To maintain an adequate airway in a patient with tracheobronchial narrowing coming from various causes, prosthetic tracheobronchial stents provide palliative treatment for narrowed airways where surgical resection is inadvisable. After insertion, previous reported complications were granuloma formation, dysphagia, suction catheter entrapment and fatal massive hemoptysis. We report, a case of complication associated with expandible metallic stent with endobronchial stenosis due to tuberculosis.
Park, S. J.;I. S. Ryu;Park, S. H.;G. Y. Chung;S. R. Cho;Lee, J. H.;D. S. Son
Proceedings of the KSAR Conference
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2004.06a
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pp.254-254
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2004
The aim of this study was two purpose: to compare recovery of embryos/follicle number from superovulated Holsteins(H) and Korean Native Cows(KNC) by flushing the uterine horns through insertion of the catheter and to evaluate the hormonal and superovulatory response to estradiol benzoate(EB) treatment prior to superovulation. (omitted)
This study aimed to identify the error rates in Catheter Calibration Mode, Auto Calibration Mode, and Segment Calibration Mode among many calibration modes as a quantitative evaluation tool used for predicting the diameter and length of balloon or stent in percutaneous intravascular balloon dilatation or stent insertion. Our experiment was conducted with Copper Wire of 2 mm × 80 mm (diameter × length) manufactured elaborately for quantitative evaluation in calibration and Metal Ball of 5, 10, 15, 30, and 40 mm and Acryl Phantom of 25 mm, 50 mm, 75mm, 100 mm, 125 mm, 150mm, 175 mm, and 200 mm. At each height, subtraction images were acquired with a cineangiograph and Stenosis Analysis Tool as a software provided by the equipment company was used for measurement. To evaluate the error rates in Catheter Calibration Mode, Copper Wire was put on each acryl phantom before shooting. Copper Wire of 2 mm in diameter was set as a diameter for catheter, and Copper Wire of 8 mm in length was measured with Multi-segments. As a result, the error rates appeared at 1.13 ~ 5.63%. To evaluate the error rates in Auto Calibration Mode, the height of acryl was entered at each height of acryl phantom and the length of 8 mm Copper Wire was measured with Multi-segments and as a result, the error rates appeared at 0 ~ 0.26%. To evaluate the error rates in Segment Calibration Mode, each metal ball on the floor of table was calibrated and the length of 8 mm Copper Wire on each acryl phantom was measured and the length of 8 mm Copper Wire depending on the changes of acryl phantom height was measured with Mutli-segments and as a result, the error rates appeared at 1.05 ~ 19.04%. And in the experiment on OID changes in Auto Calibration Mode, the height of acryl phantom was fixed at 100mm and OID only changed within the range of 450 mm ~ 600 mm and as a result, the error rates appeared at 0.13 ~ 0.38%. In conclusion, it was found that entering the height values in Auto Calibration Mode, among these Calibration Modes for evaluating quantitative vascular dimensions provided by the software was the calibration method with the least error rates and it is thus considered that for calibration using a metal ball or other objects, putting them in the same height as that of treatment sites before calibrating is the method that can reduce the error rates the most.
Purpose: Burkholderia cepacia is an aerobic, glucose-non-fermenting, gram-negative bacillus that mainly affects immunocompromised and hospitalized patients. Burkholderia cepacia has high levels of resistance to many antimicrobial agents, and therapeutic options are limited. The authors sought to analyze the incidence, clinical manifestation, risk factors, antimicrobial sensitivity and outcomes of B. cepacia urinary tract infection (UTI) in pediatric patients. Methods: Pediatric patients with urine culture-proven B. cepacia UTI between January 2000 and December 2014 at Samsung Medical Center, a tertiary referral hospital in Seoul, Republic of Korea, were included in a retrospective analysis of medical records. Results: Over 14 years, 14 patients (male-to-female ratio of 1:1) were diagnosed with B. cepacia UTI. Of 14 patients with UTI, 11 patients were admitted to the intensive care unit, and a bladder catheter was present in 9 patients when urine culture was positive for B. cepacia. Patients had multiple predisposing factors for UTI, including double-J catheter insertion (14.2%), vesico-ureteral reflux (28.6%), congenital heart disease (28.6%), or malignancy (21.4%). Burkholderia cepacia isolates were sensitive to piperacillin-tazobactam and sulfamethoxazole-trimethoprim, and resistant to amikacin and colistin. Treatment with parenteral or oral antimicrobial agents including piperacillin-tazobactam, ceftazidime, meropenem, and sulfamethoxazole-trimethoprim resulted in complete recovery from UTI. Conclusion: Burkholderia cepacia may be a causative pathogen for nosocomial UTI in pediatric patients with predisposing factors, and appropriate selection of antimicrobial therapy is necessary because of high levels of resistance to empirical therapy, including aminoglycosides.
