Purpose: This study aimed to identify falls and related risks of hospitalized patients in order to provide an baseline data to develop effective nursing intervention programs for fall prevention. Methods: The data on 120 patients who experienced falls from 2010 to 2013 during their hospitalization were collected from the patient' electronic medical records of an university hospital. Data were analyzed with descriptive statistics using SPSS/WIN 20.0. Results: Over 60% of the patients who experienced falls during their hospitalization was 65 years or older, and most of them had hypertension. Majority of the subjects needed help to perform daily activities (64%) and complained of general weakness (49.2%). Prior to the falls, the patients were taking average 2.52 medications to treat hypertension. The Fall accident was mostly frequently occurred in their hospital room (59.2%), or in bed (44.2%). The patients aged 70 years and older were significantly less alert than younger group, and taking more cardiovascular medications. Most fall risk factors were not significantly different for age, gender, and department category. Conclusion: The study findings suggest the need to emphasize the nurses to be more actively aware of fall risk factors and to provide aggressive interventions for preventing falls in hospitalized patients.
During the 35 month period from November 1966 to November 1967 and from June 1971 to March 1973 I had experienced 127 cases of non fatal wounds of chest in Viet-Nam. .Among these 127 cases, 62[45.4%] were gun shot wounds, 49[35.8%] were shrapnel wounds and the other were traffic accident. stab wounds and miscellanous. Approximately 21% of gun shot wound were perforating and 79% were penetrating but all cases of shrapnel wounds were penetrating. Of these 127 cases. 90% evacuated to hospital within 6 hours and average time 2.5 hours. The tranfusion requirement of these cases ranged from zero to 36 pints of whole blood with an average of 2.600cc. Initial intrathoracic findings were hemopneumothorax and hemothorax mostly. and the incidence of open thoracotomy was 9.5%[12cases] and closed thoracotomy was 82.8%[104cases], which were contrast to the reports from Korean conflict. I had experienced 24 cases with complication, such as large hematoma in lung parenchyme[8 cases], atelectasis[4 cases], pyothorax [3 cases], pneumonia [3 cases], fibrothorax [3 cases], pleural effusion [2 cases] and wound infection [2 cases]. Mortality rate for entire group was 4.7% but the cases associated with brain injury was 100%, with spinal cord injury was 50%, with large vessel 50%, and abdominal injury was 33.3%, and nobody died solely of thoracic injury.
This study was performed to determine the effect of social class distribution as measured by lower social class rate on all cause and cause specific mortality in Korea. I obtained data on social class, fiscal autonomy of municipalities, number of medical doctors, region(Si/Gun) from 1955 Korea Census Data and Regional Statistics Data. And all of the data on mortality adjusted for age for 1995 for each district from the National Statistics Office. Lower social class rate ranged from 18.9% for Kangnam gu to 85.7% for Imsil gun and age standardized mortality ranged from 385/100,000 population for Kangnam go to 803/100,000 population for Sinan gun. Lower social class showed had a significant correlation with total mortality adjusted for age(r=0.81, p<0.0001). The association of the rate to total mortality remained highly significant after adjusted for number of medical doctors per 1,000 population, fiscal autonomy of municipalities and region(p<0.0001). Effects of the lower social class were also found for neoplasm (p=0.0008); cardiovascular disease (p<0.0001); infectious disease(p=0.0115); respiratory disease(p=0.0085); gastrointestinal disease(p<0.0001); accident & poisoning (p<0.0001). The findings suggest that policies that deal with the inequality in social class may have an important impact on the health of the population.
혈관륜이 있는 경우 드물게 동맥 식도루가 발생하여 대출혈이 발생할 수 있다. 42세 남자환자가 교통사고 후 7주간 비위관을 삽입하고 있던 중 상부 위장관 출혈이 발생하여 응급수술을 하였다. 수술 소견상 우측 쇄골하동맥 기시이상이 있었으며 오랜 비위관 상관으로 발생된 것으로 생각되는 동맥-식도루가 있어 이를 수술교정 하였다. 술후 환자상태는 안정 되었으나 술후 5일째 흉관 자극과 염증에 기인 하는 대동맥 봉합부위의 출혈이 발생하여 재수술을 하였고 의식불명 상태로 술후 8일째 사망하였다.
Objective: Hyperlipidemia is a main risk factor of stroke and cardiovascular disease. This study aimed to investigate characteristics of hyperlipidemia in adult subjects. Methods: Hyperlipidemia-related makers were analyzed using biochemical data from 1,180 (496 male and 684 female) subjects who took medical examination in an Oriental Hospital for the purpose of detecting cerebrovascular accident. Results: 19.7 % of subjects (male 14.7 %, female 23.2 %) had hypercholesterolemia while 21.9 % (male 25.8 %, female 19.0 %) had hypertriglyceridemia. 17.2 % of subjects (male 22.1 %, female 13.6 %) showed low HDL-cholesterol while 13.0% (male 10.3 %, female 14.9 %) showed high LDL-cholesterol. Conclusions: This study will provide helpful information for patients with hyperlipidemia and to develop therapeutics using traditional Korean medicine.
