ${\times}40$ horizontal magnification, ${\times}5000$ vertical magnification. The results were as follows : 1. Group 1 showed the most smooth surface in this study. 2. Group 3 showed more rough surface than Group 2. Considering the surface roughness, it would be better to make the shape completely before polymerize the resin. To finish and polish after the polymerization of resin makes less smooth surface. 3. When we use the transparent celluloid strip, minimum finishing procedures are recommended. Any polishing procedure could not recover the smooth resin surface of celluloid strip. 4. Application and polymerization of the thin layer of bonding agent on the polished surface showed the minimum surface smoothing effect.
유전치의 인접면 수복에는 흔히 celluloid strip과 wedge를 이용하는 방법 또는 기성품으로 시판되는 celluloid strip crown form을 이용한 방법이 사용된다. 그러나, 이와 같은 방법은 하악에서는 유치의 치관이 작고 치아사이의 발육 공간이 있어 matrix의 견고한 고정이 어려우며, matrix의 강직성으로 인해 풍융한 인접면 형태 및 변연부를 적절히 형성하기 어렵다. 또한 구강이 좁은 소아 환자에서는 술자의 손가락으로 matrix를 지지하기가 불편하다. 이에 저자는 유전치의 인접면을 충전하기 위하여 시중에서 쉽게 구할 수 있는 빨대를 이용하여 편리하면서도 변연부 적합성을 높일 수 있는 변형된 방법을 고안하였다. 이 방법은 증례에 따라 적절히 사용한다면 유전치 수복에 있어 간편하고 효율적인 방법 이 될 것으로 사료된다.
치아우식증, 외상, 발육성 결함으로 광범위한 수복이 필요한 유전치의 치료는 소아치과의사에게 있어 매우 까다로운 문제이다. 이상적인 수복술식은 강도, 내구성, 심미성과 장착의 효율성을 모두 갖추어야 한다. 이에 행동조절문제가 있는 어린이를 치료하는 기술적 문제를 더하면, 여러 가능한 수복 방법 중에서 적절한 술식을 선택하는 것은 어려운 일이다. 현재 사용되는 수복술식에는 복합레진의 접착을 사용한 celluloid strip crown, conventional stainless steel crown, open-faced stainless steel crown, commercially 및 chairside veneered stainless steel crown과 epoxy-coated stainless steel crown 등이 있다. 이 모든 술식이 나름대로의 기술적, 기능적 또는 심미적 단점을 갖고 있어 각각의 효율적이고 효과적인 사용을 위해서는 적절한 선택이 중요하다. 이에 저자는 이러한 여러 가지의 전장피개수복 방법을 사용해 유전치를 치료하여 그 결과를 보고하는 바이다.
이 연구의 목적은 임상에서 많이 사용되고 있는 3종의 기성 크라운 즉, 레진관, 레진피복 금속관, 지르코니아 크라운의 크기와 형태를 3차원적으로 계측하여 자연치와 비교함으로써 기성 크라운의 크기 선택과 치질 삭제량에 대한 지침을 얻고자 하는데 있다. 300개의 유전치 석고모델과 3종의 기성 크라운을 대상으로 3D 스캐너와 컴퓨터 이미지 프로그램으로 3차원적 모델을 만들었다. 3차원 모델에서 치관의 근원심 너비, 치관 높이, 치관 ratio, 순면의 곡률반경 등 4가지 평가 척도에 의해 각 기성 크라운별로 한국인 자연치 표준모형과 가장 유사한 형태를 고르고 이를 기준으로 치질 삭제량을 비교, 평가하였다. 유중절치의 경우 기성 크라운별로 레진피복 금속관은 2번, 지르코니아 크라운은 1번, 레진관은 2번이, 유측절치의 경우 레진피복 금속관은 3번, 지르코니아 크라운은 2번, 레진관은 3번이 가장 유사한 형태를 보였다. 치아 삭제량은 상악 유중절치와 유측절치에서 같은 양상을 보였다. 절단연에서는 지르코니아 크라운의 삭제량이 가장 컸다. 인접면은 지르코니아 크라운과 레진관이 비슷한 삭제량을 보였으며 레진피복 금속관에 비해서 컸다. 순면 역시 지르코니아 크라운이 유중절치와 유측절치에서 삭제량이 가장 컸다. 설면의 경우 순면에 비해 전체적으로 삭제량이 적었으며 3종류의 기성 크라운 간에 삭제량 차이도 크지 않았다. 크라운의 형태를 비교하기 위한 4가지 평가 척도 중 치관의 근원심 너비가 기성 크라운의 크기를 선택하는데 가장 중요한 척도로 나타났다.