Objectives: This study was to propose a standardized method of retention enema by extracting elements associated with published experimental methods of retention enema. Methods: 1) Literature search (1) Data sources: Retrieval was made, using 'Enema' or 'Retention Enema' as search words in Medline, Cochrane library, KISS, RISS, and KDSL DB. (2) Study selection: Two authors excluded irrelevant papers and chose qualified abstracts from the rest of the papers. The chosen studies were reviewed fully by the authors so that they could screen the significant papers based on the exclusion criteria. (3) Data extraction: Data on the total number of subjects, the target disease, the animal species, the type, quality, length, and diameter of catheter, the insertion length of catheter, the sample, the sample volume, the process of retention enema and the number of retention enemas performed were extracted from the selected studies. 2) Performing preliminary experiments about the elements associated with experimental methods of retention enema. Results & Conclusions: The standardized experimental method is as follows: animal: 280-320g SD rat 1) inserting a rectal tube of 8 Fr that measures 8 cm into the animal's anus, 2) injecting herbal medicines at the volume of 6ml and 3) holding them for 10 minutes.
Kim, Deok-Won;Kim, Jeong-Yeol;Kim, Won-Ky;Park, Sang-Hui
Journal of the Korean Institute of Telematics and Electronics
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v.27
no.3
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pp.54-62
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1990
The thermodiluton is a standard method to measure cardiac output in clinical medicine. However it has many disadvantages such as expensive instrument and measurement, limited number of measurement, pain, safety problem, and side-effect due to insertion of catheter into heart. Electrical Impedance Cardiography has no such disadvantages and that it can continuously monitor stroke volume, contractility of cardiac muscle, and systolic time interval (STI) as well as cardiac output. While this impedance technique has been widely used and vigorously studied adroad, it is not introduced yet in Korea. Thus an Impedance Cardiograph has been developed in order to introduce this new technique. Its accuracy also has been verified by simultaneous measurement of cardiac output with the thermodilution technique. Finally changes of cardiac function during exercise were also measured.
Park, Huee Jin;Kim, Kyung Hoon;Lee, Hyuk Jin;Jeong, Eui Cheol;Kim, Kee Won;Suh, Dong In
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.58
no.11
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pp.454-458
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2015
Compartment syndrome is a rare but devastating condition that can result in permanent neuromuscular or soft tissue injuries. Extravasation injuries, among the iatrogenic causes of compartment syndrome, occur under a wide variety of circumstances in the inpatient setting. Total parenteral nutrition via a peripheral route is an effective alternative for the management of critically ill children who do not obtain adequate nutrition via the oral route. However, there is an inherent risk of extravasation, which can cause compartment syndrome, especially when detected at a later stage. Herein, we report a rare case of compartment syndrome and skin necrosis due to extravasation, requiring emergency fasciotomy and skin graft in a 7-month-old boy who was treated with peripheral parenteral nutrition via a pressurized infusion pump. Although we cannot estimate the exact time at which extravasation occurred, the extent and degree of the wound suggest that the ischemic insult was prolonged, lasting for several hours. Pediatric clinicians and medical teams should carefully examine the site of insertion of the intravenous catheter, especially in patients receiving parenteral nutrition via a peripheral intravenous catheter with a pressurized infusion pump.
Background: Although case reports have suggested that the erector spinae plane block (ESPB) may help analgesia for patients after breast surgery, no study to date has assessed its effectiveness. This retrospective observational study analyzed the analgesic effects of the ESPB after total mastectomy. Methods: Forty-eight patients were divided into an ESPB group (n = 20) and a control group (n = 28). Twenty patients in the control group were selected by their propensity score matching the twenty patients in the ESPB group. Patients in the ESPB group were injected with 30 mL 0.375% ropivacaine, followed by catheter insertion for further injections of local anesthetics every 12 hours. Primarily, total fentanyl consumption was compared between the two groups during the first 24 hours postoperatively. Secondary outcomes included pain intensity levels (visual analogue scale) and incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV). Results: Median cumulative fentanyl consumption during the first 24 hours was significantly lower in the ESPB ($33.0{\mu}g$; interquartile range [IQR], $27.0-69.5{\mu}g$) than in the control group ($92.8{\mu}g$; IQR, $40.0-155.0{\mu}g$) (P = 0.004). Pain level in the early postoperative stage (<3 hr) and incidence of PONV (0% vs. 55%) were also significantly lower in the ESPB group compared to the control (P = 0.001). Conclusions: Intermittent ESPB after total mastectomy reduces fentanyl consumption and early postoperative pain. ESPB is a good option for multimodal analgesia after breast surgery.