Snoring and obstructive sleep apnea are the representative sleep disordered breathings, caused by the temporary and repetitive constriction or obstruction of upper airway during sleep. They present with excessively vibratory noise and repetitive cease of respiration. These disorders commonly result in sleep disturbance and the subsequent daytime sleepiness, chronic fatigue. Furthermore, they can cause the serious and extensive complications including increased risk of hypertension, cardiac arrhythmia, cardiovascular disease, cerebrovascular accident, neurocognitive disturbance, traffic and occupational accidents, type II diabetes, childhood growth interruption, awakening headache and finally, relatively increased mortality rate. Because appropriate therapeutic intervention is best way for patients to relieve their symptoms and prevent their possible complications, it is very important for dentists to recognize their own role and responsibility in diagnosis and treatment of these disorders. For this, the present article provides the understanding of the clinical features, possible complications, various treatment modalities, and suitable treatment strategies for snoring and obstructive sleep apnea.
개복술 중 우연히 발견된 성인에서의 기관식도루 1레에 대해 보고하고자 한다. 41세 남자가 교통사고로 응급실로 내원하였다. 혈복강이 의심되어 시험개복 결과, 양압환기시 마다 위장이 팽창되는 것이 관찰되었다. 수술장에서 식도조영술을 시행하여 기관식도루를 진단하였으나 환자의 병력과 단순흉부촬영상 보이는 우상폐야의 오래된 파괴성 병변으로 외상성 기관식도루의 가능성을 배제할 수 있었다. 환자는 24일 후 우측 개흉술을 통하여 기관식도루 절단술을 받고 별다른 문제없이 회복하였다.
Penetrating chest trauma caused by the components of one's own car is rare in motor vehicle accidents. We experienced two cases of penetrating chest injury caused by the sideview mirror of the patient's vehicle. One was a 25-year-old man. The sideview mirror penetrated the left chest, went through the diaphragm, and ruptured the spleen. He was in shock upon arrival at the emergency room. An emergency thoracotomy and laparotomy were done. The ruptured spleen was resected, the lung and the diaphragm were debrided and repaired, and the chest wall was reconstructed. The other patient was a 57-year-old male, who was transported to our emergency room with the sideview mirror of his truck stuck into his right chest wall as the result of an accident. He also had a right Bennet's fracture and an open fracture of the right tibia. Air had been sucked into the right pleural cavity through the wound. Multiple rib fractures and lung lacerations had also occurred. Removal of the sideview mirror, repair of the lacerated lung, and reconstruction of chest wall were done immediately. Both patients recovered without complication and were discharged.
Nowadays, oral anticoagulants are commonly prescribed to numerous patients for preventing cardiovascular accident such as thromboembolism. An important side effect of anticoagulant is anti-hemostasis. In a major surgery, the oral anticoagulant therapy (OAT) regimen must be changed before the surgery for proper post-operative bleeding control. However, in a minor dental surgery and endodontic surgery, the necessity for changing or discontinuing the OAT is open to debate. In this study, risks of the consequences were weighed and analyzed. In patients who stop the OAT, the occurrence of thromboembolic complication is rare but the result is fatal. In patients who continuing the OAT, post-operative bleeding can be controlled well with the local hemostatic measures. In the endodontic surgery, there are almost no studies about this issue. The intra-operative bleeding control is particularly important in the endodontic surgery because of its delicate and sensitive procedures such as inspection of resected root surface using dental microscope and retrograde filling. Further studies are necessary about this issue in the viewpoint of endodontic surgery.
We report a case of delayed chest wall reconstruction after thoracotomy. A 53-yearold female, a victim of a motor vehicle accident, presented with bilateral multiple rib fractures with flail motion and multiple extrathoracic injuries. Whole-body computed tomography revealed multiple fractures of the bilateral ribs, clavicle, and scapula, and bilateral hemopneumothorax with severe lung contusions. Active hemorrhage was also found in the anterior pelvis, which was treated by angioembolization. The patient was transferred to the surgical intensive care unit for follow-up. We planned to perform surgical stabilization of rib fractures (SSRF) because her lung condition did not seem favorable for general anesthesia. Within a few hours, however, massive hemorrhage (presumably due to coagulopathy) drained through the thoracic drainage catheter. We performed an exploratory thoracotomy in the operating room. We initially planned to perform exploratory thoracotomy and "on the way out" SSRF. In the operating room, the hemorrhage was controlled; however, her condition deteriorated and SSRF could not be completed. SSRF was completed after about a month owing to other medical conditions, and the patient was weaned successfully.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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