본 연구는 전치부 지르코니아 전장관을 위한 적정 치아 삭제량을 조사하기 위해 3차원 스캐너를 이용, 지르코니아와 다른 유치 전장관들의 크기와 형태를 분석하였다. 상악 좌측 유중절치, 유측절치 지르코니아 전장관과 금속관의 내/외면, 레진관의 외면을 스캔하여, 근원심경이 유사한 세 종류의 전장관을 한 군으로 만들어 분석하였다. 외면에서 모든 중절치, 1번 측절치 지르코니아 전장관이 같은 군의 전장관 중 가장 큰 순설경을 나타냈다. 내면에서 지르코니아 전장관은 금속관에 비해 근원심경 0.7-1.0 mm, 치관길이는 1 mm 가량 작았으며, 순설경은 중절치에서는 더 컸으나 측절치에서는 더 작았다. 비교결과, 지르코니아 전장관은 절단면 2.5-3.0mm, 근원심 1.5-2 mm, 순면 0.5-1 mm, 설면결절을 장축에 평행하게 삭제 후 측절치에서만 0.5 mm 설면삭제를 시행하는 것을 제안할 수 있다.
This study was performed for elucidating the effects on surface polishing of composite resins. In this study, Silux(microfilled), Graft(hybrid), Bisfil- I (hybrid posterior) and Hi-pol(conventional) were used. Sixty specimens were made with 4 brands of composite resins and Optilux system in $2.0{\times}1.3{\times}1.0cm$ resin block which has a cavity with 0.5cm diameter and 0.5cm depth. Polishing was done with #600 sand paper and Soflex, Super-snap, Micron finishing system, or Composite polishing kit. Final polished surfaces were measured by roughness tester(Kasaka Lab. Ltd., Japan) and image analyser(Omnimet Image Analyser, Buehler, USA). The results were as follows, 1. The celluloid strip produced the smoothest surfaces. 2. Light curing microfilled composite resin, Silux, had smoother surface than any others. 3. The surfaces polished by Soflex were smoothest. 4. Aluminum oxide disk, Soflex and Super-Snap, made smoother surface than diamond bur, M.F.S., or silicon point, Composite polishing kit. 5. The roughness values of surface polished by M.F.S. composed of diamond burs, were less than those of Composite polishing kit made from silicone points.
The purpose of this study is to investigate a possible contribution of nonspecific esterases, which occur in the oral cavity, to the degradation of ester bonds in polymethacrylates. One of the problems connected with the use of composite resins for restorations is their inadequate resistance to wear. It has been shown that methacrylate hydrolysis can be catalyzed by enzymes and that a carboxylic hydrolase (porcine liver esterase) catalyzed the hydrolysis of several mono - and dimethacrylates. The softening effect on a BISGMA/TEGDMA polymer induced by hydrolase will accelerate the in vivo wear of the polymer. Porcine liver esterase (EC 3.1.1.1) 3.2 mol/L $(NH_4)_2$$SO_4$ was obtained from Sigma Chemical Company. The esterase activity of one unit is defined as the amount of enzyme capable of hydrolyzing $l{\mu}mol$ ethyl butyrate per min at pH 8.0 AT $25^{\circ}C$. Phosphate buffer, 10mmol/L, pH 7.0, was made by adjustment of a solution of $Na_2HPO_4$ with $H_3PO_4$. Composite resins used in this study are Silux Plus, Z-100, Durafil VS, and Prisma APH. Cylindrical specimens, 14mm in diameter and 3mm thick, of Silux Plus, Z-100, Durafil VS, Prisma APH were polymerized under the celluloid strip. 60 specimens were divided into 2 groups. One group was emersed only in buffer solution, the other group was emersed in buffer and enzyme solution. Silux Plus and Z-100 were divided into 2 subgroups, one subgroup was cured only Visilux 2. And the other subgroup was cured Visilux 2 and Triaid II. Thereafter, specimens were polished to its best achievable surface according to manufacture's directions. The Vickers hardness of the specimens was measured after 1, 2, 4, 7, 9, 15, 50 days. The solutions were changed after each measurement. Composite resin surfaces were evaluated for the surface roughness with profilometer (${\alpha}$-step 200, Tencor instruments, USA) after 1 and 50 days. And then surfaces of specimens were pictured with stereosopy after 1 and 50 days. The results were as follows. 1. The surface hardness of Silux plus, durafil VS, and Prisma APH were decreased with time. But, the surface hardness of Z-100 was not decreased. 2. The surface hardness of all composite resins was decreased by esterase. 3. Composite resins, which were light-cured by Visilux 2 and concomitantly baked by oven, showed more hardened surface than light-cured by Visilux 2 only. 4. Significant surface changes were occured in Silux plus after esterase treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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