• 대한신경집중치료학회지
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• 제7권2호
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• pp.104-110
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• 2014

Background: Cefepime is a fourth-generation cephalosporin widely used for empiric treatment of severe infections. Neurotoxicity by cefepime have been reported due to γ-aminobutyric acid A receptor inhibition or other mechanisms. The aim of this study was to evaluate the risk factors for cefepime-induced neurotoxicity between group showing cefepime-induced neurotoxicity and group without neurotoxicity. Methods: From Jan 2005 to June 2010, a total of 2,461 patients (older than 20) who used cefepime were considered in this study. We compared patients who developed cefepime-induced neurotoxicity (patient group, n=21) to patients who had no cefepime-induced neurotoxicity (control group, n=31). We analyzed demographic, underlying diseases, and metabolic parameters before cefepime treatment and during cefepime treatment between the two groups. Statistical analysis was performed using SPSS 18 software. Results: Of the total 2461 patients, 21 (0.85%) were diagnosed with cefepime-induced neurotoxicity. Impaired glomerular filtration rate (GFR at 15-30 ml/min) before cefepime use were significantly (P<0.05) higher risk for developing cefepime-induced neurotoxicity in patient group compared to that in the control group. Age, sex, and other metabolic parameters except GFR before and during, usage of cefepime did not show any statistical difference between the two groups. Conclusion: The present study revealed that cefepime-induced neurotoxicity was prone to develop in patients with impaired renal function before cefepime usage.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제20권2호
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• pp.97-100
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• 2018

Nonconvulsive status epilepticus (NCSE) is an unusual complication in patients treated with cefepime. An 82-year-old woman on maintenance hemodialysis was given cefepime for pneumonia. Her level of consciousness decreased since the administration of cefepime, and she was diagnosed with NCSE based on electroencephalography (EEG) findings. After discontinuation of cefepime, improvement was seen both in the level of consciousness and EEG findings. Clinicians should be aware of cefepime-induced NCSE, particularly in patients with renal failure.

• The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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• 제7권4호
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• pp.247-250
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• 2003

A simple and sensitive assay method was developed for cefepime in human plasma using high performance liquid chromatography (HPLC). Cefepime and cefadroxil (the internal standard) were extracted from heparinized human plasma by simple deproteination with perchloric acid. The extract was injected into an Atlantis dC18 column ($250{\times}4.6$ mm; particle size $5{\mu}m$, Waters) and the column was eluted with methanol and 0.01 M dihydrogen phosphate at pH 3.0 (15：85 v：v) as a mobile phase at a flow rate of 0.7 mL/min. Linearity was confirmed for the range 0.25 to $200{\mu}L/mL$ and the limit of quantitation was $0.25{\mu}L/mL$. The retention times were 10.2 min and 13.4 min for cefepime and cefadroxil, respectively. This method was successfully applied to a pharmacokinetic study of cefepime in plasma from bone marrow transplant patients.

• 한국임상약학회지
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• 제21권4호
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• pp.305-310
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• 2011

조혈모세포이식술(또는 HSCT)을 받은 환자에게는 이식관련 부작용의 예방 또는 치료를 위해 면역억제 약물이 투여되는데, 그 중 하나인 cyclosporine은 therapeutic index가 작고 다양한 요인에 의해 혈중농도가 변화되므로 사용시에는 세심한 관찰과 조절이 필요하다. 특히 HSCT 환자에서 발생하는 호중구 감소성 발열(또는 NPF)의 치료목적으로 투여하는 항생제에 의하여 cyclosporine의 혈중농도가 변화될 수 있고, 또 임상적 경과에 따라 항생제 처방이 중도에 변경되는 경우도 빈번하지만, 실제로 항생제 처방의 중간변경에 의한 cyclosporine의 혈중농도 변화양상을 연구한 결과는 많지 않다. 이에, 과거 2년 동안 한 상급종합병원에서 HSCT후 cyclosporine을 투여 받았던 환자 중에서 통상적인 NPF 치료용 항생제인 ciprofloxacin을 투여하다가 치료성과를 높이기 위하여 cefepime으로 대체 투여했던 환자들의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 1차 선택약인 ciprofloxacin에서 항생제를 변경했을 때 cyclosporine의 혈중농도가 유의성 있게 증가했는데, 이는 ciprofloxacin 보다 cefepime이 간에서 cyclosporine을 분해시키는 효소생성을 억제시켰기 때문일 것으로 예측되며, HSCT 환자에서 NPF 치료용 항생제를 ciprofloxacin에서 cefepime으로 변경 시에는 병용중인 cyclosporine 유지용량을 약 13% 감량하는 것이 cyclosporine의 효과는 유지하면서 부작용의 발생위험을 감소시키는 데 유용한 방안이 될 것으로 사료된다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제9권4호
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• pp.275-285
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• 2009