Park, Jun-Beom;Kim, Jung-Mee;Choi, Jun-Hyuk;Jo, Kyu-Hyang;Jung, Hang-Jae;Kim, Yeung-Jin;Do, Jun-Yeung;Yoon, Kyung-Woo
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.16
no.2
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pp.347-356
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1999
Background: Exit site/tunnel infection causes considerable morbidity and technique failure in CAPD patients. We presently use a unique revision method for the treatment of refractory ESI/TI in CAPD patients and mupirocin prophylaxis for high risk patients. Materials and Methods: We reviewed 139 CAPD patients about the ESI/TI from October 1993 to February 1999 at Yeungnam University Hospital. At the beginning of the ESI. we usually started medications with rifampicin and ciprofloxacin and then changed the antibiotics according to the sensitivity test. If the ESI had persisted and there were TI symptoms (purulent discharge, abscess lesion around exit site). we performed catheter revision(external cuff shaving, disinfection around tunnel and new exit site on opposit direction) with a combination of proper antibiotics. We applied local mupirocin ointment at the exit site three times per week to the 34 patients who had the risk of ESI starting from October 1998. Results: The total follow-up was 2401 patient months(pt. mon). ESI occurred on 105 occasions in 36 out of 139 patients, and peritonitis occurred on 112 occasions in 67 out of 139 patients. The total number of incidences of ESI and peritonitis was 1 per 23.0 pt. mon and 1 per 2l.6 pt.mon. The most common organism responsible for ESI was Staphylococcus aureus (26 of 54 isolated cases, 48%), followed by the Methicillin resistant S. aureus(MRSA) (13 cases, 24%). Seven patients(5: MRSA. 2: Pseudomonas) had to be treated with a revision to control infection. Three patients experienced ESI relapse after revision. One of them improved with antibiotics, while another needed a second revision and the remaining required catheter removal due to persistent MRSA infection with re-insertion at the same time. But, there was no more ESI in these 3 patients who were received management to relapse (The mean duration: 14.0 months). The rates of ESI were significantly reduced after using mupirocin than before(1 per 12.7 vs 34.0 pt.mon, P<0.01). Conclusions: In summary, revision technique can be regarded as an effective method for refractory ESI/TI before catheter removal. Also local mupirocin ointment can play a significant role in the prevention of ESI.
Guardo, Laura Alonso;Gala, Carlos Cano;Poveda, David Sanchez;Juan, Pablo Rueda;Sanchez Montero, Francisco Jose;Garzon Sanchez, Jose Carlos;Lamas, Juan Ignacio Santos;Sanchez Hernandez, Miguel Vicente
The Korean Journal of Pain
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v.29
no.1
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pp.23-28
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2016
Background: Sacral nerve stimulation is a therapeutic option with demonstrated efficacy for conditions presenting with perineal pain caused by different etiologies. We aimed to assess whether a sacral electrode ($Interstim^{(R)}$, Medtronic, Minneapolis, MN, USA) inserted through the caudal pathway is able to offer an acceptable level of sacral stimulation and rate of catheter migration. Methods: We present 12 patients with pelvic pain who received sacral neuromodulation via the sacral hiatus with the InterStim electrode. We evaluated patient satisfaction as well as migration and removal of the electrode, if necessary. Results: Our experience included 12 patients, 10 women and two men, with a mean age of 60 years. In eight of the 12 patients, the initial therapy was effective, and the final system implantation was performed. During subsequent follow-up, patient satisfaction was good. To date, there have been no cases of electrode displacement or migration. Conclusions: The caudal insertion of the InterStim electrode, with its own fixation system, and initially designed for transsacral insertion, appears in our experience to be a satisfactory option which can minimize electrode displacements, achieving similar results in therapeutic efficacy and causing no difficulties in removal.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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