2007년 1월부터 8월까지의 8개월 동안 삼성서울병원에서 병동 및 외래에서 의뢰된 전 혈구검사 검체를 대상으로 하여 S사의 자동혈액장비의 4 Diff channel과 WBC channel의 결과 비교를 통해 총 백혈구의 과다측정 여부를 판단하였다. 장기적 임상치료를 밟는 환자 중 8개월간의 백혈구 수 비교를 통해 over count라고 판단된 증례는 총 25건이었다. 해당 검체와 동일한 날짜에 실시한 생화학적 검사 중 간 기능(liver function test)의 지표가 되는 AST와ALT에서 정강범위를 벗어나는 경우가 전체 환자의 68%였으며, 총 별리루빈 범위도 전체 검체 중 60%가 허용범위를 넘는 결과를 보였다. 백혈구가 과다 측정된 시점에 환자의 임상정보 결과 Cephalosporin계 4세대 항생제인 cefepime을 98%의 환자들이 투여 받은 상태에 있었다. 백혈구 과다측정은 하나의 원인보다 다양한 원인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 사료된다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제22권3호
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• pp.178-185
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• 2015

목적: 국내 소아 그람음성균혈증에서 항생제 내성변화 및 항생제 사용량과의 관계를 분석하였다. 방법: 최근 10년간 18세 이하 입원 환자의 혈액에서 분리된 그람음성균의 항생제 내성률 변화 및 항생제 사용량과의 관계를 분석하였다. 결과: 폐렴막대균, 대장균, 녹농균, 아시네토박터 바우마니의 분리율은 연간 혈액배양 1,000건당 각각 4.6례, 3.5례, 3.4례 및 2.2례였다. 폐렴막대균에서 광범위 세팔로스포린에 대한 내성변화는 없었으나 2010년부터 카바페넴 내성 폐렴막대균이 동정된 후 점차 빈도가 증가하였다. 대장균의 광범위 세팔로스포린 내성이 10%에서 50%로 아시네토박터 바우마니의 카바페넴 내성이 11%에서 71%로 크게 증가하였다(P for trend <0.01). 녹농균은 여러 항생제에 높은 내성을 보였으나 유의한 내성변화를 보이지 않았다. 대장균의 cefepime 내성과 cefepime 사용량 사이에 유의한 양의 상관관계를 보였다(r=0.900, P=0.037). 결론: 국내 소아에서 발생한 그람음성균 균혈증 분석시 카바페넴 및 광범위 세팔로스포린 내성이 증가하였고 일부에서 항생제 사용량과의 관련성을 확인하였다. 이는 원내 경험적 항생제 결정시 중요한 고려 사항이며 추후에도 지속적인 원내 항생제 사용량 및 내성률에 대한 감시가 필요하겠다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제17권5호
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• pp.653-659
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• 2016

본 논문의 목적은 항균제 사용량(Defined Daily Dose. DDD)과 세균의 내성률(%)과의 상관성을 보고자 하였다. 항균제 내성은 최근 다제 내성균들의 증가로 인하여 감염증의 치료가 점점 더 어려워져 임상적으로 중대한 문제가 되고 있다. 그리고, 여러 요인들 중에서 항균제 오남용은 항균제 내성의 주요 원인이 되고 있다. 중부권지역의 일개 2차 대학병원의 입원환자를 대상으로 병원전산통계 자료와 진단검사의학과의 미생물 프로그램을 이용하여 2010년 1월부터 2014년 12월 까지 혈액배양에서 분리 동정된 Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli 균주에 대하여 항균제 사용량에 따른 균주의 내성률과의 상관성을 분석하기 위하여 균주 내성률과 항균제 사용량을 각각 조사하였다. 사용량에 따른 항균제 내성률은 pearson상관분석을 실시하였다. 그 결과 cefepime사용량과 cefepime 내성 E. coli에서 유의한 상관관계가 있었고(P<0.033;r=0.907), tobramycin사용량과 tobramycin 내성 E.coli에서도 유의한 음의 상관관계가 있었다(P<0.028;r=-0.917). Aminoglycoside계열 내성 A.baumannii가 유의한 음의 상관관계를 나타냈고(P<0.048;r=-0.881), aminoglycoside계열 내성 E. coli도 유의한 음의 상관관계를 나타냈다(P<0.001;r=-0.992). 결론적으로 항균제 사용량은 일부 세균에서 내성률과 상관성이 있었다.

• 한국식품과학회지
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• 제53권4호
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• pp.495-500
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• 2021

본 연구는 2020년 5월부터 7월까지 서울시내 대형마트에서 수거한 연어 제품 65건에 대해서 리스테리아 모노사이토제네스를 분리하고, 분리한 균주에 대해서 혈청형, 병원성 관련 유전자 유무 및 항균제 내성 현황을 조사하였다. 연어 제품 65건 중에서 훈제연어 제품 53건 중 15건(28.3%), 기타 연어 제품 12건 중 1건(8.3%)에서 리스테리아 모노사이토제네스가 분리되었다. 리스테리아 모노사이토제네스 16균주의 혈청형을 분석한 결과 1/2a 형이 6균주(37.5%), 1/2b 형이 10균주(62.5%)로 1/2b 형이 우세한 것으로 확인되었다. 연어 제품의 보관방법, 제조회사 및 연어의 원산지별 혈청형과의 연관성을 살펴본 결과 냉장보관 제품에서는 1/2a 형이, 냉동제품에는 1/2b 형이 우세하였으며, 동일 제조회사 제품에서 동일한 혈청형이 확인되었고, 연어 원산지별과는 연관성이 확인되지 않아 연어 제조공정상에서 균의 오염이 주로 이루어짐을 짐작할 수 있었다. 리스테리아 모노사이토제네스의 병원성과 관련된 10가지 유전자에 대해 PCR 검사를 수행한 결과 16균주 모두 병원성 관련 유전자가 검출되어 잠재적으로 병원성이 확인되었다. 분리된 16균주에 대하여 15종의 항균제에 대한 감수성 시험을 실시한 결과 cefotetan 16주(100%), cefotaxime 14주(87.5%), cefepime 5주(31.3%), erythromycin과 tetracycline에 각각 1주(6.3%) 순으로 내성을 나타내었고, 나머지 10종의 항균제에 대해서는 모두 감수성을 나타내었다. 리스테리아 모노사이토제네스는 본질적으로 cefotetan, cefotaxime, cefepime과 같은 cephalosporine 계 항균제에 내성을 나타내는 것을 감안하면 대부분의 항균제에 감수성을 나타내는 것으로 확인되었다. 국내에서 소비가 점점 늘고 있고, 비가열 섭취가 대부분인 연어 제품에서 소비자의 안전성 확보를 위해 리스테리아 모노사이토제네스에 대한 지속적인 모니터링 및 관련 연구가 필요할 것으로 생각된다.

• Archives of Pharmacal Research
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• 제14권3호
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• pp.279-281
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• 1991

In the field of cephalosporins, introduction of quaternary heterocyclic methyl goups at the C-3 position has led to a new class of cephalosporins such as cefepime and cefpirome, the so-called 4th generation cephalosporins which are characterized by their potent activity. Since than many efforts were attempted to synthesize more effective analogs.

• 한국동물위생학회지
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• 제27권2호
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• pp.153-157
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• 2004

Bacteria isolated from nasal cavity of 50 Thoroughbred horses with respiratory tract infection were examined. There were isolated Pseudomonas aeruginosa(33.5%), Escherichia coli(10.2%), Pseudomonas spp(7.6%), Klebsiella oxytoca(5.9%), Streptococcus equi subsp zooepidemious(6.2%), Klebsiella pneumoniae(3.4%), Acinetobacter spp(5.5%) and coagulase negative staphylococcus(2.1%). The majority of isolates were highly susceptible to amikacin, amoxicillin, aztreonam, cefotaxime, cefepime, cefotetan, ceftazidime, cefuroxime, chloramphenicol, ciprofloxacin, clindamycin, erythromycin, gentamicin, imipenem, tetracyclin and vancomycin. These results can provide basic information for the treatments of respiratory tract infections in Thoroughbred horses.